Dysphagie: Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung und Grade

Dysphagie – Schluckbeschwerden. Nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten lautet der ICD-10-Code R13. Das Schlucken von Nahrung oder Speichel erfolgt reflexartig und besteht aus mehreren Phasen:

• Oral - führt die Förderung von Nahrung oder Flüssigkeit hinter dem Gaumen durch. Es wird durch die Arbeit des Gehirns bereitgestellt.
• Pharyngeal - tritt aufgrund des Reflexes unwillkürlich und schnell auf. Dank ihr setzt die Nahrung sofort ihren Weg zur Verdauung fort und bewegt sich in Richtung der Speiseröhre.
• Ösophagus - sorgt für Bewegung entlang der Speiseröhre. Es wird aufgrund des unbedingten Reflexes durchgeführt.

Arten von Dysphagie

Dysphagie kann je nach Ort des Problems verschiedene Stadien haben. Die Sorten sind definiert:

• Oropharyngeal (oropharyngeal) - Schwierigkeiten beim Durchgang von Nahrung und Flüssigkeit in die Speiseröhre. Es wird durch eine Störung in der Arbeit der Rachenmuskulatur verursacht.
• Pharyngeal-Ösophagus - eine Verletzung des schnellen Eintritts von Nahrung in die Speiseröhre.
• Dysphagie der Speiseröhre (Ösophagus) - entwickelt sich mit Schwierigkeiten beim langsamen Schlucken, wodurch die Nahrungspassage erschwert wird.

Es gibt 4 Stadien der Schluckstörung, wenn:

1. Schluckbehinderungen treten ausschließlich bei bestimmten scharfen Nahrungsmitteln auf.
2. Ohne Hindernisse gelangt nur eine wässrige oder püreeartige Konsistenz in die Speiseröhre, es ist unmöglich, einen festen Klumpen zu schlucken.
3. Manchmal tritt paradoxe Dysphagie auf. Sein Paradox liegt darin, dass feste Nahrung besser durchgeht als flüssige Nahrung (andere Bezeichnung für das Lichtenstern-Symptom). Nur Flüssigkeit steht nicht zum Schlucken zur Verfügung.
4. Ein Mensch kann grundsätzlich nicht schlucken.

Symptome

Bei dieser unangenehmen und oft gefährlichen Krankheit treten auffällige Anzeichen auf - es wird schmerzhaft zu schlucken, zu atmen, obsessives Gefühl eines Fremdkörpers im Hals und Ersticken an Nahrung. Häufig klagen Patienten über Würgereflexe beim Schlucken, Mundgeruch, starken Gewichtsverlust, häufiges Sodbrennen und Dehydration.

Zur Diagnose wird der Patient gebeten, unter Beobachtung des Schluckreflexes zu versuchen, Nahrung oder Wasser zu schlucken. Darüber hinaus werden vertiefende Studien durchgeführt:

• Ultraschall der Schilddrüse.
• FGDS der inneren Organe (Fibroösophagogastroduodenoskopie).
• MRT.
• Röntgen.
• Beratung beim HNO-Arzt.

Ursachen

Die Faktoren, die die Dysphagie verursacht haben, bestimmen die wahre und funktionelle (auf nervöser Basis) Form, die auftritt, wenn der obere Magen-Darm-Trakt betroffen ist. Meistens wird die Verletzung durch die Pathologie der Speiseröhre verursacht, aber dies ist nicht die einzige Schwierigkeitsquelle.

Die Einteilung der Ursachen der Störung richtet sich nach der Art der Dysphagie.

Oropharyngeal entsteht als Folge der folgenden Erkrankungen:

• Parkinson-Krankheit;
• Hirnblutung;
• Sklerose;
• Lähmung;
• Polio;
• Schwäche, Muskeldystrophie (mögliche Dysarthrie und Dysphonie).

Die Ursachen der Speiseröhren-Dysphagie:

• Achalasie;
• Speiseröhrenkrämpfe;
• Onkologie, die den Magen oder die Speiseröhre befallen hat;
• Kompression der Speiseröhre durch benachbarte Organe (aufgrund von Tumoren, Aortenaneurysma, Vergrößerung des Herzens, mit zervikaler Osteochondrose);
• alkalische Verbrennungen;
• durch Entzündungen verursachte Narben;
• Feststoffe in der Speiseröhre (Tabletten, große Nahrungsstücke, Knochen).

Als Folge einer Eisenmangelanämie kann eine sideropenische Dysphagie auftreten. Es tritt normalerweise auf, wenn das Alter einer Person den Ruhestand erreicht, da sich ältere Menschen die meiste Zeit in einer horizontalen Position befinden. Bei Dysphagie der Valsalva ist das Schlucken durch eine Fraktur des Zungenbeins erschwert. Bei Osteochondrose kann eine Nahrungsmitteldysphagie auftreten.

Darüber hinaus sind die Umstände, die die Krankheit verursachen,:

• schwere Allergien, begleitet von schweren Ödemen;
• Schwellung des Nasopharynx;
• Angina;
• Angst, Niederhalten der Halswirbelsäule, ein Gefühl des sogenannten "Klumpens im Hals" (neurogene Anamnese);
• neurologische Pathologie, wenn das Nervensystem von fortschreitenden Erkrankungen betroffen ist.

Echte Dysphagie stört den Schluckvorgang, verhindert den Durchgang von Nahrung aus dem Mund in die Speiseröhre. Verursacht das Zungensteifigkeitssyndrom, das keinen Klumpen zum Schlucken bilden kann. Alles, was geschluckt werden musste, gelangt in den Nasopharynx und den Kehlkopf. Anschließend kommt es zu einem Reflexkrampf und Husten, der zum Ersticken führen kann.

Die funktionelle manifestiert sich durch schmerzhafte Empfindungen mit eingeschränkter Schluckfunktion. In der Regel manifestiert es sich ausschließlich mit einer Art von Lebensmitteln - scharf, salzig, hart, flüssig. Der Inhalt des Verschluckens gelangt nicht in den Kehlkopf und andere Atmungsorgane. Der Schluckreflex kann verzögert sein.

Akute Schluckbeschwerden aufgrund entzündlicher Erkrankungen des Rachens werden häufig durch eine Paratonsillitis oder einen Abszess im Rachenbereich verursacht. Paratonsillitis ist eine Komplikation der Mandelentzündung, die auftritt, wenn sich die Infektion ausbreitet. Ein Abszess ist eine eitrige Formation.

Bei einer Erkrankung der Speiseröhre kann man schmerzlos schlucken, aber im Unterleib, genauer gesagt im oberen Teil, treten nach dem Essen akute Schmerzen auf. Oft kommt es zu einem unangenehmen Nachgeschmack und einem unwillkürlichen Auswurf von Nahrung aus dem Magen in den Mund. Unangenehme Empfindungen im Magen werden beim Bücken und in der Nacht deutlich, insbesondere wenn die letzte Mahlzeit weniger als 2-3 Stunden vor dem Zubettgehen eingenommen wurde. Es gibt eine Heiserkeit der Stimme, Speichelfluss, möglicherweise Ersticken. Die Krankheit tritt nur beim Essen von Lebensmitteln mit fester Struktur auf, lindert Schmerzen mit Trinkwasser.

Bei Kindern treten ähnliche Krankheitsursachen häufiger auf:

• Zerebralparese. Die Krankheit verursacht einen Zusammenbruch der Funktion des Nervensystems des Kindes.
• Athetose sind unkontrollierbare Tics.
• Viele andere Krankheiten wie Sklerose, Hirntumor, Polio. Fortgeschrittene entzündliche Erkrankung.
• Erbliche Veranlagung.
• Schwere Erkrankung oder Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen im Körper der Mutter während der Schwangerschaft.
• Vergrößerung der Schilddrüse, Jodmangel.
• Chirurgie des Oropharynx und benachbarter Organe, die die Funktion des Systems gestört haben.
• Tumore.

Behandlung und Erste Hilfe

Schluckbeschwerden sind manchmal auf einen medizinischen Zustand zurückzuführen. Dysphagie sollte mit topischen Mitteln behandelt werden, die ihre Symptome lindern. Um die Arbeit der Speiseröhre zu normalisieren, werden krampflösende Mittel verwendet. Es wird eine leichte Diät gezeigt, Lokalanästhetika sollten vor den Mahlzeiten verwendet werden.

Bei Ösophagospasmus wird die Situation durch Physiotherapie verbessert - Elektrophorese im Bereich der Halsknoten.

Bei der Notfallhilfe ist es im echten Fall erforderlich, zuerst die Atemwege von Fremdkörpern zu befreien, um Erstickungsgefahr zu vermeiden. Die anschließende Therapie dieser Art von Komplikation wird in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. In Ausnahmefällen ist die Aufnahme von Nahrung und Wasser über einen Schlauch erforderlich.

Um bei einer Nahrungsmitteldysphagie Erste Hilfe zu leisten, werden Medikamente gegen Sodbrennen benötigt, die den Säuregehalt reduzieren. Anschließend ist eine Behandlung der Ösophagitis erforderlich.

Bei ösophagealer Dysphagie ist die Einhaltung der Ernährungsregeln erforderlich. Es ist notwendig, mindestens 4-mal täglich in kleinen Portionen zu essen, trockene und feste Nahrung von der Ernährung auszuschließen. Vermeiden Sie hastige Snacks, kauen Sie das Essen gründlich. Beugen Sie sich nach dem Essen für ein paar Stunden nicht nach vorne, essen Sie nicht vor dem Zubettgehen zu viel. Die Speisekarte kann nur aus einfachen, schnell verdaulichen Speisen bestehen. Gebratene, salzige, fettige, geräucherte, Fast Food, kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol und koffeinhaltige Getränke sind kontraindiziert. Es ist besser, mehr fermentierte Milchprodukte zu essen.

Schlaganfall-Dysphagie erschwert oft die Behandlungsverfahren. Nach einem Anfall kann der Schluckreflex erst nach 2-3 Wochen wiederhergestellt werden. Während dieser Zeit müssen Sie bei der Pflege des Patienten nach einem Schlaganfall besonders vorsichtig sein und die Regeln befolgen:

• Bitten Sie den Patienten, vor der Behandlung oder dem Versuch zu füttern, zu husten und Speichel zu schlucken, und geben Sie ihm dann einen Löffel Wasser. Wenn die Flüssigkeit frei fließt, müssen Sie durch ein Rohr zuführen.
• Geben Sie Essen und Wasser in kleinen Portionen.
• Wählen Sie zum Füttern ein Futter mit grober Struktur. Servieren Sie schmackhafte und köstliche Mahlzeiten.
• Die Fütterung sollte im Sitzen erfolgen.
• Getränke sollten nur vor oder nach den Mahlzeiten serviert werden.
• Vermeiden Sie es, den Kopf zurückzuwerfen und den Patienten beim Essen zu beeilen.

Wenn die Schluckunfähigkeit auf eine Neuralgie zurückzuführen ist, helfen Logopäden, die Krankheit zu überwinden. Die Behandlung umfasst Logopädie und Massage. Die Reproduktion gewohnheitsmäßiger Bewegungen hilft, den Schluckreflex wiederherzustellen - Husten, Gähnen, Gurgeln, Pfeifen, Schnarchen und Brei schlucken.

Bei akuten entzündlichen Erkrankungen des Rachens gelten lokale Erwärmung und Spülung des Oropharynx mit Desinfektionslösungen als Notfallversorgung. Antibiotika-Injektionen direkt in das betroffene Gewebe unter Einnahme von Antipyretika. Wenn sich auf dem von der Infektion betroffenen Gewebe ein Abszess entwickelt hat, müssen Sie zur Autopsie ins Krankenhaus gehen. Ein solches Methodensystem wird akute Symptome lindern. Bei längerer Entzündung des Rachens wird ein Krankenhausaufenthalt in der HNO-Abteilung oder eine Operation empfohlen.

Hausmittel

Die Selbstbehandlung mit Volksheilmitteln ist inakzeptabel, da vor der Therapie eine Diagnose erforderlich ist und oft eine Operation erforderlich ist. Wenn das erste Anzeichen einer Dysphagie auftritt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Jeder Eingriff ist nur mit Zustimmung des Arztes angebracht. Manchmal können natürliche Heilmittel helfen, Schmerzen und Schmerzen zu lindern.

Wenn Sie aufgrund einer verstopften Nase Schluckbeschwerden haben, tropfen Sie Aloe- oder Rübensaft in Ihre Nase, um das Atmen zu erleichtern. Sie können in Propolis-Tinktur getränkte Wattestäbchen 10 Minuten lang in Ihre Nase geben.

Entzündungen der Mundhöhle und des Rachens werden durch Spülen mit einer wässrigen Lösung unter Zusatz von Propolis oder mit Soda, Salz und Jod entfernt. Sie können täglich einen Schluck einer Abkochung aus zerstoßenen Orangenschalen und Minze trinken.

Gurgeln mit Salbei oder Furacilin hat eine gute heilende Wirkung.

Im Falle einer Dysphagie der Speiseröhre mit Entzündung kann eine Infusion einer Oregano-Abkochung, die dreimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen wird, die Pathologie stoppen und Wunden heilen. Wenn die Ursache der Erkrankung Neurologie ist, hilft Tinktur aus rotem Weißdorn in kochendem Wasser. Sie müssen dreimal täglich vor den Mahlzeiten einnehmen. Die übrigen Ursachen der Krankheit erfordern die Ernennung eines Behandlungssystems, das ausschließlich vom Arzt bestimmt wird.