Darmkrebs: erste Symptome, Diagnosemethoden

Eine der häufigsten onkologischen Erkrankungen in Russland ist Dickdarmkrebs. Der Patient beginnt jedoch nicht sofort mit den ersten Symptomen.

Etwa jeder achte Fall von Onkologie betrifft diesen Bereich. Meist leiden ältere Menschen – bis zum Alter von 55 Jahren tritt Dickdarmkrebs recht selten auf. Eine solche Krankheit, die vor dem 45. Lebensjahr aufgetreten ist, kann nur erblich sein.

Eine solche Krankheit betrifft nicht alle Teile des Darms gleichermaßen: Meistens tritt der Tumor 30-40 Zentimeter vom Anus entfernt im Dickdarm oder Rektum auf. Ansonsten nennen Ärzte bösartige Neubildungen in diesem Bereich Dickdarmkrebs.

Es gibt spezielle Fälle dieser Krankheit: Krebs des Analkanals und Krebs des Dünndarms, aber sie sind selten.

Was ist Krebs?

Krebs ist ein Sammelbegriff für alle bösartigen Neubildungen. Ärzte nennen sie Tumore. Aber nicht jeder Tumor im Darm ist bösartig und damit Dickdarmkrebs. Es gibt viele gutartige Wucherungen, wie Polypen im Darm. Unbehandelt können sie sich jedoch zu krebsartigen Tumoren entwickeln, sodass sie als Vorläufer von Dickdarmkrebs gelten.

Krebszellen sind so verändert, dass sie sich sehr schnell teilen. Dadurch können sie außerhalb des Tumors wachsen - zu benachbarten Geweben und Organen. Darüber hinaus können sich Krebszellen über das Blut oder die Lymphe auf andere Körperteile ausbreiten, wo sie Sekundärtumore (Metastasen) bilden.

Wie entsteht Darmkrebs?

Krebszellen sind Zellen im Körper, die sich unkontrolliert teilen und wachsen. Normalerweise reguliert der Körper ihr Wachstum streng, aber Krebszellen vermeiden diesen "Test". Sie wachsen in Geweben und zerstören sie nach und nach.

Wenn sich Zellen teilen, wird DNA (Gene) von einer anderen Zelle kopiert. Je älter der Mensch, desto höher ist das Risiko, dass die Gene einer neuen Zelle mutieren und krebsartig werden, wenn der Körper sie nicht unschädlich macht. Wird dem eine Zelle des Darms ausgesetzt, entsteht Darmkrebs.

Darmkrebs Ursachen und Risikofaktoren

Es ist sehr schwierig, die genauen Ursachen dieser Krankheit zu benennen. Meistens liegen sie im Lebensstil eines Menschen: seinen Essgewohnheiten und seiner körperlichen Aktivität. Die beiden wichtigsten Einflussfaktoren sind Tabakkonsum und Übergewicht.

Andere Risikofaktoren:

• Hypodynamie;
• chronisch-entzündliche Darmerkrankung: Colitis ulcerosa und Morbus Crohn;
• eine ballaststoffarme Ernährung;
• Alkoholmissbrauch;
• regelmäßiger Verzehr von rotem Fleisch oder daraus hergestellten Würsten.

Auch Menschen mit nahen Familienangehörigen, die an Darmkrebs erkrankt sind oder gelitten haben, haben ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.

Der Tumor entwickelt sich in den meisten Fällen langsam aus gutartigen Vorläufern wie Polypen im Darm. Ihre Zellen können mutieren und eine bösartige Neubildung beginnt sich zu entwickeln. Daher ist es wichtig, Polypen sofort nach der Erkennung zu entfernen.

Wichtig! Es wird empfohlen, sich jedes Jahr einer vollständigen Untersuchung des gesamten Körpers zu unterziehen, damit Krankheiten frühzeitig erkannt werden können: So können sie viel einfacher beseitigt werden.

Menschen mit Typ-2-Diabetes haben ein höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Die Gründe dafür sehen Experten in den typischen Veränderungen des Hormonspiegels, die zu Beginn der Krankheitsentwicklung auftreten. Die Körperzellen reagieren nicht mehr normal auf Insulin – die Bauchspeicheldrüse produziert daher große Mengen davon. Ein Überschuss dieses Hormons kann zu Darmkrebs führen.

Für gefährdete Personen ist eine regelmäßige Überwachung wichtig. Krebs-Screening oder die Früherkennung von Tumoren wären eine gute Methode. So wird der gesamte Körper auf das Vorhandensein verschiedener Tumoren und Metastasen untersucht.

Onkologen sagen, dass die Inzidenz von Darmkrebs signifikant reduziert werden könnte, wenn mehr Menschen einen gesunden Lebensstil wählen. Dies garantiert leider nicht, dass die Krankheit überhaupt nicht auftritt, sondern verringert die Risiken ihres Auftretens.

Symptome von Darmkrebs

Darmkrebs verursacht oft lange Zeit keine Symptome. Am Anfang sind die Anzeichen sehr untypisch - sie können auf verschiedene Erkrankungen und Probleme mit dem Darm hinweisen. Es gibt keine eindeutigen Symptome, die eindeutig auf Krebs hinweisen.

Mögliche Symptome von Dickdarmkrebs, die als erste Warnzeichen in Betracht gezogen werden sollten:

• Schmerzen und Krämpfe im Unterleib;
• starker falscher Drang zum Stuhlgang;
• Verstopfung, Durchfall oder Abwechslung;
• Schmerzen beim Stuhlgang;
• ein verändertes Erscheinungsbild des Stuhls - zum Beispiel das Auftreten von Blut, Schleim, dünnem Kot (tritt auf, wenn der Darm durch einen Tumor verengt ist);
• Magenverstimmung, die mit den oben genannten Anzeichen einhergeht: Blähungen, Völlegefühl, Knurren, Sodbrennen, Übelkeit, Schweregefühl im Magen;
• vergrößerte Lymphknoten im Bauch.

Diese frühen Symptome von Dickdarmkrebs sind sehr unspezifisch. Sie können auch beim Reizdarmsyndrom auftreten, das viel häufiger auftritt.

Andere Symptome, die sowohl bei Dickdarmkrebs als auch bei anderen Krankheiten auftreten können, sind:

• verminderte Leistung;
• vermehrter Nachtschweiß;
• Fieber.

Symptome, die auf eine aktive Entwicklung der Krankheit hinweisen können:

• Anämie, wenn der Darmtumor regelmäßig blutet;
• Blässe;
• Ermüdung;
• unbeabsichtigter schneller Gewichtsverlust;
• Verhärtung im Magen mit einem großen Tumor;
• Darmverschluss.

Wenn sich in anderen Organen Sekundärtumore gebildet haben (Krebs hat Metastasen "ausgebreitet"), können sich andere Symptome entwickeln, die von der Lokalisation des sekundären Neoplasmas abhängen.

Tabelle 1. Darmkrebssymptome mit Metastasen

Lokalisierung von Metastasen	Symptome
Leber	Appetitverlust; schmerzen im rechten Hypochondrium; Übelkeit und Erbrechen; Schwellung; Aszites - die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle; Gelbfärbung der Haut und der Augen; verletzung der Blutgerinnung; brauner Urin; Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen; Bewusstseinsstörungen bis hin zum Koma (Leberkoma).
Lunge	Husten, manchmal mit blutigem Auswurf; Bronchitis; Brustschmerzen; Schwierigkeiten beim Atmen.

Darmkrebsdiagnostik

Bei Verdacht auf einen Tumor im Darm zeigt die Diagnostik:

• seine genaue Lokalisierung;
• es ist gutartig oder bösartig;
• wie weit die Krankheit fortgeschritten ist und ob Metastasen in anderen Organen vorliegen.

Für eine genaue Diagnose sind mehrere Untersuchungen erforderlich.

Erstuntersuchung

Bei Beschwerden über anhaltende Verdauungsprobleme muss eine Person zuerst einen lokalen Therapeuten aufsuchen. Bei anhaltenden Beschwerden im Unterbauch gehen Frauen besser zum Gynäkologen. Um eine Anamnese zu erstellen, stellt der Arzt mehrere Fragen.

1. Welche Beschwerden treten auf: zum Beispiel Stuhlveränderungen, Bauchkrämpfe, Übelkeit?
2. Wie lange dauern die Symptome?
3. Woraus besteht Ihre Ernährung? Ist Fleisch dabei?
4. Leiden Sie an einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung?
5. Hatten Sie früher Polypen im Darm?
6. Haben Sie Familienmitglieder, die jetzt oder in der Vergangenheit an Darmkrebs erkrankt sind?

Die Antworten auf diese Fragen können dem Arzt helfen, ein primäres Krankheitsbild zu erstellen. Dann untersucht der Spezialist den Patienten, untersucht den Bauch. Bei Verdacht auf Rektumkarzinom oder Analkarzinom führt ein Facharzt eine digitale rektale Untersuchung durch. Dadurch können Sie den Tumor selbst fühlen, wenn er sich in der Nähe des Anus befindet. Diese Art der Untersuchung ist effektiv, aber mit dieser Methode ist es unmöglich, die Art des Tumors zu bestimmen, daher ist eine zusätzliche Diagnostik erforderlich.

Untersuchung durch einen Gastroenterologen

Der Patient muss von einem Gastroenterologen untersucht werden, der den Zustand und die Funktion des Magen-Darm-Trakts überprüft. Ein Test auf okkultes Blut im Stuhl ist geplant. Es gibt zwar nicht immer ein wahres Ergebnis: Wenn eine Person häufig Fleischprodukte isst, kann auch ohne Krebs Blut in ihrem Stuhl gefunden werden. Darüber hinaus ist es möglich, dass das Blut aus Darmpolypen, vergrößerten Hämorrhoiden oder harmlosen Schleimhautverletzungen im Analbereich hervorgegangen ist. Daher ist es in diesem Fall unmöglich, ohne einen anderen Diagnosetyp eine genaue Diagnose zu stellen.

Darmspiegelung

Hinweis. Die Koloskopie ist eine Methode zur Untersuchung des Dickdarms, bei der ein Endoskop verwendet wird - ein optisches Instrument, das wie ein flexibler Schlauch mit einer Minikamera am Ende aussieht. Die Diagnose erfolgt unter visueller Kontrolle: Das Bild wird auf dem Bildschirm angezeigt. Diese Methode ist absolut sicher, da beim Schießen das sogenannte "kalte" Licht verwendet wird, das Verbrennungen der Schleimhaut ausschließt.

Um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen, ist eine Vorbereitung erforderlich: An einem Tag wird der Darm mit Hilfe von Abführmitteln oder einem Einlauf gereinigt, der Patient folgt einer Diät. Während des Eingriffs führt der Arzt ein Endoskop in das Rektum des Patienten ein und „schiebt“ es bis zum Dickdarm. So kann er den Zustand dieses Areals untersuchen und bei verdächtigen Stellen mit dem Endoskop Gewebeproben entnehmen (Biopsie). Wurden bei der Untersuchung Dickdarmpolypen festgestellt, werden diese direkt bei der Koloskopie entfernt. Dank dieser Diagnosemethode wird eine genaue Diagnose gestellt und die Behandlung der Krankheit beginnt. Es ist jedoch wichtig, Komplikationen zu kennen, zum Beispiel Blutungen während des Eingriffs: Sie können beim Entfernen von Polypen auftreten. Sie treten selten auf, bei Menschen mit Blutkrankheiten kann diese Methode jedoch kontraindiziert sein.

Andere Diagnosemethoden

Mit Hilfe eines Bluttests wird die Höhe der Tumormarker überprüft. Wenn er erhöht ist, kann dies auf die Entwicklung von Dickdarmkrebs hinweisen, sein Vorhandensein kann jedoch bei einer gesunden Person nachgewiesen werden, daher ist diese Art der Diagnose nicht vollständig zuverlässig. Ein Bluttest ist jedoch unerlässlich, um über Ihre allgemeine Gesundheit auf dem Laufenden zu bleiben.

Bildgebende Forschungsmethoden helfen auch, ein allgemeines Krankheitsbild zu erstellen und einen Behandlungspfad zu skizzieren:

• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall);
• Computertomographie (CT)
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET).

Video - Darmkrebs: Prävention und Diagnose

Vorsorgeuntersuchungen

Experten empfehlen, dass sich Personen ab 50 Jahren regelmäßig einer Krebsfrüherkennung und einer digitalen rektalen Untersuchung unterziehen. Dies hilft, den Tumor in einem frühen Stadium zu erkennen.

Für Personen, die keiner Risikogruppe angehören, die keine Beschwerden und konkrete Verdachtsmomente haben Krebs, die obligatorische ärztliche Untersuchung umfasst die folgenden diagnostischen Methoden zum Ausschluss von Darmkrebs Innereien:

• ab fünf Jahren: einmal jährlich ein Test auf okkultes Blut im Stuhl (Schnelltest auf Darmkrebs);
• ab 18 Jahren: alle zwei Jahre entweder eine Koloskopie oder ein Test auf okkultes Blut im Stuhl.

Es gibt verschiedene Arten von Stuhltests. In einem Schnelltest werden Stuhlproben verschiedener Tage in kleinen Gefäßen gesammelt und anschließend im Labor durch Zugabe einer speziellen Lösung untersucht. Das Auftreten einer blauen Farbe weist auf das Vorhandensein von Blut im Stuhl hin. Trotz der Tatsache, dass eine solche Analyse nicht vollständig zuverlässig ist und es unmöglich ist, das Vorhandensein von Tumor kann er dem Patienten deutlich machen, dass normale Abläufe in seinem Körper gestört sind und er Kontakt aufnehmen sollte zum Arzt.

Andere Methoden der Vorsorgeuntersuchung sind:

• Kapselendoskopie. Eine Person schluckt eine spezielle Kapsel, die mit einer kleinen Kamera ausgestattet ist, die ein Videosignal überträgt. So können Sie sich über den Zustand des Magen-Darm-Trakts informieren;
• virtuelle Koloskopie. Dies ist eine Untersuchung des Dickdarms ohne Einführung eines Endoskops mittels MRT oder CT;
• Sigmoidoskopie. Dies ist eine visuelle Untersuchung der Schleimhaut des Analkanals, des Mastdarms und eines Teils des Sigmas. Es wird mit einem Sigmoidoskop durchgeführt.

Behandlung von Darmkrebs

Bei Dickdarmkrebs hängen die Heilungschancen stark davon ab, wie früh der Tumor erkannt wird. Wenn es nur oberflächlich auf der Schleimhaut eingewachsen ist, lässt es sich leicht mit einer Darmspiegelung entfernen. Künftig muss nur noch alle sechs Monate untersucht werden, ob der Neoplasma erneut auftritt.

Wenn die Koloskopie den Tumor nicht vollständig entfernen kann, sind weitere Schritte erforderlich. Je nachdem, wie weit sich der Tumor ausgebreitet hat, können unterschiedliche Therapien angewendet werden. Typischerweise verwendet:

• Betrieb;
• Chemotherapie;
• Strahlentherapie;
• Kombination von Chemotherapie und Strahlentherapie (Radiochemotherapie);
• Immuntherapie.

Wenn ein Patient das letzte - terminale - Krebsstadium hat, ist es unwahrscheinlich, dass es vollständig beseitigt wird. Ärzte können das Leben des Patienten nur durch eine Intensivpflege verlängern. 30% der Patienten mit dem vierten Krebsstadium leben bis zu 5 Jahre.

Einige Patienten mit Dickdarmkrebs haben die Möglichkeit, an klinischen Studien teilzunehmen, in denen neue Medikamente getestet werden. Für Menschen mit fortgeschrittenem metastasiertem Dickdarmkrebs mit geringer Heilungschance können neue Arzneimittelentwicklungen eine ausgezeichnete Option sein, um zu einem erfüllten Leben zurückzukehren.

Auch psychologische Hilfe ist wichtig. Bei vielen Patienten führt eine solch schlimme Diagnose zu Schock und Depression, auch wenn die Heilungschancen sehr hoch sind. Dieser Zustand kann das Fortschreiten der Krankheit beschleunigen und den körperlichen Zustand einer Person verschlechtern.

Leben nach Krankheit

Auch nach der Beseitigung von Darmkrebs müssen Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, um Ihren Körperzustand zu überwachen und Rückfälle zu vermeiden.

Den Patienten wird empfohlen:

• sich sechs Monate nach der Entfernung des Tumors einer Koloskopie unterziehen und dann - im Abstand von zwei Jahren;
• jährlich eine vollständige Untersuchung des Körpers durchführen;
• alle sechs Monate eine allgemeine Analyse von Blut, Urin und Kot durchführen;
• eine Diät einhalten.

Diät

Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei Darmkrebs und nach seiner Beseitigung. Krebs und seine Behandlung sind eine große Belastung für den Körper. Daher ist es wichtig, ihm die nötige Energie zuzuführen.

Viele Menschen mit Darmkrebs haben Schwierigkeiten, ihr Gewicht zu halten. Bei einer solchen Krankheit ist es wichtig, sie zu kontrollieren: Sie darf nicht zu niedrig sein. Patienten, die sich einer Chemo- oder Strahlentherapie unterziehen, haben besonders häufig mit Nebenwirkungen wie Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen zu kämpfen. Außerdem kann es zu Geschmacks- oder Geruchsstörungen kommen. In diesem Fall ist es wichtig, auf den Körper zu hören und zu essen, was man möchte.

Der Arzt wird dem Patienten einen individuellen Ernährungsplan verschreiben, der dazu beiträgt, den Körper mit den notwendigen Vitaminen zu sättigen und eine gute körperliche Verfassung zu erhalten. Für diejenigen, die aufgrund von Abstoßungsreaktionen oder anderen Komplikationen nicht in der Lage sind, auf die übliche Weise zu essen, kann die künstliche Ernährung mit einer Magensonde der Ausweg sein.

Spezielle Diäten gegen Krebs werden immer beliebter. Patienten stellen oft die Frage: Werden sie dazu beitragen, den Zustand des Körpers zu verbessern und die Entwicklung der Krankheit zu stoppen?

Am häufigsten sprechen sie von der sogenannten ketogenen Diät, bei der Kohlenhydrate fast vollständig ausgeschlossen werden. Leider haben Ärzte nicht bewiesen, dass es hilft, eine solche Krankheit loszuwerden: Vielleicht ist dies nur in besonderen Fällen passiert. Darüber hinaus wird eine Person, wenn sie beobachtet wird, höchstwahrscheinlich nicht satt bleiben, was sich negativ auf ihren Zustand auswirkt. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass jeder Organismus anders ist und was einer Person helfen kann, kann einer anderen schaden. Daher lohnt es sich, Ihre Ernährung mit einem Arzt zu besprechen - er wird Ihnen genau sagen, was für diesen oder jenen Patienten geeignet ist.

Allgemeine Hinweise

1. Verteilen Sie die Nahrung über den Tag – viele kleine Mahlzeiten (5-6 pro Tag) sind leichter verdaulich als mehrere große.
2. Für eine gute Verdauung ist es wichtig, viel Wasser zu trinken. Bei Durchfall und Erbrechen können Sie den Mineralstoffverlust auch mit gutem Mineralwasser ausgleichen.
3. Bei Appetitlosigkeit wird nicht empfohlen, Wasser zu den Mahlzeiten zu trinken, um den Magen nicht zu füllen.
4. Sie müssen das Essen gründlich kauen. Dies wird es Ihrem Darm erleichtern.
5. Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um die Reaktionen und den Zustand Ihres Körpers nach einer bestimmten Nahrung zu überwachen.
6. Bei Verstopfung nehmen Sie am besten nur natürliche Abführmittel ein.
7. Speisen und Getränke sollten nicht zu heiß oder zu kalt sein.
8. Trockenfutter wie Cracker oder Knäckebrot kann Übelkeit lindern.

Abschluss

Darmkrebs ist eine gefährliche Krankheit, aber kein Todesurteil. Es ist durchaus möglich, es loszuwerden, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird. Um eine solche Krankheit ganz zu vermeiden, wird empfohlen, sich mindestens einmal im Jahr einer vollständigen Untersuchung des Körpers zu unterziehen - dies hilft, mögliche Krankheiten frühzeitig zu erkennen.

Auch wenn eine Diagnose wie Darmkrebs gestellt wurde, verzweifeln Sie nicht. Es ist wichtig, den Anweisungen des Arztes zu folgen und psychologische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Krebs kann besiegt werden, die Hauptsache ist, sich anzustrengen.