Syndakty

Syndaktyly je vývoj defektu, který je charakterizován fúzí jednoho nebo více prstů na chodidle nebo ruce s jejich funkčními poruchami nebo kosmetickými lézemi určitého segmentu. Syndaktyly se vyskytují téměř dvakrát častěji u chlapců jako dívky a v průměru 1: 10 000.

V lékařské praxi existuje několik variant syndactyly, ve kterých dochází k rozdělení na úplné a neúplné spojení jich prsty;existuje měkká tkáň nebo fúze kostí;jednoduchá a složitá forma falangie lézí.

Syndaktyly způsobuje

Dosavadní proces vytváření fúze prstů není plně pochopen. Dědičný faktor je hlavně vzat v úvahu a je navrženo, že syndactyly je jednou z forem mutací končetin. Případy jsou popsány tak, že syndaktyly jsou zděděny pouze u mužské linie a ženy nejsou vůbec nositeli genu. Proto lze usoudit, že mutantní gen je lokalizován v chromozómu Y.

Fyziologické syndakty jsou charakteristické pro 4-5. Týden vývoje plodu, kdy se začíná vytvářet dětská štětina. Ale s 7-8. Týdnem těhotenství, s normálním intrauterinním vývojem, dochází k oddělení prstů, což je podpořeno rychlým růstem chrupu a zpomalením růstu interdigitálních tkání.S syndactyly to nenastává z řady konkrétních důvodů.

Obecně syndactyly se týká vrozených patologií, ale u 20% pacientů v komplexních formách se považuje za dědičnou anomálii. Více dětí se syndaktyly také mají vrozené patologie muskuloskeletálního systému. Kromě toho převažuje nadúvání prstů rukou nad nohama. V tomto procesu může být zapojena nejen jedna paže nebo noha, ale také dvojitý poměr ruky a nohy.

Kromě genetické příčiny patologie končetin působí na těhotné tělo toxické látky ve formě drog, alkoholických nápojů a nepříznivého ekologického prostředí, stejně jako škodlivé faktory z pracoviště.To všechno vede k různým typům anomálií a jeden z nich je syndactyly.

Příznaky Syndactylyum

Vzhledem k tomu, že fúze prstů může být měkké tkáně a kosti, rozlišují se čtyři typy syndaktylu. Jedná se o kožní, membránové, kostní a konečné formy syndakty. Ale fúze prstů podél délky je rozdělena do celkové, terminální a bazální fúze.

Mezi všechny formy syndakty je kožní forma častější než ostatní.Je charakterizován spojením mezi bočními plochami prstů pomocí měkkých tkání.S touto anomálií je funkce prstů narušena. Proto je třeba provést pohyby současně s oběma prsty.

Syndaktyly s membránovou formou jsou charakterizovány fúzí dvou nebo více prstů s tenkou membránou, která expanduje v distálním směru a sestává z dvojité vrstvy pokožky. S takovou patologií je možné jednotlivé pohyby prstu, takže funkčnost rukou a nohou je zanedbatelná.Většina pacientů má obavy z kosmetických nedostatků.

Nejkomplexnější formou onemocnění je syndactyly kostí.V tomto případě se intergrowths mohou dotýkat buď jedné falanga nebo celého prstu jako celku. Kostní forma často prochází paralelně s dalšími složitými vadami vývoje kostí a měkkých tkání.Když se fúze objeví ve formě kožních nebo kostních forem, často se rozvíjejí deformace prstů sekundárního plánu.

Při propojení prstů v oblasti end phalanx se syndrom endodaktylu projevuje.

Podpora funkce nohy syndactyly je přerušena spíše zřídka a vyžaduje chirurgický zákrok pouze v případech, které jsou doprovázeny změnou struktury prstů.Okamžitá chirurgická léčba by však měla být prováděna se syndactyly prstů, protože tato choroba narušuje funkce rukou a způsobuje zřetelnou ošklivost.

Léčba syndromu

Pro vrozené syndakty je charakteristická pouze operační metoda léčby. Používá se kombinovaný kožní plast, v němž se používají dermotransplantáty a lokální tkáně, což umožňuje nahrazení kožní defekty, ke které dochází po oddělení prstů, a to bez ohledu na formu jejich tavení.

Pro operační zásah je důležitým momentem věkový index a v jakém stavu jsou tlusté prsty.

Pro jednoduché formy vrozené patologie začíná operace syntaktyly ve věku jednoho roku. Tento proces zahrnuje operace klikatého řezy v oddělení prstů, meziprstní formování záhybů, které jsou v jejich vlastním tkáním kartáčem. Některé defekty v bočních plochách prstů odstranit štěpy, počítáno od stehna nebo předloktí.Pak přichází pooperační období, během kterého je měsíc končetina v pevné poloze se sádrovou pneumatikou. O dva týdny později je předepsáno rehabilitační terapii, při které je pacient navštěvuje masáže, elektrické stimulace prstů, předává fonoforézy na jizvy a aplikaci ozokerit.

Léčba komplikovaných forem Syndaktylie doporučuji počínaje pátý měsíc před prvním rokem života, aby se zabránilo progresivní proces a zabránit vzniku sekundárních deformit. Základním principem chirurgické léčbě vrozených patologických stavů s složitých tvarů je úprava všech složek poruch, včetně odstranění jednostupňovým adhezí a absolutní výměnou poškozených ploch na oddělených spojovacích prsty.

Komplexní syndaktylie prstů trehfalangovyh definuje čtyři fáze, které jsou charakterizovány v procesu plánování a na snížení materiálu povrchové vrstvy pro vytvoření interdigitální záhyby, odpojit vrozených srůstů, odstranit existující napětí, a nahradit vady rány. Pro vytvoření záhyb mezi prsty, to je vzato od základny vnitřní a vnější povrchy prstů je přilnavý k vytvoření tvaru jazýčku klapky. Chcete-li odstranit zbývající spoje, použijte cikcak nebo lineární řezy. V budoucnu, pokud je to nutné, odstranění vrozených blokádu metakarpů a falangy sever šlachy postiženy prsty.

Operace, které jsou provedeny na chirurgickou léčbu komplikovaných forem Syndaktylie v prstech I-II, poskytnout ke korekci patologických změn v uspořádání I špičky k zajištění obousměrný obvod.

Proto včas provedena operace dává pozitivní výsledek v 80% případů, zcela zbavit Syndaktylie. Pouze 20% případů má negativní vliv na funkce rukou a nohou.

Pooperační období je jedním z nejdůležitějších okamžiků při opravách končetin pacienta. Po čtyři měsíce používá pacient odnímatelné pneumatiky, které fixují prsty v přední poloze. A také navštěvuje procedury fyzioterapeuta, maséra, se zabývá zdokonalováním fyzikální terapie, bláznivou terapií.