Herzerkrankungen: Klassifizierung, Diagnose

Herzfehler sind Anomalien, in denen es angeboren ist oder erworbenen Herzklappenfehler, der Aorta, Lungenstamm, interatrial und Ventrikelseptums.Diese Veränderungen führen zu einer Fehlfunktion des Herzens, die bei chronischer Herzinsuffizienz und Hypoxie Geweben führt zu einem Anstieg.

Inzidenz von Herzerkrankungen ist etwa 25% des Restes der Herzkrankheit.Einige Autoren( . D Romberg) führen personenbezogene Daten mit höheren Werten - 30%.

Inhalt: Was Herzfehler sind, Klassifizierung Warum bin ich mit Krankheit Herz

Video „Malformation des Herzens»:

Was Herzfehler sind, Klassifizierung

Unter den vielen Lastern der Einstufungen kennzeichnete Release:

• gekauft- Der Hauptgrund - Rheuma, Syphilis, Arteriosklerose;
• Geburt - eine definitive Antwort auf die Frage nach den Gründen für ihr Auftreten ist nicht das Problem heute untersucht wird.Die meisten Wissenschaftler sind sich einig, dass die Meinung der pathologischen Prozess eine Veränderung des menschlichen Genoms zu starten.

mindernde Mängel valves:

• Prämolaren( Mitral);
• Trikuspidalklappe( tricuspid);
• Aorten;
• Lungenstamm.

Flaws Partitionen:

• interventriculare;
• Vorhof.

Nach Art der Läsion Herzklappenfehler, die Form annehmen:

• Ausfall( unvollständige Schließen der Ventile);
• Stenose( Verengung der Öffnungen, durch die das Blut).

Je nach dem Grad der bestehenden chronischen Kreislaufversagen auftreten:

• kompensiert Krankheit( der Patient in der Lage ist, zu leben, zu studieren und zu arbeiten, aber mit Einschränkungen);
• urologische Pathologie( der Patient stark die Fähigkeit, Bewegungen eingeschränkt).

Form der Schwerkraft bietet Laster:

• Licht;
• Durchschnitt;
• schwer.

durch die Anzahl der Defekte gebildet wurden isoliert Defekte:

• einfache( verfügbar mit einem einzigen Prozess);
• Komplex( eine Kombination von zwei oder mehr Defekte, beispielsweise die gleichzeitige Anwesenheit des Versagens und die Drosselbohrungen)
• kombiniert( Problem in mehreren anatomischen Formationen).

Wichtig: einige Ärzte in ihrer Praxis haben festgestellt, dass Männer und Frauen ihre eigenen Besonderheiten der Krankheitsprozesse haben.

für Frauen( Mädchen) oft gekennzeichnet durch:

• Spalte Ductus arteriosus.Als Ergebnis der pathologischen Prozess ist relativ frei Kommunikation zwischen der Aorta und der Lungenstamm gebildet.Typischerweise wird dieser Spalt es normalerweise vor der Geburt, dann geschlossen;
• Septumdefekt zwischen Vorhöfen( linke Loch, um den Blutfluss von einer Kammer zur anderen zu ermöglichen);
• Septumdefekt, entworfen, um die Kammern zu trennen und Aorten Spalt( botallova) Strömung;
• Fallot-Trilogie - eine krankhafte Veränderung im Septum zwischen den Vorhöfen, mit der Verengung der Öffnung des Lunge Stamm kombiniert und erweiterten Zoom( hypertrophen) das Wachstums des rechten Ventrikels.

Men( Jungen) in der Regel zeigen:

• Verengung der Aorta-Öffnung( Aortenstenose) im Bereich der Aortenklappe;
• Defekte Verbindung Lungenvenen;
• Isthmus Aortakonstriktion( coarctation), mit verfügbarem offenem Ductus arteriosus;
• atypische Anordnung der Haupt( Stamm) der Schiffe, die so genannte Transposition.

Bestimmte Arten von Fehlern auftreten, mit gleicher Häufigkeit bei Männern und Frauen.

Geburtsfehler können zu einer frühen pränatalen Phase( einfach) und später( komplizierter) entwickeln.Wenn

fetalen Anomalien in der frühen Schwangerschaft Frauen bilden bleibt Defekt zwischen der Aorta Arterie und der Lunge, Spalte vorhandene Öffnung zwischen den beiden Vorhöfen und der Bildung der Verengung( Stenose) des Lungenstamm.

zweite offen gelassen werden kann atrioventrikulären Septum Defekt tritt auch Trikuspidalklappe( tricuspid) Ventil mit ihrer Verformung, einen völligen Mangel an, atypische Anbringklappen „Ebstein-Anomalie.“

Hinweis: sehr wichtiges Klassifizierungskriterium ist die Aufteilung der Defekte auf dem „weiße“ und „Blau“.

Weiß Defekte - Pathologie mit ruhigem Verlauf der Krankheit und ein relativ guter Prognose, mit ihrem venösen und arteriellem Blutfluss in den Kanal, ohne sie zu vermischen und ohne Gewebshypoxie ausreichend gemessene Belastungen zu verursachen.Der Name „White“ ist auf der Außenhaut des Patienten Geist gegeben - die typische Blässe.

Unter ihnen sind:

• Laster mit Sauerstoff angereicherte Blut in den Lungenkreislauf Stagnation.Die Pathologie tritt auf, wenn ein persistierender Ductus arteriosus ist, der ventrikuläre Septum interatriale Defekt oder( Anreicherung Lungenkreislauf);
• Erkrankungen mit unzureichender Blutfluß in das Lungengewebe( Abreicherung des Lungenkreislauf), verursacht durch Verengung( Stenose) der Pulmonalarterie( Stamm);
• Defekte mit arteriellem Blutzufluss abnehmen, wodurch Sauerstoffmangel der menschlichen Körperorgane( Abreicherung des systemischen Kreislaufs).Dieser Defekt ist typisch für( Stenose) an der Stelle der Aortenklappe Lage, wie für Aortakonstriktion( coarctation) anstelle des Isthmus verengenden;
• Laster ohne dynamische Community Durchblutungsstörungen.Zu dieser Gruppe gehört Pathologie mit atypischer Anordnung des Herzens der rechte Taste( Dextrokardie), links( sinistrocardia), in der Mitte, im Halsbereich in den Pleurahöhle, die Bauchhöhle.

Blau Defekte auftreten mit gemischten venösen und arteriellen Blut, was zu Hypoxie führt, auch in Ruhe, sie sind von komplexer Pathologien charakteristisch.Patienten mit einer bläulichen Färbung der Haut.In diesen Krankheitszuständen venöses Blut auf einem arteriellen ist gemischt, was zu einem Mangel an Sauerstoffzufuhr zu den Geweben( Hypoxie) führt.

auf diese Art von Krankheitsprozessen sind:

• Erkrankungen, die mit Blut verzögert Lungengewebe( Anreicherung des Lungenkreislauf).Die Umsetzung der Aorta, Lungenstamm;
• Erkrankungen mit unzureichendem Blut Treffer in dem Lungengewebe( Abreicherung des Lungenkreislaufes).Eines der schwersten Herzfehler dieser Gruppe - Fallot-Tetralogie, durch eine Verengung der Lungenarterie gekennzeichnet( Stenose), auf die Septumdefekts zwischen den Ventrikeln und rechts( deksttrapozitsiya) Aorten-Position, kombiniert mit einer Erhöhung des rechten Ventrikels Größe( Hypertrophie) verbindet.

Warum ich Herzkrankheit Gründe

Pathologie habe studiert für eine lange Zeit und ist in jedem Fall überwacht.

Ursachen für erworbene Defekte

in 90% der Fälle entstehen sind aufgrund myokardialen Rheuma, Komplikation, die die Struktur des Ventils ermöglicht, ihren Schaden und Fortschreiten der Krankheit zu verursachen.Schon vor langer Zeit die Ärzte, die die Krankheit behandelt, gab es ein Sprichwort: „Rheumatismus das Gelenk leckt und nagt das Herz“

auch können erworbene Defekte verursachen:

• atherosklerotische Prozesse( nach 60 Jahren);
• unbehandelte Syphilis( 50-60 Jahre);
• septische Prozesse;
• Brustverletzungen;
• gutartige und bösartige Tumoren.

Hinweis: häufig erworbene Klappenfehler auftreten vor dem Alter von 30 Jahren.

Verursacht Geburtsfehler

Die Faktoren, die die Entwicklung der Geburtsfehler verursachen sind:

• genetische Ursachen.Gekennzeichnet durch eine genetische Veranlagung für die Krankheit.Die Lücke im Genom oder chromosomale Mutationen verursacht eine Verletzung der rechten Herzstrukturen in utero;
• schädliche Auswirkungen der Umwelt.Die Wirkung von Strahlen in einer schwangeren Frau, Gifte Zigarettenrauch( Benzpyren) ionisierende, Nitrate, in Obst und Gemüse, alkoholische Getränke, Medikamente( Antibiotika, Anti-Krebs-Medikamente) enthalten ist;
• Krankheit: Röteln, Diabetes, gestörter Aminosäure-Stoffwechsel - Phenylketonurie, Lupus.

Diese Faktoren Probleme im Herzen des sich entwickelnden Kindes führen kann.

Was das Herz-Kreislauf-Defekte passiert, wenn erworben

erworbene Defekte langsam entwickeln.Herz umfasst Kompensationsmechanismen und versucht, durch pathologische Veränderungen anzupassen.Zu Beginn der Hypertrophie des Herzmuskels auftritt, die Hohlraumkammer in der Größe zunimmt, aber dann wird langsam gebildet Dekompensation und Muskel schlaff, verliert seine Fähigkeit, „Pumpe“ -Funktionen.

Normalerweise das Blut während der Kontraktion des Herzens „geschoben“ von einer Kammer zur anderen durch eine Öffnung mit einem Ventil.Unmittelbar nach dem Durchgang eines Blut Abschnitt der Ventilklappe normalerweise geschlossen sind.Beim Versagen der Ventil gebildet gewissen Lücke, durch das Blut zum Teil zurückgeworfen, die bereits neuen „Teils“ verschmilzt mit der Annäherung.Es gibt eine Stagnation und eine Ausgleichsexpansionskammer.

Wenn Löcher verengt, Blut kann in seiner Gesamtheit nicht passieren, und ergänzt den Rest des inbound „Teil“.Ähnlich wie in dem Versagen treten Stenose Stagnationskammer und Stretching.Im Laufe der Zeit sind Kompensationsmechanismen geschwächt und wird von chronischer Herzinsuffizienz gebildet.

auf die erworbenen Herzfehler sind:

• Mitralinsuffizienz - aufgrund der Entwicklung von Narben Prozesse nach rheumatischen Endokarditis;
• Mitral-Stenose( Verengung der linken atrioventrikulären Öffnung) - Fusion von Klappenblättchen und die Verringerung der Öffnung zwischen dem Atrium und dem Ventrikel;
• Insuffizienz Aortenklappe - eine unvollständige Schließung einer Phase der Entspannung( Diastole);
• Verengung der Aorta - das Blut zum Zeitpunkt der Kontraktion des linken Ventrikels können nicht alle in die Aorta gehen und sammelt sich in ihm;
• Trikuspidalklappe( tricuspid) valve - Blut während der Kontraktion des rechten Ventrikels wird zurück in den rechten Vorhof geworfen;
• Stenose rechts atrioventricular Öffnungen - Blut aus dem rechten Vorhof kann nicht gehen den ganzen rechten Ventrikel und Atrium sammelt sich in dem Hohlraum;
• Klappeninsuffizienz der Lungenarterie - das Blut während der Kontraktion des rechten Ventrikels wieder in die Lungenarterie geworfen, darin einen Druckanstieg verursachen.

Video „Mitralstenose» :

Was mit angeborenen Herz-Patienten geschieht

genaue Ursache für angeborene Fehlbildungen, ist unklar.In einigen Fällen dazu beitragen, die Entwicklung dieser Anomalien auf bestimmte Infektionskrankheiten, die werdende Mutter perebolevaet.Öfter - Röteln, die( Beschädigung der Frucht) Einfluss teratogene hat.Zumindest - Grippe, Syphilis und Hepatitis.Auch darauf hingewiesen, den Einfluss von Strahlung und Unterernährung.

Kranke Kinder ohne Operation in einer Reihe von Laster sterben.Je früher die Behandlung durchgeführt wird, desto besser ist die Prognose.Arten von angeborener Herzkrankheit sind vielfältig.Oft gibt und Defekte kombiniert.Betrachten wir die grundlegende, gemeinsame Krankheit.

Angeborene Herzfehler können sich manifestieren:

• Defekte( Spalt), Ventrikelseptums - die häufigste Art der Pathologie.Durch die Öffnung von Blut aus dem linken Ventrikel tritt in den rechten und bewirkt eine Erhöhung des Drucks in den Lungenkreislauf;
• Defekte( Spalt), Vorhofseptumdefekt - wie oft Ansicht der Krankheit angegeben, tritt am häufigsten bei Frauen.Es bewirkt eine Erhöhung der Menge an Blut und erhöht den Druck in den Lungenkreislauf;
• offene arterielle( Botalli) Kanal - Spaltkanal der Aorta und der Arteria pulmonalis verbindet, die in den Lungenkreislauf zu Zurücksetzen des arteriellen Blutes führt;
• Aortenisthmusstenose - Verengung des Isthmus arteriellen( botallova) Kanal zu öffnen.

Allgemeine Grundsätze der Diagnose von Herzfehlern

Feststellung, ob Fehl - durchaus verständlich Verfahren, erfordern aber besondere Sorgfalt von einem Arzt.

Um eine Diagnose zu stellen ist notwendig:

• sorgfältige Befragung des Patienten;
• Inspektion „Herz“ des Symptoms »
• Auskultation( Auskultation des Herzens) zu identifizieren, um spezifische Rauschen zu erfassen;
• Schlagzeug( Schlagzeug) die Grenzen des Herzens und seine Formen zu bestimmen.

Normalerweise ist dies genug, um die Defekte, die durch die Krankheit verursacht zu finden.

Aber Prüfung notwendigerweise ergänzt:

• Daten der Labordiagnostik;
• Röntgen und Ultraschall des Herzens;
• Elektrokardiographie;
• andere Verfahren, falls erforderlich( Angiographie, doplerometrii).

Die rechtzeitige Untersuchung von schwangeren Frauen in vielen Fällen hilft das Vorhandensein eines angeborenen Herzfehlers noch in den frühen Phasen der Entwicklung des Fötus zu bestimmen.

Stepanenko Vladimir, ein Chirurg