Balantidiasis: Was ist das, Symptome, Behandlung, Vorbeugung, Prognose

Was ist Balantidiasis?

Balantidiasis (auch bekannt als Balantidiose) ist eine seltene Darminfektion, die durch Bakterien verursacht wird, Balantidium coli, ein einzelliger Parasit (Protozoen-Ciliat), der oft Schweine infiziert, aber manchmal (selten) den Menschen infiziert.

Einige Infizierte sind asymptomatisch, andere haben leichten Durchfall und Bauchbeschwerden, aber bei manchen Menschen können schwerwiegendere Symptome auftreten, die einer akuten Entzündung ähneln Innereien.

Die Symptome der Balantidiasis können denen anderer Infektionen ähneln, die eine Darmentzündung verursachen, wie z. B. Amöbenruhr.

Anzeichen und Symptome

Die meisten Menschen mit Balantidiasis haben asymptomatische oder leichte Symptome. Bei einigen erkrankten Personen können schwerwiegende Anzeichen und Symptome auftreten, darunter:

• ungewöhnlich hohe Temperatur;
• Brechreiz;
• Erbrechen;
• Magenschmerzen;
• Durchfall;
• Blut im Stuhl.

Diese Symptome (Erbrechen, Durchfall) können zu einem übermäßigen Wasserverlust aus dem Körper führen, was zu Austrocknung und übermäßige Erschöpfung (Erschöpfung), insbesondere wenn der Parasit Balantidium coli greift die Darmschleimhaut an, was zu Entzündungen und möglicherweise „kraterartigen“ Läsionen (Ulzerationen) führt.

In sehr schweren Fällen können die Geschwüre (Wunden) tief genug sein, um Löcher in der Darmwand (Perforationen), die zu einer akuten Entzündung des Peritoneums führen, der Membran, die den Bauch auskleidet Hohlraum (Bauchfellentzündung). In seltenen Fällen kann ein Ulkus die Lungenfunktion beeinträchtigen.

Ursachen der Balantidiasis

Balantidiasis ist eine seltene Infektionskrankheit, die durch einen einzelligen (Protozoen) Parasiten verursacht wird Balantidium coli. Dieser Parasit kann direkt durch Kontakt mit Schweinekot oder indirekt durch Aufnahme von kontaminiertem Wasser auf den Menschen übertragen werden. Eine schlechte Ernährung, ein geschwächtes Immunsystem oder andere Erkrankungen können eine Person anfälliger für schwerwiegendere Symptome der Erkrankung machen.

Morphologie

Balantidium coli existiert in zwei Entwicklungsstadien: Trophozoiten und Zysten. In Form von Trophozoiten können Parasiten länglich oder kugelförmig sein und sind normalerweise 30-50 Mikrometer lang (Mikrometer = 1 Millionstel Meter) und 25-120 Mikrometer breit. Es ist die Größe in dieser Phase, die es ermöglicht, zu charakterisieren Balantidium coli als der größte protozoische Parasit des Menschen. Trophozoiten besitzen sowohl einen Makronukleus als auch einen Mikronukleus, und beide werden häufig gesehen. Der Makrokern ist groß und wurstartig, während der Mikrokern weniger sichtbar ist. In diesem Stadium ist der Organismus nicht ansteckend, aber der Parasit kann sich durch transversale Doppelspaltung vermehren.

Im Zystenstadium nimmt der Parasit eine kleinere, eher kugelförmige Form mit einem Durchmesser von 40-60 Mikrometern an. Im Gegensatz zu Trophozoiten, deren Oberfläche nur mit Zilien bedeckt ist, hat die Zystenform eine starre Wand, die aus einer oder mehreren Schichten besteht. Auch die Form der Zyste unterscheidet sich von der Form des Trophozoiten, da sie unbeweglich ist und sich nicht fortpflanzt. Eine Zyste ist die Form, die ein Parasit annimmt, wenn er eine Infektion verursacht.

Betroffene Populationen

Balantidiasis ist eine seltene Infektion, von der Männer und Frauen gleichermaßen betroffen sind. Die Krankheit tritt normalerweise in tropischen Regionen wie Brasilien, Neuguinea und dem südlichen Iran auf.

Diagnose

Die Diagnose einer Balantidiose kann eine Herausforderung sein, zum Teil weil die damit verbundenen Symptome möglicherweise nicht vorhanden sind. Die Diagnose einer Balantidiasis kann jedoch erwogen werden, wenn der Patient an Durchfall in Kombination mit einer wahrscheinlichen Vorgeschichte von Strom leidet Exposition gegenüber Amöbiasis durch Reisen, Kontakt mit infizierten Personen oder anale Penetration Loch.

Zusätzlich kann die Diagnose durch mikroskopische Untersuchung von Stuhlproben gestellt werden. Unreife Parasiten B. coli (Trophozoiten) findet man meist im Stuhl. Eine komplexere und invasivere diagnostische Methode umfasst das Abkratzen des Geschwürs und die Untersuchung des Gewebes auf das Vorhandensein von Trophozoiten.

Symptomatische Störungen

Die Symptome der folgenden Erkrankungen können denen einer Balantidiose ähneln. Für die Differenzialdiagnose können Vergleiche hilfreich sein:

• Colitis ulcerosa - würzig entzündliche Darmerkrankunggekennzeichnet durch Durchfall und Blut im Stuhl aufgrund mehrerer unregelmäßiger Geschwüre (Geschwüre) des Darms. Zu den ersten Symptomen der Erkrankung können ein allgemeines Schwächegefühl (Unwohlsein) und Müdigkeit gehören. Es können auch Bauchbeschwerden, Veränderungen der Stuhlfrequenz und -konsistenz auftreten. Andere Symptome können Bauchschmerzen, Krämpfe und ein dringender Stuhlgang (Tenesmus) sein. Gewichtsverlust und verminderter Appetit auch mit Colitis ulcerosa verbunden.
• Morbus Crohn - entzündlich Darmerkrankunggekennzeichnet durch eine schwere chronische Entzündung der Darmwand oder eines Teils des Magen-Darm-Trakts. Zu den Symptomen der Erkrankung gehören Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Nachtschweiß, Appetitlosigkeit, ein allgemeines Schwächegefühl, Wellen von Bauchschmerzen und -beschwerden, Durchfall und rektale Blutungen.
• Reizdarmsyndrom - eine häufige Verdauungsstörung, die sowohl den Dünndarm als auch den Dickdarm betrifft. Die Störung ist gekennzeichnet durch Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Übelkeit, Kopfschmerzen und/oder Durchfall.
• Chronische erosive Gastritis - eine entzündliche Erkrankung, die durch mehrere Läsionen der Magenschleimhaut gekennzeichnet ist. Symptome der Erkrankung sind ein brennendes oder schweres Gefühl im Magen, leichte Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und allgemeine Schwäche. In schweren Fällen von chronischer erosive Gastritis es kann zu Magenblutungen kommen, die zu Anämie.

Andere Infektionskrankheiten können ebenfalls ähnliche Symptome wie Balantidiasis aufweisen, einschließlich Amöbenruhr, Shigellose, Yersiniose, chronische Pilzinfektionen des Darms, Darmtuberkulose und pseudomembranöse Kolitis durch übermäßigen Einsatz von Antibiotika. Ischämische Kolitis und bestimmte Krebsarten, wie das abdominale Lymphom, können ebenfalls Symptome verursachen, die der Balantidiasis ähneln.

Balantidiasis-Behandlung

Das am häufigsten zur Behandlung von Balantidiasis eingesetzte Antibiotikum ist Tetracyclin. Wenn Tetracyclin nicht verschrieben werden kann (z. B. aufgrund von Allergien), kann die medikamentöse Ersatztherapie Iodochinol oder Metronidazol umfassen. Es besteht keine Notwendigkeit, einen Patienten mit Balantidiasis zu isolieren. Die Fäkalien von Infizierten müssen jedoch so entsorgt werden, dass sie nicht mit Trinkwasser oder Lebensmitteln in Kontakt kommen.

Vorhersage

Im Zeitalter der Antibiotika hat Balantidiasis eine gute Prognose. Die meisten Patienten erholen sich derzeit.

Prophylaxe

Vorbeugende Maßnahmen erfordern eine wirksame persönliche und öffentliche Hygiene. Einige spezifische Vorsichtsmaßnahmen umfassen:

• gründliches Händewaschen mit Seife;
• Reinigung von Trinkwasser;
• richtiger Umgang mit Lebensmitteln;
• sorgfältige Entsorgung von menschlichem Kot;
• Überwachung der Kontakte von Patienten mit Balantidiasis.