Odchlípení sítnice: symptomy, příčiny a léčba nemocí

odchlípení sítnice nazývá větev sítnice neuroepiteliální vrstva pigmentu.Tato hrozná patologický stav, který může vést ke ztrátě zraku.Podle statistik, incidence je 8-24 případů na 100.000 obyvatel ročně.Nemoc se nejčastěji zaznamenáno u starších lidí.Ale i mladí lidé mohou být konfrontováni s tímto onemocněním v přítomnosti krátkozrakosti nebo poranění očí.

Obsah:

druhy onemocnění a příčiny

neurosenzorické sítnice se skládá z vrstev a pigmentu.Když je vystavena určité nepříznivé faktory percepční část odloupnut od sítnice pigmentové vrstvy.

Rozlišení těchto druhů odchlípení sítnice:

1. rhegmatogenní( primární idiopatická);
2. trakce;
3. exsudativní.

rhegmatogenní odchlípení sítnice vyvíjí na pozadí degenerativních změn v sítnici, když plášť ztrácí pevnost a integritu.V tomto případě je přes otvory vytvořené poruší neurosenzorická vrstva prostupuje kapalina ze sklivce, který jej odděluje od pigmentové vrstvy.

nejběžnější degenerace sítnice se vyskytuje u starších lidí.Oční lékaři jsou v rizikových pacientů s krátkozrakostí, stejně jako vysoký krevní tlak, diabetes mellitus.Kromě toho je zde také dědičných forem makulární degenerace.

Trakční odchlípení sítnice je způsobeno tahem( tažné), neurosenzorické sítnice modifikován sklovité.Je zřejmé, gelovitá látka, která vyplňuje dutinu očí.V některých onemocnění významné změny struktury, tvoří těsnění ve formě pramenů vláken připojit k sítnici, který jej vytáhnout, což vede k dalšímu delaminaci.

exsudativní odchlípení sítnice vyvolal hromadění tekutiny mezi vrstvami sítnicových cév horiodei.K tomu může dojít v důsledku hypertenze, vaskulitida sítnicových cév, nádorů, zánětlivých a infekčních procesů.

Faktory predisponující k vývoji odchlípení sítnice jsou:

• vitreohorioretinalnyh přítomnost periferních dystrofií;
• poranění oka;
• Krátkozrakost;
• Afak;
• Vrozená orgán zraku;
• Diabetická retinopatie;
• zvedání těžkých břemen;
• přítomnost odchlípení sítnice, makulární degenerace mají blízké příbuzné.

Symptomy odchlípení sítnice

První příznaky, které by umožnily osoba podezřelá rhegmatogenní odchlípení sítnice, jsou fotopsie Vzhled blikání před očima.Pokud by v tomto případě dochází ke zlomu plavidla jednou poukazuje na vzhled blikající much( černé tečky), před mýma očima.Brzy existují stížnosti rozmazané, rozostřené vidění, vzhled závoj před očima.

Trakční odchlípení sítnice je obvykle nedoprovází fotopsie a blikání mouchy.Změny v zorném poli pomalu postupující.

na exsudativní odchlípení sítnice výskytu fotopsie také není typické.Ale je třeba poznamenat, že změny v zorném poli objevují rychle a rychle postupující dost.

významnou roli v klinickém vývoji choroby hrál také v jaké oblasti odchlípení sítnice došlo.Tak, když centrální odchlípení sítnice je ostrý zhoršení vnímání barev nebo zrakové ostrosti.A s periferním odchlípení sítnice, zejména lokalizované ve spodních vrstvách, příznaky mohou chybět i několik měsíců.

Diagnostics

potvrdit, odchlípení sítnice, je nutné předat nějaký výzkum. Přibližný počet studií obsahuje:

• zraková ostrost, která určí centrální oblast poškození sítnice;
• studie periferní vidění pomocí perimetrie pro detekci obvodové části sítnice;
• Měření nitroočního tlaku přes tonometrií, odchlípení sítnice, toto číslo by mohla být snížena;
• Provedení elektrofyziologické studie k vyhodnocení životaschopnosti neurosenzorické sítnice vrstvy a zrakového nervu;
• ultrazvuk nám umožňuje odhadnout velikost expandovaného sítnice a sklivce stavu;
• vyšetření Přenosná fundus( oční pozadí) pro určení lokalizace sítnice trhliny.

Výsledky studie umožní lékaři zvolit potřebnou léčbu strategii.

léčba odchlípení sítnice očí

vyléčit odchlípení sítnice z lékařského hlediska nemožné.Čím delší je onemocnění, tím více zabíjí nervové buňky v sítnici, tyčinek a čípků, pravděpodobnost obnovení zraku se snižuje.Proto je vzhled podezřelými příznaky by se měli poradit s očním lékařem v případě potvrzení diagnózy, podstoupit chirurgickou léčbu.

chirurgické terapie používané v odchlípení sítnice mohou být rozděleny do dvou skupin:

1. extrascleral( zákrok provádí na povrchu skléry);
2. Endovitrealnye( zásah z vnitřní oční bulvy);

extrascleral chirurgické techniky

účelem jakékoliv operace provádí odchlípení sítnice, tato konvergence exfoliační neurosenzorického vrstva pigmentu.Při provádění extrascleral operaci může být dosaženo vytvořením oblastí depresemi skléry( bělma plnění).Vzhledem k příznivým ucpávání Dent provedených sítnice přestávky, a koncentruje se za sítnice kapalina absorbována choroidální cévy.

před naplněním skléry očního lékaře určuje přesnou lokalizaci roztržení( odtržení) sítnice a poznamenává, jejich promítnutí do bělma.Potom stříhání speciální těsnění( silikonová houba) požadované velikosti, která je přišita k bělmu konkrétně sítnice slzného projekční oblasti.To znamená, že těsnění připevněné k bělmu, tlačí směrem dovnitř, a tím tlačí vnější kapsle oka, sítnice, cévnatky k drolení.

Kromě toho existují ballonirovaniya operace oční bělmo.Tím, bělmu v místě sítnice slzného projekce dočasně přišita k balónkového katetru.Nafouknutý balónek tlačí na bělmu a tvoří depresemi části, čímž konvergující shell oční sítnici.

blokování retinální slzy tímto způsobem umožňuje resorpci tekutin shromážděných pod sítnicí a v budoucnu k výrobě laserovou koagulaci sítnice.Balónek je po vytvoření adhezí sítnice odstraněny.

Endovitrealnye chirurgické techniky

Když endovitrealnom zásah tři mikro-incize v oblasti řasnatého tělesa.Prostřednictvím jednoho řezu do sklivce očního lékaře zavádí kanylu, přes který je solný roztok dodávaný.To je nezbytné pro udržení normální tón oční bulvy v průběhu chirurgického zákroku.Přivádí druhý řez osvětlovače a chirurgickým nástrojem přes třetí vitreotom.

endovitrealnoy variace operace je transtsiliarnaya vitrektomie, který je odstranění sklivce prostřednictvím řasnatého tělesa.Zvlášť opatrně odstraní všechny druhy kapel, které skutečně poskytují trakci na sítnici.Místo toho, vzdálený skelný vstřikuje kapalný silikon, fyziologický roztok nebo speciální plyn, která je stlačena proti sítnice do cévnatky.

Laserové ošetření

Při tomto způsobu léčby lékař působí na laserového dystrofické modifikovaných částí, slzy, odchlípení sítnice.Výsledkem je, že jizvy jsou vytvořeny, které byl upevněny okraje trhliny nebo oddělené sítnici cévnatky.Tyto změny v důsledku zabránit pronikání a koncentrace kapaliny pod sítnicí.Tvorba silné adheze se vyskytuje v přibližně dvou týdnů.Absence progrese odchlípení sítnice, jeho úsek za koagulované tkáně označují úspěch lazerokoagulyatsii.

znakem způsobu podle vynálezu je, že laser usnadňuje rychlé zvýšení teploty a koagulací tkáně tak, že se operace provádí bez krveprolití.Kromě toho Operace se provádí ambulantně, dobu jeho více než půl hodiny.Nicméně, ne každý případ odchlípení sítnice očního lékaře přetrvává pouze laserovou koagulaci.

pooperační

zůstává invalidity po dobu jednoho měsíce po operaci pacienta.V tuto chvíli zakázána cvičení, vzpírání, ohýbání těla, návštěvu lázní.V budoucnu, zvýšení fyzické aktivity je možné po konzultaci s lékařem.V pooperačním období provádí užití léků s protizánětlivým, antibakteriální, reparativními činidly.

V případě zákalu, snížené vidění v operované oko je nutné konzultovat s očním lékařem.Doporučuje se pravidelně kontrolovat druhé oko pro včasnou diagnózu možné odchlípení sítnice.

Grigorova Valeriya, lékařský publicista