Varikotsele: klinika, léčba, diagnostika

Varikokéla je onemocnění, které způsobuje rozšíření žil spermatické šňůry.Často toto onemocnění postihuje děti ve věku 14-15 let. Téměř 50% pacientů s varikokély se zhoršuje porušení spermatogenního funkce varlat. U třiceti procent mužů je příčinou neplodnosti často varikokéla. V článku „Varikokéla: ambulance, léčbu, diagnózu,“ jsme diskutovali podrobně vlastnosti tohoto onemocnění.

Varikokéla: patogeneze a etiologie.

Důvodem pro vývoj varikokély je často vrozená nepřítomnost ventilů testikulární žíly nebo selhání.Zvýšená retrográdní stékat na testikulární žíly vedoucí k rozšíření a rozvoj hojné grozdevidnogo žilní pleteně.

vývoj důvod varicocele může být také recidivující vnitřní spermatickou žíly( vlevo) v pravém úhlu k renální žíly( také v tomto pořadí na levé straně).To na druhé straně ztěžuje na levé straně oběhu, a to lze vysvětlit tím vyšší tempa růstu žilách chámovodu na levé straně.

Varicocele: klasifikace.

klasifikace nemoci na základě změn v trofiku vajec a závažnosti rostoucí žilní pleteně grozdevidnogo:

• první fázi onemocnění - křečové žíly odhalila pouze tehdy, když pacient je hmatatelná namáhání ve svislé poloze;
• druhé stadium onemocnění - žíly vizuálně stanovena, konzistence a rozměry vajec nemění;
• Třetí stadium onemocnění - zvýšení grozdevidnogo žilní pleteně, změnu varlat konzistence, zmenšení velikosti.

Závažnost a povaha takové klinické formy je určována ne tolik závažnost křečových žil chámovodu jako nadcházející selhání spermatogeneze. To byl spatřen stupněm poruchy trvání spermatogeneze karikotsele a reverzibility selhání spermatogeneze po operaci.

Varicocele: klinika.

počáteční fázi varicocele zjištěna při lékařském vyšetření mládeže premilitary věku, lékárně nebo screeningu. Když

varicocele mladí lidé říkají: vynechání levé poloviny šourku, zvýšení tahání mírnou bolest ve varlatech, třísla a šourku na postižené straně.Při fyzické aktivitě a chůzi, se sexuálním vzrušením, se zhoršuje drobná bolest.

varicocele vede ke značné visící šourek, který brzdí chůzi, ale to snižuje levé varle. Zvětšení levého šourku se často vyskytuje ve svislé poloze těla, ale zmizí v náchylné poloze.

Pokud se choroba zahájí, pak se bolest stává trvalá.Šourek výrazně zvýšit, levé varle je sníženo, bude tvarované zkroucené žíly. Pokud jde o lékaře, mladí lidé často mluví o neplodnosti.

Varikcele: diagnostika.

Během klinického vyšetření, lékař upozorňuje na zvýšení grozdevidnogo plexu žilách levé šourku nebo na obou stranách. Nodulární zvětšený žilní pleteně grozdevidnogo stanoveno palpací, stejná metoda určuje konzistenci a rozměry varlat.

Varikokéla se vyznačuje trvalým nebo ortostatickým plněním žil. Je-li toto onemocnění provádí speciální laboratorní studie, včetně ejakulátu( analýza je přijata pouze u dospělých) pro sledování.

Snížená pohyblivost spermií je často jediným projevem selhání spermatogeneze.

subklinické Varikokéla( předškolního věku a mladšího školního) diagnostikována pomocí Dopplerova ultrazvuku se.

Varikokéla: léčba.

Chirurgie je zdaleka nejúčinnější léčba. Přestože operace lze upustit, nicméně, bolest varlete, estetické vady šourek a diagnostikovat mužské neplodnosti operaci jednoduše potřebné v počátečním stadiu nemoci.Často se varikokéla, zvláště u dospívajících a dětí, chová jako preventivní opatření proti neplodnosti.

V současné době se provádí 4 typy operací s varikokelem:

• Ovládání z minidisku;
• Otevřený( normální) provoz;
• Mikrochirurgická revaskularizace varlat;
• Endoskopická operace.

Provoz z mini-přístupu( Marmar ).

Tato činnost je založena na malou průřezovou část vnějšího prstence výstupků tříselných kanálu( kde vystupuje chámovodu) ve vzdálenosti jednoho centimetru od základny penisu. Pak po disekci chirurg zavinuje žíly spermatické šňůry. Poté je odliv krve ze semen způsoben sítí povrchových žil.

Otevřená operace( podle Ivanisseviče).

Operace sestává z izolovaného obvazu testikulárních žil. Obvaz se provádí nad vnitřním obvodem inguinálního kanálu. Sekce kyčelní se provádí poté, co chirurg řez přes kůži a podkožní tkáně, produkuje šlachy incize vrstvu a svalové vrstvy. Operace je dokončena ligací žíly.

Endoskopická operace.

Tento typ operace byl úspěšný více než rok. Navíc se používá k léčbě různých onemocnění.Účinek byl pozorován při léčbě varikokély.

Provoz se provádí pomocí 3 průrazů, z nichž každá je 5 mm.

defektu je provedena v pupku a potom vstřikuje malé kamery připojené k monitoru, jehož prostřednictvím může lékař pozorovat operaci a vidět, co se děje v oblasti chirurgického zákroku s nárůstem až 10krát a vynikající osvětlení.

další dvě proražení nezbytná pro zavedení miniaturních svorkami a nůžky, které jsou potřebné, aby se v rámci pobřišnice rozlišovat žílu a tepnu varlete. Dále jsou cévní svazky pečlivě vybrané chirurgem. Poté jsou žíly varlat svázány s chirurgickou nití nebo se používají speciální titanové konzoly. Operace trvá déle než 30 minut.

Mikrochirurgická revaskularizace varlat.

Operace je založena na restaurování přes varlata ze semenu normálního odtoku krve. Během operace se testikulární žíla transplantuje do epigastrie.