Durchfall: Anzeichen, Symptome und Behandlung

Durchfall ist ein Zustand, bei dem Sie mehr als 3 Stuhlgänge pro Tag haben. Der Stuhl wird flüssig und kann Schleim oder Blut enthalten. Dies ist ein unangenehmes Symptom, das bei vielen Krankheiten auftritt.

Durchfall beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten und kann zu Dehydration führen. Wenn ein solches Symptom auftritt, ist es wichtig, die Ursache rechtzeitig herauszufinden und so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen.

In diesem Buch werden wir über die häufigsten Ursachen von Durchfall, die Diagnose möglicher Pathologien und deren Behandlung sprechen.

Arten von Durchfall

Durchfall wird nach dem Entstehungsmechanismus unterteilt:

• sekretorisch - gekennzeichnet durch die Ansammlung von Chlor und Natrium im Darmlumen. Dies führt zur Freisetzung von Flüssigkeit in den Darm und zum Auftreten von häufigem Stuhlgang mit flüssiger Konsistenz. Bei sekretorischem Durchfall verliert der Körper eine große Menge an Elektrolyten, was tödlich ist. Dieser Mechanismus ist typisch für Cholera, hormonell aktive Tumoren, Salmonellose, Virusinfektionen;
• osmotisch - entsteht durch den Übergang von Wasser in das Darmlumen aufgrund des hohen osmotischen Drucks des Kots. Es wird viel Kot gebildet. Diese Art von Durchfall tritt häufig bei einer Rotavirus-Infektion auf;
• invasiv - Durchfall entsteht aufgrund einer gestörten Flüssigkeitsaufnahme im entzündeten Teil des Darms. Typisch für Amöbiasis und Ruhr;
• motorisch - Durchfall tritt aufgrund der schnellen Darmmotilität auf. Typisch für Stress, Sklerodermie, Diabetes, Amyloidose;
• exsudativ - der Pfahl wird durch die Freisetzung von Schleim, Blut, Exsudat, Eiter in das Darmlumen flüssig. Typisch für Tuberkulose, Colitis ulcerosa, Darmtuberkulose.

Ursachen

Eine Verletzung des Stuhls in Form von Durchfall kann sich bei einer Vielzahl von Pathologien entwickeln. Betrachten wir jeden genauer.

Reizdarmsyndrom

Das Reizdarmsyndrom ist eine Störung der Darmfunktion, die mit einem Wiederauftreten von Bauchschmerzen einhergeht, die mindestens 1 Mal pro Woche auftritt.

Das Schmerzsyndrom ist in diesem Fall entweder mit einer Stuhlentleerung oder mit einer veränderten Stuhlfrequenz oder -form verbunden.

Der Patient macht sich Sorgen über Durchfall oder Verstopfung. Durchfall tritt morgens nach der ersten Mahlzeit auf. Die Stuhlfrequenz beträgt das 2- bis 4-fache, manchmal mehr, in kurzer Zeit.

Ein starker Stuhldrang ist charakteristisch, während eine Person das Gefühl hat, dass der Darm nicht vollständig entleert wurde.

Die Patientin stellt fest, dass der Stuhl beim ersten Stuhlgang dichter war als beim nächsten. Außerdem nimmt mit dem folgenden Stuhlgang das Stuhlvolumen ab. Nachts fehlen die Symptome.

Auch beim Reizdarmsyndrom macht sich der Patient Sorgen um Schmerzen. Das Schmerzsyndrom kann schmerzhaft, brennend, dumpf sein.

Manchmal beschreibt der Patient den Schmerz als dolchartig, verdrehend, konstant. Schmerzen sind in der Beckenregion (begrenzt auf die unteren Rippen und Beckenknochen) zu spüren, oft auf der linken Seite.

Ein Patient mit Reizdarmsyndrom stellt fest, dass die Bauchbeschwerden nach dem Essen zunehmen. Der Schmerz verschwindet nach dem Stuhlgang, der Einnahme von Medikamenten, die Krämpfe reduzieren (krampflösende Mittel) oder dem Ausscheiden von Blähungen.

Ein weiteres Anzeichen für ein Reizdarmsyndrom sind Blähungen (Flatulenz).

Die Patienten stellen fest, dass Blähungen nach dem Essen auftreten und im Laufe des Tages zunehmen. Gleichzeitig wird in den Morgenstunden keine Bauchauftreibung beobachtet.

Darüber hinaus können Patienten mit Reizdarmsyndrom gestört werden durch: Schwere- und Völlegefühl im Magen, Übelkeit, Sodbrennen, Schmerzen im Lendenwirbelbereich, Muskel- und Gelenkschmerzen, Symptome des Urogenitalsystems (Gefühl der unvollständigen Entleerung) Blase, häufiger Harndrang, häufiges nächtliches Wasserlassen), Schmerzen beim Geschlechtsverkehr bei Frauen, Schlafstörung.

Infektiöser Prozess

Durchfall kann durch Cholera, Salmonellose, Enterovirus verursacht werden. All diese Bedingungen führen aufgrund der Freisetzung von Toxinen zum Auftreten von Durchfall.

Bei Salmonellose treten 2 Stunden nach dem Verzehr eines infizierten Produkts Anzeichen einer toxischen Infektion auf.

Schmerzen und Schweregefühl im Epigastrium, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall treten auf. Der Durchfall ist sehr dünn und dauert ca. 4 Tage.

Bei einer Enterovirus-Infektion klagt der Patient über einen starken Temperaturanstieg, Schüttelfrost, Schwindel, Durchfall, Schlafstörungen, laufende Nase, Halsschmerzen, Muskelschmerzen.

Dysbakteriose

Dysbakteriose ist ein Zustand, der durch eine Zunahme der Zahl der pathogenen Mikroflora und eine Abnahme der Zahl der nützlichen Bakterien im Darm gekennzeichnet ist.

Bei Dysbiose klagen Patienten über Durchfall oder Verstopfung oder deren Wechsel. Kot kann entweder am Anfang hart und am Ende der Entleerung matschig sein oder bei Verstopfung "Schafe".

Patienten bemerken auch das Vorhandensein von Aufstoßen, Übelkeit und Erbrechen, krampfartigen Bauchschmerzen, Blähungen, häufigem Stuhldrang, bei dem eine kleine Menge Kot freigesetzt wird.

Es gibt auch metallischen Geschmack im Mund, Knurren im Unterleib, Schleim im Stuhl, allergische Hautausschläge, trockene Haut, "Krampfanfälle" in den Mundwinkeln, Kopfschmerzen, Juckreiz der Haut, Schwäche, Schlafstörungen.

Die Ursachen der Dysbiose sind häufige Darminfektionen, die langfristige Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika und hormonelle Medikamente, ungesunde Ernährung, beeinträchtigte Immunabwehr, Einnahme antibakterieller Medikamente, Chemo- und Strahlentherapie, Stress.

Colitis ulcerosa und Morbus Crohn

Colitis ulcerosa ist eine chronische Pathologie, die durch einen entzündlichen Prozess in der Schleimhaut des Dickdarms gekennzeichnet ist.

Patienten mit Colitis ulcerosa klagen über Blut im Stuhl, Durchfall (bis zu 15-20 mal täglich), auch nachts, falschen Stuhldrang. Verstopfung, Blähungen, Schmerzen im linken Unterleib und Gewichtsverlust sind ebenfalls charakteristisch.

Die Ursachen der Colitis ulcerosa sind nicht vollständig geklärt. Möglicherweise spielen Infektionen, Vererbung, Stress und die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika eine Rolle beim Ausbruch der Krankheit.

Morbus Crohn ist eine chronische Pathologie, die durch eine Entzündung aller Gewebe des Magen-Darm-Trakts von der Mundhöhle bis zum Analkanal gekennzeichnet ist.

Die Patienten klagen über 6 Wochen über Durchfall, während kein Blut im Stuhl ist.

Außerdem machen sich die Patienten Sorgen über Bauchschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Gas- und Kotbeeinträchtigungen sowie Blähungen.

Die Ursachen von Morbus Crohn sind Vererbung, Immunschwäche, Dysbiose.

Chronische Pankreatitis

Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die irreversible Veränderungen des Organs verursacht.

Durchfall bei chronischer Pankreatitis entsteht bei unzureichender Enzymsekretion durch die Bauchspeicheldrüse.

Neben Durchfall klagt der Patient über fettigen, stinkenden Kot, der sich nur schwer aus der Toilette spülen lässt; die Zuweisung einer großen Menge Kot, Erbrechen, das keine Linderung bringt, Gewichtsverlust.

Charakteristisch ist das Auftreten von Gelbfärbung der Lederhaut und der Haut, Trockenheit der Haut. Am Körper finden sich rote Ausschläge, die beim Drücken nicht verschwinden.

Auch bei Pankreatitis macht sich der Patient Sorgen über Bauchschmerzen. Es ist in der Magengegend lokalisiert (im Nabel und 2-3 cm darüber). Schmerzen "geben" auf den Rücken und werden nach dem Essen schlimmer.

Das Schmerzsyndrom lässt nach, wenn man eine sitzende Position einnimmt oder den Rumpf nach vorne neigt. In 10% der Fälle kann die Pathologie ohne Bauchschmerzen verlaufen.

Die Pankreatitis ist durch das Wiederauftreten von Schmerzen mit kurzen Attacken von bis zu 10 Tagen gekennzeichnet. In einigen Fällen sind die Schmerzen dauerhaft.

Die schmerzhaften Episoden sind lang, die schmerzlose Phase dauert etwa 2 Monate (typisch für alkoholische chronische Pankreatitis).

Mit dem Fortschreiten der Krankheit lässt der Schmerz allmählich nach, er wird seltener.

Leberzirrhose

Die Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, die sich als Gelbsucht, Vergrößerung der Speiseröhren-, Magen- und Hämorrhoidalvenen, Blutungen, Schwellungen und Milzvergrößerung äußert.

Bei Zirrhose tritt Durchfall auf, Schmerzen auf der rechten Seite, im Hypochondrium auf der linken Seite, Schwere und Überfluss des Magens nach dem Essen, Durchfall. Venen treten am Bauch auf - eine Folge der Erweiterung der Magenvenen.

Darüber hinaus sind Magen-Darm-Blutungen, Hämatome, verminderte Muskelmasse, Gelbfärbung der Haut und Gewichtsverlust charakteristisch für eine Zirrhose.

Bei der Entwicklung von Blutungen aus den erweiterten Venen der Speiseröhre, des Magens oder des Mastdarms bemerkt der Patient blutiges Erbrechen und schwarzen Stuhl.

Bemerkenswert ist auch die Rötung der Handflächen, rote Hautausschläge, Verdickung der Finger, eine Zunahme der Milz.

Darmtuberkulose

Die Krankheit ist durch wiederkehrenden Durchfall gekennzeichnet. Mit fortschreitender Tuberkulose kommen zu Durchfall Beschwerden über Schmerzen hinzu. Der Patient fühlt sich im Nabelbereich unwohl.

Falsche Ernährung

Häufiger Verzehr von scharfen Speisen, kohlensäurehaltigen Getränken, Gewürzen und groben pflanzlichen Lebensmitteln kann zu Durchfall beitragen.

Die Ursache für Durchfall kann ein Mangel an Vitamin K, PP, B. sein₂. Ein weiterer Grund für Durchfall ist die Nichteinhaltung der Diät.

Reisedurchfall

Dies ist der Name des Auftretens einer Stuhlverletzung nach einer Änderung des Klimas, der Gewohnheitsnahrung oder des Wassers. Durchfall tritt 3-7 Tage nach dem Umzug auf und verschwindet nach der Rückkehr nach Hause oder wenn die lokale Küche aufgegeben wird.

Durchfall nach Einnahme von Antibiotika

Nach der Einnahme von Cephalosporinen, Amoxicillin, Ampicillin, Clindamycin kann Durchfall auftreten. Außerdem machen sich die Patienten Sorgen über Schmerzen im Unterbauch, Fieber. Im Stuhl kann sich Blut befinden.

An welchen Arzt soll man sich wenden

Bei wiederholtem Durchfall sollten Sie einen Therapeuten oder Gastroenterologen aufsuchen. Der Arzt wird eine Untersuchung und Behandlung verschreiben.

In Zukunft müssen Sie möglicherweise einen Spezialisten für Infektionskrankheiten, einen Arzt, einen Psychiater oder einen Chirurgen konsultieren.

Umfrage

Wie kann man die Ursache von Durchfall herausfinden? Dies wird Labor- und instrumentellen Forschungsmethoden helfen.

Das Labor umfasst:

• ein allgemeiner Bluttest - hilft, einen infektiösen oder entzündlichen Prozess im Körper zu erkennen;
• biochemischer Bluttest - zeigt Pankreatitis, Zirrhose, Hepatitis, Cholezystitis an;
• Koprogramm - ermöglicht es Ihnen, die Zusammensetzung von Kot, das Vorhandensein von unverdauten Speiseresten und Gallenpigmenten zu untersuchen;
• Analyse von Kot auf okkultes Blut;
• Analyse von Kot auf Bakterien der Darmgruppe. Ermöglicht den Nachweis von Bakterien der Shigella-Gruppe, Salmonellen, Yersinien, Botulinumtoxinen im Kot;
• Atemtest - ermöglicht es Ihnen, ein übermäßiges Wachstum von Darmbakterien bei einem Patienten zu erkennen;
• morphologische Untersuchung der Darmbiopsie - das Vorhandensein von Veränderungen im Darmgewebe beurteilen;
• mikroskopische Analyse von Kot - die Untersuchung der Zusammensetzung der Mikroflora unter dem Mikroskop.

Instrumentelle Forschungsmethoden:

• Sigmoidoskopie und Koloskopie - diese Studien sind notwendig, um den Zustand der Darmschleimhaut zu beurteilen, indem eine Biopsie aus verdächtigen Bereichen entnommen wird. Bei der Sigmoidoskopie werden das Rektum und das Sigma, bei der Koloskopie der gesamte Dickdarm untersucht. Vor der Durchführung dieser Studien muss sich der Patient vorbereiten. Die Vorbereitung dauert 1 bis 3 Tage, in denen Sie sich an eine flüssige Diät halten und in der Nacht vor der Studie ein Abführmittel trinken sollten. Die Untersuchung wird unter Narkose durchgeführt;
• Irrigoskopie - Röntgenuntersuchung des Dickdarms mit einem Kontrastmittel;
• Ultraschall der Bauchorgane - ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Bauchorgane zu beurteilen, einen Tumor oder eine Entzündung zu identifizieren;
• Darmsonographie - eine Ultraschalluntersuchung des Darms. Ermöglicht die Identifizierung von Neoplasmen und freier Flüssigkeit während einer Entzündung;
• einfache Röntgenaufnahme der Bauchorgane - die Methode wird derzeit selten verwendet. Ermöglicht es Ihnen, Verkalkungen im Projektionsbereich der Bauchspeicheldrüse oder Steine ​​​​in ihren Kanälen zu identifizieren;
• CT-Scan der Bauchorgane.

Behandlung

Die Behandlung von Durchfall umfasst die Behandlung der Symptome und Ursachen von Durchfall sowie die Ernährung.

Nichtmedikamentöse Behandlung

Wenn Durchfall auftritt, ist es wichtig, eine Diät einzuhalten.

Zuallererst ist es notwendig, so viel Flüssigkeit wie möglich zu trinken, da der Patient mit dem Stuhl an der Stelle viel Flüssigkeit verliert, was eine Austrocknung drohen kann.

Trinken Sie nach jeder Durchfallepisode mindestens ein Glas Wasser. Der Patient sollte täglich 2-3 Liter Wasser trinken.

Sie müssen mindestens 5 Mal am Tag in kleinen Portionen essen. Die Nahrung sollte leicht und schnell verdaulich sein. Folgende Lebensmittel sollten von der Diät ausgeschlossen werden:

• Chips;
• Kakao;
• fettiges Essen;
• würzig;
• geräuchertes Fleisch;
• Schokolade;
• Fisch-, Pilz- und Fleischbrühen;
• Kaffee;
• Alkohol;
• Kohlensäurehaltige Getränke;
• Hülsenfrüchte;
• Eier;
• Gebäck mit Sahne;
• gefrorene Desserts.

Sie können folgende Lebensmittel essen:

• magerer Fisch, Fleisch;
• Kartoffel;
• Pflanzenöle;
• Eier;
• Reis, Mais, Buchweizen;
• Kartoffel;
• frische Beeren und Früchte;
• natürlicher Tee;
• frisches, gekochtes oder gebackenes Gemüse.

Medikamentöse Behandlung

Die medizinische Behandlung von Durchfall hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Betrachten Sie die Behandlung für jede Art von Durchfall.

Ansteckender Durchfall

Um Durchfall während einer Infektion zu beseitigen, werden Antibiotika, Adsorbentien, Probiotika und Antiseptika verwendet.

Antibiotika werden individuell ausgewählt, abhängig vom Erreger, der die Krankheit verursacht hat.

Die Adsorptionsmittel umfassen Smecta, Enterosgel, Aktivkohle. Zubereitungen davon adsorbieren bakterielle Toxine an ihrer Oberfläche und entfernen sie aus dem Körper.

Antiseptika umfassen Enterofuril, Sumetrolim. Diese Medikamente greifen die Bakterien im Darm an und töten sie.

Probiotika - Linex, Bifiform, Bactisubtil, Bactisporin. Probiotika sind Mikroorganismen, die zur Behandlung von Dysbiose eingesetzt werden.

Wenn sie in den Darm gelangen, besiedeln sie ihn und stellen die normale Darmflora wieder her.

Auch verlorene Flüssigkeit wird wieder aufgefüllt.

Viraler und parasitärer Durchfall

Bei viralen und parasitären Infektionen werden auch Probiotika und Antiseptika eingesetzt. Außerdem wird dem Patienten Regidron verschrieben, um verlorene Flüssigkeit wieder aufzufüllen.

Darüber hinaus können Medikamente verschrieben werden, die die Darmsekretion stören (Meteospazmil, Platyphyllin).

Behandlung des Reizdarmsyndroms

Zur Behandlung des Reizdarmsyndroms werden eingesetzt:

• Loperamid - Aufgrund einer Abnahme der motorischen Aktivität und des Darmtonus erhält der Stuhl eine normale Konsistenz. Auch der Stuhldrang lässt nach. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass Loperamid die Schmerzen nicht lindert;
• Smecta ist ein Antidiarrhoikum und ein absorbierendes Mittel. Das Medikament schützt die Darmschleimhaut vor Toxinen und Infektionen. Smecta absorbiert auch Giftstoffe an sich selbst und entfernt sie aus dem Körper. Um Durchfall, Blähungen und Schmerzen zu lindern, nehmen Sie dreimal täglich 1 Beutel ein;
• Antibiotikum Rifaximin. Dieses Medikament lindert nicht nur Durchfall, sondern beseitigt auch Blähungen. Das Antibiotikum wird in kurzer Zeit eingenommen;
• Probiotika - Florasan-D;
• Trimedat - beseitigt Bauchschmerzen und bekämpft Stuhlstörungen;
• Iberogast ist ein pflanzliches Präparat. Normalisiert die Darmmotilität, wirkt entzündungshemmend;
• Antidepressiva - Desipramin, Paroxetin, Sertralin.

Behandlung von Durchfall nach Einnahme von Antibiotika

Zunächst werden Antibiotika, die Durchfall verursacht haben, abgesetzt. Dem Patienten können Metronidazol oder Vancomycin sowie Probiotika (Linex, Atsilakt, Bifinorm) verschrieben werden.

Behandlung von Durchfall bei chronischer Pankreatitis

Um Durchfall zu beseitigen, sollte ein Patient mit chronischer Pankreatitis mindestens 25-45 Tausend einnehmen. Einheiten Lipasen für die Hauptmahlzeit und 10-25 Tsd. Einheiten pro Zwischenstufe.

Die Wirksamkeit der enzymatischen Behandlung wird durch die Linderung von Durchfall, das Fehlen von fettigem, stinkenden Kot und eine Verringerung seiner Menge beurteilt.

Wenn auch nach der Ernennung der erforderlichen Enzymdosen Symptome auftreten, müssen Sie zusätzlich Protonenpumpenhemmer (Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol usw.) einnehmen.

Hausmittel

Alternative Behandlungsmethoden können in Verbindung mit einer medikamentösen Therapie verwendet werden. Bevor Sie Volksrezepte verwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Rezepte:

• 25 g Eichenrinde hacken und mit einem halben Liter kochendem Wasser übergießen. Lassen Sie die Mischung 3 Stunden unter einem geschlossenen Deckel und gießen Sie sie dann ab. Permeieren Sie dreimal täglich 100 ml;
• ein Drittel eines Glases getrockneter Vogelkirschbeeren gießen 750 ml kochendes Wasser. Anzünden und 15 Minuten köcheln lassen, dann abseihen. Nehmen Sie zweimal täglich 100 ml ein;
• Die Granatapfelschalen im Ofen trocknen und hacken. 2 EL. l. Pulver aus den Krusten, gießen Sie ein Glas kochendes Wasser und setzen Sie es 25 Minuten lang in Brand. Dann abseihen und 7 EL nehmen. l. ;
• Gießen Sie 25 g Stärke mit einem Glas warmem Wasser und fügen Sie 15 g Honig hinzu. Rühren, bis es eingedickt ist. Nehmen Sie mehrmals täglich ein;
• Brühen Sie starken schwarzen Tee in einem Beutel in einem Glas kochendem Wasser auf. Tee sollte ohne Zusatzstoffe sein und der Beutel sollte mindestens 10 Minuten in einer Tasse aufbewahrt werden.
• Essen Sie 5 Stück Pfefferkörner und trinken Sie viel Wasser. Nehmen Sie 4 bis 6 Mal täglich Pfeffer auf diese Weise ein.

Abschluss

Durchfall ist ein Zustand, bei dem Sie mehr als 3 Stuhlgänge pro Tag haben. Der Stuhl wird flüssig und kann Schleim oder Blut enthalten.

Dieses Symptom tritt häufig bei verschiedenen Krankheiten auf. Die Ursache für Durchfall kann ein Reizdarmsyndrom, ein infektiöser Prozess, eine Dysbiose, unspezifische Ulzerationen sein Kolitis, chronische Pankreatitis, Leberzirrhose, Darmtuberkulose, ungesunde Ernährung, Reisedurchfall, Einnahme Antibiotika.

Die Diagnose der Krankheit, die Durchfall verursacht hat, umfasst Labor- und instrumentelle Forschungsmethoden.

Laboruntersuchungen umfassen allgemeine und biochemische Bluttests, Koprogramm, Kot auf okkultes Blut, Analyse von Kot auf Bakterien der Darmgruppe, morphologische und mikroskopische Analysen von Kot.

Instrumentelle Methoden umfassen Sigmoidoskopie und Koloskopie, Irrigoskopie, Ultraschall der Bauchorgane Hohlräume, Ultraschall des Darms, Röntgen der Bauchorgane, CT der Bauchorgane Hohlraum.

Die Therapie von Durchfall umfasst die Einhaltung der Diät, des Trinkregimes und der Behandlung der Ursache. Die medikamentöse Therapie richtet sich nach der vermuteten Ursache des Durchfalls.

Bei häufigem weichen Stuhlgang sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, da sich der Zustand durch Austrocknung verschlimmern kann, die tödlich enden kann.