Otalgie: Was ist das, Ursachen, Symptome, Behandlung

Was ist Otalgie?

OtalgieIst ein Ohrenschmerz, der normalerweise nur in einem Ohr auftritt. Manche Menschen haben auch Ohrenausfluss oder in seltenen Fällen einen Hörverlust.

Ursachen und Risikofaktoren

Otalgie kann auf eine Störung im Ohr selbst oder eine Störung im angrenzenden Teil des Gesichts zurückzuführen sein, durch die dieselben Nerven zum Gehirn führen. Zu diesen Organen und Teilen des Gesichts gehören die Nase, die Nebenhöhlen, der Rachen und das Kiefergelenk (TMJ).

Die häufigsten Ursachen für Akuter Schmerz (dauert weniger als 2 Wochen) sind:

• Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündung);
• äußere Ohrinfektion (Otitis externa);
• eine starke Druckänderung (Barotrauma).

Mittel- und Außenohrentzündungen verursachen schmerzhafte Entzündungen. Eine Mittelohrentzündung verursacht auch einen Druckanstieg hinter dem Trommelfell. Dieser Druckanstieg verursacht nicht nur Schmerzen, sondern lässt auch das Trommelfell hervortreten. Wenn sich das Trommelfell wölbt, kann es plötzlich platzen und eine kleine Menge Eiter und / oder Blut tritt aus dem Ohr aus. In einigen Fällen breitet sich eine Mittelohrentzündung auf den Warzenfortsatz hinter dem Ohr aus (verursacht eine Mastoiditis).

Bei Patienten mit Diabetes oder Erkrankungen des Immunsystems (aufgrund einer HIV-Infektion oder einer Chemotherapie zur Krebsbehandlung), insbesondere schwere Formen externer Mittelohrentzündung - bösartige oder nekrotisierende Otitis externa.

Druckänderungen während des Fluges und Tauchens können zu Beschwerden führen. Diese Ohrenschmerzen treten auf, wenn die Röhre, die das Mittelohr mit dem Nasenrücken verbindet (die Eustachische Röhre) verstopft ist oder nicht richtig funktionieren kann. Eine Blockade oder Dysfunktion verhindert, dass sich der Druck im Mittelohr mit dem Außendruck ausgleicht. Der Druckabfall drückt oder zieht am Trommelfell und verursacht Schmerzen. Druckänderungen können das Trommelfell reißen.

Die häufigsten Gründe für das Erscheinen chronischer Schmerz (dauert länger als 2-3 Wochen) sind:

• Kiefergelenkerkrankung;
• chronische Dysfunktion der Eustachischen Röhre;
• chronische Außenohrentzündung.

Eine seltenere Ursache für chronische Schmerzen sind Schmerzen aufgrund von Erkrankungen des Kehlkopfes (Stimmapparat), einschließlich Krebs (ausstrahlender [reflektierter] Schmerz).

Umfrage

Die folgenden Informationen helfen Menschen mit Anotalgie bei der Entscheidung, wann sie einen Arzt aufsuchen und was während des Tests passiert.

- Warnsignale.

Für Menschen mit Ohrenschmerzen sind die folgenden Symptome und Anzeichen besorgniserregend:

• Diabetes oder ein geschwächtes Immunsystem;
• Rötung und Schwellung hinter dem Ohr;
• starke Schwellung am Eingang des Gehörgangs;
• Ausfluss von Flüssigkeit aus dem Ohr;
• chronische Schmerzen, insbesondere wenn Symptome in anderen Organen des Kopfes/Hals auftreten (z. B. Heiserkeit, Schluckbeschwerden oder verstopfte Nase).

- Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Warnzeichen oder Ausfluss aus dem Ohr haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Die Ausnahme ist, wenn chronische Schmerzen das einzige Symptom sind. In einem solchen Fall ist eine Verzögerung von einer Woche in der Regel nicht schädlich. Patienten mit akuten Schmerzen sollten innerhalb weniger Tage (oder bei starken Schmerzen früher) einen Arzt aufsuchen.

- Was macht der Arzt?

Ärzte befragen den Patienten zunächst nach seinen Symptomen und seiner Krankengeschichte. Der Arzt führt dann eine körperliche Untersuchung durch, die sich auf Ohren, Nase und Rachen konzentriert. Informationen aus der Anamnese und der körperlichen Untersuchung geben oft Hinweise auf die Ursache der Ohrschmerzen und die erforderlichen Untersuchungen.

Neben Warnzeichen sind die Ergebnisse der Ohruntersuchung wichtig. Erkrankungen des Mittel- und Außenohrs verursachen Anomalien, die in Kombination mit Symptomen und Anamnese in der Regel auf die Ursache hinweisen.

Wenn bei der Ohruntersuchung keine Veränderungen festgestellt werden, kann die Otalgie des Patienten durch eine andere offensichtliche Ursache verursacht werden, beispielsweise durch eine Mandelentzündung. Wenn bei der Ohruntersuchung keine Auffälligkeiten festgestellt wurden, der Patient aber über chronische Schmerzen, vermuten Ärzte manchmal, dass Otalgie mit einer Kiefergelenkserkrankung zusammenhängt gemeinsam. Patienten mit chronischen Schmerzen sollten sich jedoch einer kompletten Kopf-Hals-Untersuchung unterziehen (einschließlich Untersuchung mit mit faseroptischen Geräten) zum Ausschluss von Krebs oder bösartigem Wachstum in den Nasengängen und im oberen Rachenbereich (Nasopharynx).

- Diagnose.

Die Diagnose wird in der Regel aufgrund der Untersuchungsergebnisse des Arztes gestellt. Eine zusätzliche Prüfung ist nicht erforderlich. Wenn bei der Untersuchung jedoch keine Auffälligkeiten festgestellt werden und der Patient über chronische Otalgie klagt, sollten Tests zur Erkennung von Krebs durchgeführt werden. Solche Untersuchungen umfassen typischerweise die Untersuchung von Nase, Rachen und Stimmapparat (Larynx) mit einem flexiblen optischen Tubus (Endoskop) und Magnetresonanztomographie (MRT) von Kopf und Hals.

Otalgie-Behandlung

Die beste Behandlung für Otalgie ist die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Patienten können orale Schmerzmittel verschrieben werden. Allgemein, Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder Paracetamol ergeben den gewünschten Effekt. Einige Patienten, insbesondere solche mit einer schweren Außenohrentzündung, müssen jedoch möglicherweise mehrere Tage lang Opioide wie Oxycodon oder Hydrocodon einnehmen. Wenn Sie eine schwere Außenohrentzündung haben, wird Ihr Arzt normalerweise Eiter oder anderen Ausfluss aus Ihrem Gehörgang saugen und einen kleinen Docht einführen. Der Docht wird mit Antibiotika- und/oder Kortikosteroid-Ohrentropfen befeuchtet.

Ohrentropfen, die Schmerzmittel enthalten (z. B. eine Antipyrin/Benzocain-Kombination) sind in der Regel nicht sehr wirksam, können aber über mehrere Tage angewendet werden. Diese Tropfen (wie alle anderen Ohrentropfen, einschließlich Ohrenschmalztropfen) sollten nicht verwendet werden, wenn das Trommelfell perforiert ist. Daher sollten Patienten, deren Trommelfell perforiert sein könnte, einen Arzt aufsuchen.

Weißt du, dass…

Vermeiden Sie es, einen Fremdkörper in Ihre Ohren zu nehmen, egal wie weich er erscheint.

Sie sollten nicht mit Fremdkörpern in den Ohren herumzupfuschen (egal wie weich der Gegenstand erscheint oder wie gepflegt die Person ihn findet). Versuchen Sie nicht, Ihre Ohren selbst zu reinigen. Dies kann nur auf Empfehlung eines Arztes und sehr sorgfältig erfolgen. Eine Munddusche (zum Zähneputzen) sollte niemals zum Reinigen der Ohren verwendet werden.