Neurogene Anorexie: Was ist das, Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Was ist Anorexia nervosa?

Neurogene Anorexie Ist eine Essstörung, die durch einen ständigen Wunsch, Gewicht zu verlieren, eine verzerrte Sichtweise gekennzeichnet ist? über Ihren Körper, übermäßige Angst vor Fettleibigkeit, Einschränkung der Nahrungsaufnahme, was zu einem deutlich geringeren Gewicht führt Karosserie.

• Anorexia nervosa beginnt normalerweise in der Adoleszenz und tritt häufiger bei Mädchen auf.
• Menschen mit Anorexia nervosa machen trotz ständigem Gewichtsverlust ständig Diät, sind besessen von Essen und leugnen, dass sie ein Problem haben.
• Ein starker oder schneller Gewichtsverlust kann lebensbedrohliche Folgen haben.
• Ärzte stellen eine symptombasierte Diagnose und führen körperliche Untersuchungen und Tests durch, um nach unerwünschten Auswirkungen eines übermäßigen Gewichtsverlusts zu suchen.
• Therapien, die speziell auf die Rückkehr zu einem normalen Körpergewicht und einer normalen Nahrungsaufnahme ausgerichtet sind (z. B. Einzel- und Familienberatungstherapie), können helfen.

Anorexia nervosa beginnt normalerweise bei Jugendlichen oder jungen Erwachsenen und beginnt selten vor der Pubertät oder nach dem 40. In einem bestimmten Jahr entwickelt 1 von 200 jungen Mädchen Anorexia nervosa. Anorexia nervosa ist bei Männern seltener. Leichte Formen der Erkrankung können jedoch in dieser Statistik nicht berücksichtigt werden.

In Gebieten, in denen tatsächlich Nahrungsmittelknappheit beobachtet wird, ist Anorexia nervosa eher selten.

Existiert zwei Arten von Anorexia nervosa:

• Einschränkungstyp: Die Menschen begrenzen die Menge an Nahrung, die sie zu sich nehmen, aber sie essen nicht regelmäßig zu viel oder entfernen sie nicht Nahrung, die vom Körper aufgenommen wird, zum Beispiel durch Erbrechen (selbstinduziertes Erbrechen) oder durch Einnahme von Abführmittel. Manche machen übermäßig viel Sport.
• Essattacken / Art der Nahrungselimination: Menschen schränken ihre Nahrungsaufnahme ein, aber sie essen auch regelmäßig zu viel und / oder nehmen die aufgenommene Nahrung aus dem Körper.

Weißt du, dass…

Ein Drittel bis die Hälfte aller Menschen mit Anorexia nervosa essen zu viel und / oder nehmen Abführmittel ein oder lösen Erbrechen aus.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Gründe für die Entwicklung von Anorexia nervosa sind unbekannt. Neben dem weiblichen Geschlecht wurden mehrere Risikofaktoren identifiziert.

Genetische und Umweltfaktoren (soziale Faktoren) spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung einer Magersucht. Die westliche Gesellschaft wird von dem Wunsch gepackt, Gewicht zu verlieren, und Fettleibigkeit von vielen als unattraktiv empfunden. Auch Kinder, die noch nicht das Jugendalter erreicht haben, kennen diese gesellschaftliche Haltung gegenüber Adipositas und mehr die Hälfte der Mädchen vor der Pubertät macht eine Diät oder versucht, ihr Körpergewicht anderen gegenüber zu kontrollieren Weg. Allerdings entwickelt nur ein kleiner Prozentsatz dieser Mädchen Anorexia nervosa.

Wahrscheinlich liegt der Grund für die Entwicklung der neurogenen Anorexie woanders, zum Beispiel in der psychischen Verletzlichkeit. Viele Menschen, die diese Störung entwickeln, sind mittel- oder fortgeschritten sozioökonomische Klasse, pedantisch und zwanghaft, haben sehr hohe Standards Zielerreichung und Erfolg.

Symptome und Anzeichen

Anorexia nervosa kann leicht und vorübergehend oder schwer und anhaltend sein.

Die ersten Anzeichen einer drohenden Störung können eine latente Ernährungs- und Gewichtsbeschäftigung sein. Eine solche Angst vor dem Körpergewicht von außen scheint unangemessen, da die meisten Menschen, die neurogene Anorexie entwickelt, zum Zeitpunkt der Entwicklung kein großes Übergewicht haben Störungen. Die Leidenschaft und Besorgnis über Übergewicht nimmt mit dem Abnehmen zu. Selbst wenn Menschen zu dünn werden, können sie sich immer noch darüber beschweren, wie sie sich fühlen. Fett, leugnen Sie Probleme, machen Sie sich keine Sorgen über übermäßigen Gewichtsverlust und widerstehen Sie normalerweise Behandlung. Sie versuchen weiterhin, Gewicht zu verlieren, auch wenn Freunde und Familienmitglieder sie davon überzeugen, dass sie dünn sind oder sie warnen, dass sie zu dünn werden. Menschen mit Anorexia nervosa empfinden jede Gewichtszunahme als inakzeptable Tatsache der Unfähigkeit, sich selbst zu kontrollieren.

Anorexie impliziert eigentlich Appetitlosigkeitaber die meisten Menschen mit Anorexia nervosa sind tatsächlich ständig hungrig. Viele von ihnen verlieren ihren Appetit erst, wenn sie stark erschöpft sind.

Darüber hinaus sind Menschen mit dieser Störung stark mit Essen beschäftigt. Sie können beispielsweise Folgendes tun:

• Anstatt zu essen, studieren sie Diäten und zählen Kalorien.
• Lagern, verstecken oder werfen Sie heimlich Lebensmittel weg.
• Rezepte sammeln.
• Bereiten Sie köstliche Mahlzeiten für andere zu.

30-50% aller Menschen mit Anorexia nervosa essen zu viel und/oder nehmen Abführmittel ein oder lösen Erbrechen aus. Andere begrenzen einfach die Menge an Nahrung, die sie zu sich nehmen. Sie lügen auch oft über die Menge an Nahrung, die sie essen, verbergen, dass sie selbst erbrechen, und ziehen es vor, ihre spezifischen Nahrungsvorlieben nicht zu erweitern. Manche Menschen nehmen auch Diuretika (Medikamente, die die Nieren zwingen, mehr Wasser aus dem Körper zu entfernen), um imaginäre Blähungen zu lindern und zu versuchen, Gewicht zu verlieren.

Viele Frauen mit Anorexia nervosa hören auf zu menstruieren (manchmal sogar bevor sie signifikant an Gewicht verlieren). Sowohl Frauen als auch Männer mit Anorexia nervosa können das Interesse am Sex verlieren.

Normalerweise haben Menschen mit Anorexia nervosa eine niedrige Herzfrequenz, niedrigen Blutdruck, niedrige Körpertemperatur, ihre Körperbehaarung kann weich und dünn werden oder überschüssiges Haar kann auf ihrem Körper und im Gesicht erscheinen Haar. Körpergewebe schwellen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen an (sogenanntes Ödem). Die Leute feiern normalerweise Blähungen, eine Erkrankung der Bauchorgane und Verstopfung.

Vorsätzlich herbeigeführtes Erbrechen kann den Zahnschmelz schädigen, die Speicheldrüsen in den Wangen anschwellen (Ohrspeicheldrüse) und eine Entzündung der Speiseröhre verursachen.

Menschen mit Anorexie haben oft Depression.

Selbst wenn Menschen sehr dünn werden, führen sie in der Regel weiterhin einen aktiven Lebensstil und übertreiben oft, um das Körpergewicht zu kontrollieren. Es gibt nur wenige Symptome, die erkannt werden müssen, wenn eine Person einen Nährstoffmangel hat, bevor sie erschöpft ist.

Hormonelle Veränderungenaufgrund von Anorexie, umfassen eine signifikante Abnahme des Östrogenspiegels (bei Frauen), des Testosteronspiegels (bei Männern) und der Schilddrüsenhormonspiegel sowie ein erhöhter Cortisolspiegel.

Wenn Menschen anfangen, sehr schlecht zu essen, betrifft dies höchstwahrscheinlich alle wichtigen Organe des Körpers. Die Knochendichte kann abnehmen, was das Risiko erhöht, Osteoporose.

- Wie erkennt man neurogene Anorexie?

Menschen mit Anorexia nervosa leugnen normalerweise, ein Problem zu haben und versuchen, ihre ungewöhnlichen Essgewohnheiten zu verbergen, anstatt Hilfe zu suchen. Menschen mit Anorexia nervosa sind oft pedantisch, zwanghaft und intelligent, setzen sich gerne hohe Ziele und erzielen Erfolge und schaffen es oft, ihre Störung zu verbergen. Daher sind sich ihre Familienmitglieder und Freunde des Problems möglicherweise nicht einmal bewusst, bis die Situation zu ernst wird.

Da Anorexia nervosa mit schwerwiegenden und sogar lebensbedrohlichen Komplikationen behaftet ist, müssen Familienmitglieder und Freunde derjenigen, die wer oft bei einer Diät stirbt oder sich zu viele Sorgen um Übergewicht macht, sollte dies erkennen Krankheit.

Menschen mit Anorexia nervosa sind oft anfällig für Folgendes:

• beschweren sich, dass sie fett sind, obwohl sie tatsächlich sehr dünn sind;
• leugnen, dass sie dünn sind;
• denke die ganze Zeit über Essen nach;
• ständiges Messen der Nahrungsmenge;
• heimlich Lebensmittel lagern, verstecken oder wegwerfen;
• köstliche Mahlzeiten für andere zubereiten;
• Auslassen von Mahlzeiten;
• vorgeben zu essen oder darüber zu lügen, wie viel sie gegessen haben;
• Obsessionen haben;
• bevorzuge voluminöse mehrlagige Kleidung;
• werden mehrmals täglich gewogen;
• stützen ihr Selbstwertgefühl auf ihr Körpergewicht.

Ein dramatischer oder signifikanter Gewichtsverlust kann lebensbedrohliche Probleme verursachen. Am gefährlichsten sind Herzprobleme sowie Probleme im Zusammenhang mit einem Ungleichgewicht von Flüssigkeiten und Elektrolyten (wie Natrium, Kalium und Chlorid) im Körper.

• Das Herz wird schwächer und pumpt weniger Blut.
• Der Herzrhythmus kann gestört sein.
• Menschen können dehydriert und anfällig für Ohnmacht sein.
• Das Blut kann alkalisch werden (ein Zustand, der als metabolische Alkalose bezeichnet wird).
• Der Kalium- und Natriumspiegel im Blut kann sinken.

Die absichtliche Herbeiführung von Erbrechen, Abführmitteln und Diuretika kann die Situation verschlimmern. Durch einen unregelmäßigen Herzrhythmus kann ein plötzlicher Tod eintreten.

Diagnose

Die Diagnose umfasst:

• Ärztliche Untersuchung.
• Tests zur Überprüfung auf Probleme, die durch Anorexia nervosa verursacht werden.

Die Menschen denken nicht, dass sie krank sind und weigern sich daher gegen Untersuchungen und Behandlungen. In der Regel werden sie von einem Angehörigen zum Arzt gebracht oder suchen wegen einer anderen Krankheit ärztliche Hilfe.

Ärzte messen Körpergröße und Körpergewicht und verwenden die Ergebnisse, um den Body-Mass-Index (BMI) zu berechnen. Ärzte fragen die Menschen auch, wie sie ihren Körper und ihr Körpergewicht fühlen und ob sie andere Symptome haben. Ärzte können Fragebögen verwenden, die entwickelt wurden, um Essstörungen zu identifizieren.

Ärzte prüfen auch auf andere Erkrankungen, die zu Gewichtsverlust oder mangelnder Essbereitschaft führen können, wie z Schizophrenie, Depression, Störungen der Nahrungsaufnahme (Malabsorption), Amphetaminmissbrauch und Krebs.

Anorexia nervosa kann vermutet werden, wenn eine Person hat:

• Ernährungseinschränkung, die zu niedrigem Körpergewicht führt, normalerweise mit einem BMI von weniger als 17 (oder bei Kindern mit einem BMI von weniger als dem 5. Perzentil ihres Alters oder weniger als aufgrund der vorherigen Größe erwartet).
• Angst vor Fettleibigkeit.
• Verzerrtes Körperbild und / oder Leugnung, dass sie eine ernsthafte Störung haben.

Anorexia nervosa kann bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert werden, die nicht abnehmen, aber nicht wie erwartet wachsen, weil sie ihre Nahrungsaufnahme einschränken.

Ärzte untersuchen und überweisen den Patienten auch für Blut- und Urintests, um die Auswirkungen von Gewichtsverlust und Unterernährung festzustellen. Ein Knochendichtetest wird durchgeführt, um eine Abnahme der Knochendichte zu erkennen. Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann durchgeführt werden, um auf abnormale Herzrhythmen zu überprüfen.

Weißt du, dass…

Ohne Behandlung sterben etwa 10 % der Menschen mit schwerer Anorexia nervosa.

Behandlung

Die Behandlung umfasst:

• Maßnahmen, die sicherstellen, dass die Menschen genügend Kalorien und Nährstoffe zu sich nehmen.
• Psychologische Therapie.
• Für Jugendliche, Familientherapie.
• Regelmäßige Prüfungen.

Eine schnelle Erholung des Körpergewichts ist in folgenden Fällen entscheidend:

• der Gewichtsverlust war schnell oder stark;
• die Reduktion betrug mehr als 75 % des empfohlenen Körpergewichts.

Menschen mit Anorexia nervosa müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, um sicherzustellen, dass sie genügend Kalorien und Nährstoffe erhalten. Der Verzehr fester Nahrung ist die beste Behandlung, aber manchmal werden flüssige Nahrungsergänzungsmittel verschrieben. In seltenen Fällen, in denen Menschen mit dieser Erkrankung stark unterernährt sind oder sich dem Essen widersetzen, Sie müssen mit einer Sonde ernährt werden, die durch Nase und Rachen in den Magen eingeführt wird (nasogastric Sonde).

Ärzte behandeln auch Probleme, die durch Anorexia nervosa entstehen können. Wenn die Knochendichte beispielsweise niedrig ist, erhalten die Patienten Kalziumpräparate und Vitamin-D.

Während des Krankenhausaufenthaltes erhält der Patient psychiatrische Hilfe sowie eine Ernährungsberatung. Ein Krankenhausaufenthalt ist auch insofern von Vorteil, als die Menschen die vertraute Umgebung verlassen, was zur Beseitigung schädlicher Essgewohnheiten und Verhaltensweisen beiträgt. Somit ist es möglich, die Situation radikal zu ändern. Die meisten Patienten werden jedoch ambulant behandelt.

Oft wird eine psychologische Therapie eingesetzt, die sich darauf konzentriert, normale Essgewohnheiten zu etablieren und ein gesundes Gewicht zu erreichen. Eine solche Therapie umfasst individuelle und familienpsychologische Therapie, wie die kognitive Verhaltenstherapie. Normalerweise wird die Therapie innerhalb von 1 Jahr nach der Gewichtszunahme des Patienten durchgeführt. Es kann bis zu 2 Jahre dauern.

Familientherapie ist in Situationen von Jugendlichen hilfreich. Familientherapie kann die Beziehungen zwischen Familienmitgliedern verbessern und Eltern helfen, besser zu verstehen, wie sie ihrem Teenager beim Zunehmen helfen können.

Psychotherapie ist am wirksamsten bei Jugendlichen, die die Störung weniger als 6 Monate haben.

Psychotherapie ist besonders wichtig, da viele Menschen mit Anorexia nervosa etwas zurückhaltend sind, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen oder an Gewicht zuzunehmen.

Die Behandlung umfasst auch regelmäßige körperliche Untersuchungen. Die Behandlung erfordert oft die Einbeziehung eines medizinischen Teams, einschließlich der Konsultation eines Ernährungsberaters, der vorschlägt ein bestimmtes Ernährungsprogramm oder geben Auskunft über die Anzahl der Kalorien, die zur Wiederherstellung des Normalzustands benötigt werden Körpergewicht.

Es gibt keine spezifischen Medikamente zur Behandlung von Anorexia nervosa. Neuere Antipsychotika wie Olanzapin können jedoch Menschen helfen, an Gewicht zuzunehmen und Angstzustände zu lindern.

Vorhersage

Ohne Behandlung sterben etwa 10 % der Menschen mit schwerer Anorexie. Wenn die Symptome mild und subtil sind, ist die Wahrscheinlichkeit des Todes gering.

Nach der Behandlung können bei Patienten mit Anorexia nervosa die folgenden Ergebnisse auftreten:

• Ungefähr die Hälfte der Menschen gewinnt das meiste oder das gesamte Gewicht, das sie verloren haben, zurück und hormonelle und andere körperliche Probleme, die mit der Erkrankung verbunden sind, verschwinden.
• Etwa ein Viertel der Menschen verbessert sich leicht (sie nehmen einen Teil des Gewichts zu, das sie verloren haben), aber diese Menschen können auch regelmäßig zu alten Essgewohnheiten zurückkehren (Rückfall).
• Das verbleibende Viertel erleidet häufige Rückfälle und ist weiterhin mit körperlichen und psychischen Problemen im Zusammenhang mit der Erkrankung konfrontiert.

Die Behandlungsergebnisse bei Anorexia nervosa sind bei Kindern und Jugendlichen besser als bei Erwachsenen.