Vrozená skolióza páteře

Vrozená skolióza je deformita páteře způsobená nesprávnou tvorbou některých obratlů.Objevuje se kvůli vlivu patologického činitele v prvních šesti týdnech těhotenství.Vrozená skolióza není vrozená, může být diagnostikována ve velmi raném věku.

Typy vrozené skoliózy

Existují dva hlavní typy vrozené skoliózy: skolióza způsobená narušením segmentace a patologií vzniku. Pokud je segmentace přerušena, spojují se dva nebo více obratlů.V okamžiku jejich spojení se růst zpomaluje a naopak, růst je intenzivnější.Takto vzniká deformace páteře. Nejčastější formou skoliózy je narušení tvorby. Vzniká na pozadí růstu obratlů nepravidelného tvaru.

Diagnostika a vyšetření

Existuje několik příznaků, které určují stupeň malignity vrozené skoliózy. V hrudní oblasti anomálie obvykle postupují mnohem častěji než v bederní oblasti. Přítomnost několika změněných obratlů z jedné strany je také záporným znamením. Vzhledem k tomu, že nejrychlejší růst byl pozorován u dětí mladších pěti let, stejně jako u dospívajících, je v těchto obdobích věnována největší pozornost dítěti.

Pokud existuje podezření na vrozenou skoliózu, je nutné provést standardní rentgenové vyšetření páteře ve dvou projekcích - bočních a přímých. Pomůže to zjistit abnormální stavce a stupeň jejich deformace. Chcete-li vyloučit patologii z míchy, doporučujeme MRI.Vrozená skolióza se vyskytuje ve 20% případů spolu s anomáliemi v močovém měchýři a v 10% případů - s abnormalitami kardiovaskulárního systému.

Léčba

Při progresivní deformaci až do 45 ° stanoví lékař speciální korzet. Flexibilní deformace jsou vhodnější pro takové ošetření.Účelem korzetu není napravit deformaci, ale úplně zastavit její postup. Dobrý výsledek léčby v korzetu je, když jsou deformace před léčbou a po ošetření stejné.

Halo-Traction

Halo-kovový kroužek, který se pod celkovou anestezií nosí na hlavě a upevňuje šrouby na lebku. Poté se pomocí kovových tyčí halo-kroužek spojuje s pánevními kostimi. Kovové tyče se rozprostírají s malou periodicitou, protahují deformovanou páteř a postupně ji narovnávají.

Gemi-epiphysiodez

Operační postup zaměřený na odstranění oblastí nadměrného růstu na straně deformace. Každá deformace má konvexní a konkávní část. Když jsou zóny růstu odstraněny a fixovány pomocí kovových implantátů na konvexní straně, může na konkávní straně docházet k růstu. Obvykle to vede k autokorekci deformace.

Chirurgické odstranění páteře

Pro tento postup použijte přední, zadní a kombinovaný přístup. Po odstranění změněných obratlovců je zapotřebí stabilizace a nucené fúze podkladových a obrysových obratlů.V pooperačním období pacienti často potřebují nosit zdravotní korzetu. Tato operace je docela účinná, ale má mnoho rizik, včetně akutních neurologických komplikací a závažného krvácení.

Rostoucí vzory

Výhodou této operace je, že souběžně s růstem páteře dítěte se návrh prodlužuje. Operace se provádí ze zadního přístupu. Pomocí háků nebo transpedikulárních šroubů je k páteři dítěte připevněna jedna nebo dvě tyče. Jednou za 6-8 měsíců jsou prodlouženy. Dítě je obvykle přiděleno paralelně a korzet. V současné době probíhá vývoj nových pěstitelských systémů, které nevyžadují takové časté chirurgické zásahy. Oni jsou prodlouženi nezávisle, spolu s růstem dítěte.

Spondylode( fúze)

Tento komplexní chirurgický zákrok je zaměřen na zastavení růstu páteře v určitém segmentu. Chirurg odstraní kloubní části zadního obratlového prvku a namísto toho umístí kostní štěpy.Časem se spojují s obratlí a tvoří jediný kostní blok. Dokonce i v procesu růstu nemění jeho podobu, to znamená, že deformace neprobíhá.Tento postup má vážnou nevýhodu - úplnou nepředvídatelnost chování kostí během aktivního růstu. Může dojít k progresi skoliózy v jiné části páteře.