Elephantiasis (Elefantiasis): Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Was ist Elephantiasis?

Elefantiasis (auch genannt Elefantiasis, Elefantiasis, Elefantiasis) ist ein Zustand, der durch eine starke Ausdehnung von Körperteilen, insbesondere Gliedmaßen (Beine, Arme) gekennzeichnet ist. Andere häufig betroffene Bereiche sind die Vulva. Elephantiasis entsteht durch eine Obstruktion (Blockierung) des Lymphsystems, was zu einer Ansammlung einer Flüssigkeit namens Lymphe in den betroffenen Bereichen führt.

Durch seine Funktion als Teil des Immunsystems trägt das Lymphsystem dazu bei, den Körper vor Infektionen und Krankheiten zu schützen. Das Lymphsystem besteht aus einem Netzwerk von röhrenförmigen Kanälen (Lymphgefäßen), die eine dünne wässrige Flüssigkeit, die als Lymphe bekannt ist, aus verschiedenen Bereichen des Körpers in den Blutkreislauf ableiten. Eine Verstopfung dieser Gefäße führt zuerst zu

Lymphödem (häufiger Beine oder Arme) und kann dann allmählich zu massiven Ödemen und einer allgemeinen Zunahme von Körperteilen fortschreiten, die für Elephantiasis charakteristisch sind.

Die häufigste Ursache der Elephantiasis ist eine parasitäre Erkrankung, die als lymphatische Filariose bekannt ist. Auch mit Elephantiasis verbundene Lymphschäden haben andere Ursachen, einschließlich bestimmter sexuell übertragbarer Krankheiten (z. B. Lymphogranuloma venereum); Tuberkulose; eine Infektionskrankheit namens Leishmaniose; wiederholte Streptokokkeninfektionen; Lepra; und Umweltfaktoren wie die Exposition gegenüber bestimmten Mineralien (zB Kieselsäure). In einigen Fällen kann die Ursache der Erkrankung nicht identifiziert werden (idiopathisch).

Anzeichen und Symptome

Das Hauptsymptom einer lymphatischen Dysfunktion ist ein leichtes Ödem, das sich ohne Behandlung allmählich zu Elephantiasis entwickeln kann.

Das Hauptsymptom der Elephantiasis ist eine deutliche Vergrößerung und Schwellung des Körperbereichs aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen. Arme und Beine sind die am häufigsten betroffenen Bereiche. Ein ganzer Arm oder ein ganzes Bein kann sich um ein Vielfaches seiner normalen Größe vergrößern, was der dicken, runden Form eines Elefantenbeins ähnelt. Foto oben). Die Haut des betroffenen Bereichs ist normalerweise trocken, verdickt, kieselig und kann ulzeriert, narbig und dunkel werden (Hyperkeratose). Fieber, Schüttelfrost und eine allgemeine Krankheit (Unwohlsein) können ebenfalls vorhanden sein.

Elephantiasis kann auch die männlichen und weiblichen äußeren Genitalien betreffen. Bei Männern kann es zu einer Vergrößerung des Hodensacks kommen und der Penis kann unter die Haut gezogen werden, die verdickt, unelastisch, warm und schmerzhaft aussieht. Sperma kann sich verdicken. Betroffene Personen können Schmerzen und Brennen verspüren.

Auch die äußeren Teile der weiblichen Geschlechtsorgane (Vulva) können von Elephantiasis betroffen sein. Zwischen den Oberschenkeln kann sich eine mit verdickter und ulzerierter Haut bedeckte Tumormasse entwickeln, die mit geschwollenen Lymphknoten (Lymphadenopathie) in den Beinen einhergehen kann. Einige Frauen können eine Brustvergrößerung haben.

Größere Schäden am Lymphsystem können Menschen anfällig für sekundäre Bakterien- und Pilzinfektionen machen, die den Zustand verschlimmern können. Obwohl die Beine, Arme und Genitalien am häufigsten betroffen sind, kann Elephantiasis jeden Bereich des Körpers betreffen.

Ursachen der Elephantiasis

Elephantiasis wird durch eine unzureichende Behandlung von Lymphödemen und eine Blockierung der Lymphgefäße des Lymphsystems verursacht. Während die Lymphe durch das Lymphsystem wandert, wird sie durch ein Netzwerk kleiner Strukturen gefiltert, die als. bekannt sind Lymphknoten, die helfen, Mikroorganismen (z. B. Viren, Bakterien usw.) und andere Fremdkörper zu entfernen Karosserie.

Gruppen von Lymphknoten finden sich im ganzen Körper, einschließlich im Nacken, unter den Armen (Achseln), in den Ellbogen und in der Brust, im Bauch und in der Leistengegend. Neben den Lymphknoten umfasst das Lymphsystem Milzdie abgenutzte rote Blutkörperchen herausfiltert und Lymphozyten produziert und Mandeln, die Ansammlungen von Lymphgewebe im Rachen sind, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen.

Zu den lymphatischen Geweben gehört auch die Thymusdrüse, ein relativ kleines Organ hinter dem Brustbein, von dem angenommen wird, dass es eine wichtige Rolle im Immunsystem spielt bis zur Pubertät sowie das Knochenmark, ein schwammartiges Gewebe in den Knochenhöhlen, das Zellen produziert Blut. Lymphatisches Gewebe kann sich auch in anderen Körperregionen befinden, wie der Haut, dem Dünndarm, Leber und andere Körper.

In unterentwickelten Regionen Südamerikas, Zentralafrikas, Asiens, der pazifischen Inseln und der Karibik Beckenobstruktion kann durch eine parasitäre Erkrankung verursacht werden, die als lymphatische. bekannt ist Filariose. Lymphatische Filariose wird durch drei verschiedene Arten von Würmern (Parasiten) verursacht, die als. bekannt sind Brugia Malaysia, Brugia timori und Wuchereria bancrofti. Diese Würmer verursachen Schäden und Entzündungen des Lymphsystems. Die Larven von Würmern gelangen durch den Stich infizierter Mücken in den menschlichen Körper.

Genitale Elephantiasis kann auch durch bakterielle Geschlechtskrankheiten wie Lymphogranuloma venereum (LHV) und Donovanose verursacht werden. Das Bakterium, das zu LGV. führt Chlamydia trachomatis-Serovar L1-L3, schädigt das Lymphsystem, was zu einer Obstruktion der Lymphknoten in den Genitalien führt. Eine chronische Obstruktion führt letztendlich zu einer genitalen Elephantiasis. Donovanose wird durch Granulomatose-Bakterien verursacht Calymmatobakterien (Klebsiella). Donovanose verursacht genitale Elephantiasis, weil das Immunsystem des Körpers auf Bakterien reagiert, die eine Entzündung und Verengung (Verengung) der Lymphgefäße verursachen.

Elephantiasis ist auch mit einer als Podokoniose bekannten Erkrankung verbunden. Subokoniose, manchmal auch genannt keine Filary Elephantiasis, ist eine Erkrankung, die durch die Aufnahme winziger Mineralpartikel aus dem Boden mit bloßen Füßen verursacht wird. Die Mineralpartikel sollen eine Reaktion des Immunsystems auslösen, die schließlich zur Bildung von entzündlichen Knötchen (Granulomen) in den Lymphgefäßen der Füße und Beine führt.

Weitere Ursachen für Elephantiasis sind die einfachsten Krankheiten namens Leishmaniose, Tuberkulose, Lepraund wiederholt Streptokokken-Infektion. Elephantiasis kann auch als Folge eines Traumas, einer Operation oder einer Bestrahlung auftreten, wenn das Lymphödem unbehandelt bleibt. Beispielsweise können Behandlungen wie die operative Entfernung von Lymphknoten in der Krebstherapie zu Lymphstau und anschließendem Ödem (Lymphödem) führen.

Betroffene Populationen

Elephantiasis ist weltweit verbreitet, jedoch häufiger in ärmeren Regionen der Dritten Welt. einschließlich Südostasien, Indien, Afrika und Südamerika, und nicht nur als Manifestation von lymphatischen Filariose.

Elephantiasis aus anderen Gründen ist keine Seltenheit. Elephantiasis kann Männer oder Frauen jeden Alters betreffen.

Verwandte Störungen

Die Symptome der folgenden Erkrankungen können denen der Elephantiasis ähneln. Vergleiche können für die Differentialdiagnose hilfreich sein.

• Hereditäres Lymphödem - eine erbliche Erkrankung des Lymphsystems, die durch eine abnorme Schwellung bestimmter Körperteile gekennzeichnet ist. Das Lymphsystem ist ein zirkulierendes Netzwerk aus Gefäßen, Kanälen und Knoten, die bestimmte Flüssigkeiten (Lymphe) und Blutzellen im ganzen Körper filtern und verteilen. Lymphflüssigkeit sammelt sich in Weichteilen innerhalb und unter der Haut aufgrund von Obstruktion, Fehlbildung oder Unterentwicklung (Hypoplasie) verschiedener Lymphgefäße an. Es gibt drei Formen des hereditären Lymphödems: das angeborene hereditäre Lymphödem oder die Nonne-Milroy-Krankheit, das subkutane Lymphödem oder die Meige-Krankheit und das Lymphödem tarda. Symptome sind Schwellungen der betroffenen Bereiche und Verdickung und Verhärtung der Haut in den betroffenen Bereichen. In den meisten Fällen wird das hereditäre Lymphödem autosomal-dominant vererbt.

Diagnose

Die Diagnose der Elephantiasis basiert auf einer sorgfältigen klinischen Beurteilung, einer detaillierten Anamnese und der Identifizierung charakteristischer Symptome. Eine Vielzahl von Tests kann verwendet werden, um die zugrunde liegende Ursache von Lymphschäden und anschließender Elephantiasis zu bestimmen.

Behandlung der Elefantenkrankheit

Die Behandlung der Elephantiasis umfasst immer die Behandlung der Grunderkrankung. Die lymphatische Filariose ist ein chronisches Lymphödem, das mit einer guten Kompressionstherapie frühzeitig behandelt werden sollte. Andere Symptome werden mit Diethylcarbamazin behandelt. Lymphogranuloma venereum wird mit Doxycyclin behandelt. Donovanose kann mit Azithromycin behandelt werden.

In den meisten Fällen reicht jedoch eine medikamentöse Therapie allein nicht aus, und als letztes Mittel kann eine Operation erforderlich sein. Bei Beteiligung der männlichen Geschlechtsorgane sind rekonstruktive Operationen an Penis und Hodensack erfolgreich. Antistreptokokken-Antibiotika werden zur Linderung von Sekundärinfektionen eingesetzt. Lymphatisches Gewebe kann durch eine Operation oder Strahlentherapie entfernt werden.

Andere Behandlungen sind symptomatisch und unterstützend.

Prognose der Elefantenkrankheit

Die Prognose der Filariose ist gut, wenn die Infektion frühzeitig erkannt und behandelt wird. Eine Filarienerkrankung ist selten tödlich, aber die Auswirkungen einer Infektion können für die Betroffenen erhebliche persönliche und sozioökonomische Härten verursachen.

Die Inzidenz der menschlichen Philariose ist hauptsächlich auf die Reaktion des Wirts auf Mikrofilarien oder die Entwicklung erwachsener Würmer in verschiedenen Körperbereichen zurückzuführen. In seltenen Fällen kann es je nach infektiösem Fadenorganismus zu einer Langzeitbehinderung durch chronische Lymphschädigung oder Erblindung kommen.