Ruptura oční kapiláry: co to je, příčiny, příznaky, léčba

Co je prasknutí kapiláry oka?

Ruptura očních kapilár - Jedná se o jev charakterizovaný odtokem krve z malých cév, které zásobují orgán zrakového aparátu.

Tento stav je zcela běžný a může být způsoben mnoha faktory, včetně traumatu oka, infekce, hormonální změny, užívání antikoagulačních léků, vysoký krevní tlak a různé další systémové nemoci. Příčiny může určit oční lékař, počínaje místem prasknutí kapilár oka (těsně pod spojivkou, ve sklivci nebo v sítnici).

Kromě toho, v závislosti na tom, kde jsou kapiláry poškozené, tento stav zahrnuje různé příznaky a symptomy. Krvácení se obvykle objevuje ve formě červené skvrny, více či méně viditelné, na úrovni povrchu nebo uvnitř oka.

Ve většině případů není léčba nutná: prasknutí kapilár oka spontánně odezní do 1 až 3 týdnů. Občas se však porucha může stát častou a rozšířit se i po tomto období, což signalizuje vážnější základní stav (např.

cukrovkavaskulární patologie, poruchy srážlivosti krve atd.). Pokud problém přetrvává déle než 14 dní, je nutné poradit se s lékařem, aby pochopil příčiny a uchýlil se k nejvhodnější intervenci pro daný případ.

Ruptura oční kapiláry je stav, který způsobuje krvácení v důsledku poškození malých cév, které zásobují různé struktury oka; na druhé straně je uvolňování krve z velkých cév vzácné.

K prasknutí očních kapilár může dojít:

• prostor mezi spojivkou a sklérou (bílá část oka);
• sklivce;
• sítnice.

Subkonjunktivální krvácení je nejčastější a nejméně závažnou příčinou tohoto projevu, zatímco postižení sítnice a sklivce je vzácné.

V závislosti na umístění očních kapilár se objeví červená skvrna spojená s více či méně omezujícím zrakovým postižením.

Typy ruptury kapilár oka

V závislosti na tom, kde prasknou oční kapiláry, lze rozlišit 3 různé typy krvácení:

1. Subkonjunktivální krvácení (nebo hyposhagmus): Toto je nejběžnější typ prasknutí kapiláry oka. Proces zahrnuje prostor těsně pod spojivkou (průhledný povrch oka). Při subkonjunktiválním krvácení dochází k rozlití krve v důsledku prasknutí malých povrchových kapilár umístěných mezi sklerou a spojivkou. Tato forma krvácení obvykle není spojena se změnami oka nebo vidění.
2. Sklivcové krvácení: Ruptura kapilár oka ovlivňuje sklivcový humor (mezi zadní částí čočky a sítnicí), který je fyziologicky transparentní. Odběr krve do sklivcové dutiny brání světlu dosáhnout sítnici, což výrazně zhoršuje vidění.
3. Retinální krvácení: ruptura kapilár oka zahrnuje vaskularizovanou část sítnice. Retinální krvácení může být způsobeno traumatem nebo známkou systémového cévního onemocnění (diabetes, žilní okluze atd.); kvůli těmto patologiím jsou choriokapiláry a cévy sítnice poškozeny uvolněním krve, která vytváří skvrny v hlubokých vrstvách sítnice. Tyto léze jsou spojeny s vážnými změnami očí.

Příčiny a rizikové faktory

Ruptura kapilár oka je spojena s poškozením jedné nebo více krevních cév, které přenášejí svůj krevní obsah do bulbární spojivky, sklivce nebo sítnice. Důvody zničení kapiláry oka mohou být různé.

Subkonjunktivální krvácení často způsobeno menšími a neobtěžujícími příčinami, jako je kašel nebo úsilí, které způsobí příliš vysoký krevní tlak.

Proti, prasknutí kapilár ve sklivci a tělo sítnice by měl vždy vyhodnotit lékař, protože mohou indikovat přítomnost základních patologií, které je třeba léčit (např. arteriální hypertenze(makulární degenerace, vedlejší účinky léků, cukrovka atd.).

Subkonjunktivální krvácení nastává, když malá céva praskne a krvácí na bulbární spojivce. Epitel spojivky obsahuje četné kapiláry (obvykle jsou tyto malé cévy viditelné při zánětu oka), které jsou poměrně křehké a jejich stěny se mohou snadno zlomit.

Možné příčiny prasknutí očních kapilár na subkonjunktivální úrovni:

• nadměrná fyzická námaha (například zvedání těžkých břemen, ale může se také objevit v důsledku zvracení, násilného kýchání nebo kašlání);
• silné zvýšení krevního tlaku (jako u hypertenze);
• náhlá změna tlaku během porodu (syndrom třesoucího se dítěte);
• drobná poranění (silné tření oka, pronikání cizího těla, nesprávné používání kontaktních čoček atd.);
• Užívání antikoagulancií a doplňků (jako je aspirin, warfarin a ženšen)
• hormonální změny během těhotenství;
• drobné pooperační komplikace při refrakční chirurgii (příklad: Lasik pro korekci krátkozrakosti, hyperopie a astigmatismus);
• někdy může být ztráta krve v oku také známkou jiných typů očních chorob (např. glaukom, zánět spojivekuveitida nebo závažné infekce);
• někdy prasknutí kapilár oka může být určeno vážnějšími stavy: zvýšené intrakraniální nebo nitrooční tlak, tupé trauma, zlomenina lebky nebo poškození srážení krve.

K prasknutí očních kapilár na úrovni sklivce může dojít v následujících případech:

• odchlípení sítnice;
• makulární degenerace;
• cukrovka a diabetická retinopatie;
• patologie oběhového a cévního systému;
• glaukom;
• uveitida;
• krvácení do sítnice.

Možné příčiny prasknutí sítnicové kapiláry:

• systémové vaskulární poruchy (arteriální hypertenze, žilní okluze, komplikace diabetu atd.);
• odchlípení sítnice;
• makulární degenerace;
• trauma (modřina nebo zlomenina lebky).

Rizikové faktory

Křehkost očních kapilár může zvýšit několik faktorů. Tento jev může být například vedlejším účinkem antikoagulačních léků, jako je aspirin (kyselina acetylsalicylová) a warfarin. Ačkoli je to vzácné, třezalka, Ginkgo biloba, zázvor a kajenský pepř mohou zvýšit riziko, pokud jsou užívány ve vysokých dávkách.

Příznaky a komplikace

K prasknutí očních kapilár obvykle dochází s výskytem krvavé skvrny a obecně zarudnutí očí (cm. Fotografie). Tento jev může postihnout kohokoli a může postihnout pravou i levou stranu.

Různé příčiny, které způsobují prasknutí kapilár oka, mají pro každý jev trochu jiný symptomatologický obraz.

—Subkonjunktivální krvácení.

Ruptura kapilár oka na úrovni sklery (bílá část oka) obvykle nezpůsobuje problémy se zrakem nebo značné nepohodlí, navzdory svému viditelnému vzhledu a vzhledu mírně dráždivých příznaky.

Obvykle se tento jev projevuje ve formě hematózního bodu pod průhledným povrchem spojivky. Krev zpočátku vypadá jasně červená; později se únik může rozšířit a skvrna má tendenci zezelenat nebo zžloutnout, podobně jako modřina.

V tomto případě jsou nejčastějšími příznaky prasknutí oční kapiláry:

• krvácení do bílé části oka (krev v oku);
• bolest hlavy (v některých případech, ale ne vždy);
• pocit nepohodlí uvnitř oka (jako by to byl písek nebo cizí těleso).

Bolest očí obvykle chybí nebo je minimální a vidění se nemění. Často se krvácení způsobené destrukcí očních kapilár reabsorbuje přibližně po týdnu.

- Krvácení do sklivce nebo sítnice.

Ruptura kapilár oka, spojená s krvácením do sklivce nebo sítnice, způsobuje téměř stejné příznaky. Je třeba mít na paměti, že tyto dva stavy jsou ve srovnání s prvním celkem vzácné, ale mohou signalizovat přítomnost vážnějších problémů a poruch.

Typické příznaky prasknutí kapilár na úrovni sklivce nebo sítnice jsou následující:

• Bolest v očích;
• rozmazaný vzhled;
• krvavá skvrna v oku;
• pokud je krvácení omezeno: plováky (volná těla nebo „létající mouchy“);
• v nejzávažnějších případech: poškození zraku různé míry.

Diagnostika

K diagnostice obecného subkonjunktiválního krvácení a stanovení příčiny prasknutí oční kapiláry může stačit kompletní oční vyšetření. Pokud je příčina prasknutí kapilár nejasná, může se oftalmolog rozhodnout studovat klinický obraz s dalším výzkumem, aby identifikoval jakékoli patologie postihující oko. Někdy může měření krevního tlaku a kompletní krevní obraz vyloučit poruchy srážení krve.

S ohledem na prasknutí sklivcových a sítnicových kapilár je vhodné provést oční vyšetření k posouzení bulbu a očního pozadí, se zvláštním zřetelem na periferii sítnice.

Pokud je poškození kapilár oka způsobeno traumatem, je nutné důkladné vyšetření k pochopení rozsahu poškození a možného poškození jiných struktur.

Pokud je kapilární ruptura oka spojena s ekchymózou nebo krvácením jinde v těle, pacient zmizí diagnostické testy k vyloučení systémových cévních chorob nebo defektů krvácející.

Léčba

Při absenci infekce nebo významného traumatu je prasknutí kapilár na subkonjunktivální úrovni stav, který nevyžaduje žádnou specifickou léčbu. Ztráta krve je obvykle sama omezující a odezní po dvou nebo třech týdnech bez dlouhodobých komplikací.

Pokud se u pacienta objeví nepohodlí nebo bolest, lékař může doporučit použití léky proti bolesti. I umělé slzy mohou pomoci snížit podráždění.

Pacienti užívající aspirin nebo antikoagulancia by se měli poradit se svým lékařem, aby zjistili, zda je bezpečné pokračovat v užívání těchto léků během hojení. Pokud je subkonjunktivální krvácení způsobeno traumatem, mohou být k urychlení zotavení zapotřebí další lékařská opatření.

Pokud dojde k infekci, můžete předepsat antibiotické oční kapky nebo masti.

Pro poškození očních kapilár na sklivci nebo na sítnici je důležité kontaktovat důvěryhodného oftalmolog, aby měl jasnou představu o intervenčním plánu na základě individuálního případu a stupně Problémy. Běžně se používají antihemoragická léčiva nebo laserová operace poškozených cév.

Přírodní prostředky

Chcete -li podpořit hojení prasklých očních kapilár a usnadnit reabsorpci krvácení, musíte se změnit stravovací návyky, jako je konzumace potravin obsahujících flavonoidy nacházející se v bobulích, citrusových plodech a červeném chyba.

Během rekonvalescence je nejlepší vyvarovat se látkám, které mohou způsobit dilataci kapilár, jako jsou kořeněná a velmi horká jídla, alkohol, káva a sodovky.

Prevence

Někdy lze zabránit poškození očních kapilár. Abyste se v první řadě vyhnuli poranění očí, je užitečné nosit ochranné brýle, které chrání vaše oči před prachem a silným slunečním zářením.

Pokud dojde k opakovanému prasknutí kapilár oka, je vhodné poradit se s lékařem, aby stanovit nebo vyloučit přítomnost poruchy srážlivosti nebo jiné patologie, ke které může přispět tento fenomén.