Diagnostika apendicitidy: diferenciální a instrumentální

S bolestí na pravé straně břicha je apendicitida často diagnostikována u dítěte nebo dospělého. Není to však jediný případ, který způsobuje akutní bolest a představuje ohrožení života pacienta. Je důležité správně definovat onemocnění, nesmí být zaměňováno s onemocněními gastrointestinálního traktu nebo urogenitální oblasti. Pro správnou definici se používá řada typů diagnostiky. Mezi hlavní patří diferenciální a instrumentální metoda diagnostiky apendicitidy. Funkce těchto metod jsou popsány v článku.

Patologické stavy v zažívacím traktu se objevují z různých důvodů. Nemoci jsou založeny na špatné výživě, špatných návycích, nedostatku náležité péče o zdraví a přítomnosti chronických ložisek zánětu.

Stát akutní zánět slepého střeva způsobuje přítomnost patogenní mikroflóry. Stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli jsou nebezpečné. S poklesem lidské imunity se vyvíjí mikroflóra, což vede k zánětu. Často se z tohoto důvodu u těhotných žen objevuje zánět slepého střeva, snížení obranyschopnosti těla. Pro dospělou sexuálně zralou populaci je často obtížné vyprázdnit střeva.

Tato situace způsobuje hromadění výkalů a rozvoj mikrobiálního prostředí, což vede k chorobám.

Diagnostické metody:

• Laboratorní výzkum.
• Diferenciální studie nebo krátce DIF.
• Instrumentální výzkum.

Když je pacient přijat na chirurgické oddělení, stačí při vyšetření nahmatat břicho. Při stisknutí peritoneální oblasti na pravé straně, v pupku, pacient cítí ostrou bolest. Po odtržení ruky specialisty tento pocit zmizí. Některé případy naznačují digitální rektální vyšetření. Popsanou metodou je detekován převis přední stěny konečníku. Vyšetřování žen zahrnuje metodu palpace u gynekologa. V tomto případě je určen výčnělek pravého vaginálního fornixu. V případě potřeby je pacient odeslán na vyšetření moči a krve k potvrzení diagnózy. Pokud je v analýzách zvýšená hladina leukocytů, říká se o zánětu v jednom z orgánů.

Včasná diagnostika akutního břicha je důležitá, protože nemoci zahrnuté v akutním břiše představují ohrožení života pacienta.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika apendicitidy se používá k vyloučení dalších možných onemocnění spojených s trávicím systémem. Výzkumný algoritmus má odlišit nemoc od ostatních s podobnými příznaky. Studie vylučuje přítomnost nebo určuje taková onemocnění, jako jsou:

1. Pankreatitida Často se stává příčinou chybných diagnostických možností. Rozdíl od apendicitidy je, že bolestivost se nachází v horní části břicha. Pacient má záchvaty zvracení. Určujícím faktorem rozdílu od pankreatitidy je studium moči na přítomnost zvýšené diastázy.
2. Akutní cholecystitida. Podobný symptom s apendicitidou v bolestech vpravo. Když cítíte břicho, můžete cítit bolest pod žebry na pravé straně.
3. Nemoci jater, žaludku, dvanáctníku.
4. Pravostranný renální kolika. Podobnost s záchvatem apendicitidy je možná, když kámen projde močovodem. Pak ale bolest vyzařuje do vnějších genitálií nebo do pravého stehna. Existují záchvaty močové inkontinence. Pacienti s záchvatem ledvinové koliky jsou emocionálně velmi vzrušiví, spěchají as apendicitidou zůstává pacient klidný.

Když jsou přijímány ženy s akutní apendicitidou, je důležité určit, zda je záchvat projevem gynekologických onemocnění, jako je zánět přídatných látek, mimoděložní těhotenství. Pacientku musí vyšetřit gynekolog. Pokud jsou v oblasti ženských pohlavních orgánů zjištěny problematické situace, pacientka se věnuje gynekologii.

U dětí je důležité odlišit záchvat apendicitidy od ARVI, onemocnění genitourinárního systému a orgánů trávicího traktu a různé infekce dětství. Dítě není vždy schopno správně popsat příznaky, proto je podstata metody nesmírně důležitá. Diferenciální diagnostika hraje důležitou roli při odstraňování možných chyb a nesprávné léčby.

Instrumentální diagnostika

Instrumentální diagnostika pro určení nebo vyloučení apendicitidy zahrnuje:

• Laparoskopie.
• Ultrazvuk.
• MRI.
• CT břicha.

Některé z těchto typů diagnostiky jsou u pacientů z individuálních důvodů kontraindikovány. Metodu určuje lékař na základě ukazatelů stavu osoby a individuálních charakteristik.

CT vyšetření

Výše uvedená diagnostika vám umožňuje zobrazit zkoumaný objekt ve formě obrázků po vrstvách v plném rozsahu. To umožňuje stanovit adekvátní diagnózu. Tato metoda předpokládá přesné zobrazení přílohy, detekci zánětu. V případě akutní apendicitidy metoda určuje příčinu zánětu.

Vedení CT s použitím kontrastu poskytuje nejspolehlivější výsledky. Procedura zahrnuje přípravu formou odmítnutí jídla 12 hodin před vyšetřením, odstranění všech kovových předmětů a šperků. Nadváha je považována za kontraindikaci výkonu.

MRI

Metoda MRI neposkytuje přesnou definici zánětlivého procesu v příloze, ale lze ji použít, pokud existují kontraindikace jiných diagnostických metod. To je způsobeno skutečností, že CT a rentgenové studie poskytují částečné záření a ultrazvuková studie není vždy informativní při určování zaníceného procesu céka. MRI se často používá, když je přijata těhotná žena, protože nepředstavuje hrozbu pro plod a matku.

Termografie

Uvedená diagnostická metoda se provádí pomocí speciálního vybavení - termokamery. Zařízení je citlivé na tepelné signály těla a určuje, který orgán má nejvyšší teplotu, a přenáší informace na monitor. Termografická metoda přesně určuje umístění zanícené přílohy, ukazuje, zda v těle nejsou další ohniska zánětu.

Výhody metody:

• Bezpečnost;
• Nízké náklady;
• Žádný negativní dopad na zdraví.

Laparoskopie

Při vyšetření lékař udělá v pobřišniční dutině otvory, kterými se do dutiny vloží laparoskop s malou kamerou.

Zařízení zavedené do těla umožňuje podrobné vyšetření peritoneálních orgánů. Pokud je v příloze detekován zánět, odborník může detekovat jeho stav, určit pravděpodobnost průlomu stěny apendixu a studovat sousední orgány. Laparoskopické techniky jsou informativní, ale nejsou vhodné pro všechny pacienty.

Ozařování rentgenovým zářením

Studie na zánět slepého střeva pomocí ozařování rentgenovým zářením se provádí společně s diferenciální diagnostikou k vyloučení dalších chorob trávicího systému. Tato metoda umožňuje lékaři pořídit snímky orgánů vykazujících zánětlivé procesy a novotvary, pokud existují. Rentgenové vyšetření se provádí pomocí kontrastu zavedeného do těla, což poskytuje jasný obraz a činí studii informativnější.

Ultrazvuk

Jedna z nejčastěji používaných výzkumných metod akutní apendicitidy. Výhodou metody je bezpečnost pro zdraví pacienta, schopnost vidět stav vnitřních orgánů v reálném čase. Odborníci však stále častěji opouštějí tuto metodu při diagnostice apendicitidy, protože neurčuje fázi vývoje zánětu. Malátnost je určena pouze kvůli viditelnosti zvětšeného orgánu na obrazovce monitoru. Metoda vám ale umožňuje vyloučit nebo detekovat další nepříjemné situace v břišních orgánech, které jsou podobné příznakům zánětu slepého střeva.

Pokud je nalezena zanícená příloha, je nutná léčba co nejdříve, protože tento stav představuje ohrožení života pacienta. Existuje pouze jedna možnost léčby akutní apendicitidy - odstranění. Operaci provádí chirurg. Prognózy s včasným doporučením specialistovi a bez vývoje komplikovaných možností útoku jsou však optimistické. Rizikovými faktory jsou rozvoj peritonitidy, pozdní detekce onemocnění, příprava na operaci. Pacient, bez komplikací, se může vrátit do svého obvyklého života a pracovat 3-4 týdny po odstranění.

Když se objeví příznaky akutního břicha a existuje podezření na zánět slepého střeva, je důležité okamžitě vyhledat pomoc odborníka bez ztráty času. Pokud se nemůžete dostat na chirurgické oddělení sami, měli byste zavolat záchrannou službu. Diagnostika vám umožní určit onemocnění včas, zabránit rozvoji přitěžujících stavů a ​​in v co nejkratším čase se vraťte ke svému obvyklému způsobu života, práci, sportu nebo blízkým hobby.