Chronická prostatitida: symptomy, příčiny, diagnostické metody a ošetření, předpovídá urologii

Chronický zánět prostaty - vážný problém.Dokonce i moderní urologie není schopen odpovědět na spoustu otázek o této nemoci.Odborníci se domnívají, že chronická prostatitida - onemocnění, které je výsledkem celé řady zdravotních problémů, mezi něž patří poškození tkání a dysfunkci nejen močových cest a prostaty, ale i další orgány.

Patologie diagnostikována hlavně u mužů v reprodukčním věku.U starších mužů, chronická prostatitida často doprovázen benigních nádorů prostaty.

Obsah: klasifikace příznaků onemocnění chronické prostatitidy příčin chronická prostatitida diagnózy

patologii klasifikace onemocnění

klasifikace prostaty byla vyvinuta vědci z amerického Národního institutu zdraví v roce 1995:

• 1 typ - akutní bakteriální prostatitis.Diagnostikována u 5% případů zánětu prostaty.
• typ 2 - bakteriální chronická prostatitis.
• 3 typ - nebakteriální prostatitis chronický průběh.Tato patologie má jiný název - syndrom chronické pánevní bolesti.Typ
• 3A - zánětlivá forma chronické prostatitidy.Diagnostikována u 60% případů chronické prostatitidy.
• typ 3B - Nezánětlivé formou chronické prostatitidy.Diagnostikována u 30% případů.
• 4 typ - bez příznaků prostatitis.

také klasifikace chronické prostatitidy, klidný v 1990 Tiktinsky OL

příznaky chronické prostatitidy

nepohodlí a bolesti v oblasti malé, trvající déle než 3 měsíce - hlavní příznaky chronické prostatitidy.

Kromě toho jsou poruchy močení a erektilní dysfunkce: bolest

• dochází v rozkroku, může vyzařovat do konečníku, třísla, vnitřní strany stehen, kostrční, zadní a šourku.Bolest na jedné straně, zasahující do varlete často není příznakem chronické prostatitidy;
• erekce nenastane, navzdory adekvátní podmínky, ale není pozorována úplná impotence;
• v časných stádiích onemocnění je předčasná ejakulace;
• stává časté močení, inkontinence moči, bolest a pálení v procesu vyprazdňování močového měchýře.

klinický obraz se může lišit v závislosti na typu chronické prostatitidy.

infekční forma :

• časté močení v noci;bolest
• v stehen, hráz, vedoucí penisu a konečníku, zhoršen pohybu;
• bolestivé močení;
• Slabý proud moči.

specifická infekční:

• sliznice výtok z močové trubice;
• výše příznaky.

Neinfekční prostatitida:

• ostrá bolest v hráze;Bolest
• v bocích a hlavy penisu;zvyšuje
• bolest při nucené přerušovaná soulož nebo prodlouženým nepřítomnost intimního života.

Důležité! Onemocnění se vyskytuje ve vlnách.Příznaky mohou pak odezní, pak rostou, ale jejich přítomnost jasně indikuje přítomnost zánětu.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na stupni vývoje onemocnění.

jsou tyto etapy vývoje onemocnění:

• exsudativní.Pacienti pociťovat bolest v ohanbí, třísla a šourku.Tam je časté močení a nepříjemné pocity na konci pohlavního styku.Erekce může způsobit bolest.
• alternativa.Bolest je horší lokalizovaný v oblasti slabin, stydké části a dává ke křížové kosti.Močení učení, ale není tam žádný problém.Erekce netrpí.
• proliferační. Během zhoršení stává častější močení.Proud moči zeslábne.
• Scar. je sklerózy prostatických tkáních.Křížová kost a ohanbí je pocit tíhy.To se stává častější močení.Erekce zeslábne.Ejakulace lze zcela vynechat.

Příznaky se může lišit v závislosti na onemocnění, ale v každém případě, že se bude postupně zvyšovat.

Příčiny chronické prostatitis

faktorů, které vedou k chronické prostatitidy hodně.Onemocnění je způsobené infekčním agens.Pacient má hormonální, neuro, imunologickou a hemodynamické poruchy.Ovlivňují biochemické faktory, zpětnému toku moči do laloků prostaty a narušení fungování růstových faktorů, které jsou odpovědné za proliferaci živých buňkách.Důvody

které mají vliv na tvorbu patologie:

• infekce urogenitálního systému;
• fyzická nečinnost;
• nepravidelný sexuální život;
• katetrizace konstantní močového měchýře;
• pravidelný podchlazení.

Development bakteriální onemocnění přispívá intraprostatické močové reflux.

chronická nebakteriální prostatitida vyvíjí na pozadí neurogenní poruchy svalů pánevního dna, jakož i prvky, které odpovídají za práci stěny močového měchýře, prostaty a močové trubice.

Tvorba myofasciální spouštěcích bodů, které se nacházejí v blízkosti urogenitálního systému a prostaty mohou způsobit syndrom pánevní bolesti.Body, které jsou důsledkem některých onemocnění, chirurgie a trauma může vyvolat bolest v pubis, hráze a přilehlých oblastech.

Patologie Diagnostics

komplex příznaků diagnostikovat přítomnost chronické prostatitidy bez větších obtíží.Nicméně, v některých případech, patologie může být bez příznaků.V tomto případě je zapotřebí dalšího výzkumu se kromě standardních metod zkoumání a dotazování pacienta. je povinné neurologické vyšetření a studium imunologického stavu pacienta.

Důležité! Zvláštní dotazníky může přesněji určit subjektivní pocit pacienta a získat úplný obraz o zdraví, intenzity bolesti, abnormální ejakulace, montáž a močení.

Laboratorní diagnostika

Laboratorní diagnostika umožňuje rozlišit bakteriální a nebakteriálních formy onemocnění, a pro určení typu patogenu a dodat nejpřesnější diagnózu. chronický zánět prostaty je potvrzen, když čtvrtý vzorek moči nebo prostaty výměšků obsahoval více než 10 bílých krvinek v PP, a to buď bakteriální asociace. Když je počet leukocytů se zvyšuje, ale bakterie nejsou zaseto, materiál byl zkoumán pro detekci Chlamydia nebo jiných STD činidly.

• byl izolován z močové trubice odeslán do laboratoře k detekci virové, plísňové a bakteriální flóry, leukocytů a hlenu.
• stěr z močové trubice zkoumaného pomocí PCR.To umožňuje identifikaci patologických látek, které jsou sexuálně přenosné.
• provést mikroskopické vyšetření prostaty sekretů pro počítání počtu makrofágů, leukocytů, amyloidu orgánů a výbavy-Lallemand.Přiřadit imunologický výzkum a bakteriologickou studii.Stanovení úrovně non-specifických protilátek.
• byla odebrána krev deset dní po vyšetření per rectum pro stanovení koncentrace PSA v něm.Když se exponent nad 4,0 ng / ml, u pacienta se provádí biopsie prostaty vyloučit onkologii.

Diagnóza je založena na výsledcích výzkumu.

Diagnostika

vyjasnit stupeň a formu nemoci pomůže transrektální ultrazvuk na prostaty.Ultrazvuk umožňuje vyloučit jiné diagnózy, monitorování účinnosti léčby a pro určení velikosti prostaty, to echostructure, jednotnost a hustotu semenných váčků.Identifikovat výtoku z močového měchýře obstrukce a neurogenní poruchy, které často doprovázejí patologie umožňuje urodynamické studie a myography svaly pánevního dna.

tomografie a MRI jsou používány pro diferenciální diagnostiku, zejména rakoviny prostaty.Tyto metody umožňují odhalit porušení v pánevních orgánů a páteře.

diferenciální diagnóza

Neméně důležitá je diferenciální diagnostika, neboť existuje riziko, že pacient má vážnou nemoc.

diferenciální diagnóza je stanovena s těmito chorobami:

• psevdodissinegriya, funkční porucha detrusoru svěrače systému, dysfunkce močového měchýře neurogenního původu, syndrom komplexní regionální bolesti;
• striktura močového měchýře, hypertrofické změny hrdla močového měchýře, prostaty, adenom;
• osteitis spony stydké, zánět močového měchýře;
• patologie konečníku.

V případě příznaků by mělo být hodnoceno urologa prostaty nebo androlog .Podrobit ultrazvuku.Pokud je to nutné, jmenovat biopsii prostaty.

Terapie patologie

léčba chronické prostatitidy byl urolog nebo androlog .Léčba je složitá.Korekce být pacient je životní styl, způsob myšlení a zvyky.Je důležité, aby pohybovat, aby se minimalizovalo příjem alkoholu, zbavit se závislosti na nikotinu, jíst správně a normalizovat sexuální aktivitu.Nicméně, to nefunguje bez základního průběhu léčby.Příjem drog - hlavní podmínkou pro úplné uzdravení.

Indikace k hospitalizaci

Nejběžnější léčba se provádí ambulantně.Ale když se nemoc nemůže být opravena a má tendenci k relapsu, pacient je odeslán do nemocnice, kde je léčba účinnější.

lékařské ošetření

Tato metoda je zaměřena na odstraňování existující infekce, normalizace krevního oběhu, zlepšení odvodnění prostaty laloky, korekce hormonální a imunity.Z tohoto důvodu, lékaři předepisují antibiotika, vazodilatátory, imunomodulátory, anticholinergika a protizánětlivé léky.

moderní urologie používá k léčbě těchto onemocnění látky:

• finasterid;inhibitory
• cytokinů;
• terazosin;
• allopurinol;
• citrát;
• cyklosporin.

Pokud patologie má bakteriální přírodu, určitě doporučit antibiotika. prostředky určené bakteriální očkovacích výsledky vylučování prostaty. To dá příležitost zdůraznit patogenu poté se provede stanovení citlivosti na konkrétní léčivo.Při správném připravené schéma, účinnost čištění je více než 90%.

Když nebakteriální formě předepsané krátkodobou léčbu antibiotiky.To pokračuje pouze v případě, že program dává pozitivní výsledek.Účinnost je asi 40%

trvání Chronická pánevní bolest kurzu antibiotik není větší než jeden měsíc.Má-li být i nadále pozitivní dynamiku léčby pro další měsíc.Není-li žádný účinek, droga je nahrazena jinou, která může být účinnější.

antibakteriální činidla fluorochinolony - léky pro léčbu hlavních chorob. Jsou vysoce biologicky účinné proti většině gram-negativních bakterií, chlamydie a Ureaplasma, se hromadí v tkáních prostaty.

Když léčba fluorochinolony není účinná, léky mohou být penicilin.

Antimikrobiální využít k preventivním účelům.

po léčbě antibiotiky je předepsána léčba s a-blokátory. Tato taktika je účinná při léčbě pacientů, kteří jsou uloženy a irriativnye obstrukčních příznaků.

Pokud močení poruchy a bolesti přetrvávají, můžete přiřadit tricyklická antidepresiva, které mají analgetický účinek.

Vyjádřeno porušení močením, než terapie se provádí urodynamické a pracují na základě získaných výsledků.

nefarmakologická léčba

Nemedikametoznye terapie umožňují zvýšení koncentrace antibakteriálních léčiv v nádorových tkáních, ale ne vyšší než doporučenou dávku.

k tomuto účelu použít, tyto techniky:

• elektroforézou;
• laseru;
• fonoforézou;
• mikrovlnné hypertermie( použitý transrektální).

Při použití posledně jmenované metody je teplota zvolena individuálně.Teplota vykazovala v rozmezí 39-40 stupňů, umožňuje zvýšit koncentraci léčiva v orgánu, aktivuje imunitní systém na buněčné úrovni, což eliminuje bakterie, zmírňuje přetížení.Nárůst v rozmezí 40-45 stupňů umožňuje dosáhnout sklerotizační a analgetický účinek.

laser a magnetoterapie používá v komplexu.Efekt je podobný vlivu výše uvedených metod, ale je to také účinek biostimulační na těle.

Transrektální masáž se provádí pouze v nepřítomnosti kontraindikací.

chirurgickou metodou

Chronický zánět prostaty zpravidla nevyžaduje chirurgický zákrok.Výjimka - komplikace, které ohrožují zdraví a život pacienta.Moderní chirurgické léčby umožňuje použití endoskopickou chirurgii.Pokud k němu dojde minimálně invazivní zásah.Rehabilitace je rychlejší, a tělo na minimální škody je hotovo.

chirurgická metoda je předepsán pro:

• prostaty sklerózy;rakovina
• prostaty;
• skleróza semen hrbolek;
• kalcifikace v prostatě.

Důležité! chirurgie je kontraindikován v akutním stadiu.Léčba chirurgicky jmenuje chirurg na základě výsledků výzkumu a celkového klinického obrazu.

prognózy chronické prostatitidy

lékařů opatrně předpovědět výsledek nemoci.K dosažení úplné uzdravení se získá ve vzácných případech.V podstatě chronický zánět prostaty pokračuje krokem delší remise.Zmizí příznaky přicházejí v běžném výkonu moči a krve.Chronická prostatitis není aktivován, a nezpůsobil žádné komplikace, musí být dodržena všechna doporučení odborníka.

Radevich Igor Tadeushevich Lékař sexuolog-androlog 1 kategorie