Suizidales Verhalten: Was es ist. Ursachen, Symptome, Behandlung, Vorbeugung

Was ist suizidales Verhalten?

Suizidales Verhalten (Gedanken) umfasst begangenen Selbstmord und versuchten Selbstmord. Gedanken und Pläne, Selbstmord zu begehen, werden als Selbstmorddenken bezeichnet.

Selbstmord ist normalerweise das Ergebnis des Zusammenwirkens vieler Faktoren, normalerweise einschließlich Depression.

Einige Methoden, wie der Einsatz von Waffen, führen eher zum Tod, aber die Wahl einer weniger tödlichen Methode bedeutet nicht unbedingt, dass die Absicht weniger schwerwiegend war.

Jede Drohung mit Selbstmord oder Selbstmordversuch muss ernst genommen werden und die Person braucht Hilfe und Unterstützung. Für Selbstmordgedanken steht eine Hotline zur Verfügung.

Hotline-Telefon: 8 495 989-50-50 (anonym, rund um die Uhr, kostenlos).

Hotlines: 8 495 988-44-34 (kostenlos innerhalb Moskaus), 8 800 333-44-34 (kostenlos innerhalb Russlands).

Suizidales Verhalten umfasst Folgendes:

• Vollendeter Selbstmord: Eine vorsätzliche Selbstverletzung, die zum Tod führt.
• Selbstmordversuch: Ein Akt der Selbstverletzung, der tödlich ist, aber nicht zum Tod führt. Auch ein Suizidversuch kann zu Verletzungen führen.

Nicht-suizidale Selbstverletzung Ist ein Akt der Selbstverletzung, dessen Zweck nicht der Tod ist. Zu diesen Handlungen gehören das Kratzen der Hände, Verbrennungen von Zigaretten und eine Überdosierung von Vitaminen. Selbstverletzung ohne suizidale Tendenzen kann ein Stressabbau oder ein Hilferuf von Menschen sein, die noch leben wollen. Diese Handlungen sollten ernst genommen werden.

Informationen zu Suizidraten werden hauptsächlich aus Sterbeurkunden und Untersuchungsberichten gewonnen, und die tatsächliche Suizidrate dürfte höher sein. Suizidales Verhalten ist jedoch bereits ein allzu häufiges Gesundheitsproblem. Suizidales Verhalten tritt bei Männern und Frauen jeden Alters, jeder Rasse, Religion, Einkommens-, Bildungs- und sexuellen Orientierung auf. Es gibt kein typisches Suizidmuster.

Statistiken über begangene Selbstmorde weltweit

Weltweit sterben jedes Jahr etwa 800.000 Menschen durch Suizid.

Suizid ist mittlerweile die zweithäufigste Todesursache bei Menschen im Alter von 15 bis 29 Jahren.

Die verfügbaren Beweise deuten darauf hin, dass auf jede Person, die an den Folgen eines Selbstmords stirbt, viele Menschen einen Selbstmordversuch unternommen haben. Dieses Verhältnis variiert stark je nach Land, Region, Geschlecht, Alter und Methode.

Weißt du, dass…

Selbstmord ist die häufigste Todesursache bei jungen Menschen, aber die Zahl der begangenen Selbstmorde ist bei den 45- bis 54-Jährigen am höchsten, gefolgt von den 85-Jährigen und älter. Männer begehen häufiger Selbstmord als Frauen. Auf jede Person, die Selbstmord begeht, gibt es viele andere, die versucht haben, es zu begehen.

Menschen, die versuchen, Selbstmord zu begehen, haben eine deutlich verkürzte Lebenserwartung. Ein Großteil des Rückgangs der Lebenserwartung scheint eher auf eine körperliche Beeinträchtigung als auf einen späteren Suizid zurückzuführen zu sein.

Ursachen und Risikofaktoren

Unter den Menschen, die sich umbringen, hinterlässt etwa 1 von 6 Personen einen Abschiedsbrief, der manchmal Hinweise darauf enthält, warum sie dies getan haben.

Suizidales Verhalten ist meist das Ergebnis des Zusammenwirkens mehrerer Faktoren.

Die häufigsten Faktoren, die zu suizidalem Verhalten beitragen, sind:

• Depression.

Depression, einschließlich Depression, die ein Bestandteil von. ist bipolare Störung, findet mit mehr als 50 % der Suizidversuche und einem noch höheren Anteil der begangenen Suizide statt. Depressionen können plötzlich auftreten, aufgrund eines kürzlich erlittenen Verlustes oder eines anderen traurigen Ereignisses oder als Ergebnis einer Kombination von Faktoren. Menschen mit Depressionen haben familiäre Probleme, kürzliche Festnahmen oder rechtliche Probleme, unglückliche oder beendete Liebesbeziehungen, Streitigkeiten mit Elternschaft oder Mobbing (bei Teenagern) oder der kürzliche Verlust eines geliebten Menschen (insbesondere bei älteren Menschen) können dazu führen, dass es versucht wird Selbstmord. Das Selbstmordrisiko ist höher, wenn Menschen mit Depressionen auch erhebliche Angstzustände haben.

Leute mit einigen Krankheiten depressiv werden und einen Selbstmordversuch unternehmen oder Selbstmord begehen. Die meisten Krankheiten, die mit einer Zunahme der Selbstmordzahlen einhergehen, betreffen entweder das Nervensystem und das Gehirn direkt (wie bei Aids, Multiple Sklerose, zeitlich Epilepsie oder Kopfverletzungen) oder Behandlungen anbieten, die Depressionen verursachen können (z. B. einige Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck).

Bei älteren Erwachsenen können etwa 20 % der Suizide zum Teil auf schwere, chronische und schmerzhafte körperliche Störungen zurückzuführen sein.

Traumatische Kindheitserlebnisse, einschließlich körperlichen und sexuellen Missbrauchs, erhöhen das Risiko eines Selbstmordversuchs, möglicherweise weil Depressionen bei Menschen, die solche Erfahrungen gemacht haben, weit verbreitet sind.

Verwenden Alkohol kann Depressionen verschlimmern, was wiederum die Wahrscheinlichkeit von suizidalem Verhalten erhöht. Alkohol verringert auch die Selbstkontrolle. Etwa 30 % der Menschen, die einen Selbstmordversuch unternehmen, konsumieren vor dem Versuch Alkohol, und etwa die Hälfte von ihnen ist während dieser Zeit betrunken. Aufgrund der Tatsache, dass Alkoholismus, insbesondere Trunkenheit, bei Alkoholikern oft tiefe Reuegefühle verursacht Zeiten, in denen sie keinen Alkohol trinken, neigen dazu, Selbstmord zu begehen, selbst wenn sie nüchtern sind Zustand.

Fast alle anderen psychische Störungen auch das Suizidrisiko erhöhen.

Leute mit Schizophrenie oder andere psychotische Störungen können Wahnzustände (etablierte falsche Überzeugungen) sein, mit die sie nicht kontrollieren können, oder sie hören möglicherweise Stimmen (hörbare Halluzinationen), die ihnen befehlen, zu töten ich selbst. Darüber hinaus neigen Menschen mit Schizophrenie zu Depressionen.

Menschen leiden Borderline-Persönlichkeitsstörung oder antisoziale Persönlichkeitsstörung, insbesondere Menschen mit gewalttätigem Verhalten in der Vorgeschichte haben ebenfalls ein höheres Suizidrisiko. Menschen mit diesen Störungen vertragen Frustration nicht gut und reagieren heftig auf Stress, was manchmal zu Selbstverletzung oder aggressivem Verhalten führt.

Einsamer Lebensstil erhöht das Risiko für suizidales Verhalten. Menschen, die von ihren Ehepartnern getrennt, geschieden oder verwitwet sind, begehen häufiger Selbstmord. Selbstmord ist bei Menschen in starken Beziehungen seltener als bei Alleinstehenden.

- Risikofaktoren für suizidales Verhalten:

• Männer;
• Eine Krankheit, die Schmerzen oder Behinderungen verursacht;
• Allein leben;
• Wirtschaftskrisen oder Schulden;
• Arbeitslosigkeit;
• Trauerfall oder Verlust;
• Demütigung oder Scham;
• Hoffnungslosigkeit;
• Aggressives oder impulsives Verhalten;
• Depression, insbesondere wenn sie von Angstzuständen begleitet wird oder Bestandteil einer bipolaren Störung ist;
• Kürzlicher Krankenhausaufenthalt wegen Depression;
• Die meisten anderen psychischen Störungen, wie Persönlichkeitsstörungen;
• Langfristige Traurigkeit, auch wenn andere Symptome einer Depression nachlassen
• Drogen- oder Alkoholmissbrauch in der Vergangenheit;
• Frühere Versuche, Selbstmord zu begehen;
• Eine Vorgeschichte von Selbstmord oder psychischen Erkrankungen bei Familienmitgliedern;
• Traumatische Erfahrungen in der Kindheit, einschließlich körperlicher oder sexueller Misshandlung;
• Selbstmordbedenken und darüber sprechen;
• Ein klar definierter Plan, um Selbstmord zu begehen.

- Antidepressiva und Selbstmordgefahr.

Das Risiko eines Suizidversuchs ist im Monat vor Behandlungsbeginn am höchsten Antidepressiva, und das Risiko, an Selbstmord zu sterben, nachdem Antidepressiva begonnen wurden, ist nicht erhöht sich. Antidepressiva erhöhen jedoch die Inzidenz von Suizidgedanken und Suizidversuchen (jedoch nicht die Inzidenz von Selbstmord) bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen nicht signifikant. Daher sollten Eltern von Kindern und Jugendlichen darüber gewarnt und Kinder und Jugendliche sorgfältig auf Nebenwirkungen überwacht werden. Wirkungen wie erhöhte Angst, Erregung, Ruhelosigkeit, Reizbarkeit, Wut oder Hypomanie (wenn die Patienten voller Energie und wachsam, aber oft leicht reizbar, ablenkbar und erregbar), besonders in den ersten Wochen nach dem Start Arzneimittel.

Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens warnen vor einem möglichen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Antidepressiva und erhöhtes Selbstmordrisiko, so dass die Ärzte begannen, Kindern etwa 30 % seltener Antidepressiva zu verschreiben und Junge Leute. Nachdem solche Warnungen erschienen waren, stieg die Selbstmordrate der Jugendlichen jedoch vorübergehend um 14%. Daher ist es möglich, dass Empfehlungen, keine Medikamente gegen Depressionen zu verwenden, eher zu mehr als zu weniger Todesfällen durch Suizid geführt haben.

Wenn Menschen mit Depressionen Antidepressiva einnehmen, treffen Ärzte bestimmte Vorkehrungen, um das Risiko von suizidalem Verhalten zu verringern:

• Verschreibung von Antidepressiva in einer Menge, die nicht zum Tod führt;
• Planen Sie häufigere Besuche, wenn die Behandlung gerade erst beginnt;
• Eine klare Warnung an Menschen, ihre Familien und Angehörige, auf sich verschlimmernde Symptome oder Selbstmordgedanken zu achten;
• Tipps für Menschen, ihre Familien und Angehörigen, sofort den Arzt zu rufen, der das Antidepressivum verschreibt, oder andere Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn sich die Symptome verschlimmern oder Suizidgedanken auftreten.

Welche Methoden wenden Selbstmorde an?

Die Wahl der Suizidmethode wird oft von kulturellen Faktoren und der Verfügbarkeit der Methode beeinflusst. Es kann die Schwere der Selbstmordabsicht widerspiegeln oder auch nicht. Bei einigen Selbstmordmethoden (z. B. Springen von einem hohen Gebäude) ist das Überleben fast unmöglich, in während bei anderen Methoden (z. B. einer Überdosis von Medikamenten) eine Person immer noch retten. Aber selbst wenn die Person eine Methode anwendet, die nicht tödlich ist, kann ihre Absicht genauso schwerwiegend gewesen sein wie die der Person, deren Methode tödlich war.

Versuchter Selbstmord am häufigsten mit Überdosierung und Selbstvergiftung in Verbindung gebracht. Gewalttätige Methoden wie Selbstmord durch Schusswaffen und Erhängen werden bei Selbstmordversuchen selten angewendet, da sie in der Regel tödlich verlaufen.

Meistens Selbstmorde begangen Waffe beteiligt. In den Vereinigten Staaten werden in etwa 50 % der Selbstmordfälle Waffen eingesetzt. Männer wenden diese Methode häufiger an als Frauen. Andere Methoden sind Erhängen, Vergiften, Springen aus der Höhe und selbstzufügende Verletzungen. Einige Methoden, wie das Herunterfallen von einer Klippe in einem Auto, können andere gefährden.

Weltweit machen Vergiftungen mit Pestiziden etwa 30 % der begangenen Selbstmorde aus.

Prophylaxe

Während manche Selbstmordversuche oder vollendete Selbstmorde selbst für Familienmitglieder und Freunde ein Schock sind, warnen viele Menschen deutlich. Jede Drohung oder jeder Selbstmordversuch muss ernst genommen werden. Wenn Sie es ignorieren, können Sie eine Person verlieren.

Wenn eine Person mit Selbstmord droht oder bereits einen Selbstmordversuch unternommen hat, sollten Sie sofort die Polizei verständigen, damit die Rettungskräfte schnellstmöglich am Tatort eintreffen können. Bevor Hilfe eintrifft, müssen Sie ruhig und unterstützend mit der Person sprechen.

Ein Arzt kann Menschen ins Krankenhaus einweisen, die Selbstmord angedroht oder versucht haben. In den meisten Staaten ist es einem Arzt erlaubt, Menschen gegen ihren Willen ins Krankenhaus einzuweisen, wenn der Arzt der Ansicht ist, dass ein hohes Risiko besteht, sich selbst oder andere zu verletzen.

Suizidprävention: Helplines und psychologische Hotlines.

Menschen, die mit Selbstmord drohen, befinden sich in einer Krise. Helplines und psychologische Hotlines (vgl. unten) bietet Krisenintervention für solche Menschen in ganz Russland.

Hotline-Telefon: 8 495 989-50-50 (anonym, rund um die Uhr, kostenlos).

Hotlines: 8 495 988-44-34 (kostenlos innerhalb Moskaus), 8 800 333-44-34 (kostenlos innerhalb Russlands).

Wenn Menschen mit potentiellen Suizidgedanken die Hotline anrufen, geht der Spezialist wie folgt vor:

• Versucht, eine Verbindung zu ihnen herzustellen und sie an ihre Identität zu erinnern (z. B. wiederholt ihren Namen zu verwenden);
• Kann konstruktive Hilfe bei der Lösung des Problems anbieten, das zur Krise geführt hat, und die Person auffordern, klare Maßnahmen zu ihrer Lösung zu ergreifen;
• Kann die Person daran erinnern, dass sie Familienmitglieder und Freunde hat, die sich um sie kümmern und ihnen helfen möchten;
• Kann versuchen, ein persönliches Treffen mit einem Spezialisten zu vereinbaren, der der Person im Notfall professionelle Hilfe leisten kann.

Manchmal rufen Leute bei der Hotline an, um zu sagen, dass sie bereits eine Suizidhandlung begangen haben. (zum Beispiel eine hohe Dosis eines Medikaments eingenommen oder auf Gas gestellt) oder dies in einer bestimmten Weise tun Moment. In solchen Fällen versucht der Spezialist, ihre Adresse herauszufinden. Ist dies nicht möglich, kontaktiert er die Polizei, um den Anruf zu verfolgen und zu versuchen, die Person zu retten. Wenn möglich, telefoniert der Spezialist bis zum Eintreffen der Polizei mit der Person weiter.

Situationsmanagement

Ärzte nehmen jede suizidale Handlung ernst, unabhängig davon, ob die Person tatsächlich Selbstmord begehen wollte oder nicht.

Wenn sich eine Person ernsthaft verletzt, untersuchen und behandeln Ärzte die Verletzung, und normalerweise wird die Person ins Krankenhaus eingeliefert. Wenn Menschen ein potenziell tödliches Medikament überdosieren, ergreifen die Ärzte sofortige Maßnahmen, um die Aufnahme des Medikaments zu verhindern und seine Ausscheidung aus dem Körper zu beschleunigen. Die Patienten erhalten auch alle verfügbaren Gegenmittel und unterstützende Behandlungen, wie z. B. einen Beatmungsschlauch.

Nach einer ersten Einschätzung werden Personen, die einen Suizidversuch unternommen haben, an einen Psychiater überwiesen, der versucht, die Probleme zu identifizieren, die zu dem Versuch geführt haben, und eine angemessene Behandlung plant.

Um Probleme zu erkennen, gehen Psychiater wie folgt vor:

• Hören Sie zu, was die Person sagen möchte.
• Sie versuchen zu verstehen, was die Person zum Selbstmord veranlasst hat, was zu diesem Versuch geführt hat, wo und wie es passiert ist.
• Stellt Fragen zu den Symptomen von psychischen Störungen, die das Risiko für suizidales Verhalten erhöhen.
• Fragen, ob die Person wegen einer psychischen Störung behandelt wird, einschließlich ob die Person Medikamente zur Behandlung einnimmt
• Der psychische Zustand einer Person wird beurteilt, Anzeichen von Depressionen, Angstzuständen, Angstzuständen werden erkannt, Angstanfälle, schwere Schlaflosigkeit, andere psychische Störungen und Alkohol oder Drogen.
• Fragen zu persönlichen und familiären Beziehungen stellen.
• Sie sprechen mit nahen Verwandten und Freunden, stellen ihnen Fragen zum Konsum von Alkohol, Marihuana, Schmerzmitteln und Drogen.
• Helfen Sie der Person, Dinge zu identifizieren, die Selbstmordgedanken auslösen, und planen Sie Wege, um mit den provozierenden Faktoren umzugehen.

Da Depressionen das Risiko für Selbstmordverhalten erhöhen, überwachen Ärzte Menschen mit Depressionen genau auf Selbstmordverhalten und Selbstmordgedanken.

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass die Verwendung von Lithium, Antidepressiva und Antipsychotika zur Behandlung von Stimmungsschwankungen bei Suizidgefährdeten können die Zahl der begangenen Personen verringern Selbstmord. Die Behandlung der Schizophrenie mit Clozapin verringert das Suizidrisiko.

Selbstmordwirkung

Der Tod durch Selbstmord hat tiefgreifende emotionale Auswirkungen auf alle Beteiligten. Familie, Freunde und Ärzte können Schuldgefühle, Scham und Reue empfinden, weil sie den Suizid nicht verhindert haben. Sie können auch wütend auf den Verstorbenen sein. Irgendwann erkennen sie vielleicht, dass sie den Suizid nicht hätten verhindern können.

Manchmal kann ein Therapeut, der beim Verlust eines geliebten Menschen hilft, oder eine Selbsthilfegruppe der Familie und den Freunden des Hinterbliebenen helfen, mit seinen Schuld- und Trauergefühlen umzugehen.

Die Wirkung von Selbstmordversuchen ist ähnlich. Familienmitglieder und Freunde einer Person haben jedoch die Möglichkeit, ihre Gefühle zu beruhigen, indem sie angemessen auf den Hilferuf reagieren.