Verstopfung: Wie äußert sich das Gefühl der unvollständigen Entleerung und was ist die Gefahr, wie Sie sich selbst helfen können

Ärzte sprechen von Verstopfung, wenn die Anzahl der Stuhlgänge drei pro Woche nicht überschreitet.

Aber nach Meinung moderner Autoren ist eine solche Definition nicht ganz richtig.

Von einer solchen Diagnose können wir sprechen, wenn auch regelmäßiger Stuhlgang von einem Gefühl eines leeren Darms begleitet wird und der Stuhlgang schmerzhaft und ständig anstrengend ist.

Verstopfung führt auch zu einer Abnahme des Wassers im Stuhl.

Normalerweise erreicht sein Niveau 70% und bei dieser Pathologie nicht mehr als 40%.

Kinder leiden häufig an dieser Störung, aber sie tritt häufig bei Erwachsenen auf, insbesondere im Alter.

Alle Ursachen von Verstopfung können in mehrere Gruppen unterteilt werden:

• ernährungsphysiologisch, verbunden mit den Besonderheiten der Ernährung und des Lebensstils;
• mechanisch, verursacht durch Kompression oder Obstruktion des Rektums;
• dyskinetisch, hervorgerufen durch eine eingeschränkte Motilität des Rektums und der den Anus umgebenden Muskeln.

Zu den alimentären ätiologischen Faktoren der Verstopfung gehören:

• eine Abnahme der aufgenommenen Nahrungsmenge als Folge der Umstellung auf eine strenge Diät, Hunger, Verletzung der Diät auf einer langen Reise usw.;
• eine Abnahme der aufgenommenen Flüssigkeitsmenge (normalerweise ist dieser Indikator für einen Erwachsenen mindestens eineinhalb Liter, und die erforderliche Trinkmenge erhöht sich bei heißem Wetter mit intensiver körperlicher Belastung);
• unzureichender Gehalt an Ballaststoffen und Pflanzenfasern in der Nahrung;
• das Überwiegen von eiweiß- und fetthaltigen Lebensmitteln, Mehl- und Süßwaren, Muffins, Würstchen, geräuchertem Fleisch, raffinierten Speisen im Tagesmenü.

Ältere Menschen und Kinder mit begleitenden gastrointestinalen Motilitätsstörungen reagieren besonders empfindlich auf solche Ernährungsstörungen.

Mechanische Ursachen der Verstopfung stehen in engem Zusammenhang mit Darmerkrankungen, die eine Verengung des Lumens von innen oder ein Quetschen von außen verursachen.

Zu diesen Pathologien gehören:

• Hämorrhoiden;
• Tumoren des Magen-Darm-Trakts;
• Anhaftungen;
• Verhärtung von Stuhlmassen im Darm (Bildung von Stuhlsteinen);
• entzündliche Prozesse der Darmschleimhaut (Proktitis, Divertikulitis usw.);
• Analfissuren;
• Eindringen von Fremdkörpern in das Rektum;
• infiltrate und Abszesse der Bauchhöhle;
• Druck auf Blase und Darm während der späten Schwangerschaft.

Verstopfung durch dyskinetische Ursachen ist schwer zu behandeln. Normalerweise läuft der Stuhlgang wie folgt ab. In der ersten Tageshälfte nach dem Aufwachen dringt in der Regel Kot aus dem Sigma in das Rektum ein und dehnt seine Wände aus. Dies führt zu einer Reizung bestimmter Nervenrezeptoren und einem Defäkationsreflex, begleitet von einer bewusst kontrollierten Entspannung der Schließmuskeln und einer Darmentleerung.

Der Prozess des Verschiebens von Inhalten in die letzten Abschnitte des Rektums besteht aus mehreren miteinander verbundenen Prozessen:

• Aufnahme von Wasser und Elektrolyten;
• Kontraktion einzelner Fasern der Dickdarmmuskulatur, die das Mischen des Inhalts und die Entfernung von Restflüssigkeit gewährleistet;
• die allmähliche Bewegung von Kot zum Anus, die direkt mit dem Stuhlgang endet.

Verstopfung tritt auf, wenn die Koordination der Kontraktion der Darmmuskulatur verletzt wird. Infolgedessen verlangsamt sich die Bewegung von Kot durch den Darm, die Wasseraufnahme nimmt zu, das Volumen nimmt ab und die Dichte des Kots nimmt zu.

Hypokinetische Störungen des Darms gehen mit einer Verlangsamung der Peristaltik einher, was zu einer Verzögerung und Ansammlung von Kot im Dickdarm führt.

Die Ursachen solcher Störungen sind Stoffwechselstörungen, die Einnahme einer Reihe von Medikamenten, Pathologien des Zentralnervensystems:

• zentrale oder periphere Neuropathien;
• Chagas-Krankheit, Parkinson;
• Neurofibromatose;
• Rückenmarksverletzungen;
• Sklerodermie;
• Amyloidose;
• Bestimmte Medikamente (Opiate, Antihypertensiva, Antidepressiva, eisenhaltige, aluminiumhaltige Präparate, Röntgenkontrastmittel auf Bariumbasis);
• langfristige Einnahme von Abführmitteln;
• Diabetes mellitus;
• Hyperkalzämie;
• Hyponatriämie;
• Erkrankungen der Schilddrüse und andere endokrine Erkrankungen;
• die Gewohnheit, den Stuhldrang ständig zu unterdrücken;
• Myasthenia gravis;
• helminthische Invasionen.

Hyperkinetische Störungen gehen dagegen mit einer erhöhten Darmmotilität einher. Seine Wände ziehen sich so stark zusammen, dass Muskelkrämpfe auftreten. Letztendlich führt dies zu einer Verzögerung der Bewegung des Kots.

Die Gründe für diese Störung sind:

• entzündliche Erkrankungen der Epithelmembran des Verdauungstraktes;
• Reizdarmsyndrom;
• Colitis ulcerosa usw.;
• übertragene Darminfektionen.

Eines der Krankheitsklassifikationssysteme ist auch für die Ursachen der Pathologie verantwortlich. Verstopfung ist ihrer Meinung nach:

• alimentär mit Nahrungsfaktoren verbunden;
• neurogen, verursacht durch Störungen des Nervensystems;
• hypodynamisch (atonisch), hervorgerufen durch motorische Störungen;
• Verstopfung mit entzündlichen Darmläsionen;
• proktogen verursacht durch Erkrankungen des Rektums;
• mechanisch, aufgrund des Vorhandenseins von Hindernissen für den normalen Stuhlgang;
• Verstopfung durch rektale Anomalien;
• giftig;
• medizinische;
• psychogen (oder psychologisch), wenn eine Person den Stuhldrang aufgrund von Schmerzen, Verlegenheit usw. bewusst zurückhält;
• endokrin, aufgrund hormoneller Störungen;
• Verstopfung aufgrund von Störungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels;
• gemischt.

Die sogenannte funktionelle (idiopathische) Verstopfung wird in eine eigene Gruppe eingeteilt. Eine ähnliche Diagnose wird gestellt, wenn nach einer umfassenden Untersuchung die genaue Ursache der Pathologie nicht festgestellt werden kann.

Je nach Dauer und Art des Kurses ist die Verstopfung akut und chronisch. Ein akuter Zustand tritt vor dem Hintergrund einer Verschlimmerung von Darmerkrankungen, längerem Sitzen und Essstörungen auf. Es verschwindet normalerweise von selbst oder nach einmaliger Anwendung von Abführmitteln. Eine chronische Erkrankung bedeutet intermittierende Verstopfung für 3 Monate oder länger.

Je nach Kursstadium kann die Pathologie sein:

• kompensiert, bei dem nur eine Diätkorrektur erforderlich ist;
• subkompensiert, wenn der Diät eine medikamentöse Therapie hinzugefügt wird;
• dekompensiert, was zusätzliche Reinigungsverfahren erfordert.

Darüber hinaus wird die Verstopfung in primäre, durch angeborene Pathologien verschiedener Strukturen des Verdauungstrakts verursachte und sekundäre Verstopfungen unterteilt. Letztere entstehen durch Ernährungsfaktoren, im Laufe des Lebens entstandene Pathologien usw.

Wie sich Verstopfung manifestiert: Symptome, Diagnosemethoden und mögliche Komplikationen

Die Krankheit kann von recht unterschiedlichen Symptomen begleitet sein. In der Regel klagen Patienten über:

• ein Schweregefühl im Rektumbereich;
• mangel an freiem Stuhlgang, für die Stuhlentleerung ist es notwendig, die Muskeln der Bauchdecke stark zu belasten;
• kot von sehr dichter Konsistenz kann die Form einer Walnuss annehmen;
• Kot wird in kleinen Portionen aus dem Rektum ausgeschieden, was keine Linderung bringt.

Häufig wird die Kotstagnation von schweren Koliken im Unterbauch begleitet. Manchmal gibt es Blähungen, Blähungen. Kinder haben oft Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit.

Außerdem erscheinen:

• Vergiftungserscheinungen (Schwäche, Müdigkeit);
• schlechter Atem;
• Sodbrennen;
• neurologische Störungen (Nervosität, unangemessene Verschlechterung der Stimmung, Reizbarkeit, Schlafstörungen usw.).

In einigen Fällen treten neben den Hauptsymptomen auch Anzeichen von Begleiterkrankungen des Verdauungstrakts wie Verstopfung auf. Der Entzündungsprozess wird von einer Erhöhung der Körpertemperatur und Bauchschmerzen begleitet.

Wenn spezifische charakteristische Symptome auftreten, ist es notwendig, einen Gastroenterologen zu konsultieren. Die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, die genaue Ursache der Pathologie herauszufinden und schwere Erkrankungen auszuschließen, die eine dringende medizinische oder chirurgische Therapie erfordern.

Die Untersuchung des Patienten beginnt mit der Erhebung der Anamnese. In diesem Stadium stellt der Arzt fest, ob die Symptome, wie sich die chronische Verstopfung äußert, durch einen alimentären Faktor oder durch Medikamente verursacht werden können. In diesem Fall reicht es aus, die Ernährung zu korrigieren und die verwendeten Medikamente durch Analoga zu ersetzen, die in Bezug auf die Darmfunktion sicher sind.

Ist eine Verstopfung nicht mit diesen Gründen verbunden, weist der Arzt auf die sogenannten „Red Flags“ hin, die einer weiteren Untersuchung bedürfen.

Diese schließen ein:

• das Vorhandensein von Blutverunreinigungen im Kot;
• schneller Gewichtsverlust;
• Temperaturanstieg;
• Anämie (basierend auf den Ergebnissen eines klinischen Bluttests);
• Bauchschmerzen, ihre Lokalisation und Art;
• objektive und subjektive Anzeichen des Entzündungsprozesses.

Wenn keine solchen Anzeichen vorliegen, wird der Patient gebeten, eine klinische Stuhlanalyse zu bestehen, ein Koprogramm wird erstellt und wird für eine 2- bis 3-wöchige Behandlung mit Abführmitteln und verdauungsfördernden Arzneimitteln verschrieben Drogen.

Ansonsten wird die Liste der diagnostischen Maßnahmen um solche Studien ergänzt:

• Sigmoidoskopie (visuelle Untersuchung der Schleimhaut der Endabschnitte des Rektums);
• Irrigoskopie (Röntgen des Darms mit Kontrastmittelgabe);
• Koloskopie (endoskopische Untersuchung des Rektums);
• gastroduodenoskopie (die Einführung einer endoskopischen Sonde in den oberen Verdauungstrakt);
• Ultraschall der Bauchorgane;
• spezifische Tests zur Beurteilung der Darmmotilität (anorektale Manometrie, Szintidefekographie);
• Analyse der Mikroflora des Rektums, um eine Dysbiose auszuschließen oder zu bestätigen.

Die Prognose einer Verstopfung ist im Allgemeinen günstig. Der weitere Krankheitsverlauf hängt jedoch weitgehend vom Vorhandensein von Begleiterkrankungen des Gastrointestinaltrakts, der Qualität und Aktualität der verordneten Therapie ab.

Bei längerer Verstopfung steigt das Risiko einer Dickdarmdivertikulose signifikant an, was mit der Bildung pathologischer Neoplasien (Divertikel) in der Darmwand einhergeht. Außerdem treten häufig Fissuren des Rektums und Anus auf, die mit Hämorrhoiden mit dem Auftreten von Hämorrhoiden unterschiedlicher Größe enden. Manchmal wird bei Patienten eine Proktosigmoiditis (akute Entzündung der Rektumschleimhaut) diagnostiziert. In schweren Fällen kann Verstopfung zu einem akuten Darmverschluss führen.

Gefühl der unvollständigen Entleerung: Medikamente und nichtmedikamentöse Methoden, um loszuwerden

Einlauf und Mikroeinlauf können Verstopfung lindern. Einlauf getan mit Esmarchs Tasse. Eine Kochsalzlösung, reines Wasser, eine rosa Lösung von Kaliumpermanganat, Abkochungen von Heilkräutern, eine Seifenlösung werden in den Darm injiziert. Für eine Person mit einem Gewicht von 60 - 80 kg reichen 1,5 - 2,0 Liter auf 33 Grad gekühlte Flüssigkeit für einen Eingriff.

Die Spitze sollte gekocht und in einem Behälter mit gekochtem Wasser aufbewahrt werden. Verbinden Sie es vor dem Eingriff mit einem Schlauch, fetten Sie es mit Vaseline oder Babycreme ein. Bitte beachten Sie, dass die Spitze keine scharfen Späne, Risse oder Rauhigkeiten aufweisen sollte. Solche Defekte können die Rektumschleimhaut und den Schließmuskel des Anus verletzen. Befestigen Sie den Becher des Esmarch in einer Höhe von 1,5 Metern, füllen Sie ihn mit Wasser, öffnen Sie die Klemme und lassen Sie die Luft aus dem Schlauch ab.

Legen Sie sich auf die rechte Seite auf das Bett und bringen Sie die Knie zur Brust. Versuchen Sie, sich in dieser "Fetalposition" so weit wie möglich zu entspannen, dies macht das Einführen der Spitze in das Rektum schmerzfrei. Führen Sie die Spitze vorsichtig ein und schieben Sie sie langsam bis zu etwa 7 cm in den Darm vor.

Öffnen Sie die Klemme und lassen Sie das Wasser langsam in den Darm fließen. Atmen Sie aktiv, tiefes Ein- und Ausatmen fördert das Eindringen von Flüssigkeit und deren gleichmäßige Verteilung. Wenn Sie ein Unbehagen verspüren, schließen Sie den Schlauch mit einer Schelle und ruhen Sie sich ein wenig aus. Wenn der Esmarch-Becher leer ist, entfernen Sie vorsichtig die Spitze und nehmen Sie eine Knie-Ellbogen-Position ein. Versuchen Sie, mindestens 5 Minuten lang Flüssigkeit in Ihrem Darm zu halten. In der Regel erfolgt nach einem Einlauf eine sofortige Entleerung. Nach dem Eingriff sollten Sie sich mindestens 2 Stunden hinlegen.

Ölige Mikroclyster mildern fäkale Verunreinigungen und machen den Darminhalt weicher und elastischer. Öl von Flachs, Kürbis, Sanddorn, Glycerin ist besonders nützlich. Um die Zusammensetzung zu injizieren, benötigen Sie einen speziellen Ballon mit einer Gummi- oder Kunststoffspitze. Das auf Körpertemperatur vorgewärmte Öl wird durch den Kanal eingespritzt.

Es ist besser, vor dem Zubettgehen einen Mikroeinlauf zu setzen, der bereits im Bett liegt. In der Rückenlage müssen Sie mindestens 30 Minuten sein, die ganze Zeit sollten die Knie so weit wie möglich zur Brust gebracht werden. So entlasten Sie den Schließmuskel des Anus und lassen das Öl gleichmäßig in der Ampulle des Enddarms wirken.

Drogen

Für die medikamentöse Therapie von Verstopfung bietet die Apothekenkette Dutzende von pharmakologischen Wirkstoffen an.

Alle Abführmittel können in folgende Gruppen eingeteilt werden:

• reizende Darmrezeptoren (Senade, Pirilax, Herbion Laksana, Bisacodyl). In der Regel erfolgt die Defäkation innerhalb von 6 bis 8 Stunden. Dargestellt mit Darmatonie, unzureichender Peristaltik aufgrund einer sitzenden Lebensweise;
• Probiotika (Acipol, Lactobacterin, Linex). Sie haben keine Kontraindikationen, sie wirken auf die Ursache der Verstopfung ein, sie verbessern die Darmfunktion, indem sie die natürliche Mikroflora wiederherstellen. Wird Kindern vom Säuglingsalter an gezeigt;
• Arzneimittel mit osmotischer Wirkung (Lavacol, Macrogol, Mikrolaks). Kot wird aufgeweicht und evakuiert, indem Wasser im Darmlumen zurückgehalten wird. Diese Arzneimittelgruppe ist nicht für die regelmäßige Anwendung geeignet, wird aber häufig vor Operationen oder bei bestimmten Diagnosen eingesetzt.

Manchmal werden Darmfüllstoffe (Leinsamen, Methylcellulose, Weizenkleie, Agar-Agar) als Abführmittel bezeichnet. Sie bestehen aus unverdaulichen Bestandteilen, die das Kotvolumen erheblich erhöhen können. Es wird bei leichten Formen der Verstopfung eingesetzt, die positive Wirkung stellt sich nicht immer ein.

In der pädiatrischen Praxis werden am häufigsten Glycerinzäpfchen, Prelax Sirup, Duphalac, Microlax verwendet. Bevor Sie jedoch ein Mittel verwenden, das den Stuhlgang erleichtert, sollten Sie Ihren Hausarzt oder Kinderarzt konsultieren. Kinder der ersten Lebensmonate (Babys) benötigen besondere Aufmerksamkeit.

Volksabführmittel

Die Vorteile von Volksheilmitteln gegen Verstopfung werden von der offiziellen Medizin anerkannt. Wenn Sie diese Krankheit jedoch häufig stört, müssen Sie die Ursache der Pathologie feststellen und erst dann auf den Rat der "Großmutter" zurückgreifen. Zur Information hier einige Rezepte:

• Es ist nützlich für ein Kind, pasteurisiertes Pflanzenöl zu geben, es hilft, den Darm zu normalisieren. Einen kleinen Glasbehälter mit Öl in einen Topf mit kaltem Wasser stellen und aufkochen lassen. 30 Minuten ohne Abdeckung brennen. Geben Sie Ihrem Baby vor jedem Füttern. Beginnen Sie mit 1 Tropfen und arbeiten Sie langsam auf einen halben Teelöffel hoch.
• Köstliche Pflaumenmedizin. Für 0,5 kg Trockenpflaumen 3,5 Liter Wasser nehmen, aufkochen und eine halbe Stunde unter geschlossenem Deckel köcheln lassen. Dann 50 Gramm Sanddorn dazugeben und weitere 30 Minuten köcheln lassen. Die abgeseifte Brühe sollte abends kurz vor dem Zubettgehen getrunken werden, etwa ein halbes Glas.
• Zwei Esslöffel Sennakraut in einem Glas kochendem Wasser aufbrühen und trinken. Die natürliche Komponente verursacht fast nie Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit.
• Leinsamenöl und -samen, Aloe, Kirschblätter, grüner Tee, Dillsamen wirken abführend. Avocados, Trauben, Blaubeeren machen den Stuhl weicher und beseitigen das Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung.

Ernährung und Vorbeugung

Die Ernährung bei Verstopfung erfordert besondere Aufmerksamkeit, da Lebensmittel die Konsistenz des Kots beeinflussen können. Wir stärken die Ernährung mit saisonalem Obst und Gemüse, sie sind reich an Ballaststoffen, die die Arbeit des Darmtraktes regulieren können. Natürliche fermentierte Milchprodukte mit lebenden Laktobazillen, gebackenem Kürbis, gekochten oder gedünsteten Karotten, Rüben, Rosinen helfen beim Aufbau der Darmflora.

Es ist wichtig, das Trinkregime einzuhalten, Durstperioden zu vermeiden, mindestens 8 Gläser Wasser pro Tag zu trinken. Das Essen ist fraktioniert, in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag. Vergessen Sie nicht Trockenfrüchte, getrocknete Aprikosen sind besonders nützlich. Alle koffeinhaltigen Getränke verschlimmern das Problem. Um das Auftreten eines unvollständigen Entleerungsgefühls zu vermeiden, ist es notwendig, ausreichende Mengen Sonnenblumen- oder Olivenöl zu sich zu nehmen. Ein übermäßiger Verzehr dieser Lebensmittel kann jedoch zu weichem Stuhl und einer eingeschränkten Leberfunktion führen.

Verstopfung kann vermieden werden, indem man die Ernährung umstellt, körperlich aktiv ist, indem man seinen emotionalen Zustand kontrolliert. Eine spezielle Bauchmassage und eine Reihe von Übungen helfen bei der Bewegung des Kots. Wenn chronische somatische Erkrankungen die Ursache für Stuhlretention sind, dann bemühen Sie sich um eine qualitativ hochwertige Therapie.