Tuberkulose der Knochen und Gelenke

Tuberculosis der Knochen und Gelenke - eine Krankheit des Muskel-Skelett-Systems, für die charakteristisch für progressiven Knochenverlust ist, aus einem solchen Zerstörung resultierenden ist immer eine Verletzung des anatomischen und funktionellen Charakters der betroffenen Teile des Skeletts. die betreffende Krankheit gehört zu einer Gruppe von infektiösen und wird durch Tuberkulose-Bakterien verursacht - Bazillus, den Schwamm Knochen angreifen kann.Wenn die Krankheit fortschreitet, sind die Gelenke Fisteln und Abszesse gebildet, und das Endergebnis gut könnte ihre völlige Zerstörung sein.

Knochen tuberculosis ist die zweithäufigste unter diesen Pathologien Lungen nach Läsion Koch Bakterien. Gelenk Tuberkulose ist viel seltener diagnostiziert, aber zusammen machen sie 20% der Gesamtzahl der identifizierten Krankheit. Sterblichkeit an Tuberkulose der Knochen und Gelenke ist fast Null, aber 50% der Patienten mit Behinderungen wird bei längerer Arbeitsunfähigkeit.

Inhalt: Tuberkulose von Knochen- und Gelenkbeschwerden von Tuberkulose der Knochen und Gelenken Untersuchungen

Tuberkulose der Knochen und Gelenke

In der Medizin unterscheidet mehrere klinischen Formen der Krankheit in Frage:

• tuberkulöse Ostitis( Osteomyelitis);
• tuberkulöse Arthritis( Synovialitis, Osteoarthritis);
• tuberkulöse Tendosynovitis.

die betreffende Krankheit kann in verschiedenen Teilen des Bewegungsapparates des Menschen lokalisiert werden, und dieser Faktor ermöglicht es, sie zu klassifizieren, wie folgt:

• spinal tuberculosis( tuberkulöse Spondylitis);
• tuberculosis der Knie( Antriebe);
• tuberculosis der Hüftgelenke( Koks);
• tuberculosis Schultergelenke( omartrit);
• Tuberkulose der Knochen der Fuß- und Sprunggelenke;
• Tuberkulose Handgelenk Knochen;
• tuberculosis Röhrenknochen.

tuberkulöse Spondylitis löst die Krümmung des Rückens, zu einer Zunahme der Buckel- und Lähmung der Gliedmaßen führen, aber diese ist eine Folge eines nur in schweren Fällen zu sein.

Cox „geben“ für die Patienten und die Verformung der pathologischen Luxation des Hüftgelenkes, aber Tuberkulose Knöchel das betroffene Gelenk zu immobilisieren, da seine Oberfläche im Verlauf dieser Pathologie gespleißt.

Handgelenke Tuberkulose tritt in der klinischen Praxis sehr selten ist, und Tuberkulose Röhrenknochen überhaupt ist die seltene Form der Krankheit in Frage und wird nur bei pädiatrischen Patienten diagnostiziert( 3 Jahre), obwohl es Ausnahmen gibt.

Symptome einer Tuberkulose der Knochen und Gelenke

In den frühen Stadien der Krankheitssymptome sind unscharf und es ist fast nicht von den Patienten bemerkt.Anwesend sind nicht intensiv Rückenschmerzen und Gelenkschmerzen, Gefühl in der Wirbelsäule in der Kindheit ziehen erscheinen Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Reizbarkeit, unmotiviert, Verletzung Schlaf.Die Dauer eines solchen Trend dieser Störung Rest lang und kann ein Zeitraum von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten.

zweite Phase der Knochentuberkulose Progression der durch starke Schmerzen gekennzeichnet Gelenke in den Gelenken und der Wirbelsäule, die für Angriffe Interkostalneuralgie und Ischias verwechselt werden kann.Rückenmuskulatur verlieren ihre Elastizität und werden steif und der Patient hat eine begrenzte Beweglichkeit der Gelenke, die manifestierte Steifigkeit ist.

Es ist in der zweiten Phase der Entwicklung von Tuberkulose der Knochen und Gelenke können sein:

• Fieber;
• Vergiftungsanzeichen;
• Veränderung in Gang;
• Klumpfuß und die Schultern heben.

Wenn der Ort des betroffenen Gelenks einen Abszess gebildet ist, die Haut in diesem Teil wird rot und heiß zum Anfassen, bildete dann eine Fistel, aus dem mit sichtbaren Einschlüssen eitrigem Exsudat hervorsticht.

Hinweis: , wenn die zweite Phase der Entwicklung von Tuberkulose der Knochen und durch die Bildung einer Fistel begleitet Gelenke, es kann ein gefährlicher Zustand für die Patienten sein - der Beitritt einer Sekundärinfektion tritt in fast jeden Fall .

die Abklingphase tritt nur in dem Fall, dass der Patient in der Zeit diagnostiziert wurde und trägt eine wirksame Behandlung aus. beobachtet oft bleibende Verformung von Gelenken und Knochen, aber es ist möglich, vollständig das normale Funktionieren der Knochenabschnitte wiederherzustellen.

Prüfungen

Um die Diagnose „Tuberkulose der Knochen“ zu machen, der Arzt, die klinischen, Labor- und Röntgenuntersuchungen durchgeführt wird.

Klinische Studien

Wenn er zum ersten Arztbesuch des Patienten erforderlich ist, Antworten auf Fragen wie Experten zur Verfügung zu stellen:

• ob Kontakt mit TB-Patienten;
• die Ergebnisse der Mantoux-Test, was;
• was Infektionskrankheiten erkrankte Patienten in den letzten 12 Monaten;
• gemeinsame erschienen Symptome in einer Zeit;
• , ob es Anzeichen einer Vergiftung.

Die visuelle Untersuchung des Patienten sollte der Arzt die Position der betroffenen Teile des Skeletts, deren Konturen und Volumens, Dichte der Gelenkkapsel, Hautfarbe an der Stelle des pathologischen Läsion zu schätzen wissen.Auch stellt sich die allgemeine und lokale Körpertemperatur, Schmerzpunkte aus, und das Niveau des Muskeltonus.Patientenzweig notwendigerweise mit gesundem verglichen, dass Ihr Arzt die Rate der Änderung seiner Länge, das Vorhandensein / Fehlen von Muskelschwund helfen zu bestimmen.

Röntgenstrahlen

Das früheste Anzeichen von Tuberkulose der Knochen auf Röntgenstrahlen von Knochen ist Osteoporose in Betracht gezogen, die aufgrund eines intensiven Kalk auftritt und Resorption von Knochenwänden selbst.Außerdem Osteoporose, wenn die betreffende Krankheit bestimmt wird, nicht nur an der Stelle der Knochenläsion, sondern auch über seine gesamte Länge.

Röntgenbild im Rahmen der Diagnose dieser Erkrankung genommen, helfen Profis bestimmen:

• Verengung der Gelenk Risse;
• bündeln intermuscular Intervalle;
• unebene Oberfläche Knorpel;
• verwischt Konturen beschädigt Knochen;
• tuberkulösen Abszess.

Wenn der Patient wird mit den folgenden Änderungen markiert werden in der aktiven Phase seiner Entwicklung eine systematische Überwachung der Dynamik der Krankheit durchgeführt:

• Erhöhung der Läsion;
• Kontraktion und des Verschwindens intervertebralen Interartikularportion und Schlitze;
• Zerstörung des Trabekelwerks;
• Bildung in Knochenhöhlen mit kleinen Flecken;
• Ausdehnung des pathologischen Prozesses in den benachbarten Abteilungen des Bewegungsapparates des Menschen.

Laborstudien

Grundsätzlich bei der Diagnose von Tuberkulose der Knochen und Gelenke, verwenden Ärzte einen Standardsatz von Laboruntersuchungen - bei einem Patienten, die Blutprobe durchgeführt und ihm einen Plattfuß Biomaterial aus dem Knochenmark zur histologischen Untersuchung, Computertomographie und Myelographie abgeleitet zu geben.

Hinweis: diagnostisches Verfahren bei Verdacht auf Tuberkulose und Knochen sind notwendig, um die betreffende Krankheit von unspezifisch und dystrophischen Läsionen der Gelenke und Knochen( zB Arthritis, Rheuma) und bösartige Natur des Tumors zu unterscheiden.

Grundlagen der Behandlung von Tuberkulose der Knochen und Gelenke

gezielte Dauer der Behandlung von Krankheiten sind anders - nicht weniger als eineinhalb Jahre und kann einen Zeitraum von drei Jahren erreicht. nur TB Arzt kann eine wirksame Behandlung verschreiben, wenn es fertig ist unter Berücksichtigung der Phase der Entwicklung von Tuberkulose der Knochen und Gelenke, innere Organe des Staates, Reaktion auf eine Infektion, und viele andere Faktoren.

auf die Behandlung von Tuberkulose der Knochen und Gelenke, um wirklich wirksam, der Patient eine komplexe Therapie unterziehen müssen.

Lokale orthopädische Behandlung

Es wird entladen und Immobilisierung( vorausgesetzt, Stille) der betroffenen Organe.Wenn der Patient mit Tuberkulose der Hüfte oder der Wirbelsäule diagnostiziert wird, dann sollte es auf einem Gipsbett gestellt werden.Der Patient ist in einem Pflaster „Kokon“ bleibt während der aktiven Phase der Krankheit in Frage.Während dieser Zeit sollte der Arzt die richtige Position des Beckens und der unteren Extremitäten überwachen.

betrachtet Sobald eine Krankheit, eine Phase des Verfalls eingetreten ist, wird der Arzt den Patienten empfehlen, ein Korsett oder spezielle abnehmbare orthopädische Geräte zu tragen.Allerdings würde die letzte Empfehlung angemessen sein, nur wenn es Missbildungen der Knochen und Gelenke sind.

Antibiotikatherapie

wird es am effektivsten in der ersten Phase der Entwicklung von Tuberkulose der Knochen und Gelenke - speziell ausgewählte Medikamente stoppen die Ausbreitung der Krankheit und verhindern die Entwicklung von Komplikationen.Für diese Zwecke verwenden Doktoren Kanamycin, Cycloserin, Streptomycin, Rifampicin und viomycin.Wenn

bei der Behandlung von Chemotherapie-Medikamenten verwendet( ftivazid, Megiazid und andere), in 95% des tuberkulösen Prozesses in Knochen und Gelenken stoppt, gibt es vollständige Genesung des Patienten.

Hinweis: in einigen Fällen verschreiben Ärzte ihren Patienten Hormon Drogen, die dazu bestimmt sind mit Tuberkulose der Knochen und Gelenke den Gesamtzustand des Patienten zu verbessern.Solche Hormontherapie erfordern kontinuierliche klinische Überwachung und regelmäßige Blut- und Urintests.

Surgery

Ein solches Verfahren zur Behandlung von Tuberkulose der Knochen und Gelenke Ärzte selten gewählt - beispielsweise im Falle eines Ausfalls einer therapeutischen Behandlung, oder wenn es unmöglich ist, bestimmte Medikamente zu nehmen( beispielsweise Waschtisch Kontraindikation zu solchen Mitteln).

Physiotherapie

Ein wichtiger Teil einer umfassenden Behandlung gegen Tuberkulose der Knochen und Gelenke ist Physiotherapie.Wenn der Patient die aktive Phase der Krankheit in Frage kommt, ist der Zweck der therapeutischen Übungen Prävention von Muskelschwund, die Verhütung von sekundärer Verformung und die Verbesserung der allgemeinen Gesundheit.

Hinweis: während der therapeutischen Übungen in der aktiven Phase der Erkrankung in Frage fließen, einen Teil des Körpers, die „verpackt“ in das Pflaster stationär sein muss.

Da die Abschwächung der pathologischen Prozess Physiotherapie mehr aktiv wird, kann der Fachmann durchführt und mehrere Massage-Kurse - alle gemeinsam positiv die körpereigene Erholung beeinträchtigen.

Tuberkulose der Knochen und Gelenke - unangenehm, aber es ist absolut nicht eine tödliche Krankheit.Die moderne Medizin ist in der Lage, ihn gut zu behandeln, so dass es hängt alles von den Patienten - die ersten Anzeichen der Krankheit in Frage professionelle medizinische Hilfe und führen alle Arzttermine zu suchen brauchen.

Tsygankova Yana Alexandrovna, ein medizinischer Beobachter, der Therapeut der höheren Kategorie