Metody léčby urethrální striktury u mužů

uretrální zúžení - patologický stav vyznačující se zúžením močové trubice a vede v konečném důsledku k narušení normálního toku moči při močení.Patologie se vyskytuje častěji u mužů, v důsledku zvláštnosti struktury mužské močové trubice( to je dlouhý a komplikovaný ve srovnání s žena), takže diagnostických metod a léčebných postupů jsou popsány častěji jen pro mužské publikum.

Zúžení močové trubice( uretrální striktury).

Příčiny

Příčiny této nemoci jsou vrozené a získané.

Vrozená striktura uretry

Velmi vzácné( 1-2% všech popsaných případů).Jeho příčinou je geneticky podmíněné nedostatečné rozvinutí dolní třetiny kanálu uretry. Zpravidla se to projevuje patologie v raném věku, často v kombinaci s nedostatečnou tvorbou jiných orgánů a systémů, a má své vlastní specifické přístupy k diagnostice a léčbě.

Acquired uretrální zúžení

podle zakoupených faktorů etiologie tohoto onemocnění patří:

1. 

   Pro uretrální striktury příčiny, mezi které patří infekce močových cest.

   Zranění, modřiny, rány urogenitálních orgánů.V tomto případě se jedná o otázku, co se týče přímé škody penisu( tupé trauma, sexuální excesy, cizích těles a penilní fraktury), a účinky zlomenin pánve( autonehody, pády z výšky, atd. . atd. .).

2. Akutní nebo chronický zánět urethrálního kanálu způsobený specifickou nebo nespecifickou patogenní mikroflórou. Nejčastějšími patogeny zánětu v močové trubici s hrozbou konstrikcí jsou gonokoky, trichomonas a chlamydie. Dříve často ukázalo tuberkulózní mykobakterie, ale v posledních 40 letech, což vede k striktury, téměř nevyskytuje tuberkulóza urogenitální orgány.
3. důsledky chirurgie, invazivní vyšetřovací metody, zavedení katetru, litotryptory( po odstranění kamenů v MKB).

ve vývoji této patologie, bez ohledu na počáteční důvodů jsou důležité jsou dva hlavní faktory - zúžení průsvitu močové trubice a aktivní současném zánětu. Vycházíme z toho, že se objevují hlavní symptomy, které doprovázejí strikturu močové trubice.

Klinické projevy

Obtížné močení a slabý tok moči jsou hlavními projevy striktury uretry.

Pacienti si stěžují na potíže močení, neschopnost močit do all. Močový proud je slabý, postřikovaný ve všech směrech, což vede k zvláštnímu nepohodlí pacientů.Musí pokaždé vyčistit moč, které se nedostanou do záchodu a dokonce si po močení dokonce změní oblečení.Téměř všichni pacienti zaznamenají únik moči do spodního prádla, což vyžaduje podložky a častou výměnu prádla.

akt močení je obvykle není kompletní, nevede k pocitu vyprázdnění močového měchýře, jako důsledek - časté opakované naléhání .Mnoho bolesti bolestivost a rezi s močením a bezprostředně poté.V moči mohou být nečistoty krve a hnisavé inkluze. Někdy pacienti mají bolesti v penisu s erekcí, bolestivou ejakulací, krví v spermiích a bolest v pánevní oblasti.

Je třeba poznamenat, že většina výše uvedených příznaků může nastat u jiných onemocnění močového měchýře. Například, při rakovině prostaty, akutní a chronické prostatitidy a t. D. velmi často u pacientů léčených doobsledovannye neúspěšně patologie prostaty, které neustále opakuje kvůli regurgitaci( zpětný lití), moč a kontinuální reinfekce prostaty činidlo v nich obsažené.

To je důvod, proč je nutné úplné a včasné zhodnocení pacientů s podezřením na uretrální zúžení pro správný výběr léčby.

Po pečlivém sběru anamnézy dokáže lékař předpokládat možnou příčinu onemocnění a přiřadit nezbytné výzkumné metody.

Diagnostické metody se vychází z normálního rozbor moči, aktivní zánět může potvrdit plodin nádrže moči patogen. Také je nutné, aby se z močovodu a PCR provedly nátěry na potvrzení sexuální infekce a výběr antibakteriální léčby.

• potvrdit nebo vyvrátit existenci striktury a její stupeň závažnosti pomůže tuto diagnostickou metodu jako uroflowmetrii. Určuje průtok moči za jednotku času, dobu močení a porovnává je s množstvím přiděleného moči.
• 

  Kontrastní rentgenografie vám umožňuje jasně identifikovat zúžení močové trubice.

  ultrazvukové diagnostiky( ultrazvuk ) určit stupeň zúžení kanálu a jeho vzdálenost podél délky.

• Pro totéž platí kontrastní radiografie ( kontrastní močové kanál, po němž následuje rentgenovém snímku).
• další katetry se někdy používají( uretrografie retrográdní a anterográdní cystourethrography ) pro přesnější stanovení stupně a rozsahu zúžení.
• pro vizuální kontrolu vnitřního povrchu močové trubice platí urethroscopes .Jedná se o tenkou tubu s kamerou na konci. Injektují se do močové trubice a močového měchýře, což umožňuje stanovit stupeň a povahu slizničních lézí.

Poté, co je potvrzena diagnóza a může být vybrána specifika striktury uretry, lze zvolit vhodnou léčbu.

Léčba močové trubice striktury

V závislosti na závažnosti zánětlivého syndromu a identifikovat kauzativní aktivitě nutně přiřazen odpovídající antibakteriální terapii. Ale zúžení lumenu uretry nemůže úplně odstranit. V medicíně existuje poměrně velký výběr léčby, který vám umožní částečně nebo úplně odstranit strikturu a obnovit normální průběh moče přes kanál.

Laserová korekce

Laserová korekce jizva tkáně postižené močové trubice je široce používána. V tomto případě je slizniční stěna sklerotické, zúžení lumen, jsou vypáleny laserem a po zavedení popálení provozu zpracovávány roztoky a masti. To umožňuje zpravidla zcela obnovit lumen močové trubice.

Tento způsob léčby po určité době je však plný relapsů( až 40-50%).To je vzhledem k zvláštnosti procesu epitelizace na sliznice u různých pacientů a obtížnosti náboru a zavedení vyhoření masti.

Uretroplastika

Dobrá zpětná vazba od pacientů a lékařů byla uretroplastikou. V tomto případě je po excizi patologicky postižené oblasti močové trubice vložena donorová tkáň pacienta. Obvykle se jedná o oblasti sliznice líce, jazyka nebo předkožky. Jsou dobře zvyklí a postupně nahrazují sliznici, přičemž si udržují celkový lumen. Výhodou této metody je, že relapsy se vyskytují častěji než 10%.

Stretch močové trubice.

Endoskopie

Endoskopická metoda je široce používána pro nouzovou terapii, zejména pokud existuje hrozba úplného odtoku moči. Tímto způsobem se endoskop vstříkne přímo do lumenu kanálu a tkáně se odříznou. To umožňuje krátkou dobu obnovení močení a vyvarování se závažných komplikací.

Buzhirovanie a stentování

V současné době se stávají metody vyvrtávání a stentování méně obvyklé.V prvním případě se kovová trubice vloží do močové trubice pro rozšíření lumenu. Ve druhé části postižené oblasti močové trubice je pevný stent, který také zamezuje zúžení místa. Obě metody jsou velmi traumatické a plné komplikací.

Další metody: home remedies

Toto onemocnění, jako je urethrální striktura, v žádném případě neumožňuje samoléčbu. Pacienti musí být pozorováni u příslušných specialistů, aby se zabránilo smrtelným následkům.

Ale doma v komplexní léčbě a udržování procesu remise, můžete použít odvar z bylinkami .Osvědčené: brusinky

• ;
• St. John's wort;
• yarrow.

Používejte také heřmánku a jahody.

Phytotey z těchto bylin mají diuretický a protizánětlivý účinek a pomáhají pacientům po operacích obnovit a zlepšit jejich pohodu.

během rehabilitace může být přidán hirudotherapy( léčba lékařských pijavic), která bude působit i otok, pooperační zánět, zlepšuje krevní oběh a lymfatickou drenáž.

U pacientů s urethrální stricou by měli být urologové pozorováni, i když dosáhli trvalého období pohody a necítí se stížnosti. Potřebují se vyvarovat se hypotermie, traumatu a močových infekcí, aby se zabránilo obnovení onemocnění.

Doporučeno pro prohlížení: