Schnarchen im Traum bei Frauen und Männern: Ursachen und Behandlung

Was ist Schnarchen?

Schnarchen Ist ein pfeifendes Geräusch in Nase und Rachen während des Schlafes. Schnarchen ist weit verbreitet und wird mit zunehmendem Alter häufiger. Etwa 57 % der Männer und 40 % der Frauen schnarchen. Das Schnarchen als solches hängt jedoch davon ab, wer es hört, wobei die Lautstärke und die Dauer des Schnarchens von Nacht zu Nacht variieren. Daher ist der Prozentsatz der Menschen, die schnarchen, nur eine Schätzung.

Gelegentlich ist das Schnarchen leise, aber normalerweise ist das Schnarchen deutlich sichtbar und manchmal so laut, dass es in einem anderen Raum zu hören ist. Schnarchen stört nur andere Menschen, normalerweise einen Mitbewohner oder einen Mitbewohner, der versucht zu schlafen. Es ist dem Schnarcher selten bewusst, dass er schnarcht, bis andere ihm davon erzählen. Manche Menschen hören jedoch ihr eigenes Schnarchen, wenn sie aufwachen.

Schnarchen kann schwerwiegende soziale Folgen haben. Es ist oft die Ursache für Spannungen zwischen einer schnarchenden Person und einem Bett oder Mitbewohner.

Je nach Ursache des Schnarchens können weitere Symptome wie häufiges Aufwachen, Schwierigkeiten beim Atmen oder Ersticken im Schlaf, übermäßige Tagesschläfrigkeit und Kopfschmerzen am Morgen auftreten.

Schnarchen wird durch Flattern der Weichteile im Rachen verursacht, insbesondere des weichen Gaumens (dem hinteren Gaumen). Die Tatsache, dass Menschen im Wachzustand nicht schnarchen, deutet auf eine Muskelentspannung während des Schlafs hin. Es wird angenommen, dass diese Entspannung die Gewebesteifigkeit verringert und flattern (wie eine im Wind flatternde Stofffahne, im Gegensatz zu einer gleichartigen Metallplatte Größe). Darüber hinaus verengt das Entspannen des Gewebes die oberen Atemwege, was das Flattern erleichtert.

Ursachen

Primäres Schnarchen - Dies ist Schnarchen, das nachts nicht häufiger als gewöhnlich zum Aufwachen führt. Während des Schlafens sind das Luftvolumen zur Lunge und der Sauerstoffgehalt im Blut normal. Da es bei diesen Faktoren keine Abweichungen gibt, erleben die Menschen keine übermäßige Tagesschläfrigkeit.

- Atemstörung während des Schlafes.

Schnarchen ist oft ein Symptom einer schlafbezogenen Atmungsstörung. Schlafatmungsstörungen können vom Syndrom des oberen Atemwegswiderstands bis zum obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom (OSA) reichen. Diese Bedingungen unterscheiden sich hauptsächlich im Grad der Atemwegsobstruktion (dem Grad der Atemwegsobstruktion) sowie in der Lage der Obstruktion. Die Auswirkungen der Exposition sind hauptsächlich Schlaf- und / oder Luftstromstörungen.

Fünfmal oder öfter pro Stunde Schlaf hören Menschen mit OSAS für kurze Zeit auf zu atmen oder ihre Atmung wird sehr flach. Sie haben auch eines oder mehrere der folgenden Symptome:

• Tagesschläfrigkeit, Episoden von unbeabsichtigtem Einschlafen, mangelnde Wachsamkeit nach dem Schlafen, Müdigkeit oder Schlaflosigkeit;
• Aufwachen aus Verspätung oder Schwierigkeiten beim Atmen entweder durch Ersticken;
• Mitbewohnerbeschwerden über lautes Schnarchen, Atemstillstand oder beides während des Schlafs.

Menschen mit dem Upper Resistance Syndrom leiden unter übermäßiger Tagesschläfrigkeit oder andere Symptome, aber es fehlen die vollständigen Anzeichen, die für die klinische Diagnose von OSAS erforderlich sind.

- Risikofaktoren.

Risikofaktoren für Schnarchen sind die folgenden:

• fortgeschrittenes Alter (über 50);
• Fettleibigkeit, insbesondere die Fettverteilung im Nacken und in der Taille;
• Trinken von Alkohol (eine sehr häufige Ursache für Schnarchen) oder andere Beruhigungsmittel;
• langfristige (chronische) verstopfte Nase;
• kleiner Kiefer oder tiefer Biss;
• Menopause;
• männliches Geschlecht;
• Negerische Rasse;
• während der Schwangerschaft;
• Erkrankungen, die die Atemwege blockieren, wie Drüsen, große Zunge, großer weicher Gaumen, abweichendes Septum und Nasenpolypen.

Schnarchen ist oft erblich.

Komplikationen

Es ist nicht bekannt, ob das Schnarchen selbst unerwünschte Wirkungen hat. Mit OSAS steigt das Risiko jedoch hoher Blutdruck, Schlaganfall, Herzkrankheit und Diabetes Mellitus.

Diagnose

Für Ärzte besteht das primäre Ziel darin, Personen mit einem hohen Risiko für das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom zu identifizieren. Nicht alle Menschen, die schnarchen, haben eine obstruktive Schlafapnoe (OSA). Die meisten Menschen mit OSAS schnarchen jedoch.

Warnsignale

Folgende Symptome geben Anlass zur Sorge:

• Episoden von Atemnot oder Ersticken während des Schlafs (von einem Bettgenossen bezeugt);
• Kopfschmerzen beim Aufwachen am Morgen;
• Schläfrigkeit während des Tages;
• Fettleibigkeit;
• sehr lautes, unaufhörliches Schnarchen;
• hoher Blutdruck.

Diese Symptome können darauf hinweisen, dass Schlafapnoe-Syndrom.

Wann einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Warnzeichen haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, da möglicherweise eine Untersuchung erforderlich ist.

Personen ohne Warnzeichen benötigen wahrscheinlich keine Tests und möchten möglicherweise allgemeine Maßnahmen zur Reduzierung des Schnarchens ausprobieren, bevor Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn solche Maßnahmen nicht helfen und das Schnarchen für Ihren Mitbewohner extrem störend ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

- Was macht der Arzt?

Ärzte fragen zunächst nach Schnarchen und anderen Symptomen und dann nach anderen Krankheiten, an denen der Patient leidet. Da einige wichtige Tatsachen hauptsächlich von anderen wahrgenommen werden, versuchen Ärzte, wenn möglich, mit einem Nachbarn im Bett oder in einem Zimmer zu sprechen. Anschließend führen sie eine körperliche Untersuchung durch. Die Kenntnis Ihrer Krankengeschichte und körperlichen Untersuchung hilft dem Arzt bei der Entscheidung, ob Tests zur Diagnose von OSAS erforderlich sind.

Ärzte fragen, wie stark das Schnarchen ist. Einem Bettgenossen könnten beispielsweise die folgenden Fragen gestellt werden:

• Ob der Patient jede Nacht schnarcht und wenn nicht, wie oft.
• Ob der Patient die ganze Nacht schnarcht und wenn nicht, wie lange in der Nacht.
• Wie laut das Schnarchen ist.

Der Patient und der Mitbewohner werden außerdem gebeten, Folgendes zu beschreiben:

• Wie oft wacht der Patient nachts auf;
• Hört der Patient auf zu atmen und hat Kurzatmigkeit oder Erstickungsanfälle;
• Scheint ihm, dass nach dem Schlafen kein Kraftgefühl mehr vorhanden ist, und hat er morgens Kopfschmerzen?
• Wie schläfrig der Patient tagsüber ist.

Ärzte fragen auch nach anderen Erkrankungen, die mit obstruktiver Schlafapnoe in Verbindung gebracht werden können. (OSAS), insbesondere das Vorhandensein von Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Schlaganfall, saurem Reflux, Vorhofflimmern (Herzrhythmusstörung), Depression und Diabetes. Sie stellen Fragen zur Menge des konsumierten Alkohols, einschließlich der Frage, wie kurz vor dem Schlafengehen der Alkohol konsumiert wird. Wichtig ist auch, ob der Patient Beruhigungsmittel oder muskelentspannende Medikamente einnimmt.

Während der körperlichen Untersuchung messen Ärzte Körpergröße und Gewicht des Patienten, um den Body-Mass-Index (BMI) zu berechnen. Je höher der BMI des Patienten, desto höher das OSAS-Risiko. Ärzte können den Halsumfang messen. OSA tritt am wahrscheinlichsten auf, wenn der Hals bei Frauen mehr als 16 Zoll (41 Zentimeter) und bei Männern 17 Zoll (43 Zentimeter) beträgt.

Ärzte untersuchen auch die Nasenhöhle und den Mund auf Anzeichen einer Atemwegsobstruktion und auf Risikofaktoren für Schnarchen, wie Nasenpolypen, abweichende Nasenscheidewand, chronische verstopfte Nase, ein hoher und gewölbter Gaumen, ein kleiner Kiefer oder tiefer Biss und eine vergrößerte Zunge, Mandeln oder Zäpfchen (ein Prozess, der an der Rückseite des Kehle). Ärzte messen den Blutdruck, da OSAS bei Bluthochdruck wahrscheinlicher ist.

Obwohl Ärzte das Krankheitsrisiko nicht genau vorhersagen können, steigt das OSAS-Risiko umso mehr, je mehr Risikofaktoren und Warnzeichen eine Person hat.

- Durchführung von Analysen.

Bei Verdacht auf ein obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) führen Ärzte in der Regel Tests durch, um die Diagnose zu bestätigen.

Die Untersuchung besteht aus Polysomnographie. Bei diesem Test schläft der Patient über Nacht in einem Schlaflabor, während Atmung und andere Funktionen überwacht werden. Ein Schlaflabor kann sich in einem Krankenhaus, einer Klinik oder einer anderen Einrichtung befinden, die mit einem Bett, einem Badezimmer und Überwachungsgeräten ausgestattet ist. Die Polysomnographie kann zu Hause durchgeführt werden (Schlafstudie zu Hause), wenn die schnarchende Person viele andere zugrunde liegende Erkrankungen hat. Da Schnarchen jedoch häufig vorkommt und die Polysomnographie teuer ist und zeitaufwendig, Polysomnographie wird in der Regel nur bei begründetem Verdacht auf SO WIE. Daher werden in der Regel nur Patienten mit Warnzeichen (insbesondere solche mit es gab Fälle von Atemanhalten, die von einer anderen Person beobachtet wurden oder mehrere Faktoren hatten Risiko).

Wenn Menschen ohne Warnzeichen außer dem Schnarchen keine andere Schlafstörung haben, sind Tests in der Regel unnötig. Sie müssen jedoch regelmäßige Nachuntersuchungen planen, damit der Arzt überprüfen kann, ob sich Warnzeichen entwickeln.

Schnarchbehandlung

Schnarchursachen wie chronische Nasenverstopfung und obstruktive Schlafapnoe (OSAS) sind behandelbar.

Für das Schnarchen als solches umfasst die Behandlung konventionelle Maßnahmen zur Beseitigung von Risikofaktoren sowie physikalische Methoden zur Öffnung der oberen Atemwege.

- Allgemeine Empfehlungen.

Mehrere allgemeine Maßnahmen werden verwendet, um das primäre Schnarchen zu reduzieren. Keine der Maßnahmen ist universell, kann aber in einigen Fällen helfen. Mögliche Maßnahmen sind:

• schlafe mit erhobenem Kopf;
• trinke mehrere Stunden vor dem Zubettgehen keinen Alkohol und nimm keine Beruhigungsmittel;
• Gewichtsverlust;
• Behandlung von verstopfter Nase - zum Beispiel mit einem Anti-Staumittel und / oder einem Kortikosteroid-Nasenspray.

Den Kopf heben Sie am besten, indem Sie Blöcke unter die beiden Bettbeine am Kopfende des Bettes legen oder ein keilförmiges Kissen verwenden, das Ihren gesamten Oberkörper anwinkelt. Kissen sollten nicht verwendet werden, um nur den Kopf zu heben.

Für einen Mitbewohner können Ohrstöpsel oder ein Geräuschgenerator hilfreich sein. Manchmal ist es notwendig, alternative Schlafbedingungen zu schaffen (z. B. ein separates Zimmer).

- Mundapparat.

Mundgeräte werden nur während des Schlafens verwendet. Sie beinhalten:

• Unterkiefer-Repositionierer;
• Zungenklemmen.

Diese Geräte, die von ausgebildeten Zahnärzten angepasst werden müssen, helfen bei der Pflege bei Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) öffnen sich die Atemwege während des Schlafs und können abnehmen schnarchen.

Unterkieferrepositionierer Sind kleine Plastikgeräte, die in den Mund eingeführt werden, wie ein Mundschutz oder ein kieferorthopädischer Retainer. Sie schieben Unterkiefer und Zunge nach vorne und halten so die Atemwege im Schlaf offen. Viele dieser Aufsätze können für beste Ergebnisse leicht optimiert werden. Verstellbare Geräte sind effizienter als feste Geräte.

V Zungenhalter Saugnäpfe werden verwendet, um die Zunge nach vorne zu verschieben. Sinkt die Zungenwurzel, kann sie den Luftstrom behindern. Solche Geräte sind weniger praktisch als Unterkiefer-Repositionierer.

Orale Apparaturen können allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen für Atemwegserkrankungen verwendet werden, die mit mit Schlaf, wie Gewichtsoptimierung, Operation oder kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck Wege.

Mundgeräte können Beschwerden und übermäßigen Speichelfluss verursachen, und die Zähne befinden sich möglicherweise nicht in der richtigen Position. Aber die meisten Leute vertragen solche Geräte gut.

- Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP).

Beim CPAP atmen Menschen durch eine kleine Maske, die über der Nase oder über Nase und Mund getragen wird. Die Maske wird an einem Druckluftgerät befestigt, um zu verhindern, dass sich die Atemwege während der Inhalation verengen und kollabieren (d. h. wenn Schnarchen am häufigsten auftritt).

CPAP ist äußerst wirksam bei der Linderung der Symptome der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) und bei der Reduzierung des Schnarchens, wird jedoch selten zur Behandlung von Schnarchen ohne OSAS eingesetzt. Einige Leute empfinden CPAP-Geräte als unangenehm oder störend, aber die meisten Menschen mit OSAS sind mit diesen Geräten zufrieden.

Während der ersten 2 Wochen der Anwendung ist eine strenge ärztliche Überwachung erforderlich, um den richtigen Sitz der CPAP-Gerätemaske zu gewährleisten und Ihnen zu helfen, sich an das Schlafen mit der Maske zu gewöhnen. OSAS-Patienten sind in der Regel motivierter, CPAP zu verwenden als Patienten, die sich nur mit Schnarchen befassen. weil OSAS ohne Behandlung zur Manifestation signifikanter Symptome führt und das Risiko von Herzerkrankungen erhöht und Schlaganfall.

- Operativer Eingriff.

Einige Arten der Obstruktion der oberen Atemwege, die das Schnarchen teilweise erklären, wie Nasenpolypen, vergrößerte Mandeln und eine abweichende Nasenscheidewand, können mit einer Operation behandelt werden. Ob und inwieweit solche Verfahren jedoch helfen, das Schnarchen zu reduzieren, ist nicht erwiesen.

Darüber hinaus wurde eine Reihe von chirurgischen Verfahren speziell zur Behandlung von OSAS entwickelt, von denen einige dazu beitragen können, das Schnarchen zu reduzieren. Diese Verfahren verändern die Form der Weichteile des Gaumens und / oder des Zäpfchens oder machen das Gaumensegel durch Implantate oder Injektionen härter. Solche Verfahren umfassen Uvulopalatopharyngoplastik, Laser-Uvuloplastik, plastische Injektionschirurgie bei Schnarchen, Hochfrequenzablation und Gaumenimplantate. Weitere Forschung ist erforderlich, um festzustellen, ob diese chirurgischen Verfahren das Schnarchen effektiv behandeln können.

Bei Uvulopalatopharyngoplastik die Weichteile des Gaumens und des Zäpfchens chirurgisch umformen. Überschüssiges Weichgewebe wird entfernt und die Atemwege werden erweitert. Die Operation wird unter Vollnarkose in einem Krankenhaus durchgeführt. Infolgedessen kann das Schnarchen abnehmen, aber dieser Effekt hält manchmal nur wenige Jahre an.

V Laser-Uvuloplastik ein Hochenergielaser oder ein Mikrowellengerät wird verwendet, um das Gewebe umzuformen, und dieses Verfahren ist weniger invasiv als die Uvulopalatopharyngoplastik. Es ist jedoch nicht bewiesen, dass ein solches Verfahren das Schnarchen reduzieren kann, obwohl einige Menschen davon profitieren.

Beim Dirigieren Spritzen gegen Schnarchen (eine Art Sklerotherapie) wird eine Substanz in den weichen Gaumen injiziert, die das Gewebe reizt und die Bildung einer fibrösen Narbe verursacht. Dadurch werden das Gaumensegel und das Zäpfchen steifer und ihre Vibrationsfähigkeit wird reduziert. Weitere Forschung ist erforderlich, um zu verstehen, ob dieses Verfahren zur Beseitigung des Schnarchens beitragen kann.

Bei Radiofrequenzablation eine Sonde wird verwendet, um dem Gewebe des weichen Gaumens Wärme (aus einem elektrischen Strom) zuzuführen. Bei diesem Verfahren schrumpft das Gewebe und wird steif. Das Verfahren reduziert das Schnarchen, aber es sind weitere Forschungen erforderlich.

Gaumenimplantateaus Polyethylen, kann chirurgisch in den weichen Gaumen eingesetzt werden, um ihn zu härten. Es werden drei kleine Implantate verwendet. Es ist noch nicht bewiesen, dass solche Implantate selbst bei der Behandlung des Schnarchens nützlich sind.