Magenkrebs: Anzeichen und Symptome, Ursachen, Behandlung, Prognose

Was ist Magenkrebs?

Magenkrebs Ist ein allgemeiner Begriff für Krebs, der den Magen befällt. Typischerweise handelt es sich um einen bösartigen Tumor, der aus den Zellen des Magens entsteht. Diese Zellen zeigen, wie alle Krebszellen, ein anormales und schnelles Wachstum. Zu Beginn der Krankheit fehlen die Symptome in der Regel. Im weiteren Verlauf der Krankheit können sich Symptome wie Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen und frühes Sättigungsgefühl (frühes Sättigungsgefühl) entwickeln. Die Ursache von Magenkrebs ist multifaktoriell, was bedeutet, dass mehrere Faktoren erforderlich sind, damit sich der Krebs entwickelt und zusammenkommt. Diese Faktoren können genetische, immunologische, infektiöse und Umweltfaktoren umfassen. Magenkrebs entwickelt sich in der Regel zufällig aus unbekannten Gründen (sporadisch) und hat normalerweise keine Familienanamnese.

Es gibt verschiedene Formen von Magenkrebs. Das häufigste davon ist das Adenokarzinom, das etwa 90-95% der Patienten mit Magenkrebs ausmacht. Andere Typen umfassen primäres Magenlymphom, gastrointestinale Stromatumoren (GIST) und neuroendokrine (karzinoide) Tumore des Magens. In seltenen Fällen können sich im Magen andere Krebsarten entwickeln, einschließlich Plattenepithelkarzinom, kleinzelliges Karzinom und Leiomyosarkom. Bösartige Neubildungen in anderen Organen metastasieren selten in den Magen, obwohl Brustkrebs eine bösartige Neubildung ist, die sich in sehr seltenen Fällen in den Magen ausbreiten kann. Dieser Artikel konzentriert sich hauptsächlich auf das Adenokarzinom des Magens.

Der Magen ist das Organ, in dem die meiste Verdauung stattfindet. Der Magen ist am gastroösophagealen Übergang mit der Speiseröhre (einem Schlauch, der mit dem Rachen verbunden ist) verbunden. Nachdem die Nahrung gekaut und geschluckt wurde, wandert sie den Rachen hinauf, durch die Speiseröhre und in den Magen. Der untere Teil des Magens ist mit dem Dünndarm verbunden, genannt Zwölffingerdarm. Magenkrebs (Adenokarzinom) kann überall im Magen auftreten, wird aber meistens durch die Zellen verursacht, aus denen die Magenschleimhaut besteht (die Zellen, die Schleim produzieren). Wenn sich Krebs in der Nähe der Speiseröhre bildet, kann er als Krebs des gastroösophagealen Übergangs bezeichnet werden.

Anzeichen und Symptome

Anzeichen und Symptome können von Person zu Person stark variieren. Spezifische Anzeichen hängen von vielen Faktoren ab, einschließlich der genauen Lage des Tumors, des Ausmaßes, in dem sich der Tumor auf nahegelegenes Gewebe ausgebreitet hat oder Organe, die spezifischen betroffenen Organe und ob die Krankheit lokalisiert geblieben ist oder sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat (metastasiert). Magenkrebs ist ein langsam wachsender Krebs, der sich normalerweise über ein Jahr oder länger entwickelt.

Im Anfangsstadium treten in der Regel keine Symptome auf. Mit fortschreitender Krankheit können sich verschiedene Symptome entwickeln. Zu diesen Symptomen gehören Verdauungsstörungen (Dyspepsie), die schwerwiegend und anhaltend sein können, Übelkeit, Erbrechen, Völlegefühl nach dem Verzehr kleiner Nahrungsmengen (frühes Sättigungsgefühl), Blähungen nach dem Essen und schwer anhaltend Sodbrennen. Manchmal kann es zu Beschwerden oder Schmerzen im Magen, Schluckbeschwerden (Dysphagie), Müdigkeit und unbeabsichtigter Gewichtsverlust. Der Schmerz ist in den frühen Stadien der Krankheit leicht und undeutlich, wird aber im Verlauf der Krankheit stärker und konstanter.

Es kann zu einem Blutverlust aus dem Magen kommen, der unbemerkt bleiben kann und zu Anämie (niedriger Spiegel an zirkulierenden roten Blutkörperchen). Anämie kann zu Müdigkeit, blasser Haut und Kurzatmigkeit. Obwohl dies selten vorkommt, können Patienten in fortgeschrittenen Fällen Blut (Hämatemesis) oder dunklen klebrigen Stuhl (Melena) erbrechen aufgrund von Blut im Stuhl.

Manchmal treten die ersten Anzeichen oder Symptome von Magenkrebs auf, nachdem sich der Tumor auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Die genauen Symptome hängen davon ab, wo sich der Krebs ausgebreitet hat, aber häufige Symptome umfassen die Unfähigkeit, orale Nahrungsaufnahme aufgrund von Darmverschluss, Frakturen, neurologische Veränderungen und Blähungen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen (Bauchwassersucht).

Einige andere Anzeichen einer fortgeschrittenen Erkrankung sind die Bildung einer Raumforderung in der oberen Bauchmitte oder eine vergrößerte Leber (Hepatomegalie).

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache von Magenkrebs ist nicht vollständig geklärt. Die Ursache von Krebs ist ein komplexes Thema, und Forscher vermuten, dass mehrere Faktoren an der Entstehung von Magenkrebs beteiligt sind. Diese Faktoren können genetische, umweltbedingte, infektiöse und immunologische Faktoren umfassen.

Die meisten Patienten entwickeln zufällig Magenkrebs ohne Familienanamnese (sporadisch). Krebs wird oft mit verschiedenen Genen in Verbindung gebracht, die mit der Entstehung von Krebs in Verbindung stehen. Wenn eine Veränderung (DNA-Mutation) in einem mit Krebs assoziierten Gen auftritt, kann das von diesem Gen produzierte Proteinprodukt defekt, ineffektiv, nicht vorhanden oder überproduziert sein. Es hat sich gezeigt, dass Variationen in Genen, die mit Krebs in Verbindung stehen, das Risiko einer Person, an Krebs zu erkranken (genetische Veranlagung), erhöhen. Genetische Veranlagung bedeutet, dass eine Person ein Gen oder Gene für eine Krankheit hat, die Krankheit jedoch nicht entwickelt sich, wenn keine zusätzlichen genetischen oder umweltbedingten Faktoren vorhanden sind Mittwoch. Diese Variationen sind somatische Mutationen und können in jeder Zelle des Körpers außer in den Fortpflanzungszellen (Eizelle oder Sperma) auftreten. Folglich werden diese Variationen nicht vererbt und im Laufe des Lebens erworben. Es ist wichtig, die genetischen Faktoren zu verstehen, die Magenkrebs zugrunde liegen, und kann in Zukunft zu gezielteren Behandlungen führen.

In seltenen Fällen kann Magenkrebs vererbt werden. Ein Risikofaktor für diese Krankheit ist das Vorhandensein von Magenkrebs bei einem Verwandten ersten Grades. Einige dieser Familien können eine Mutation aufweisen, die mit bekannten Risikofaktoren verbunden ist und mehrere Familienmitglieder betrifft. Zum Beispiel könnte es zu einer Häufung einer Infektion kommen H. pylori innerhalb von Familien oder es kann eine Prädisposition für eine chronische Entzündung der Magenschleimhaut (chronische atrophische Gastritis) bestehen.

Es gibt erbliche Krebssyndrome (genetische Erkrankungen), die das Risiko für Magenkrebs (und oft auch für andere Krebsarten) erhöhen. Etwa 1-3% der Patienten mit Magenkrebs haben ein erbliches Krebsprädispositionssyndrom. Dies sind Erbkrankheiten, bei denen eine Person ein höheres Risiko hat, an Krebs zu erkranken als die Allgemeinbevölkerung. Zu diesen Syndromen gehören hereditärer diffuser Magenkrebs (Mutationen CDH1), Adenokarzinom des Magens und proximale Magenpolypen, familiärer Magen-Darm-Krebs, hereditäres Brust- und Ovarialsyndrom (aufgrund von Mutationen) BRCA1 oder BRCA2 Gen), Lynch-Syndrom, die auch als erbliche Nichtpolyposis bezeichnet wird Darmkrebs; familiäre adenomatöse Polyposis; Li-Fraumeni-Syndrom und Peutz-Jeghers-Syndrom.

Mehrere verschiedene Umweltfaktoren wurden mit Magenkrebs in Verbindung gebracht. Infektion Helicobacter pylori (H. pylori) wird stark mit Magenkrebs in Verbindung gebracht, insbesondere mit Krebs des unteren Magens. H. pylori - eine Art bakterieller Infektion, die in der Schleimhaut des Magengewebes auftritt. Diese Infektion kann Entzündungen und Geschwüre im Magen verursachen. Langzeit- oder chronische Infektion H. pylori mit schweren Entzündungen und präkanzerösen Veränderungen der Zellen der Magenschleimhaut verbunden. Die meisten Menschen, die infiziert sind H. pylori, Krebs entwickelt sich nie.

Personen mit einer seltenen Krebserkrankung, dem sogenannten lymphoiden Lymphom der Schleimhaut, haben ein höheres Risiko, ein Adenokarzinom des Magens zu entwickeln als die Allgemeinbevölkerung. Patienten mit bestimmten Erkrankungen, einschließlich perniziöser Anämie, kombinierter variabler Immunschwäche oder Menetrie-Krankheit (hypertrophe Gastropathie) haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Magenkrebs. Kleine gutartige Wucherungen (Polypen) finden sich normalerweise im Magen. Viele Menschen haben diese Polypen. Eine bestimmte Art von Polypen, Adenom genannt, kann sich verändern und krebsartig werden.

Menschen, die sich einer früheren Magenoperation unterzogen haben, wie z. B. einem Geschwür, sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Ernährung einer Person das Risiko für Magenkrebs beeinflussen kann und dass eine salzreiche Ernährung und Lebensmittel, die geräuchert oder in Salz eingelegt sind, einschließlich bestimmter Fleischsorten oder gesalzener Fische, können das Krebsrisiko erhöhen Magen. Es gibt Studien, die zeigen, dass eine Ernährung, die reich an frittierten Lebensmitteln, verarbeitetem Fleisch und Fisch ist, das Risiko für Magenkrebs erhöhen kann. Es gibt auch Studien, die gezeigt haben, dass der Verzehr von Obst und Gemüse zur Vorbeugung von Magenkrebs beitragen kann.

Menschen, die rauchen, haben ein doppelt so hohes Risiko, an Magenkrebs zu erkranken. Rauchen erhöht vor allem das Krebsrisiko in der Nähe der Speiseröhre. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Personen, die in bestimmten Branchen arbeiten, in denen sie exponiert sind Exposition gegenüber giftigen Materialien, einschließlich der Kohle-, Metallurgie-, Gummiindustrie (professionell) Einschlag). Obwohl der Grund dafür unbekannt ist, haben Menschen mit Blutgruppe A auch ein leicht erhöhtes Risiko für Magenkrebs. Andere potenzielle Faktoren wurden vorgeschlagen, einschließlich Fettleibigkeit, Alkoholkonsum und Infektionen Epstein Barr Virusaber die Beweise sind widersprüchlich und solche Links bleiben unbewiesen.

Krebs des gastroösophagealen Übergangs kann assoziiert sein mit gastroösophagealer Reflux (GERD). GERD ist ein Zustand, bei dem Mageninhalt in die untere Speiseröhre zurückfließt.

Betroffene Populationen

Magenkrebs ist weltweit die fünfthäufigste Krebserkrankung und die dritthäufigste Krebstodesursache mit 7 % der Fälle und 9 % der Todesfälle. Laut Statistik erholen sich nur 29% der Patienten. Bei Männern tritt häufiger Magenkrebs auf.

In Russland steht Magenkrebs durchweg an zweiter Stelle in der Struktur der onkologischen Erkrankungen (15,8% in Männer und 12,4 % bei Frauen), ist die Krankheit in Korea, Japan, Großbritannien, Südamerika und. weit verbreitet Island. In Korea steht Magenkrebs an erster Stelle in der Struktur der Krebsinzidenz (20,8%) und an zweiter Stelle bei der Sterblichkeit.

Metastasen treten bei 80-90% der Patienten mit Magenkrebs auf, die 6-Monats-Überlebensrate beträgt 65% bei Früherkennung und weniger als 15% in späteren Stadien des Prozesses. Im Durchschnitt wird in Japan die höchste Überlebensrate bei Magenkrebs festgestellt - 53%, in anderen Ländern liegt sie nicht über 15-20%.

In einem von fünfzig Fällen wird Magenkrebs bei Patienten diagnostiziert, die über Dyspepsie klagen.

Symptomatische Störungen

Die Symptome der folgenden Erkrankungen können denen von Magenkrebs ähneln. Vergleiche können zur Differentialdiagnose hilfreich sein.

Es gibt viele Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie bei Magenkrebs verursachen können. Zu diesen Erkrankungen gehören Formen von Entzündungen, Reizungen oder Erosionen der Magenschleimhaut (Gastritis), einschließlich akuter Gastritis, atrophischer Gastritis und chronischer Gastritis. Speiseröhrenkrebs, Verengung (Striktur) der Speiseröhre und Entzündung der Speiseröhre (Ösophagitis), Magengeschwür, viral Gastroenteritis und bakterielle Gastroenteritis können auch ähnliche Symptome verursachen.

• Gastrointestinaler Stromatumor (GIST) gehören zu einer Gruppe von Krebsarten, die als. bekannt sind Sarkome der Weichteile. Tumoren entstehen meist aus dem Darmtrakt, meistens im Magen, dann im Dünndarm und dann im Dickdarm/Rektum und selten in der Speiseröhre. Es gibt auch Tumoren, die sich im membranartigen Gewebe der Magenwand (Peritoneum) oder in der Falte eines solchen membranösen Gewebes (Omentum) entwickeln. Es gibt auch Berichte über Fälle von Tumoren, die in Anhang und / oder Pankreas. Diese Tumoren zeigen sich am häufigsten mit Bauchschmerzen, Blutungen oder Anzeichen eines Darmverschlusses. Am häufigsten breiten sie sich auf die Bauchorgane und in Leber, obwohl es in seltenen Fällen zu einer Ausbreitung auf Lunge und Knochen kommt. Einige GISTs sind nicht bösartig (gutartig) und werden nicht verteilt; andere sind aggressiv mit ausgedehnter lokaler Invasion sowie Fernmetastasen. Die meisten Fälle sind das Ergebnis einer Veränderung (Mutation) in einem von zwei Genen, KIT oder PDGFR, was zu kontinuierlichem Wachstum und Teilung von Tumorzellen führt. Es gibt mehrere gemeldete Fälle von Familien, in denen eine Genmutation vererbt wird; die meisten Tumoren treten jedoch zufällig ohne ersichtlichen Grund (sporadisch) auf und werden nicht vererbt (erworbene Mutation). Die meisten Fälle treten bei älteren Menschen auf.
• Primäres Magenlymphom Ist ein allgemeiner Begriff für eine Krebsart, die im Magen auftritt. Bei etwa 90 Prozent der Patienten mit primärem Magenlymphom handelt es sich entweder um ein mit Schleimhautlymphgewebe assoziiertes Magenlymphom oder um ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom des Magens. Magenlymphom, das mit lymphoidem Gewebe der Schleimhaut assoziiert ist, resultiert oft aus einer Infektion mit Bakterien Helicobacter pylori. In der medizinischen Literatur herrscht erhebliche Uneinigkeit über die genaue Definition, Klassifikation und das Stadium des primären Magenlymphoms.

Diagnose

Die Diagnose von Magenkrebs basiert auf der Identifizierung charakteristischer Symptome, einer ausführlichen Anamnese des Patienten und seiner Familie, einer gründlichen klinischen Untersuchung und verschiedenen spezialisierten Tests. Da Magenkrebs im Frühstadium der Erkrankung in der Regel keine Symptome verursacht, wird er oft erst im Fortschreiten der Erkrankung diagnostiziert.

- Analysen und Untersuchung.

Ein komplettes Blutbild ist ein Standard-Bluttest. Dieser Test kann bei Verdacht auf Magen- oder Magen-Darm-Krebs angeordnet werden Nachweis niedriger Konzentrationen an zirkulierenden roten Blutkörperchen (Anämie), die durch Blutverlust. Ein weiterer Test, der bestellt werden kann, ist ein Test auf okkultes Blut im Stuhl. Während der Analyse wird der Stuhl auf das Vorhandensein von Blut untersucht, das mit bloßem Auge nicht sichtbar ist.

Ärzte können bei Patienten mit Verdacht auf Magenkrebs eine endoskopische Untersuchung des oberen Bereichs anordnen. Diese Untersuchung ermöglicht es Ärzten, den oberen Teil des Verdauungstrakts zu untersuchen, einschließlich der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms. Bei dieser Untersuchung führen die Ärzte einen dünnen, flexiblen Schlauch in den Hals der Person ein. An dieser Röhre ist eine winzige Kamera angebracht, mit der Ärzte diese Bereiche visuell untersuchen können. Wenn abnormales Wachstum oder abnormales Gewebe festgestellt wird, können Ärzte Instrumente durch das Röhrchen führen, damit sie eine Gewebeprobe entnehmen können.

Alle entnommenen Gewebeproben werden dann unter einem Mikroskop betrachtet. Die chirurgische Entfernung und mikroskopische Untersuchung einer Gewebeprobe wird als Biopsie bezeichnet. Diese Biopsieprobe wird dann von einem Pathologen untersucht, der darauf spezialisiert ist, Gewebe und Zellen zu untersuchen, um die Krankheit zu finden und festzustellen, welche Krankheit vorliegt.

Ärzte können auch moderne Bildgebung (Röntgen) verschreiben, insbesondere Computertomographie und endoskopische Ultraschall. Bei der Computertomographie wird mithilfe eines Computers und Röntgenstrahlen ein Film erstellt, der Querschnittsbilder bestimmter Gewebestrukturen zeigt. Die Ärzte werden Brust und Bauch untersuchen, um festzustellen, ob sich Magenkrebs auf diese Stellen ausgebreitet (metastasiert) hat.

Endoskopischer Ultraschall wird durchgeführt, um die Tiefe und die genaue Lage des Tumors zu bestimmen und Feststellen, ob sich der Krebs auf die Magenwand ausgebreitet hat oder eine der nahegelegenen Lymphknoten befallen hat Knoten. Ultraschall verwendet hochfrequente Radiowellen, um Bilder von bestimmten Strukturen wie inneren Organen zu erstellen. Radiowellen werden von inneren Strukturen des Körpers reflektiert (Echo) und das Echo wird aufgezeichnet, um ein Bild zu erstellen (Sonogramm).

Manchmal kann eine Doppelkontrastuntersuchung des Magen-Darm-Trakts empfohlen werden. Die Untersuchung verwendet Röntgenstrahlen und Barium. Barium ist ein kreideweißes metallisches Element. Der Betroffene schluckt eine bariumhaltige Lösung, die Speiseröhre, Magen und Dünndarm bedeckt. Röntgenstrahlen können Barium nicht durchdringen, sodass Röntgenstrahlen Strukturen oder Gewebe in diesen Bereichen abgrenzen können. Dies wird den Ärzten helfen, das Vorhandensein und das Ausmaß der Krankheit zu bestimmen.

In einigen Fällen können Ärzte eine Laparoskopie oder Laparotomie empfehlen, um Biopsieproben zu erhalten und das Stadium des Krebses zu bestimmen. Die Laparoskopie besteht darin, die Bauchhöhle mit einem Lichtschlauch (Laparoskop) zu untersuchen, der durch Einschnitte in die Bauchdecke eingeführt wird. Die Laparotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Bauchhöhle geöffnet wird, die Organe werden schonend werden auf Krankheitszeichen untersucht und Gewebeproben zur Untersuchung entnommen unter Mikroskop. Manchmal werden flüssige Proben entnommen und untersucht. Dies kann Flüssigkeit aus dem Bauch bei Aszites umfassen.

- Inszenierung.

Wenn bei einer Person Magenkrebs diagnostiziert wird, ist auch eine Beurteilung erforderlich, um das Ausmaß oder das "Stadium" der Krankheit zu bestimmen. Das Stadium ist wichtig, um den möglichen Krankheitsverlauf zu charakterisieren und geeignete Behandlungsansätze zu bestimmen. Zur Bestimmung des Magenkrebsstadiums können verschiedene diagnostische Tests (zB Blutuntersuchungen, Computertomographie) verwendet werden. Magenkrebs kann vom American Joint Cancer Committee (AJCC) / Union inszeniert werden International Cancer Control (UICC), die auf einem Klassifikationssystem für Tumore, Knoten und Metastasen basiert (TNM).

Standardbehandlungen

Die therapeutische Behandlung von Menschen mit Magenkrebs kann die koordinierten Bemühungen eines Teams von medizinischen Fachkräften erfordern, wie z. spezialisiert auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems (Gastroenterologen), auf die Diagnose und Behandlung spezialisierte Ärzte Krebs (medizinische Onkologen), Ärzte, die auf die Diagnose und Behandlung von Krebs durch Chirurgie spezialisiert sind (Onkologen), Ärzte, die spezialisieren sich auf den Einsatz von Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs (Radioonkologen), Onkologie-Krankenschwestern, Psychiater, Ernährungswissenschaftler und andere Spezialisten in Gesundheitsvorsorge. Auch psychosoziale Unterstützung ist für die ganze Familie wichtig.

Spezifische therapeutische Verfahren und Interventionen können in Abhängigkeit von vielen Faktoren variieren, wie z. B. dem Stadium der Krankheit; die Größe des Tumors; eine spezifische Unterart von Magenkrebs; Ob sich der Tumor ausgebreitet hat das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Symptome; Alter und allgemeiner Gesundheitszustand einer Person; und/oder andere Elemente. Entscheidungen über die Anwendung bestimmter Medikamentenschemata und / oder anderer Behandlungen müssen getroffen werden Ärzte und andere Mitglieder des medizinischen Teams nach sorgfältiger Absprache mit dem Patienten, basierend auf seinen Besonderheiten Fall; eine gründliche Erörterung der potenziellen Vorteile und Risiken, einschließlich möglicher Nebenwirkungen und Langzeitwirkungen; Patientenpräferenzen; und andere relevante Faktoren.

Operation - Die wichtigste Behandlungsoption für Magenkrebs. Die genaue Operation und das Ausmaß der Operation hängen von der Art und dem Stadium des Tumors ab. Die Operation kann eine endoskopische Resektion umfassen, bei der sich der Krebs nicht auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat. Chirurgen führen einen dünnen, flexiblen Schlauch durch den Rachen zum Magen. Sie können Instrumente durch einen Schlauch führen und so den Tumor und eventuell erkranktes Gewebe in der Magenwand operativ entfernen. Magenkrebs ist selten klein genug, um eine endoskopische Resektion zu ermöglichen. Darüber hinaus hängt diese Methode von der Erfahrung des behandelnden Arztes ab.

Bei den meisten Patienten mit Krebs, der auf den Magen und die angrenzenden Lymphknoten beschränkt ist, müssen Chirurgen einen Teil des Magens zusammen mit dem Tumor entfernen. Dies wird als subtotale (partielle) Gastrektomie bezeichnet. Wenn sich der Krebs im oberen Teil des Magens befindet, kann es manchmal erforderlich sein, einen Teil der Speiseröhre zu entfernen. Wenn sich der Krebs im unteren Teil des Magens befindet, kann manchmal eine Entfernung des Zwölffingerdarms erforderlich sein.

Manchmal müssen Chirurgen den gesamten Magen und einen Teil des umgebenden Gewebes entfernen. Dies wird als totale Gastrektomie bezeichnet. Es wird am häufigsten empfohlen, wenn sich der Krebs auf den Magen ausgebreitet hat. Während dieser Operation verbindet sich das Ende der Speiseröhre direkt mit dem Zwölffingerdarm, damit die Nahrung passieren kann.

Ein üblicher Teil einer Operation zur Entfernung eines Teils oder des gesamten Magens besteht darin, nahe gelegene Lymphknoten zu entfernen. Dieser Teil der Operation kann als Lymphadenopathie bezeichnet werden.

Manchmal Chemotherapie oder Strahlentherapie kann vor oder nach der Operation durchgeführt werden. Dies wird als neoadjuvante oder adjuvante Therapie bezeichnet. Bei Anwendung in Verbindung mit einer Operation kann eine Chemotherapie vor der Operation (neoadjuvant) verordnet werden für Schrumpfung des Tumors oder nach einer Operation (adjuvante Therapie), um verbleibende Krebszellen zu entfernen und das Risiko zu verringern Rückfall. Manchmal kann eine Chemotherapie vor und nach der Operation (in der perioperativen Phase) verordnet werden. Es können verschiedene Arzneimittelkombinationen verwendet werden; dies wird als Chemotherapie-Schema bezeichnet. Wenn eine Chemotherapie verabreicht wird, kann das spezifische Chemotherapieschema variieren. Verschiedene medizinische Zentren können unterschiedliche Präferenzen hinsichtlich des besten Behandlungsansatzes und der Chemotherapie haben, die für jede Person am besten geeignet ist.

5-FU / Leucovorin und Oxaliplatin werden häufig als Erstbehandlung bei Magenkrebs eingesetzt, der sich lokal oder auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Docetaxel (Taxotere) ist für die Behandlung von Adenokarzinomen des Magens oder des gastroösophagealen Übergangs zugelassen, die bei Patienten auftreten, die keine Chemotherapie wegen fortgeschrittener Erkrankung erhalten haben.

Die Strahlentherapie kann auch als adjuvante Therapie eingesetzt werden. Die Strahlentherapie ist eine Methode, bei der hohe Strahlendosen verwendet werden, um Krebszellen abzutöten und Tumore zu verkleinern. Die Strahlentherapie zerstört oder schädigt überwiegend sich schnell teilende Zellen, insbesondere Krebszellen. Die Strahlung wandert durch das betroffene Gewebe, zerstört Krebszellen und minimiert die Exposition und Schädigung normaler Zellen. Die Strahlentherapie zerstört Krebszellen, indem sie Energie freisetzt, die das genetische Material der Zellen schädigt und ihr Wachstum und ihre Replikation verhindert oder verlangsamt. Die Strahlentherapie wird manchmal gleichzeitig mit einer Chemotherapie (Radiochemotherapie) verabreicht. Beispielsweise wird bei der Behandlung von Krebs des gastroösophagealen Übergangs häufig nach einer Operation eine Radiochemotherapie verabreicht.

Eine Infektion behandeln H. pylori Die Verwendung von antibakteriellen Medikamenten ist ebenfalls wichtig.

- GERICHTETE THERAPIE.

Gezielte Therapie zielt auf ein bestimmtes Molekül, Protein oder eine Substanz ab, um das Wachstum zu blockieren und Krebs verbreiten, anstatt Krebszellen zu zerstören (zytotoxische Behandlungen) wie Chemotherapie oder Strahlentherapie. Eine gezielte Therapie schädigt gesunde Zellen weniger. Es gibt mehrere von der FDA zugelassene zielgerichtete Behandlungen für Magenkrebs.

Im Jahr 2017 erteilte die FDA die beschleunigte Zulassung von Pembrolizumab (Keytruda) zur Behandlung von Magenkrebs oder gastroösophagealer Übergang, der wiederkehrt und lokal fortschreitet oder sich ausbreitet (metastasiert). Pembrolizumab ist für Patienten zugelassen, deren Krebs das PD-1-Protein aufweist und sich trotz zwei oder mehr anderen Behandlungen verschlechtert hat. Pembrolizumab ist eine neue Therapieform, die Immuntherapie genannt wird. Diese Art der Behandlung zielt darauf ab, die angeborene Fähigkeit des Körpers zu verbessern, Krebszellen mithilfe des Immunsystems zu bekämpfen. Zum Beispiel lindert die häufigste Form der Immuntherapie namens PD-1 oder PD-L1-Blockade Bremsen des Immunsystems, die von einigen Krebsarten verwendet werden, um dem Immunsystem zu entgehen Zellen.

Im Jahr 2015 hat die FDA Ramucirumab (Tsiramza) zur Behandlung von fortgeschrittenem Magen- oder gastroösophagealen Übergangskrebs zugelassen, der mit anderen Behandlungen nicht behandelt werden kann. Im Jahr 2010 genehmigte die FDA Trastuzumab (Herceptin) zusammen mit einer Chemotherapie zur Behandlung von Magenkrebs oder Magen-Darm-Krebs (Adenokarzinom), der zu viel HER2-Protein produziert und sich ausbreitet (metastasiert).

Vorhersage

Wenn Krebs diagnostiziert und behandelt wird, bevor er sich außerhalb des Magens ausgebreitet hat, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 69 %. Wenn sich der Krebs auf umliegende Gewebe oder Organe und/oder regionale Lymphknoten ausgebreitet hat, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 31 %. Wenn sich der Krebs auf einen entfernten Körperteil ausgebreitet hat, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 5 %.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Überlebensstatistiken für Menschen mit Magenkrebs ungefähre Angaben sind. Die Schätzung basiert auf jährlichen Daten, die auf der Zahl der Menschen mit dieser Krebserkrankung in den Vereinigten Staaten basieren. Außerdem messen Experten alle 5 Jahre Überlebensstatistiken. Daher spiegelt der Score möglicherweise nicht die Ergebnisse einer genaueren Diagnose oder Behandlung wider, die in weniger als 5 Jahren verfügbar ist. Wenn Sie Fragen zu diesen Informationen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.