Adenom prostaty: příznaky, léčba a prognóza

Adenom prostaty je benigní novotvar tkání žlázového orgánu. V urologické praxi je obvyklé mluvit o adenomu ne jako o novotvaru, ale jako o nodulární proliferaci( hyperplasii) žlázových buněk v důsledku vlivu řady vnějších a vnitřních faktorů.Proto je správnější nazvat prostatickou adenom benigní prostatickou hyperplázií( BPH) .

Adenom prostaty nebo benigní hyperplasie prostaty

Hyperplázie zaujímá hodně místa ve struktuře androgenních patologií.Obecně platí, že onemocnění se objevuje u starších mužů: pokud je v mladých letech přibližně 3-5% případů, potom po 40 se počet zvýší na 50% a po 70 letech ve skutečnosti překročí 75%.Co potřebujete vědět o popsané patologii?

Definition

adenom prostaty( takébenigní hyperplázie prostaty) je neoplastický proces, v jehož důsledku dochází k aktivnímu děleníglandulárních buněk popsaného orgánu s vytvořením dobře ohraničeného kulatého uzlu. Nemoc je benigní.Nodální novotvary pravděpodobně nejsou maligní( získávají vlastnosti maligního nádoru).

Příčiny vývoje prostatického adenomu

Dokud není konec příčiny nemoci jasný.Nicméně i přes to můžeme mluvit o faktorech předurčujících tvorbu patologie: věk

• . Existuje přímý vztah mezi roky a pravděpodobností, že se stane obětí hyperplasie prostaty.Čím starší je pacient, tím vyšší je riziko onemocnění.V průběhu času prostata přestane pracovat jako předtím, změna hladiny hormonů, špatné návyky, to vše se po dlouhou dobu hromadí a výsledkem je patologická proliferace žlázových tkání orgánu.
• Hormonální nerovnováha. Přebytek testosteronu vede ke zvýšení libida a aktivaci sexuální funkce.Časté sexuální jednání, noční znečištění( mimo pohlavní úkony) a další reprodukční faktory vyžadují zvýšenou syntézu semenné tekutiny a sekreci prostaty. V určitém okamžiku ztrácí schopnost uspokojit potřebu tajemství těla. Prostata reaguje růstem vlastních tkání pro intenzivnější syntézu potřebné látky.
• Časté sexuální jednání ( příčina je popsána výše).
• Nepravidelná sexuální aktivita. Paradoxně působí také na práci prostaty, což způsobuje hyperplazii.
• Vliv virových a infekčních agens na prostatu. Zvláště pokud jde o lidský papilomavirus( HPV).HPV způsobuje nadměrnou proliferační aktivitu a přispívá k rozdělení buněk.
• Přítomnost zánětu prostaty( prostatitida). působí jako spouštěč( provokující faktor).

Existují i ​​další faktory, jejichž úloha však není jistá: existuje málo studií a zdrojů.

• Kouření. Podle jedné teorie způsobuje nikotin a tabák stenózu hlavních cév, které krmí tkáně orgánu. Výsledkem je ischemie, akutní nedostatek krve vede k proliferaci prostatické žlázy.
• Odložené venerické infekce.
• Zvažováno dědičností. Úloha genetického faktoru je také neznámá.Některé studie však naznačují přímý vztah mezi dědičnou dědičností a rizikem vývoje prostatického adenomu. Pokud byl tento rod mužem, který trpěl hyperplází, s pravděpodobností 25%, potomci by trpěli. Naštěstí ne zděděné nemoci, ale pouze vlastnosti reprodukčního systému, včetně predispozice k neoplastickým procesům.
• Diabetes mellitus. Způsobuje aterosklerózu cév, které krmí panvové orgány( více o diabetes mellitus typu 2).
• Patří k závodu Negroid. Z důvodů, které nebyly zcela objasněny, trpí negyzi prostatický adenom téměř dvakrát častěji než bělošní pacienti.
• Podvýživa a obezita. ovlivňuje metabolismus lipidů.Metabolické poruchy naopak vedou ke snížení syntézy mužských pohlavních hormonů.Reprodukční systém přichází do disharmonie.

Patogeneze

Pohlavní hormony mužů, androgeny, hrají primární roli v hyperplázii prostaty. Bylo zjištěno, že u pacientů s adenomem prostaty, koncentrace dihydrotestosteronu překračuje normu alespoň o 3-5krát. Jak dihydrotestosteron, tak další látky( včetně ženských specifických hormonů) mají stimulační roli v žlázové tkáni. V určitém časovém okamžiku se železo prostě nemůže vyrovnat s funkcí, která mu byla přidělena z důvodu přetížení.Jediným způsobem, jak uspokojit vyvolanou potřebu, je zvýšit množství syntetizující tkáně.Tak se tvoří nodální novotvary, známé jako prostatický adenom. Podobné procesy se vyskytují v hypofýze, v štítné žláze.

Číst dále: Vliv androgenů na prostatu

Symptomatická

Klinický obraz onemocnění je velmi rozmanitý.Specifické projevy závisí na stupni patologického procesu, na celkovém stavu pacienta, na přítomnosti souběžných onemocnění atd. V závislosti na závažnosti klinického obrazu jsou rozlišeny tři stupně adenomu: fáze kompenzace

1. .Při vyprázdnění močového měchýře dochází k projevům.
2. Stupeň subkompenzace. Močení je vážně narušeno. Po návštěvě toalety zůstává v močovém měchýři významné množství moči.
3. Fáze dekompenzace. Celková dysfunkce močového měchýře.
   

   Pokud některý z těchto příznaků přetrvává, okamžitě vyhledejte lékaře!

V současné době je tato klasifikace uznána většinou urologů za zastaralou, ale zůstává relevantní a používá se v diagnostické praxi.

Příznaky zahrnují:

• Pocit nedostatečného vyprazdňování močového měchýře i po přechodu na toaletu. To je zapříčiněno jednak tlakem proliferace uzlů na stěnách močového měchýře a jednak neúplným uvolněním moči.
• Nízký tlak moči. Stejně jako u prostatitidy je proces močení narušen. Jet je slabý nebo může oslabit během samotného procesu.
• Izolace moči v malých porcích( po kapkách) po ukončení procesu močení.
• Potřeba vyvinout úsilí k močení.Svaly břišního lisu vložte do pouzdra.
• Časté nutkání vyprázdnit močový měchýř( tzv. Pollakiurie).Vystupuje se den a noc.
• Nevyhnutelné nutkání vyprázdnit močový měchýř.Charakterizován naléhavostí, nemožností omezit. Oligurie
• .Snížení denní diurézy. To je pozorováno v pokročilých fázích. Vysvětluje je neúplné vyprazdňování těla.

Diagnostická opatření by měla být prováděna pouze ošetřujícím specialistou( urologem nebo urologovým andrologistou).Zkouška začíná sbíráním anamnézy a ústním dotazováním pacienta na stížnosti. rektální vyšetření prstů prostaty je velmi informativní.Tato nepohodlná manipulace s pacientem umožňuje posoudit strukturu a velikost prostaty. Bez ní prostě nemůžete. Nicméně, pouze prokázání skutečnosti, že nodální proliferace prostaty není dost. Pro ověření diagnózy a diferenciální diagnostiku znázorňuje průchod řady instrumentálních studií:

• ultrazvukové vyšetření prostaty. Je nutné posoudit přítomnost novotvarů, jejich velikost, tvar, strukturu. Umožňuje také stanovení kalcifikací ve struktuře uzlů.
• TRUS( typ ultrazvuku) ( více zde) . Je považován za informativní, protože poskytuje podrobné informace o stavu prostaty.
• CT / MRI. Nejnavštěvovanější studie( zejména s kontrastem), která umožňuje odlišit maligní proces od benígního. Vzhledem k vysokým nákladům a nízké dostupnosti je zřídkakdy jmenován.
• Cystografie. Kontrast minimálně invazivní vyšetření močového měchýře. Umožňuje stanovit deformace v oblasti močových cest.
• Cystomanometrie. Metoda nezbytná k měření tlaku uvnitř močového měchýře. Určuje problémy s močením.
• Detekce reziduálního moči. Provádí se ultrazvukovým vyšetřením bezprostředně po vyprazdňování močového měchýře. Uroflometrie
• . Vyžadováno pro vyhodnocení charakteristik toku moči.

Pro účely diagnózy je pacientovi nabídnut jednoduchý dotazník. Každá otázka naznačuje odpověď jednoho slabika: "Ano" nebo "Ne".Stupeň kladnou nebo zápornou hodnotou je hodnocena na stupnici od 0 do 5. Otázky standardními:

hodnota nad 7 bodů podporuje současný proces. Dotazník je nezbytný pro posouzení subjektivních pocitů pacienta a měl by být hodnocen pouze ve spojení s objektivními výzkumnými údaji.

Léčba

Terapie je symptomatická.Ve většině případů je pozorováno pozorování v dynamice se současným podáváním léků.Chirurgický zákrok je indikován pouze tehdy, je-li proces obtížný.

čtení na: Léčba BPH v závislosti na fázi

Farmakoterapie

ukázal příjem alfa-blokátory. Vést ke snížení tonu hladkého svalstva svalů močového systému, a v důsledku toho snížení odporu při průchodu moči. Obchodní názvy:

• Terazosin;
• prazosin;
• Doxazosin;
• Alfuzosin.

Dávkování určí lékař podle stupně onemocnění.Průběh léčby je dlouhý a je přibližně šest měsíců.Terapeutický účinek je dosažen za 3-4 měsíce užívání léků.Při absenci klinicky významného účinku je ukázána změna v taktice léčby.

5 inhibitory alfa-reduktázy se také osvědčily. Tyto léky normalizují hormonální pozadí a odstraňují okamžitou příčinu hyperplazie. Stabilizujte velikost prostaty a redukujte velikost adenomu. Hlavní nevýhodou těchto léčiv je jejich vedlejší účinky( jsou těžké, stejně jako všechny hormonální léky).

přítomnost divertiklu močového měchýře je indikací pro chirurgické intervence

V nepřítomnosti léčebného účinku, nebo tam, kde je významné zhoršení močení, který ohrožuje zdraví nebo života pacienta, je nutno chirurgicky. Seznam absolutních údajů je považován za úplný:

• ;Recidivující infekce močových cest
• ;Hematurie
• ( krev v moči) způsobená adenomem;Selhání ledvin
• ;Urolitiáza
• ;
• přítomnost velkého divertikulu.

Chirurgická léčba

Taktická chirurgická léčba je určena lékařem. V předchozích letech byla upřednostněna otevřená operace s vytvořením řezu a přímého přístupu k prostatické žláze. V současné době se praktikují méně radikální, endoskopické metody intervence. Mezi techniky: implantace stentu

• .Je nezbytné pro normální drenáž močového měchýře. To je považováno za dočasné opatření.
• Dilatace( rozšíření) močových cest mechanickými prostředky.

Existuje celá skupina endoskopických metod:

• Thermodestruction. Předpokládá zničení postižené tkáně prostaty vysokou teplotou.
• Mikrovlnná termoterapie.
• Expozice laserem( odpařování nebo koagulace).
• Elektrointesace prostaty. Mé radikální metoda, která nezahrnuje ani částečnou resekci tkání.
• Elektopolizace tkáně prostaty.
• Klasická endoskopická( transuretrální) chirurgická intervence s odstraněním adenomu.

V tuto chvíli se otevřené operace nevyčerpávají.

Přečtěte si více: Operace s adenomem prostaty: typy, klady a zápory

Léčba lidovými léky

Používá se pouze jako paliativní opatření určená ke zmírnění stavu pacienta. Fytoterapie může být velkým pomocníkem v terapii. Nejúspěšnější recepty:

• Beespine. Pomáhá omezovat otoky a záněty. K přípravě přípravku, vezměte 2 lžíce suroviny, nalijte půl litru vody. Vaříme 2 hodiny. Vezměte lžíci dvakrát denně.
• Lněný olej. Vezměte 2 lžíce denně.
• Čerstvá cibule. Jezte na cibuli den.
• Čaj ze semen kmínu.
• Léčba solí prostatického adenomu( profesor Okulov).Kontroverzní, ale relativně bezpečný způsob léčby. Nalijte čajovou lžičku soli bez posuvu 100 ml teplé vody. Namočte bandáž nebo gázu pomocí solného roztoku. Stlačte látku. Naneste ho na rozkrok v podobě obvazu. Nechte pár hodin. Snižuje bolestivé pocity.

Diet

Je důležité jíst potraviny s vysokým obsahem zinku:

• Mushrooms.
• Mořské plody.
• Vejce.
• Červené maso.
• Sleď.
• Peas.
• Bran.
• Ořechy.
• Grech.
• sezam. Vedlejší produkty
• .

Neexistují žádné pevné zákazy. Je také důležité konzumovat více potravin bohatých na selén. Toto je:

• Mořská kala.
• sezam.
• Brazil nut. Pistácie
• .
• Bean culture.
• Olivový olej.
• Krevety.

Přečtěte si o: Výživa pro rakovinu prostaty

Komplikace

• Akutní retence moči. Stav, který může vést k prasknutí močového měchýře nebo akutnímu selhání ledvin.
• Hematurie( vzhled krve v moči).
• Tvorba kamenů v močovém měchýři.
• Zánětlivé procesy vylučovacího systému.

Preventivní opatření

• Racionalizace fyzické aktivity( viz ranní cvičení pro zdraví mužů).
• Zdravé stravování.
• Pravidelný sexuální život( žádné ozdoby).
• Normalizace tělesné hmotnosti.
• Nosné volné prádlo.

Hyperplasie( adenom) prostaty je onemocnění vyžadující zvýšenou pozornost. Ve většině případů může být proces obrácen nebo zastaven konzervativními metodami. V extrémních případech je však nutná chirurgická léčba. Pacient musí být ohleduplný k vlastnímu zdravotnímu stavu. Při prvních podezření není nutné odložit návštěvu urology. Takže muž může udržet své zdraví.

Doporučeno pro prohlížení: