Leucoderma: Was ist das, Ursachen, Symptome, Behandlung,

Was ist Leukodermie?

Leucoderma - Dies ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein charakteristisches Symptom mehrerer Erkrankungen, die mit einer Verletzung der Hautpigmentierung einhergehen. Der Begriff Leukoderma kommt von zwei griechischen Wörtern: Leukos und Derma (übersetzt als weiße Haut). Es wird verwendet, um eine Verletzung der Pigmentierung anzuzeigen, die mit einer Abnahme des Spiegels oder einem vollständigen Verschwinden einhergeht Melanin (Farbpigment) und das Auftreten mehrerer weißer Flecken unterschiedlicher Form auf der Haut und skizziert. Manchmal verwenden Dermatologen die folgenden Begriffe, um auf solche pathologischen Veränderungen zu verweisen: Hypopigmentierung, Hypochromie, Hypomelanose oder Leukopathie.

Leucoderma wird bei Männern und Frauen mit der gleichen Häufigkeit beobachtet. Die Störung kann in jedem Alter auftreten, häufiger treten die ersten Anzeichen jedoch bei Kindern unter 12 Jahren auf (manchmal bereits bei der Geburt).

Solche Pigmentstörungen können plötzlich und ohne ersichtlichen Grund an irgendeinem Körperteil auftreten. Manchmal wird ihre Bildung durch verschiedene Faktoren hervorgerufen (z. B. entzündliche Hauterkrankungen). In jedem Fall führt ein solcher unangenehmer ästhetischer Hautdefekt immer dazu, dass sich eine Person vor anderen unwohl fühlt und viele Unannehmlichkeiten haben.

Ursachen und Risikofaktoren

Der Hautton wird durch den Melaninspiegel bestimmt, der in speziellen Hautzellen, den Melanozyten, synthetisiert wird. Ausgangsmaterial für die Bildung dieses Pigments ist die Aminosäure Tyrosin.

Diese Substanz gelangt mit der Nahrung in den Körper, jedoch unter dem Einfluss von Zirbeldrüsenhormonen und einem Enzym wie z Phenylalanin-4-Hydroxylase kann aus der Aminosäure L-Phenylalanin synthetisiert werden, die in Muskelproteinen enthalten ist Stoffe.

Wenn in diesem komplexen biochemischen Prozess, der vom endokrinen und Nervensystem reguliert wird, auftritt bei jedem Versagen, dann hören die Hautzellen auf, Melanin anzusammeln, und es kommt zu einer Verletzung der Pigmentierung - Dyschromie. Eine der Manifestationen einer solchen Verletzung ist Leukodermie.

Bei der Einteilung der Ursachen der Leukodermie besteht unter Dermatologen kein Konsens. Dies liegt daran, dass viele von ihnen noch nicht ausreichend untersucht wurden und die Forschung noch nicht abgeschlossen ist.

Einige Dermatologen teilen die Ursachen für die Entwicklung von Leukodermie bedingt in zwei Gruppen ein:

• unbekannte Ätiologie;
• Infektionen.

Die meisten Dermatologen identifizieren die folgenden Hauptgründe für das Auftreten von Leukodermie:

• entzündlich Hautkrankheiten;
• pathologie des Nervensystems;
• Pathologie Hormonsystem.

Leucoderma kann verschiedene Infektionskrankheiten begleiten (zum Beispiel Syphilis, Tuberkulose, Lepra (Morbus Hansen) etc.) und wird eine Folge von Hautläsionen wie Pityriasis versicolor, rot flach, mehrfarbige, weiße, schuppige Flechten, Schuppenflechte, Ekzeme usw. Manchmal wird diese Pathologie der Pigmentierung vererbt oder durch die Exposition des Körpers mit toxischen oder medizinischen Substanzen verursacht.

Einige Experten glauben, dass Hypomelanose eine sekundäre Dyschromie der Haut ist. Andere unterteilen Leukodermie in primäre und sekundäre, angeborene und erworbene.

Die häufigsten Arten von Leukodermie sind:

• ansteckend (syphilitische Leukodermie, Lepra-Leukodermie, Leukodermie mit weißer, roter, flacher, mehrfarbiger oder schuppiger Flechte) - entwickelt sich bei Infektionskrankheiten;
• postentzündliche Leucodermie - entwickelt sich mit Verbrennungen und Hautkrankheiten, die von entzündlichen Prozessen begleitet werden (Psoriasis, Ekzeme usw.);
• medizinisch und professionell (oder toxische) Leukodermie - entwickelt sich als Folge der Exposition des Körpers mit giftigen Substanzen (z. B. bei der Arbeit) oder bestimmten Medikamenten;
• angeborene Leucodermie (10 Formen von Albinismus, tuberöse Sklerose, Bloch-Sulzberg-Melanoblastose) - entwickelt sich bei angeborenen Ziprowski-Margolis-Syndromen, Wolfe-Syndrom, Waardenburg-Syndrom, Pigmentinkontinenz;
• Immunleucodermie (Vitiligo, Settons Nävus, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie) - wird durch komplexe Autoimmunreaktionen verursacht, bei denen das eigene Immunsystem Melanozyten zerstört.

Besondere Aufmerksamkeit sollte den Gründen für die Entwicklung einer solchen Krankheit gewidmet werden, die mit dem Auftreten von weißen Flecken auf der Haut einhergeht, wie z Vitiligo. Diese Pathologie wird bei etwa 5 Prozent der Menschen beobachtet und kann sowohl ab der Geburt als auch in einem reiferen Alter auftreten.

Viele Dermatologen glauben, dass komplexe Autoimmunreaktionen die Ursache für ihre Entwicklung sind, aber es wird vermutet, dass die Krankheit angeboren ist und durch eine Genmutation verursacht wird. Wissenschaftler haben dieses Trägergen noch nicht identifiziert. Die genauen Gründe für die Entwicklung von Vitiligo sind noch unbekannt, und diese Pathologie wird immer noch als Immunleukodermie bezeichnet.

Anzeichen und Symptome

Das Auftreten von weißen (oder verfärbten) Flecken, dem Hauptsymptom von Leukodermie, hängt von der Krankheit ab, die sie verursacht hat. Sie können verschiedene Größen, Formen und Schattierungen haben und sich an verschiedenen Körperteilen befinden.

Weiße Flecken können flach sein oder aus der Hautoberfläche herausragen. Mit zunehmendem Alter kann ihre Größe zunehmen, sie können miteinander verschmelzen und Bereiche mit hypo- oder depigmentierter Haut bilden.

Die Farbe der Flecken kann komplett weiß sein (siehe. Foto oben) oder sich blassrosa und gelblichen Schattierungen nähern. Bei einigen Krankheiten haben die Ränder der Hypopigmentierung einen dunkleren (manchmal roten) Rand und Setton-Nävus, Flecken von rosa oder brauner Pigmentierung erscheinen auf der Haut, umgeben von einem weißen Rand.

Am häufigsten treten weiße Flecken an den oberen und unteren Extremitäten, am Rumpf oder in den Leistenfalten und Achseln auf. Sie sind manchmal im ganzen Körper verstreut und können sich im Gesicht ausbreiten.

Die charakteristische Lage von Depigmentierungsbereichen wird bei syphilitischer Leukodermie beobachtet. 3-6 Monate nach der Infektion erscheint am posterolateralen Teil des Halses des Patienten (seltener am Rücken, am Bauch oder an der Seitenfläche der Brust) eine "Venuskette", eine Ansammlung von weißen Flecken.

Bei einigen Krankheiten hat der Patient zusätzlich zu weißen Flecken Leukotrichie (angeborene graue Haare) oder Leukonychie (vollständige oder teilweise Verfärbung der Nagelplatten oder weiße Flecken darauf) und mit einigen Formen Albinismus eine sehr helle Farbe der Iris wird beobachtet: Sie kann hellblau, sehr hell sein und bei hellem Licht rötliche oder rosa Schattierungen annehmen.

Eine Krankheit wie tuberöse Sklerose, wird nicht nur vom Auftreten von Depigmentierungen begleitet, sondern führt auch zum Wachstum von Tumoren während viele innere Organe (Herz, Nieren, Gehirn, Netzhaut usw.), die Entwicklung des geistigen Rückständigkeit und Epilepsie.

Bei Albinismus haben Patienten oft Pathologien der Sehorgane:

• Nystagmus;
• eine starke Abnahme der Sehschärfe;
• Lichtscheu.

Bei einigen Krankheiten können weiße Flecken von selbst oder nach der Behandlung verschwinden. Diese Arten von Leukodermie umfassen Depigmentierung, die nach entzündlichen Hauterkrankungen, Lepra, Verbrennungen, Sklerodermie oder lichaev. Und bei anderen Pathologien bleiben weiße Flecken ein Leben lang und können stetig fortschreiten.

Diagnose

Wenn weiße oder helle Flecken auf der Haut erscheinen, konsultieren Sie einen Dermatologen. Der Arzt wird die Haut sorgfältig untersuchen, die Anamnese und Familienanamnese studieren, herausfinden, welche Medikamente der Patient eingenommen hat und ob er Kontakt mit bestimmten Chemikalien hatte. Danach führt der Dermatologe eine Differentialdiagnostik durch und verschreibt zusätzliche Labor- und Instrumentenstudien. Bei Bedarf werden dem Patienten Konsultationen von Spezialisten mit engem Profil zugewiesen: Genetik, Augenarzt, Kardiologe usw.

Zu welchem ​​Arzt soll ich gehen?

Wenn weiße Flecken auf der Haut erscheinen, sollten Sie einen Dermatologen aufsuchen. Nach einer gründlichen Untersuchung kann der Arzt den Patienten an andere Spezialisten überweisen: Spezialisten für Infektionskrankheiten, Neurologen, Rheumatologen, Onkologen, Immunologen. Dies geschieht, wenn Leukodermie nur eines der Symptome innerer Erkrankungen ist. Eine Kosmetikerin und ein plastischer Chirurg können bei der Behandlung von äußeren Manifestationen helfen.

Standardbehandlungen

Die Taktik der Behandlung von Leukodermie hängt von der Ursache ab, die die zugrunde liegende Erkrankung verursacht und von der Pigmentstörung angezogen wird. Bei einigen Arten von Flechten (weißer und roter Flach) und postentzündlicher Leukodermie wird keine Behandlung verordnet, da die Depigmentierungsbereiche von selbst beseitigt werden. Wenn das Auftreten von weißen Flecken durch giftige Substanzen oder Medikamente verursacht wurde, wird dem Patienten empfohlen, den provozierenden Faktor, der ihr Auftreten verursacht hat, vollständig zu beseitigen.

Bei infektiöser oder einigen Formen der Immunleukodermie zielt die Therapie auf die Behandlung der Grunderkrankung ab. Angeborene Formen von Pigmentstörungen und Vitiligo sind viel schwieriger zu korrigieren. Die Prognose für die Behandlung solcher Leukodermieformen ist nicht sehr ermutigend, da Wissenschaftler und Ärzte noch keine wirksamen Möglichkeiten zur Normalisierung der Pigmentierung finden konnten.

Die Therapietaktik in solchen Fällen wird für jeden Patienten individuell festgelegt. Es kann enthalten:

• Medikamente zur inneren oder äußeren Anwendung: Glukortikosteroide, Furocumarin Medikamente, synthetische Analoga von Phenylalanin- und Tyrosin-Aminosäuren, Beruhigungsmittel, Verdauungs Enzyme usw .;
• Vitamine A, B, E, C und PP;
• Zinkpräparate;
• Kupferpräparate;
• PUVA-Therapie.

In einigen Fällen wird zur Beseitigung von Leukodermie eine Operation durchgeführt, um autologe Melanozyten und eigene Haut- oder Spenderproben zu transplantieren.

Patienten mit Leukodermie wird empfohlen, tyrosinreiche Nahrungsmittel in ihre Ernährung aufzunehmen. Diese beinhalten:

• Meeresfrüchte und Seefisch;
• Fleisch;
• Leber;
• Milchprodukte;
• Eier;
• Pflanzenöle;
• Getreide (insbesondere Hafer, Hirse, Buchweizen);
• Hülsenfrüchte;
• Gemüse (Karotten, Rüben, Radieschen, Tomaten, Kürbis, Spinat, Blumenkohl);
• Avocado;
• Petersilie;
• Bananen;
• Blaubeeren;
• Rosine;
• Nüsse (Mandeln, Erdnüsse, Haselnüsse, Pistazien);
• Samen (Sesam, Flachs, Sonnenblume, Kürbis).

Das Auftreten von weißen Flecken auf der Haut ist ein Grund, einen Dermatologen aufzusuchen. Ihr Auftreten signalisiert immer eine Fehlfunktion im Körper.

Es gibt viele Gründe für die Entwicklung von Leukodermie, und nur ein erfahrener Dermatologe kann die richtige Diagnose stellen. Die Taktik zur Behandlung von Krankheiten, die mit einer Hautdepigmentierung einhergehen, wird immer individuell festgelegt.