Lyme-Borreliose: Was es ist, Ursachen, Symptome, Behandlung

Was ist Lyme-Borreliose?

Borreliose (durch Zecken übertragene Borreliose) ist eine Pathologie bakteriellen Ursprungs, die hauptsächlich die Haut befällt, aber auch innere Organe, Gelenke und das Nervensystem sind häufig betroffen.

Die Krankheit gehört zur Gruppe der Anthropozoonosen oder zu den Krankheiten, die von Wirbeltieren natürlicherweise auf den Menschen übertragen werden. In diesem speziellen Fall erfolgt die Übertragung der Krankheit nicht direkt, sondern durch Insekten.

Der Infektionsvektor ist eine Zecke, die sich nach einem Biss eines kranken Tieres infiziert und die Infektion auf den Menschen mit dem Biss überträgt.

Am häufigsten werden sie im Sommer und Frühherbst krank. Am häufigsten sind Kinder und Jugendliche infiziert, die in Waldgebieten leben.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Lyme-Borreliose wird als Multisystemerkrankung angesehen, die hauptsächlich durch eine Spirale verursacht wird, die als. bekannt ist

Borrelien burgdorferi. Dies Spirochäte wurde erst 1982 dank der Forschung des Biologen aus Montana, Dr. Burgdorfer (der den Namen trägt) als Erreger der Lyme-Borreliose identifiziert.

Lyme-Borreliose ist auch bekannt als durch Zecken übertragene Borreliose.

- Krankheitsübertragung.

Lyme-Borreliose wird nicht auf den Menschen übertragen direkt diese Bakterien: Tatsächlich infiziert das Bakterium Zecken, die wiederum durch den Biss die Infektion auf Menschen und andere Tiere übertragen können.

Viele Säugetiere (zB Hirsche, Igel), Vögel und Nagetiere sind ideale Reproduktionsreservoire.

- Menschen, die am anfälligsten für die Krankheit sind.Zu den Risikokategorien zählen Personen mit Kontakt mit Wildtieren, Sicherheitspersonal, Förster, Tierärzte und Touristen.

Die Bakterien, die Lyme-Borreliose verursachen, werden durch den Biss einer infizierten Zecke auf den Menschen übertragen, wenn eine gesaugte Zecke mehr als 36 Stunden auf der Haut verbleibt. Kurze Bindungszeiten führen selten zu einer Krankheitsübertragung.

Erstens vermehren sich Bakterien in der Umgebung Zeckenbiss. Nach 3–32 Tagen wandern Bakterien von der Bissstelle auf die umgebende Haut und verursachen einen Hautausschlag namens Erythema migrans. Die Bakterien können in das Lymphsystem eindringen und die Lymphknoten infizieren. Oder Bakterien können in den Blutkreislauf gelangen und sich auf andere Organe wie die Haut anderer Körperteile, das Herz, das Nervensystem und die Gelenke ausbreiten.

Infektion Borrelien burgdorferi gibt keine Immunität, so dass die Lyme-Borreliose mehrmals im Leben infiziert werden kann.

Symptome und Anzeichen

Lyme-Borreliose hat drei Stadien:

1. Früh lokalisiert;
2. Früh verbreitet (weit verbreitet);
3. Spät.

Die frühen und späten Stadien der Lyme-Borreliose werden normalerweise durch eine asymptomatische Periode getrennt.

- Frühes lokalisiertes Stadium der Lyme-Borreliose.

Normalerweise entwickelt sich an der Bissstelle ein großer, erhabener roter Fleck (Erythema migrans), am häufigsten am Oberschenkel, Gesäß, Rumpf oder den Achseln. Dieser Fleck erscheint normalerweise 3–32 Tage nach dem Zeckenstich, was die meisten Menschen nicht bemerken.

Der Fleck beginnt langsam auf einen Durchmesser von bis zu 50 Zentimetern zu wachsen und bildet oft eine Lichtung in der Mitte. Aber sein Aussehen kann unterschiedlich sein. Zum Beispiel kann die Mitte rot bleiben oder mehrere Ringe (die wie ein Bullauge oder eine Zielscheibe aussehen) können um die rote Mitte herum erscheinen. Obwohl Erythema migrans weder juckt noch schmerzt, kann es sich warm anfühlen. Der Fleck verschwindet normalerweise nach 3-4 Wochen.

Etwa 25 % der Infizierten entwickeln nie den charakteristischen roten Fleck oder bemerken ihn einfach nicht.

- Frühes disseminiertes Stadium der Lyme-Borreliose.

Diese Phase beginnt mit der Ausbreitung von Bakterien im ganzen Körper. Diese Phase kann einige Tage oder Wochen nach dem Auftreten des Flecks beginnen.

Häufige Symptome: Müdigkeit, Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen, steife Nackenmuskulatur, Muskelschmerzen, schmerzende und geschwollene Gelenke. Diese Lyme-Borreliose-Symptome können mehrere Wochen andauern. In etwa der Hälfte der Fälle entwickeln sich unbehandelt kleine Flecken von Erythema migrans an anderen Körperstellen. Seltener leidet eine Person an Rückenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Halsschmerzen, vergrößerten Lymphknoten und Vergrößerte Milz.

Obwohl die meisten Symptome vorübergehend sind, kann das Gefühl von Schmerzen und Müdigkeit mehrere Wochen anhalten. Diese Symptome werden oft verwechselt mit Grippe oder häufige Virusinfektionen, insbesondere wenn kein Erythema migrans vorliegt.

Manchmal treten schwerere Symptome auf. Bei 15% der Infizierten ist das Nervensystem betroffen. Häufige Symptome sind Meningitis (was Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit verursacht) und Bell-Lähmung (was Muskelschwäche auf einer oder beiden Seiten des Gesichts verursacht).

Diese Probleme können Monate andauern. Neuralgien und Schwäche können sich an anderer Stelle im Körper entwickeln und länger anhalten.

8% der Infizierten entwickeln eine Herzkrankheit. Zu diesen Problemen gehören:

• Langsamer Durchgang elektrischer Signale durch das Herz, was zu Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) führt, die als Herzblock bezeichnet werden
• Entzündung des Herzgewebes (Myokarditis) und Herzbeutel (Perikarditis) mit Brustschmerzen.

Arrhythmie kann Herzklopfen, Blässe oder Ohnmacht.

- Spätstadium der Lyme-Borreliose.

Wenn die Infektion nicht frühzeitig behandelt wird, können sich Monate oder Jahre später andere Probleme entwickeln.

Mehr als die Hälfte der Fälle entwickelt Arthritis, normalerweise in den ersten Monaten. Einige große Gelenke, wie das Knie, schwellen im Laufe mehrerer Jahre an und schmerzen. Meistens sind die Knie geschwollen, aber nicht schmerzhaft, fühlen sich heiß an und sind selten rot. Hinter den Kniegelenken können sich Zysten bilden und anschließend platzen, wodurch die Schmerzen verstärkt werden. Bei 10% der Menschen mit Arthritis dauern Knieprobleme länger als 6 Monate.

Manche Menschen entwickeln pathologische Zustände, die mit dem Gehirn und einer Dysfunktion der Nervenfasern verbunden sind. Stimmung, Sprache, Gedächtnis und Schlaf können ebenfalls beeinträchtigt werden. Manche Menschen haben Taubheitsgefühl oder stechende Schmerzen in Rücken, Beinen und Armen.

Diagnose

Lyme-Borreliose wird normalerweise aus folgenden Gründen diagnostiziert:

• typische Symptome, einschließlich Hautausschlag (insbesondere Erythema migrans);
• Annahmen über die Möglichkeit einer Infektion (aufgrund von lebenden oder besuchenden Regionen, in denen die Krankheit häufig vorkommt);
• Analyseergebnisse.

Normalerweise messen Ärzte den Antikörperspiegel gegen Bakterien im Blut. (Antikörper sind Proteine, die vom Immunsystem gebildet werden, um den Körper vor bestimmten Arten von Angriffen zu schützen, wie z Borrelien burgdorferi.) Antikörper können jedoch fehlen, wenn der Test in den ersten Wochen nach der Infektion durchgeführt wird oder wenn vor der Antikörperbildung ein Antibiotikum verschrieben wird.

Mehr als 95 % der Menschen, die mindestens einen Monat lang krank werden, entwickeln Antikörper, insbesondere wenn sie keine Antibiotika eingenommen haben. Nach der Bildung der Antikörper verbleiben sie viele Jahre im Blut. Daher können Antikörper vorhanden sein, nachdem die Lyme-Borreliose abgeklungen ist oder bei Menschen, die eine Infektion hatten, die keine Symptome verursacht.

Die Interpretation von Bluttestergebnissen ist komplex. Die Unsicherheit der Ergebnisse wirft mehrere Probleme auf. In Gebieten, in denen Borreliose häufig vorkommt, leiden beispielsweise viele Menschen unter Gelenkschmerzen, Konzentrationsschwierigkeiten und ständigen Beschwerden Müdigkeit, aus Angst, dass sie sich in einer fortgeschrittenen Borreliose befinden, auch wenn sie noch nie einen Hautausschlag oder andere Symptome im Zusammenhang mit einer frühen Lyme-Borreliose hatten Kalk. Normalerweise ist die Krankheit nicht die Ursache für diese Bedingungen. In einigen Fällen können jedoch Antikörper im Blut gefunden werden, da vor vielen Jahren eine Person infiziert wurde und die Antikörper lange Zeit verblieben. Wenn daher ein Arzt eine Behandlung ausschließlich auf der Grundlage von Antikörpertestergebnissen verschreibt, sind die meisten Patienten ohne Borreliose durchlaufen einen langen und völlig nutzlosen Verlauf Antibiotika.

Pflanzen sind auch nutzlos, da Borrelien burgdorferi im Labor schwer zu züchten.

Manchmal entnimmt der Arzt mit einer Nadel eine Probe der intraartikulären Flüssigkeit zur Analyse oder führt eine zerebrospinale (lumbale) Punktion, um eine Flüssigkeitsprobe zu erhalten, die das Gehirn und das Rückenmark wäscht (zerebrospinale flüssig). Fragmente von bakteriellem genetischem Material können vorhanden sein und mit der Polymerase-Kettenreaktionsmethode nachgewiesen werden (PCR). Diese Technik erstellt mehrere Kopien des Gens, was es Ärzten erleichtert, Bakterien schnell zu identifizieren. Borrelien burgdorferi.

Behandlung

Die Lyme-Borreliose wird mit Antibiotika behandelt.

Obwohl alle Stadien der Borreliose auf Antibiotika ansprechen, kann nur eine frühzeitige Behandlung Komplikationen verhindern.

Antibiotika wie Doxycyclin, Amoxicillin oder Cefuroxim werden 2 bis 3 Wochen lang oral eingenommen. Sie sind in den frühen Stadien der Krankheit wirksam. Wenn die Krankheit früh erkannt wird, müssen die Patienten möglicherweise nur 10 Tage lang behandelt werden. Wenn eine Person diese Medikamente nicht einnehmen kann, wird manchmal Azithromycin verschrieben, obwohl es weniger wirksam ist. Normalerweise wird Doxycyclin nicht an Kinder unter 8 Jahren, schwangere oder stillende Frauen verabreicht.

Antibiotika können auch viele der Symptome der Lyme-Borreliose lindern.

Bei Lyme-Arthritis werden Antibiotika wie Amoxicillin, Cefuroxim oder Doxycyclin 28 Tage lang oral oder Ceftriaxon 28 Tage lang intravenös verabreicht.

Bei den meisten neurologischen Anomalien und Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), die als Herzrhythmusstörungen bezeichnet werden Blockade dritten Grades (kompletter Herzblock), intravenös verabreichtes Ceftriaxon oder Penicillin über 2-4 Wochen. Manchmal erfordert ein kompletter Herzblock einen temporären Schrittmacher. Doxycyclin, das 2–3 Wochen lang oral eingenommen wird, kann bei der Behandlung eines Herzblocks ersten Grades und einer leichten Bell-Lähmung helfen.

Antibiotika töten Bakterien ab und lindern in den meisten Fällen Arthritis-Symptome. In einigen Fällen verschwindet die Arthritis jedoch auch dann nicht, wenn alle Bakterien, die sie auslösen könnten, beseitigt wurden, da die Entzündung anhält. Manche Menschen haben auch nach erfolgreicher Antibiotika-Behandlung noch andere Symptome wie Müdigkeit, Kopfschmerzen und psychische Probleme.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), wie Aspirin oder Ibuprofen, lindern Schmerzen bei Gelenkentzündungen. Flüssigkeit, die sich in beschädigten Gelenken ansammelt, kann abgepumpt werden. Krücken können erforderlich sein.

Verhütung

Gegen Zeckenstiche sind Vorkehrungen zu treffen. Bei einem möglichen Kontakt mit Zecken sollte nach jedem möglichen Kontakt der gesamte Körper sorgfältig untersucht und die gefundenen Zecken entfernt werden. Dies ist effektiv, da die Zecke in der Regel länger als anderthalb Tage auf der Haut sein muss, um die Borreliose zu übertragen.

- Vorbeugung von Zeckenstichen.

Eine Person kann die Wahrscheinlichkeit einer Infektion oder eines Zeckenstichs verringern, indem sie diese Richtlinien befolgt:

• beim Wandern im Wald auf Wegen und Pfaden bleiben
• Gehen Sie in der Mitte der Wege, um Pflanzen und Äste nicht zu berühren
• nicht auf dem Boden oder auf Steinmauern sitzen
• trage lange Ärmel
• lange Hosen tragen und in Stiefel oder Socken stecken
• trage helle Kleidung, damit du die Zecke besser erkennen kannst
• ein Repellent mit Diethyltoluamid (DEET) auf die Haut auftragen
• Auftragen von permethrinhaltigem Insektenschutzmittel auf Kleidung oder Tragen von Kleidung, die mit Permethrin vorbehandelt wurde

Die Lyme-Borreliose wird normalerweise durch juvenile Hirschmilben (Puppen) übertragen, die viel kleiner sind als Hundemilben. Daher sollten Personen, die möglicherweise mit Zecken in Kontakt gekommen sind, täglich den ganzen Körper, insbesondere die mit Haaren bedeckten Stellen, sorgfältig untersuchen. Dies ist effektiv, da die Zecke länger als anderthalb Tage auf der Haut bleiben muss, um die Borreliose zu übertragen.

Um eine Zecke zu entfernen, nehmen Sie eine spitze Pinzette, greifen Sie die Zecke am Kopf oder Mund, wo sie in die Haut eindringt, und ziehen Sie sie allmählich heraus. Der Körper der Zecke darf nicht gezogen oder gequetscht werden. Verwenden Sie keine Vaseline, Alkohol, brennende Streichhölzer oder andere Reizstoffe.