Nystagmus: Was ist das, Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Was ist Nystagmus?

Unkontrolliertes Augenzucken, das der Bewegung eines Pendels ähnelt, wird als Nystagmus bezeichnet, ein Zustand, der manchmal bei Kindern diagnostiziert wird.

Die natürliche, physiologische Form bezieht sich auf die Norm: Sie wird beim Tracking spontan gebildet sich bewegende Gegenstände sowie nach Exposition gegenüber Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie und Schlafstörungen. Der physiologische Nystagmus verschwindet schnell, während die pathologische Form immer besteht.

ICD-10-Code bezieht sich auf den Namen H55, der Sehbehinderung beinhaltet.

Nystagmus wird von einem Augenarzt, einem Otoneurologen (Spezialist für Erkrankungen des Gleichgewichtsapparates) sowie einem Therapeuten, Neurologen und Kinderarzt behandelt.

Anzeichen und Symptome von Nystagmus

Verletzungen des Sehapparates sind nicht nur mit der Unfähigkeit verbunden, sich auf einen Punkt zu konzentrieren, sondern auch mit dem Auftreten von Sehstörungen - Myopie oder Hyperopie. Die Sehschärfe ist nicht immer sofort beeinträchtigt - im Frühstadium fehlt manchmal eine Sehverschlechterung, obwohl die meisten Patienten darunter leiden, dass sie die Welt verschwommen sehen.

Die unaufhörlichen Vibrationsbewegungen erzeugen Unbehagen, so dass das Kind versucht, das Unbehagen durch untypische Gesten und ungewöhnliche Körperhaltungen zu reduzieren.

Äußere Zeichen:

• "Bewegte" Augen (Sie können dies im Video unten sehen);
• ein distanzierter Blick;
• unnatürliche Kopfhaltung;
• unruhiges Verhalten;
• häufige Kopfdrehungen zur Seite (oder Neigungen);
• vermehrtes Erbrechen (manchmal);
• abnehmender Muskeltonus.

Eine Reizung der Sehrezeptoren führt zu nervöser Anspannung, so dass Kinder mit dieser Krankheit häufiger launisch sind und schlechter einschlafen. Klinische Symptome sind bei Müdigkeit, nervöser Erregung und einem scharfen Wechsel der Augen von einem Objekt zum anderen ausgeprägter.

Tatsache.Beim Nystagmus kann der Blick nicht auf Gegenstände projizieren - er eilt darüber hinaus. Eine gestörte Bildwahrnehmung führt zu Spannungen im Gehirn und Sehapparat. Die Folge ist die Bildung eines Sehfehlers.

Bei der Untersuchung des Zustands des Kindes achten Eltern in erster Linie auf die Arbeit des Vestibularapparats, wenn sie einen Nystagmus erkennen möchten.

Vestibuläre Anzeichen eines schmerzhaften Phänomens:

• beeinträchtigte Körperkoordination;
• Schwindel;
• Gangunsicherheit.

Ohne Behandlung nimmt die Intensität der Symptome zu: Die Bewegung der Augäpfel wird beschleunigt, der Gang verschlechtert sich, das Sehvermögen wird geschwächt.

Ursachen von Nystagmus

Die Pathologie entwickelt sich während des Lebens oder tritt vor der Geburt auf. Die Einflussfaktoren zusammenfassend stellen Ärzte fest, dass die meisten inneren Einflüsse mit Störungen verbunden sind, die die Organe, Blutgefäße und Gewebe des Kopfes verletzen.

Erbliche Krankheiten

Bei der Diagnose von Nystagmus des angeborenen (erblichen) Typs wird das Vorhandensein dieser Krankheit bei Verwandten aufgedeckt. Angeborene schwere Myopie (unter –5 Dioptrien) erhöht auch das Risiko rhythmischer Augenfluktuationen. Netzhautverletzungen sind ebenfalls ein Risikofaktor.

Eine weitere gefährliche Erbkrankheit ist der Albinismus, der sich durch das Fehlen von Hautpigmentierung manifestiert. Diese Störung erhöht die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit Sehbehinderungen zu bekommen.

Eine Warnung. Wenn bei einem der Elternteile ein angeborener Nystagmus diagnostiziert wird, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung auf die Nachkommen 50%. Es gibt keine vorbeugenden Maßnahmen.

Störungen des Zentralnervensystems (ZNS)

Pathologien des Nervensystems sind die Gründe, die zu einer falschen Übertragung von Impulsen an verschiedene Organe führen.

Das Sehen wird vom Zentralnervensystem reguliert, so dass das geschädigte System die Sehfähigkeit des Kindes negativ beeinflusst.

Erkrankungen des zentralen Nervensystems:

• Multiple Sklerose;
• Gehirntumor;
• Schlaganfall;
• ansteckend Otitis;
• Meningitis (Entzündung der weichen Membranen des Gehirns und des Rückenmarks);
• Morbus Menière;
• Enzephalitis (Gehirnentzündung).

Oft tritt die Krankheit mit einer Schädigung der Hirnbrücke sowie einer beeinträchtigten Arbeit der Hypophyse auf.

Tatsache. Nystagmus ist eine Folge, eine Folgeerkrankung, die unter dem Einfluss anderer Krankheiten gebildet wird.

Geburtstrauma

Eine schwierige Geburt endet oft mit Verletzungen, die hauptsächlich den Kopf und die darin befindlichen Organe schädigen.

Ursachen von Nystagmus bei der Geburt:

• schädigung der Sehorgane;
• schwere Kompression des Kopfes (traumatische Hirnverletzung);
• schädigung des Rückenmarks und der Wirbelsäule;
• innere Blutungen in Rumpf und Kopf;
• Schädigung des Gesichtsnervs.

Es ist auch für ein Kind gefährlich, den von einer Infektion betroffenen Geburtskanal zu passieren. Bei Kontakt damit dient die Haut - wenn sie beschädigt ist - als Quelle für das Eindringen eines gefährlichen Stoffes in das Blut.

Ursachen von Nystagmus bei Babys unter 1 Jahr (Neugeborene)

Eine Sehbehinderung ist vor dem Alter von 1 Jahr leicht zu erkennen, jedoch nicht im ersten Monat. Das Baby hat in diesem Alter keine Fähigkeit entwickelt, den Blick auf Objekte zu fixieren (aufgrund der Schwäche des Sehapparats), und zeigt in diesem Alter eine ständige Bewegung der Augäpfel - einen physiologischen Nystagmus.

Dieses Merkmal sollte nur dann als Krankheit gewertet werden, wenn nach einem Alter von einem Monat "Augenwechsel" erhalten bleiben. Ärzte schaffen es, Nystagmus bei Neugeborenen im Alter von 3 Monaten genau zu diagnostizieren.

Typologie des Nystagmus

Die okulomotorische Pathologie hat verschiedene Manifestationen, die gruppiert werden können.

• Auf der Seite der Niederlage - Die Krankheit entwickelt sich, wenn die mit dem Innenohr verbundenen Bogengänge beschädigt sind. Abhängig von der Lokalisation der Läsion ändert sich auch die Art der Manifestation der Krankheit bei Kindern:
  • linksseitige Varietät (der Patient wirft seinen Kopf in scharfen Rucken nach links und bewegt auch seine Pupillen in die gleiche Richtung);
  • rechtsseitig (Kopf- und Augenbewegungen werden nach rechts verschoben).

Oft entwickeln sich diese Formen nach eitrigen Ohrenerkrankungen. Der Labyrinthnystagmus ist gekennzeichnet durch eine schnelle Bewegung der Pupille – oft des Kopfes – in Richtung des betroffenen Organs. Nach dem Ruck erfolgt eine sanfte Rückkehr in die Ausgangsposition.

• In Richtung okulomotorische Bewegungen:
  • horizontal. Die häufigste Form, bei der sich das Auge ausschließlich nach rechts und links und ausschließlich gerade bewegt;
  • vertikal. Die Augen bewegen sich auf und ab. Immer glatt und synchron;
  • Diagonale. Die Schüler bewegen sich schräg (normalerweise zum Nasenrücken);
  • rotatorisch. Die vierte Form ähnelt in ihren Manifestationen dem diagonalen Typ, aber die Flugbahn ist charakteristisch für den horizontalen Typ der Krankheit;
  • dissoziiert. Schwingungen sind asymmetrisch - jeder Augapfel bewegt sich in verschiedene Richtungen. Die entgegengesetzte Form ist assoziiert, bei der synchrone Augenbewegungen beobachtet werden;
  • monokular. Nur ein Sehorgan ist vom Nystagmus betroffen.

Tatsache.Bei den meisten Babys verschwindet der horizontale Nystagmus im Alter von 6 Monaten, wenn der Sehapparat stärker wird.

Einteilung nach der Intensität des Augenzitterns:

• ruckartiger Nystagmus. Die Flugbahn ist instabil - kombiniert mit scharfen Rucken in die eine Richtung und einer langsamen Rückkehr in die andere;
• Pendel (schwingend). Die Schwingungen der Augen sind identisch - die Bewegungsamplitude ist immer unverändert (ähnlich den Schwingungen eines Pendels);
• gemischt. Der dritte Typ kombiniert die Merkmale der beiden oben beschriebenen Formen.

Aufmerksamkeit. Das Überschreiten des Augenbewegungswinkels mit einer Amplitude von mehr als 15 Grad ist ein großkalibriger Nystagmus. Wenn der Schwenkbereich im Bereich von 5 bis 15 Grad liegt, wird eine mittelgroße Form diagnostiziert, bis zu 5 - eine kleinkalibrige Form.

Diagnose

Wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind Symptome von Nystagmus haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ein Arzt (Augenarzt) wird Ihre Augen untersuchen und Ihre Sehschärfe testen.

Die Diagnose hängt von der Art des Nystagmus, Ihrem Alter und der Ursache Ihres Arztes ab.

Behandlung von Nystagmus

Bei Neugeborenen entwickelt sich der pathologische Defekt schnell, aber mit dem Einsatz von Korrekturmitteln können Ärzte das Fortschreiten rechtzeitig stoppen. Während dieser Zeit ist eine zusätzliche Diagnose möglich. Kurzsichtigkeit, Astigmatismus oder Hyperopie.

Eine frühzeitige Behandlung ist obligatorisch: Je älter das Kind, desto geringer die Wirkung der Therapie. Ein unangenehmes Merkmal bleibt die von Ärzten bestätigte Tatsache: Wenn der Nystagmus verschwindet (die Fähigkeit, einen Blick zu fixieren), erholt sich die Sehschärfe nicht spontan.

Rat. Die Behandlung von Nystagmus zielt auch darauf ab, Myopie zu beseitigen, die zur Ursache der Krankheit und zu einem Faktor wird, der die Genesung des Kindes verlangsamt.

Schlussfolgerungen

Was wir aus dem Artikel über den Kindheitsnystagmus gelernt haben:

• pathologisches Wackeln der Augen kann nicht durch Willenskraft unterdrückt werden;
• Nystagmus ist durch eine erhöhte Variabilität der okulomotorischen Bewegungen gekennzeichnet;
• die pathologische Form kann bei Säuglingen bis zu einem Monat nicht festgestellt werden;
• medizinische Statistiken geben die Wahrscheinlichkeit des Verschwindens der Krankheit bei Kindern unter 1 Jahr an;
• Genetiker identifizieren erhöhte Risiken der Übertragung der Krankheit durch die Eltern.

Das ununterbrochene Wackeln der Pupillen ist eine Augenkrankheit, die zwar korrigiert, aber oft nicht vollständig geheilt werden kann. Ziel der Therapie ist es, die Amplitude der okulomotorischen Bewegungen zu reduzieren und einen Wert zu erreichen, der beim Kind keine Beschwerden verursacht.

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