Sucht: Was ist das, Symptome, Ursachen, Behandlung, Prognose

Was ist Sucht?

Die übliche Definition Süchte (engl. Sucht - Sucht, Sucht, Sucht) ist "ein Zustand der Abhängigkeit von einer bestimmten Substanz, Sache oder Aktivität". Medizinisch gesehen ist Sucht „eine chronische rezidivierende Störung, die durch zwanghaftes Suchen gekennzeichnet ist“. Substanzen (Arzneimittel), fortgesetzter Konsum trotz der schädlichen Auswirkungen und langfristige Veränderungen der zum Gehirn."

Die beiden Hauptkonzepte der Sucht umfassen die Substanzabhängigkeit (Drogensucht), die neuropsychiatrische Störung, die durch einen wiederholten Wunsch gekennzeichnet ist, ständig Substanzen einzunehmen, obwohl sie schädlich sind Folgen. Nicht-Substanz-Sucht (Verhaltenssucht) ist nicht drogen- / drogenbezogen, beinhaltet aber ähnliches Verhalten wie in Substanzkonsum, zum Beispiel pathologisches Glücksspiel, Esssucht, Internetsucht, Glücksspiel, Sexualsucht, sowie Handysucht, soziale Netzwerke.

Ursachen

Es gibt ein komplexes Zusammenspiel von Neurowissenschaften, Genetik und Umwelt – Natur und Erziehung – das die Entwicklung von Sucht, Alkoholmissbrauch oder anderen Suchterkrankungen beeinflussen Zustände. Belohnende Aktivität ist ein bekannter Beweis, der die neurobiologischen Grundlagen der Sucht unterstützt. Beobachtungen zum Dopamin-Belohnungssystem können den potenziellen Beitrag jedoch nicht ausschließen oder mindern Lernen und Gedächtnis im Hippocampus und emotionale Regulation in der Amygdala als mögliche Ursachen in Entwicklung und Erhaltung Sucht.

Der Einfluss der Genetik auf das Suchtverhalten wurde unter Verwendung des Transkriptionsfaktors delta-fosB vermutet. Delta-fosB könnte einer der Mechanismen sein, durch die Drogenmissbrauch Veränderungen im Gehirn hervorrufen und zum Suchtphänotyp beitragen kann. Delta-fosB, ein Mitglied der Fos-Familie von Transkriptionsfaktoren, reichert sich nach wiederholter Verabreichung verbotener Substanzen in einer Untergruppe von Neuronen im Nucleus accumbens und im dorsalen Striatum an. Die Forschung hat auch gezeigt, dass eine ähnliche Ansammlung von Delta-FosB im Gehirn beobachtet wird, nachdem zwanghaftes Laufen, was darauf hindeutet, dass sich Delta-FosB in vielen Arten ansammeln kann Zwangsverhalten.

Darüber hinaus spielt der psychische, physische und biochemische Umgang mit Stress eine wichtige Rolle. im Kontext der elterlichen Kontrolle gesehen, psychische oder kognitive Defizite und Niveau betonen.

Präklinische Studien haben gezeigt, dass Stressexposition – insbesondere in jungen Jahren mit Kindesmissbrauch und regelmäßigem Beschwerden - verbessert die Selbstmedikation und ist ein provozierender Faktor bei vielen Rückfällen bei ehemaligen oder aktuellen Personen mit Sucht. Insbesondere zeigen sich deutliche Veränderungen des Corticotropin-Releasing-Faktors und der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (CRF/HPA-Achse) und der autonomen Erregung. Grundsätzlich bezieht sich Stress auf die Prozesse, die das "Wahrnehmen, Bewerten und Reagieren auf schädliche, bedrohliche oder provozierende Ereignisse oder Reize" beinhalten. Stress kann von Vorteil sein, und anhaltender Stress führt zu Gefühlen der Kontrolle und des Selbstvertrauens. Jedoch kann jeder "Stress", der länger oder chronisch wird, unvorhersehbar werden und unkontrollierbar, was zu einem Kontroll- oder Vertrauensverlust und der Entwicklung von homöostatischen Fehlregulation. Diese homöostatische Dysregulation schafft Anfälligkeiten für substanzbezogene Verhaltensweisen und Tendenzen.

Forschungen in Laboratorien in Lateinamerika heben den Zusammenhang zwischen Einzelnukleotidpolymorphismen (SNPs) in stressbedingten Genen und Sucht hervor. SNPs können mit Stresshormonen, Transkriptionsfaktoren und Zytokinen interagieren. Diese Interaktion könnte ein möglicher Weg sein, zuverlässige Biomarker für die Anfälligkeit für Drogenmissbrauch und Rückfälle zu identifizieren. Andere Studien deuten auch darauf hin, dass CRF-Rezeptoren im lateralen Septum und ventralen Tegmental Bereiche, insbesondere die CRF2-alpha-R-Isoform, sind potenzielle therapeutische Ziele für die Behandlung Drogenabhängigkeit. Der von Glykolipoproteinen der Wnt-Familie sezernierte Wnt-Weg / Beta-Catenin kann ein kritisches neuronales Substrat für die Interaktion zwischen Stress und Suchtverhalten sein. Forscher haben auch das Cannabinoid-System als vielversprechendes Ziel für Stressrückfälle bei Süchtigen untersucht.

Sucht ist also ständig in Stresssituationen verwurzelt, insbesondere wenn sie die gesamte frühe Kindheit anhält. Umweltrisikofaktoren wie Impulsivität, unzureichende elterliche Aufsicht und Delinquenz sind auch bei chemischen und verhaltensbezogenen Manifestationen der Sucht üblich. Die Forschung zeigt, dass Menschen, die ein problematisches Verhalten zeigen, mit anderen Problemen konfrontiert sein können. Soziodemografische Risikofaktoren im Zusammenhang mit Armut, Geografie, Familie und Gruppen Gleichaltrige können auch das Auftreten und den Verlauf von Betäubungsmitteln und Nichtbetäubungsmitteln beeinflussen Sucht.

Epidemiologie

Aufgrund kultureller Unterschiede ist der Anteil der Personen, die im Laufe der Zeit eine Drogen- oder Verhaltenssucht entwickeln (d. h. e. Prävalenz) variiert im Laufe der Zeit, je nach Land und nach demografischen Merkmalen der Bevölkerung des Landes (z. B. nach Altersgruppe, sozioökonomischem Status usw.).

- Asien.

Die Prävalenz der Alkoholabhängigkeit ist nicht so hoch wie in anderen Regionen. In Asien wird der Alkoholkonsum nicht nur von sozioökonomischen, sondern auch von biologischen Faktoren beeinflusst.

Die Gesamtprävalenz des Smartphone-Besitzens beträgt 62 % und reicht von 41 % in China bis 84 % in Südkorea. Darüber hinaus reicht die Beteiligung an Online-Spielen von 11% in China bis 39% in Japan. Hongkong hat die höchste Anzahl von Jugendlichen, die täglich oder häufiger Internetnutzung melden (68 %). Die Internet-Sucht-Störung ist laut IAT (Internet Addiction Test) mit 5% und CIAS-R (Chen's Revised Internet Addiction Scale) mit 21% am höchsten auf den Philippinen.

- Europa.

Im Jahr 2015 betrug die geschätzte Prävalenz des schweren episodischen Alkoholkonsums unter der erwachsenen Bevölkerung 18,4 % (in den letzten 30 Tagen); 15,2 % für das tägliche Tabakrauchen; und 3,8, 0,77, 0,37 und 0,35 % im Jahr 2017 Konsum von Cannabis, Amphetamin, Opioiden und Kokain. Die Sterblichkeitsrate durch Alkohol und illegale Drogen war die höchste in Osteuropa.

- Vereinigte Staaten.

Basierend auf einer repräsentativen Stichprobe von US-Jugendlichen im Jahr 2011 ist die Prävalenz der Abhängigkeit von Alkohol und illegale Drogen während des gesamten Lebens wird auf etwa 8 % und 2-3 % geschätzt beziehungsweise. Basierend auf repräsentativen Stichproben der erwachsenen US-Bevölkerung im Jahr 2011 wurde die 12-Monats-Prävalenz von Alkohol- und illegaler Drogensucht auf etwa 12 % bzw. 2-3 % geschätzt. Die Lebenszeitprävalenz des Konsums verschreibungspflichtiger Medikamente beträgt etwa 4,7%.

Im Jahr 2016 benötigten etwa 22 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten eine Behandlung wegen Abhängigkeit von Alkohol, Nikotin oder anderen Drogen.

Laut einer Umfrage des Pew Research Center aus dem Jahr 2017 hat fast die Hälfte der Erwachsenen der US-Bevölkerung kennt ein Familienmitglied oder einen engen Freund, der irgendwann in seinem Leben mit Drogenmissbrauch zu kämpfen hatte Sucht.

Im Jahr 2019 wurde die Opioidsucht in den Vereinigten Staaten zur nationalen Krise erklärt. In einem Artikel in Washington Post "Die größten Pharmaunternehmen Amerikas überschwemmten das Land von 2006 bis 2012 mit Schmerzmitteln, obwohl klar wurde, dass sie Sucht und Überdosierungen schürten."

- Russland.

Laut Rosstat die Gesamtzahl der Patienten, bei denen im Jahr 2017 eine Alkoholabhängigkeit (Alkoholismus) diagnostiziert wurde. belief sich auf 37% - 1,3 Millionen Menschen.

Nach Angaben der Strafverfolgungs- und Gesundheitsbehörden überstieg die Gesamtzahl der russischen Bürger, die regelmäßig Drogen konsumierten, Anfang 2001 2,2 Millionen. Mehr als 60 % der Drogenabhängigen waren Menschen im Alter von 16 bis 30 Jahren und fast 20 % waren Schulkinder.

Im Jahr 2003 wurde die Zahl der Drogenkonsumenten auf etwa 4 Millionen geschätzt.

Anfang 2011 gab es in Russland über 2,5 Millionen Drogenabhängige.

Im Jahr 2016 sagte der leitende freiberufliche Narkologe des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, Jewgeni Brun, dass in Russland jedes Jahr etwa 8.000 Drogenabhängige an einer Überdosis sterben.

Diagnose

Anamnese und körperliche Symptome variieren stark in Abhängigkeit von der eingenommenen Substanz, der Zeit seit der Einnahme und dem Verabreichungsweg. Zum Beispiel werden die meisten Formen der Alkoholvergiftung von undeutlicher Sprache begleitet, Ataxia und eine Verletzung des Urteils. Dieser Vorgang kann je nach Dosis und Zeitpunkt der Verabreichung schnell zu Depression ZNS, Koma und Multiorganversagen. Dieser Fortschritt gilt für Ethanol, Methanol, Isopropanol und Ethylenglykol.

In Bezug auf Kokain und andere Stimulanzien zeigen Patienten häufig akute Angstzustände, potenzielle Psychosen und damit verbundene Vitalfunktionen (Tachykardie, Tachypnoe, Bluthochdruck usw.). Die Behandlung beginnt mit der Verringerung von Angstzuständen, der Stabilisierung lebenswichtiger Funktionen und der Vorbereitung von Schnellreaktionsteams auf Patienten mit sich verschlechternden Bedingungen.

Auch in Abhängigkeit vom Suchtstadium und der abhängigen Substanz gibt es signifikante Unterschiede. Es gibt fünf Phasen der Sucht:

1. Erste Benutzung
   1. Sie sind naive Patienten in dem Sinne, dass sie die Wirkung ihrer Substanz noch nicht gespürt haben. Dies könnte ein Rezept für ein neues Schmerzmittel oder das erste Gruppendruck-Experiment sein.
2. Weiterverwendung
   1. Die Menschen beginnen, zu Drogen zurückzukehren, die sie nicht mehr "brauchen", aber die sie am meisten brauchen, da sie bemerken, dass das High-Gefühl schnell verschwindet.
3. Toleranz
   1. Patienten in diesem Stadium erkennen, dass sie hohe Dosen des Medikaments benötigen, um das vorherige High zu erleben.
4. Physikalische Anziehung
   1. Die Patienten beginnen, körperliche Entzugserscheinungen zu zeigen. Schlimmer noch, Patienten fühlen sich ohne die Substanz nicht mehr "normal".
5. Sucht
   1. Diese Patienten können auf einer der beiden Seiten der Medaille stehen. Sie können durch längeren Gebrauch verärgert sein, aber sie können es trotz ernsthafte Lebensprobleme, die aufgetreten sind, oder sie leugnen ihre Sucht und graben sich weiter ein Sucht.

Die obigen Beschreibungen der Stadien offenbaren die erwartete Darstellung der Sucht des Patienten. Anamnese und körperliche Untersuchung hängen vom Stadium der Erkrankung ab. Der Patient, der zum ersten Mal Hilfe sucht, wird wahrscheinlich keine akute Störung haben (mit Ausnahme von aktives Trauma / chronische Schmerzen) oder körperliche Entzugserscheinungen beim Gang in die Klinik oder Notaufnahme Hilfe. Ein toleranter Patient erzählt normalerweise eine Geschichte, die eine Erhöhung der Dosis seiner Medikamente oder eine Wiederaufnahme der Dosis erfordert. Bei einem abhängigen Patienten können akute Entzugssymptome auftreten, deren Symptome sich je nach Substanz unterscheiden. Alkoholentzug äußert sich durch Anzeichen einer autonomen Dysregulation, die die größte Sorge bereiten - Alkoholiker Delirium und Krämpfe.

- Analyse und Visualisierung.

Laborwerte (Blut und Urin), Bilder und spezifische Tests variieren je nach Ursache der Sucht. Wenn es sich um eine psychoaktive Substanz handelt, kann es zu offensichtlichen Anomalien bei den Werten des Complex Metabolic Panel (CMF) und des vollständigen Blutbilds (CBC) sowie bei der Psychoanalyse und dem Verhaltensscreening kommen. Im Folgenden finden Sie eine verkürzte Liste und Zusammenfassung der gängigsten Suchtmittel und der zu erwartenden Bewertungsergebnisse für medizinisches Fachpersonal:

1. Alkohol.
   1. Ethanol:
      • Großes Blutbild – bei chronischer Anwendung kann es zu erhöhten (mittleren Körpervolumen) Erythrozyten mit Megaloblastenanämie wegen Folsäuremangel.
      • CMP – Blut-Harnstoff-Stickstoff/Kreatinin kann höher als der Ausgangswert sein, Glukose kann chronisch niedrig sein und Elektrolyte können aufgrund von Austrocknung.
        1. Bei einer akuten Intoxikation nimmt die Anionenlücke mit reduziertem CO2-Gehalt und reduziertem Bikarbonatgehalt zu, was sich in einem aktiven azidotischen Zustand widerspiegelt.
      • Das gleiche passiert mit Methanol, außerdem treten ophthalmische Probleme auf. Erfordert regelmäßige Augenuntersuchungen in der Notaufnahme.
      • Ethylenglykol führt zu NierenversagenErfordernis einer Reihe von Blutharnstoff-Stickstoff-/Kreatinin- und GFR-Werten, um die Nierenfunktion zu überwachen; Steine ​​in den NierenOxalsäure enthaltende Substanzen sind häufig, was zu einem blutigen Urintest führt.
2. Kokain.
   1. Offensichtliche sympathische Anziehungskraft, ausgedrückt durch eine Zunahme der Vitalfunktionen. Die Patienten haben normalerweise Tachykardie und Tachypnoe. Die Patienten können eine akute Psychose haben.
      • Bei einer Intoxikation kann eine Troponin-Serie, ein Herzbelastungstest und sogar ein Herzkatheter erforderlich sein. Durch die Verengung der Herzkranzgefäße werden Troponine regelmäßig erhöht.
3. Opioide. Im Gegensatz zu Stimulanzien wie Kokain haben Opioide parasympathische Symptome wie z Bradykardie, Hypotonie, Miosis, Unterkühlung und Sedierung. Ein störender Faktor ist die Sedierung, die zu einer Atemdepression führt.

Methoden der Visualisierungsforschung.

Obwohl in der klinischen Praxis nicht üblich, kann die Bildgebung in das Suchtbewertungspanel aufgenommen werden. Die Forscher fanden heraus, dass eine Abnahme der Anzahl der Dopamin-2-Rezeptoren (DA D2) mit verminderte Aktivität des anterioren cingulären Kortex (AUC) und des orbitofrontalen Kortex (OFC) bei Personen, die missbrauchen Kokain.

Flüssigkeitschromatographie / Massenspektrometrie und SIP.

Einige der verwendeten Substanzen (Kratom) und Missbrauch (Badesalz) werden bei routinemäßigen Urin-Drogentests oder Bluttests nicht festgestellt. Zum Nachweis von Kratom werden beispielsweise Flüssigkeitschromatographie/Massenspektrometrie und Ionenmobilitätsspektrometrie (IMS) verwendet.

Behandlung

- Verhaltenstherapie.

Eine metaanalytische Überprüfung der Wirksamkeit verschiedener Verhaltenstherapien zur Behandlung von Drogen- und Verhaltenssucht hat gezeigt, dass kognitive Verhaltenstherapie (z. Rückfallprävention und Notfallmanagement), motivierende Gesprächsführung und Selbsthilfegruppen waren wirksame Interventionen in moderatem Umfang Wirkung.

Klinische und präklinische Daten weisen darauf hin, dass anhaltendes aerobes Training, insbesondere Ausdauertraining (wie Marathonlauf), verhindern tatsächlich die Entwicklung bestimmter Süchte und sind eine wirksame Begleitbehandlung bei Drogensucht, insbesondere bei Psychostimulanzien.

Regelmäßige Aerobic-Übungen je nach Umfang (d. h. Dauer und Intensität) reduzieren das Risiko Sucht, die auf die Umkehr der arzneimittelinduzierten Neuroplastizität zurückzuführen zu sein scheint Sucht. Eine Überprüfung stellte fest, dass Bewegung Drogensucht verhindern kann, indem sie Delta-FosB oder c-Fos verändert. Immunreaktivität im Striatum oder anderen Teilen des Belohnungssystems.

Aerobes Training reduziert die Selbstmedikation, verringert die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls und hat entgegengesetzte Auswirkungen auf die Dopamin-Signalübertragung. D2-Rezeptor (DRD2) im Striatum (erhöhte DRD2-Dichte) im Vergleich zu Effekten durch Abhängigkeit von mehreren Wirkstoffklassen (erniedrigte Dichte DRD2). Folglich kann kontinuierliches aerobes Training zu besseren Behandlungsergebnissen führen, wenn es als zusätzliche Behandlung der Drogenabhängigkeit verwendet wird.

- Medikamente.

Alkoholabhängigkeit.

Alkohol kann wie Opioide schwere körperliche Abhängigkeit und Entzugserscheinungen verursachen, wie z Delirium tremens. Daher umfasst die Behandlung von Alkoholsucht in der Regel einen kombinierten Ansatz, um das Problem der Sucht und der Sucht gleichzeitig anzugehen. Benzodiazepine haben die größte und beste Evidenzbasis bei der Behandlung von Alkoholentzug und gelten als Goldstandard für die Alkoholentgiftung.

Pharmakologische Behandlungen für Alkoholabhängigkeit umfassen Medikamente wie z Naltrexon (Opioid-Antagonist), Disulfiram, acamprosat und Topiramat. Diese Medikamente sollen nicht den Alkohol ersetzen, sondern den Drang zum Trinken beeinflussen, indem sie entweder Heißhungerattacken, wie z im Fall von Acamprosat und Topiramat oder durch unangenehme Effekte mit Alkohol, wie dies der Fall ist Disulfiram. Diese Medikamente können wirksam sein, wenn die Behandlung fortgesetzt wird, aber die Adhärenz kann ein Problem sein. da alkoholkranke Patienten häufig die Einnahme von Medikamenten vergessen oder die Einnahme aufgrund übermäßiger Nebenwirkungen abbrechen Auswirkungen. Entsprechend Cochrane (Cochrane-Kollaboration) hat sich der Opioid-Antagonist Naltrexon bei der Behandlung von Alkoholismus als wirksam erwiesen, dessen Wirkung 3 bis 12 Monate nach Behandlungsende anhält.

Verhaltenssüchte.

Verhaltenssucht ist eine behandelbare Krankheit. Behandlungsmöglichkeiten sind Psychotherapie und Psychopharmakotherapie (d.h. e. medikamentöse Behandlung) oder eine Kombination aus beidem. Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die häufigste Form der Psychotherapie zur Behandlung von Verhaltenssüchten; Es konzentriert sich auf die Identifizierung von Mustern, die zwanghaftes Verhalten auslösen, und auf Änderungen des Lebensstils, um ein gesünderes Verhalten zu fördern. Da CBT als Kurzzeittherapie gilt, liegt die Anzahl der Behandlungssitzungen in der Regel zwischen 5 und 12. Während der Sitzung führen Therapeuten die Patienten durch die Themen Identifizierung des Problems, Erkennen ihrer Gedanken, mit dem Problem zusammenhängen, alle negativen oder falschen Gedanken identifizieren und die negativen und falschen ändern Denken.

Obwohl CBT die Verhaltenssucht nicht heilt, hilft es, die Erkrankung auf gesunde Weise zu bewältigen. Derzeit gibt es keine allgemein zugelassenen Medikamente zur Behandlung von Verhaltenssüchten, aber einige Medikamente zur Behandlung von Drogensucht können auch bei bestimmten Verhaltensstörungen hilfreich sein Abhängigkeiten. Jede nicht verwandte psychiatrische Störung sollte kontrolliert und von Faktoren unterschieden werden, die zur Entwicklung einer Sucht beitragen.

Cannabinoid-Sucht.

Ab 2010 Es gibt keine wirksamen pharmakologischen Behandlungen für Cannabinoidsucht. Eine Überprüfung der Cannabinoid-Sucht aus dem Jahr 2013 ergab, dass die Entwicklung von CB1-Rezeptor-Agonisten, die haben eine reduzierte Interaktion mit dem β-Arrestin 2-Signalweg, können therapeutisch sein sinnvoll.

Nikotinsucht.

Ein weiterer Bereich, in dem die medikamentöse Behandlung weit verbreitet ist, ist die Behandlung von Nikotinsucht, die in der Regel umfasst die Verwendung von Nikotinersatztherapie, Nikotinrezeptor-Antagonisten oder Nikotin-Partialagonisten Rezeptoren. Beispiele für Medikamente, die auf Nikotinrezeptoren wirken und zur Behandlung der Nikotinsucht verwendet wurden, umfassen Antagonisten wie Bupropion und der partielle Agonist Vareniclin.

Opioidabhängigkeit.

Opioide machen physisch süchtig und die Behandlung zielt normalerweise darauf ab, sie zu beseitigen.

Körperliche Abhängigkeit wird mit Substitutionsmitteln wie Suboxone oder Subutex (beide enthalten die Wirkstoffe Buprenorphin) und Methadon behandelt. Während diese Medikamente helfen können, die körperliche Abhängigkeit aufrechtzuerhalten, besteht das Ziel der Opiat-Erhaltungstherapie darin, Schmerzen und Sucht zu kontrollieren. Der Gebrauch von Ersatzdrogen erhöht die normale Funktionsfähigkeit der abhängigen Person und beseitigt die negativen Folgen des unerlaubten Konsums von kontrollierten Substanzen. Nach Stabilisierung der verordneten Dosis tritt die Behandlung in die Erhaltungsphase oder die Phase der schrittweisen Dosisreduktion ein.

Die Methadon-Substitutionstherapie wird in allen Ländern Amerikas, Westeuropas, vielen Ländern Osteuropas und des Baltikums sowie in den meisten GUS-Staaten mit Ausnahme von Russland und Turkmenistan durchgeführt. Bis 2009 haben in 106 Ländern der Welt, in denen Substitutionstherapieprogramme durchgeführt werden, mehr als eine Million Patienten daran teilgenommen.

In Russland ist jede Verwendung von Methadon für jeden Zweck gesetzlich verboten.

Sucht nach Psychostimulanzien.

Stand Mai 2014 Es gibt keine wirksame Pharmakotherapie für jede Form der Abhängigkeit von Psychostimulanzien. Überprüfungen aus den Jahren 2015, 2016 und 2018 zeigten, dass die Verwendung von selektiven TAAR1-Agonisten ein erhebliches therapeutisches Potenzial zur Behandlung von Psychostimulanzienabhängigkeiten hat; ab 2018 sind jedoch die einzigen Verbindungen, von denen bekannt ist, dass sie als selektive TAAR1-Agonisten wirken, experimentelle Medikamente.

Vorhersage

Die Beweise für die langfristigen Auswirkungen der Drogenabhängigkeit sind ziemlich eindeutig: Die diagnostizierten Personen starben 22,5 Jahre früher als diejenigen, die dies nicht taten. Diese Lebensdauer ist mit den toxischen Wirkungen von Substanzen auf verschiedene Systeme verbunden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf das Herz-, Atmungs- und neurologische System. Darüber hinaus ergab eine fünfjährige Studie zur Behandlung von Alkohol- und Drogenabhängigkeit, dass ältere Menschen im Vergleich zu jüngeren Menschen günstige Langzeitergebnisse haben; Insbesondere bei älteren Menschen (insbesondere älteren Frauen) wurde eine 30-tägige Abstinenzrate von 52 % im Vergleich zu 40 % bei jüngeren Erwachsenen festgestellt. Bei diesen Zahlen spielen neben dem Alter auch Faktoren wie der Einfluss sozialer Netzwerke und des Geschlechts eine Rolle.

Zu diesem Zeitpunkt besteht ein klarer Zusammenhang zwischen den Veränderungen des Sterblichkeitsrisikos im Laufe der Zeit zu Beginn der Behandlung süchtiger Patienten und dem Umfang der erhaltenen Therapie. Ihre endgültige Prognose hängt von diesen Faktoren ab.

Komplikationen

Aus Sicht des chronischen Alkoholkonsums sind die zu erwartenden Komplikationen Wernicke-Enzephalopathie und Korsakow-Syndrom. Die Wernicke-Enzephalopathie wird von der Trias Verwirrung, Ophthalmoplegie und Ataxia (obwohl in der Regel in 20% der Fälle nur eine vorhanden ist). Im CT und MRT sind die klassischen Zeichen eine Atrophie der bilateralen Mammillarkörper und Bereiche des Hippocampus.

Lebersteatose ist eine häufige Komplikation des chronischen Alkoholkonsums, die auf Cholesterinester zurückzuführen ist, Phospholipide und Triglyceride, die letztendlich als Folge der alkoholinduzierten ROS-Produktion gebildet werden, die Lipidstoffwechsel.

Chronisch hoher Alkoholkonsum ist der wichtigste Risikofaktor bei der Betrachtung chronische Pankreatitis. Der Prozess beginnt mit einem akuten übermäßigen Alkoholkonsum, der aufgrund der toxischen Wirkung des Alkoholstoffwechsels mit der Zeit entzündliche und fibrotische Veränderungen im Pankreas. Insbesondere die Sternzellen der Bauchspeicheldrüse werden aktiviert, was zu den erwarteten fibrotischen Veränderungen führt.

Kardiomyopathie - eine weitere dokumentierte Komplikation, die bei chronischer Anwendung erwartet wird Alkohol als Folge von oxidativem Stress, gestörtem Umgang mit Kalzium und Funktionsstörungen Mitochondrien.

Kokainsucht und Rausch führen zu koronare Herzerkrankung, Psychosen und tödlichen Arrhythmien, die dringend einer Behandlung bedürfen, um die Folgen abzumildern.

In Bezug auf das Verhalten führt die Sucht zu mehreren Entzugs- und Rückfallepisoden (Durchschnitt 7).