Schlaftabletten: Regeln für die Auswahl der am besten zu verwendenden und eine Liste wirksamer sicherer Mittel

Schlafstörungen erfordern wie jede andere neurologische Störung einen aufmerksamen Ansatz und eine komplexe Therapie. Zuallererst muss der Arzt die Gründe für diesen Zustand verstehen, um Pathologien auszuschließen, die solche Verletzungen verursachen könnten.

Schlaftabletten sind eine schnelle und relativ sichere Möglichkeit, das Wohlbefinden des Patienten zu normalisieren. Das Wirkprinzip der meisten Medikamente dieser Klasse hängt jedoch eng mit der Wirkung auf das zentrale Nervensystem (ZNS) zusammen, daher unkontrollierte Einnahme, insbesondere über längere Zeit, ist mit schwerwiegenden Komplikationen, Suchtentwicklung und anderen Nebenwirkungen behaftet Auswirkungen.

Pharmakologische Hauptgruppen

Die weit verbreitete Prävalenz von Schlafstörungen veranlasste die Ärzte, die Physiologie dieses Prozesses und die Gründe, die zu solchen Störungen beitragen, genauer zu untersuchen. Der Schlaf besteht aus mehreren Phasen:

• die erste und zweite Phase des REM-Schlafs (dauert 2 - 5% bzw. 45 - 55% der Gesamtdauer der Nachtruhe);
• das tiefste Delta ist der Schlaf (13 - 23%);
• REM-Schlaf (20 - 25%).

Die normale Dauer eines gesunden Schlafs liegt zwischen 6,5 und 8,5 Stunden. Diese Zeit reicht für eine gute Erholung und Erholung. In diesem Fall sollte die Wachheit (das Einschlafen) nicht mehr als 5% betragen. Schlaflosigkeit geht einher mit einer Verletzung der Dauer aller Schlafphasen, ihrem häufigen Wechsel.

Die Hauptursache für anhaltende Schlaflosigkeit sind psychische Erkrankungen (bei 40 % der Patienten festgestellt) und verschiedene chronische Erkrankungen (bei 35 % der Patienten diagnostiziert). In 15% der Fälle ist es jedoch nicht möglich, die Ursache von Schlafstörungen zuverlässig festzustellen, und dann wird eine symptomatische Therapie verordnet.

Die Verwendung von Hypnotika ermöglicht es Ihnen, den Schlaf zu normalisieren und die wichtigsten Anzeichen von Schlaflosigkeit zu beseitigen:

• allgemeine Schwäche und Unwohlsein;
• verminderte Stimmung;
• depressiver Zustand;
• Mangel an Motivation, Energie und Initiative;
• verminderte Konzentration der Aufmerksamkeit, die sich auf die Qualität der geleisteten Arbeit, die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen usw. auswirkt;
• Herzrhythmusstörungen, Übelkeit, Appetitstörungen.

Neben Medikamenten gibt es jedoch andere Methoden zur Behandlung von Schlaflosigkeit (Psychotherapie, Phototherapie, Enzephalophonie, Hypnotherapie). Unter Berücksichtigung der relativ hohen Wahrscheinlichkeit unerwünschter Reaktionen werden Medikamente nur eingesetzt, wenn keine Ergebnisse anderer Methoden zur Bekämpfung von Schlaflosigkeit vorliegen.

Für Behandlung von Schlaflosigkeit Es werden Medikamente aus den folgenden pharmakologischen Gruppen verwendet:

• Kräuterpräparate, Heilkräutersammlungen mit beruhigender Wirkung;
• Medikamente, die die Wirkung des Hormons Melatonin nachahmen;
• Blocker von H-Histamin-Rezeptoren (Antihistaminika);
• Benzodiazepine;
• Barbiturate;
• Antipsychotika und Antidepressiva mit vorherrschender hypnotischer Wirkung.

Vor relativ kurzer Zeit wurden Nicht-Benzodiazepine sogenannte Z-Medikamente (der Name dieser Gruppe) entstand aus drei Wirkstoffen - Cyclopyrrolon-Derivat Zopiclon, Imidazopyridin-Zolpidem und Pyrozolopyrimidin Zaleplon). Es sind diese Hypnotika und Beruhigungsmittel, die als die sichersten zur Behandlung von Schlaflosigkeit gelten.

Nicht verschreibungspflichtige

Aufgrund der Wirkung auf das Zentralnervensystem und die Gehirnaktivität werden die meisten Schlaftabletten legal nur auf ärztliche Verschreibung verkauft. Melatonin-Präparate führen die Bewertung relativ harmloser Beruhigungsmittel an. Beim Menschen wird der größte Teil dieses Hormons von der Zirbeldrüse (der Struktur des Gehirns) und ihrer Sekretion produziert synchronisiert mit dem Tag-Nacht-Zyklus (nachts beträgt die Melatoninkonzentration 200 pg / ml und tagsüber - 10 pg/ml).

Nach den Daten klinischer Studien steht die Rolle von Melatonin bei der Regulation von Schlaf und Biorhythmus außer Zweifel. Daher können Sie durch die Verwendung dieses Hormons in der Zusammensetzung von Medikamenten mit Schlaflosigkeit mit minimalem Risiko von Nebenwirkungen fertig werden.

Melatonin kommt in folgenden Medikamenten vor:

• Kaksapal Neo (Russland);
• Melaxen (USA);
• Melarena (Russland);
• Melarithmus (Russland);
• Sonnovan (Russland);
• Circadin (Großbritannien).

Die Kosten für diese Medikamente reichen von 300 bis 730 Rubel. Alle von ihnen sind in Form von Tabletten erhältlich, die mit einer in der Darmhöhle löslichen Membran beschichtet sind. Die empfohlene Dosierung beträgt 3 mg Melatonin (entspricht einer Tablette). Das Medikament wird 30-40 Minuten vor dem Zubettgehen eingenommen. Zur Vorbeugung von Schlaflosigkeit, die vor dem Hintergrund eines Zeitzonenwechsels auftritt, wird die Medikation 1 bis 2 Tage vor der Reise begonnen und 3 bis 4 Tage fortgesetzt.

Homöopathische Mittel sind auch in der rezeptfreien Liste der milden Schlaftabletten enthalten. Diese Präparate enthalten natürliche Inhaltsstoffe, so dass sie mit Ausnahme individueller Unverträglichkeit praktisch keine Kontraindikationen haben.

Zur Behandlung von Schlaflosigkeit empfehlen Ärzte die folgenden homöopathischen Arzneimittel:

• Rescue Remedy Bach, 1 - 2 Tropfen werden unter die Zunge aufgetragen oder in wenig Wasser gelöst und die Haut hinter den Ohren eingerieben, unmittelbar vor dem Schlafengehen oder nach Belastung durch einen Stressfaktor aufgetragen;
• Edas - 306, dreimal täglich nach den Mahlzeiten 7 ml einnehmen (bei Kindern wird die Dosierung halbiert);
• Homöostress, dreimal täglich 1 - 2 Tabletten trinken (der Therapieverlauf sollte jedoch 7 - 10 Tage nicht überschreiten);
• Nott, nehmen Sie 5-10 Tropfen, verdünnt in einer kleinen Menge Wasser dreimal täglich, vor dem Schlucken sollte die Lösung für kurze Zeit im Mund behalten werden.

Präparate auf Melatoninbasis dürfen nicht länger als eine Woche eingenommen werden, homöopathische Mittel sind vorgesehen zur Langzeitanwendung (für 1 - 1,5 Monate), wenn die Anleitung nicht angegeben ist umkehren. Wenn sich der Zustand des Patienten jedoch vor dem Hintergrund der Einnahme dieser Medikamente nicht ändert oder sich im Gegenteil verschlechtert, muss ein Arzt aufgesucht werden.

Nichtmedikamentöse Therapiemethoden

Manchmal kann Schlaflosigkeit ohne Medikamente behandelt werden. Zuallererst müssen Sie auf den Zustand des Bettes (Matratze, Kissen, Decke) und die Temperatur im Schlafzimmer achten. Auch der Lebensstil des Patienten spielt eine wichtige Rolle. So kann Schlaflosigkeit durch Rauchen, Alkoholkonsum und andere das Nervensystem stimulierende Substanzen (Koffein, Drogen usw.) hervorgerufen werden.

Regelmäßige körperliche Aktivität (aber nicht unmittelbar vor dem Schlafengehen), Auto-Training und Entspannungstechniken haben ein gutes Ergebnis. Unter den Bedingungen medizinischer Einrichtungen (Tageskrankenhaus) werden Psychotherapie- und Physiotherapiesitzungen angeboten. So wird Patienten, die an Schlaflosigkeit leiden, eine Phototherapie gezeigt (Einwirkung von Lichtimpulsen zur Wiederherstellung des Biorhythmus).

Eine moderne Methode zur Behandlung von Schlaflosigkeit ist die sogenannte Enzephalophonie, die auch als Musik des Gehirns bezeichnet wird. Der Kern dieser Methode besteht darin, die während des EEG-Verfahrens gewonnenen Daten aufzuzeichnen. Dann werden sie mit Hilfe spezieller Programme und Algorithmen in Musik verwandelt, die sich in Zyklen von Schlaf, Wachheit, emotionalem Stress und umgekehrt, Entspannung unterscheidet.

Moderne Medikamente

Z-Medikamente gehören zur neuesten Generation von Medikamenten zur Behandlung von Schlaflosigkeit. Sie zeichnen sich durch ein hohes Sicherheitsprofil, eine schnelle Wirkungsentwicklung und Suchtfreiheit aus. Die Liste der Z-Drogen umfasst:

• Zolpidem (Ivadal, Nitrest, Oniria, Sanval, Snovitel, Hypnogen). Es wird in Tabletten mit einem Massenanteil des Wirkstoffs von 10 mg hergestellt. Die Tagesdosis beträgt 10 mg, bei Bedarf wird sie verdoppelt. Nehmen Sie das Arzneimittel einmal täglich eine Stunde vor dem Zubettgehen ein.
• Zopiclon (Imovan, Relaxon, Somnol, Thorson). Verteilen Sie einmal täglich 7,5 mg (entspricht einer Tablette), auch unmittelbar vor dem Zubettgehen. In seltenen Fällen wird diese Menge auf 15 mg erhöht oder umgekehrt auf 3,75 mg reduziert.
• Zaleplon (Andante). Die empfohlene Dosierung beträgt 10 mg pro Tag, vor dem Zubettgehen trinken.

Natürliche Beruhigungsmittel

Arzneimittel mit pflanzlichen Inhaltsstoffen haben keine starke hypnotische Wirkung und sofortige Wirkung. Solche Medikamente normalisieren auch den Schlaf und den emotionalen Zustand einer Person. Diese Mittel sind sicher und werden für verschiedene Kategorien von Patienten empfohlen (einige können während der Schwangerschaft und Stillzeit, im Alter verwendet werden) ohne das Risiko schwerwiegender Komplikationen.

Zu den pflanzlichen Beruhigungsmitteln gehören:

• Persennacht. Enthält eine Komposition aus Melisse, Baldrian und Pfefferminze. Nehmen Sie 1 - 2 Kapseln eine Stunde vor dem Schlafengehen ein.
• Corvalol. Die Tropfen enthalten Phenobarbital, Minzextrakt und andere Bestandteile. Die empfohlene Dosierung beträgt dreimal täglich 15-30 Tropfen auf ein Stück Zucker oder in etwas Wasser auflösen.
• Baldrian. Ein mildes und „vielseitiges“ Beruhigungsmittel. Nehmen Sie 1 - 2 Tabletten bis zu dreimal täglich ein.
• Schlafformel. Das Medikament enthält eine Kombination pflanzlicher Inhaltsstoffe, die die Wirkung von Melatonin nachahmen und zusätzlich beruhigend wirken. 2 Kapseln zum Abendessen einnehmen.

Kräuterpräparate können trotz ihrer natürlichen Zusammensetzung leichte Tagesschläfrigkeit verursachen. Dies sollte von Personen berücksichtigt werden, deren tägliche und berufliche Tätigkeit eine ständige Konzentration der Aufmerksamkeit erfordert.

Kombinierte Zusammensetzung

In der Regel werden synthetische Medikamente, die mehrere biologisch aktive Substanzen enthalten, wegen ihrer zu starken Wirkung auf das Zentralnervensystem (ZNS) nicht zur Behandlung von Schlaflosigkeit eingesetzt. Daher werden bei Schlaflosigkeit kombinierte Medikamente in flüssiger und Tablettenform mit pflanzlichen Inhaltsstoffen verschrieben. Diese schließen ein:

• Novo-Passit (2 Tabletten bis zu 3-mal täglich);
• Pflanzengebühren der Fitosedan-Serie (gebraut gemäß den Anweisungen);
• Lotusonik (2 Tabletten dreimal täglich);
• Abendtabletten (trinken Sie 1 - 2 Tabletten vor dem Zubettgehen und mit erhöhter emotionaler Erregbarkeit - bis zu dreimal täglich);
• Elixier Melisan Klosterfrau (1 - 3 Teelöffel, verdünnt mit warmem Wasser im Verhältnis 1:1 15 - 20 Minuten vor dem Schlafengehen).

Diese Medikamente eignen sich jedoch zur Behandlung leichter Formen von Schlaflosigkeit. Zur Bekämpfung chronischer Schlafstörungen ist eine professionelle Beratung und eine individuelle Auswahl der Medikamente erforderlich.

Welche Schlaftablette ist besser: Grundsätze für die Auswahl eines Medikaments, was für erwachsene Patienten verschrieben wird, allgemeine Anwendungsregeln

Die Verwendung von pflanzlichen Präparaten und Produkten auf Melatoninbasis erfordert die Einhaltung bestimmter Regeln bzgl Schlafhygiene, Normalisierung des emotionalen Zustands, Lebensstilkorrektur (Verweigerung von starkem Kaffee, Tee, Alkohol und etc.). Einige Medikamente, die streng nach ärztlicher Verordnung in Apotheken abgegeben werden, haben jedoch eine fast sofortige Wirkung. Der Schlaf kommt schnell und hängt wenig von Umweltfaktoren ab.

Zu diesen Arzneimitteln gehören Benzodiazepin-Derivate. Die hypnotische Wirkung ist ab der ersten Dosis spürbar (bei den meisten Patienten ist das Minimum ausreichend).

Die Einnahme solcher Medikamente hat jedoch auch Nachteile:

• Gefahr in Kombination mit anderen Drogen, Alkohol;
• hohes Risiko von Nebenwirkungen, insbesondere bei Überdosierung;
• die Wahrscheinlichkeit, eine Sucht zu entwickeln;
• Entzugssyndrom bei unsachgemäßem Absetzen des Arzneimittels.

Angesichts dieser Faktoren sollte die Einnahme von Benzodiazepinen und die Berechnung ihrer Dosierung nur nach vollständiger Untersuchung des Patienten durch einen Arzt erfolgen.

Zu den Arzneimitteln dieser Gruppe gehören:

• Gidazepam (0,03-0,05 g dreimal täglich);
• Diazepam (5 bis 30 mg pro Tag);
• Rudotel (0,01 - 0,03 g pro Tag, aufgeteilt in drei Dosen oder einmal vor dem Zubettgehen eingenommen);
• Helex (0,25 - 0,5 mg bis zu dreimal täglich).

Auswahlprinzipien

Leidet eine Person an Schlaflosigkeit und damit zusammenhängenden Störungen, stellt sich früher oder später immer noch die Frage, welche Schlaftablette besser ist.

Für einen Arzt sind die Hauptkriterien für die Auswahl eines Medikaments:

• Alter;
• Begleiterkrankungen (Schwangerschaft, Stillzeit und die Möglichkeit der Beendigung, falls erforderlich);
• Pathologie der inneren Organe, insbesondere des Gehirns, der Leber und der Nieren;
• Dauer der Schlaflosigkeit, anderer neurologischer Störungen;
• Lebensstil und die Fähigkeit, alle Zulassungsregeln und Selbstkontrolle der Dosierung einzuhalten.

Auch die finanzielle Lage spielt eine wichtige Rolle, da Originalpräparate deutlich teurer sind (obwohl sie besser verträglich sind und eine stärkere Wirkung haben).

Aber von Ärzten erwartet der Patient eine konkrete Antwort auf die Frage, welche Schlaftablette noch besser ist. Bei der Behandlung von akuter Schlaflosigkeit rücken Medikamente auf Basis von Melatonin in den Vordergrund. Pflanzliche Beruhigungsmittel können wirken, wenn die Schlaflosigkeit durch eine leichte emotionale Belastung verursacht wird. Bei schwerwiegenderen Schlafstörungen werden zunehmend Medikamente der Z-Drogenliste verschrieben.

Die Liste der Schlaftabletten, die Erwachsenen verschrieben werden, umfasst Barbiturate:

• Phenobarbital (10 bis 200 µg bis zu dreimal täglich);
• Reladorm (1 Tablette vor dem Schlafengehen).

Solche Medikamente können schwere Nebenwirkungen und Sucht verursachen, und eine Überdosierung ist gefährlich mit schweren Komplikationen bis hin zum Tod. Daher werden Medikamente aus der Gruppe der Barbiturate als letztes Mittel verschrieben, wenn durch die Einnahme anderer Medikamente kein Ergebnis eintritt.

Grundprinzipien der medikamentösen Behandlung

Um Nebenreaktionen und die schnelle Normalisierung des Zustands einer kranken Person zu vermeiden, richten sie sich bei der Einnahme und Verschreibung von Schlaftabletten nach bestimmten Regeln:

• die Wirksamkeit der Therapie wird am 2. - 3. Tag der Anwendung des Arzneimittels beurteilt. Falls erforderlich, sollten Sie erneut einen Arzt aufsuchen, um die Dosierung anzupassen oder das Medikament zu ändern;
• beim Aufwachen mitten in der Nacht sind zusätzliche Medikamente erlaubt, spätestens jedoch 5 Stunden vor dem erwarteten Aufwachen, um Tagesschläfrigkeit zu vermeiden;
• wenn störende Symptome auftreten (einschließlich starker Tagesschläfrigkeit), wird auch empfohlen, einen Arzt aufzusuchen;
• wenn die Behandlung abgebrochen wird, wird die Dosierung der verschreibungspflichtigen Medikamente schrittweise (mindestens innerhalb einer Woche) reduziert;
• nach Einnahme von Medikamenten, die das Zentralnervensystem beeinflussen, kann die Wirkung der Therapie durch die Einnahme von pflanzlichen Beruhigungsmitteln oder melatoninhaltigen Arzneimitteln verstärkt werden.

Bei der Behandlung von Schlaflosigkeit reicht die alleinige Einnahme von Medikamenten jedoch nicht aus. Das beste Ergebnis kann in Kombination mit nichtmedikamentösen Therapien erzielt werden. Sie sollten auch darauf achten und Faktoren ausschließen, die die Schlafqualität negativ beeinflussen.

Sichere Schlaftabletten: Medikamente für Kinder, ältere Patienten und Schwangere

Medikamente werden selten verwendet, um Schlaflosigkeit bei Kindern zu korrigieren. In den meisten Fällen ist die Einhaltung der Tagesroutine, entspannende Massagen, Kräuterbäder ausreichend.

Aber wenn es notwendig ist, Medikamente einzunehmen, verschreiben Sie natürliche pflanzliche Heilmittel oder Homöopathie, leichte Beruhigungsmittel:

• Glycin (verschrieben für Kinder über 3 Jahre, 1 Tablette dreimal täglich);
• Bayu-Bay (für Kinder über 3 Jahre bestimmt, 10 - 15 Tropfen eine Stunde vor dem Schlafengehen);
• Tenoten für Kinder (Kinder unter 3 Jahren erhalten eine halbe Tablette, über 3 Jahre - 1 Tablette dreimal täglich).

Aufgrund altersbedingter Veränderungen, einer Verlangsamung der Leber- und Nierenfunktion, werden einem älteren Patienten mit Vorsicht Schlaftabletten verschrieben. Die Dosierung potenter Medikamente wird halbiert. Bevorzugt werden jedoch pflanzliche oder homöopathische Arzneimittel.

Die Behandlung von Schlaflosigkeit während der Schwangerschaft erfordert besondere Aufmerksamkeit, da während der Schwangerschaft eine wirklich sichere, aber wirksame Schlaftablette erforderlich ist. Ärzte empfehlen, sich an Rezepte der traditionellen Medizin zu wenden und Abkochungen auf der Basis von Heilkräutern zu nehmen.

Jedes Hypnotikum hat seine eigenen Kontraindikationen für die Aufnahme.

Allen gemeinsam sind aber:

• individuelle Intoleranz;
• schwere Erkrankungen der Leber und der Nieren;
• Einnahme anderer Medikamente, Alkohol und Drogen, die die Aktivität des zentralen Nervensystems dämpfen.

Medikamente gegen Schlaflosigkeit verursachen oft unerwünschte Reaktionen. Häufiger klagen Patienten über Tagesschläfrigkeit und Konzentrationsstörungen, Lethargie. Um solche Symptome zu beseitigen, ist eine Dosisanpassung ausreichend.

Wenn Sie keine sichere Schlafhilfe ohne Nebenwirkungen finden, müssen starke Medikamente richtig eingenommen werden, um eine Sucht zu vermeiden. Die verordnete Dosierung sollte eingehalten werden und die Behandlungsdauer sollte ohne Rücksprache mit einem Arzt 2 Wochen nicht überschreiten. Die Medikamente werden auch schrittweise abgesetzt, mit einer schrittweisen Dosisreduktion.