Nächtliche Anfälle von Asthma bronchiale: Ursachen, Behandlung

Das Auftreten eines nächtlichen Anfalls von Asthma bronchiale (nächtliches Asthma) weist darauf hin, dass die Krankheit nicht gut unter Kontrolle ist. Die Häufigkeit der nächtlichen Attacken bestimmt den Schweregrad des Asthma bronchiale und die Notwendigkeit einer therapeutischen Behandlung.

Nächtliche Symptome (Husten, Kurzatmigkeit, Keuchen usw.) sind charakteristisch für Asthma. In der Regel trifft jeder zweite Asthmatiker mindestens 1 Mal pro Woche mit nächtlicher Atemnot.

Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen

Die Ursachen für asthmatische Beschwerden in der Nacht sind nicht vollständig geklärt, aber es gibt mehrere prädisponierende Faktoren, die dazu führen können. Dazu gehören Unterkühlung, hormonelle Störungen, horizontale Position usw.

Am häufigsten wird das nächtliche asthmatische Syndrom aus folgenden Gründen provoziert:

1. KÖRPERPOSITION.

In horizontaler Position sammelt ein Asthmatiker Schleim in den Atemwegen an, der als postnasales Ödem klassifiziert wird. Darüber hinaus fördert die horizontale Position eine erhöhte Durchblutung des Lungensystems und eine Abnahme des Lungenvolumens, was zu einer Erhöhung des Atemwiderstands führt.

2. SINUS (eine Zunahme der Schleimabsonderung). Während des Schlafens sind die Atemwege deutlich verengt, was dazu beiträgt, den Sauerstofffluss zu reduzieren. Es tritt ein scharfer Husten auf, der zu einer zusätzlichen Verengung der Atemwege und einem allmählichen Anstieg von Asthma führt.

3. Hormone. Nächtliches Asthma kann als Folge zirkadianer hormoneller Schwankungen im Blut auftreten. Es ist zu beachten, dass hormonelle Störungen nicht nur bei Asthmatikern, sondern auch bei völlig gesunden Patienten beobachtet werden können. Diese Störung löst die Ausschüttung von Adrenalin aus, was die Aufrechterhaltung des muskulären Bronchialgewebes in Ruhe erheblich beeinträchtigen kann. Gleichzeitig dehnt sich der Atemtrakt maximal aus.

Darüber hinaus hemmt Adrenalin die Freisetzung von Histamin, das Schleim und Bronchospasmen verursacht. Die maximale Adrenalinmenge und dementsprechend die maximale Ausatemflussrate ist um 4 Uhr morgens am niedrigsten. Zu diesem Zeitpunkt erreicht der Histaminspiegel seinen Höhepunkt. Durch Senkung des Adrenalins und Erhöhung von Histamin werden nächtliche Asthmasymptome verschlimmert

4. REFLUX-GASTRÖSOPHAGEALKRANKHEIT (GERD). Bei Gastritis treten häufig Sodbrennen und Reflux (das Eindringen von Magensäure aus dem Magen in den Kehlkopf und die Speiseröhre) auf, die Bronchospasmen hervorrufen können. Der Reflux verschlechtert sich im Liegen oder bei bestimmten Asthmamedikamenten, wodurch die Klappe zwischen Speiseröhre und Magen entspannt wird.

Säure, die die Speiseröhre reizt, aktiviert oft den Vagusnerv. Er ist in der Lage, eine Verengung des Bronchiallumens zu provozieren. Gelangt diese Säure in das Bronchialsystem, die Lunge und die Luftröhre, ist ein nächtlicher Asthmaanfall möglich.

5. KLIMAANLAGE. Einige Experten argumentieren, dass die gekühlte Luft in dem Raum, in dem der Asthmatiker schläft, zu nächtlichen Anfällen führen kann. Von Klimaanlagen erzeugte Luftströme trocknen die Atemwege aus, was die Krankheitssymptome verschlimmert.

6. INTERNE AUSLÖSER. Asthma bronchiale im Schlaf ist unabhängig von der Tageszeit. Beispielsweise können nachts arbeitende Patienten Asthmasymptome haben, wenn sie tagsüber schlafen. Zahlreiche Studien weisen darauf hin, dass die Verschlechterung der Atmung 5-6 Stunden nach dem Einschlafen auftritt, was die Wirkung von Auslösern von Asthma bronchiale bestätigt.

Symptome von nächtlichem Asthma

Nächtliches Asthma ist durch die gleichzeitige Kombination von 3 Symptomen gekennzeichnet, darunter:

• verletzung der Atemfunktion;
• entsetzlicher Husten;

• das Auftreten von Keuchen.

Auf dem Höhepunkt eines akuten Anfalls sind diese Symptome am ausgeprägtesten, aber bei einigen Patienten können sie sogar während der interiktalen Phase auftreten. Ein akuter Anfall und Husten können innerhalb von 24 Stunden auftreten. Ein charakteristisches Symptom des nächtlichen Asthma bronchiale ist ein starker Husten mit anschließender Erstickung.

Darüber hinaus äußern sich Symptome in Form einer erhöhten Atemaktivität, einem Schweregefühl in der Brust, vermehrtem Schwitzen, Herzrhythmusstörungen und Zyanose des Nasolabialdreiecks. Oft wird der Husten von Keuchen begleitet, das aus der Ferne zu hören ist. Anschließend kann der Husten von dickem Glaskörperauswurf begleitet sein.

Behandlung

Die Symptome von Asthma bronchiale werden mit Notfall-Bronchodilatatoren gut neutralisiert.

Alle kurz wirksamen Beta-Agonisten (Berotek, Salbutamol) können verwendet werden, aber eine größere Wirkung kann mit erreicht werden mit einem Kombinationspräparat, das gleichzeitig den Parasympathikus und den Sympathikus beeinflusst Rezeptoren.

Eines dieser Medikamente ist Berodual-N, das die nächtlichen Asthmasymptome so schnell wie möglich lindert. Die Dauer der Exposition gegenüber dem Medikament beträgt 6-7 Stunden. Dies ist länger als die Einweg-Asthma-Medikamente. Dieser Zeitraum ermöglicht es Ihnen, die Nacht ruhig zu verbringen, ohne die charakteristischen Symptome der Krankheit zu erleben.

Zusätzlich zu Berodual wird ein Anfall von Asthma bronchiale durch die verlängerte Form von Theophyllin gut beseitigt und Langzeit-β-Adrenostimulanzien (Salmeterol, Serevent), deren Einnahme empfohlen wird ein paar Stunden vor dem Zubettgehen.

Ein Anfall von atopischem Asthma bronchiale erfordert die Einnahme von Antihistaminika einige Stunden vor dem Zubettgehen (Claritin, Loratadin, Suprastin, Zyrtec usw.). Spasmolytika (Drotaverin und No-sha) wirken positiv.

Darüber hinaus beinhaltet nächtliches Asthma den Einsatz von Hypnotika und Sedativa, die helfen, die „Erwartungsneurose“ eines akuten Anfalls zu verhindern. Über die Angemessenheit des Einsatzes dieser Medikamente wird jedoch individuell entschieden, da der Patient sollte aufgrund von Lethargie nach Einnahme dieser Medikamente keinen Anfall zulassen aufgezogen.

Wenn der Patient nachts oft aufwacht, macht er sich Sorgen über einen starken Husten, der mit Asthma bronchiale einhergeht, es ist notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren, der die Symptome und die Ätiologie von Asthma feststellen und die entsprechenden verschreiben kann Behandlung.

Vorbeugen von nächtlichem Asthma

Ein nächtlicher Bronchialangriff kann durch vorbeugende Maßnahmen verhindert werden, darunter:

1. Das Patientenzimmer sollte frei von potenziell gefährlichen Allergenen (Polstermöbel, Spielzeug, Teppiche) sein.
2. Es ist notwendig, die Raumtemperatur, Luftfeuchtigkeit und Luftreinheit zu überwachen.
3. Es ist notwendig, die vollwertige Nasenatmung zu kontrollieren, für die es empfohlen wird, den Nasopharynx 30 Minuten vor dem Zubettgehen mit einer leicht erwärmten Meersalzlösung zu spülen.
4. Eine rechtzeitige Behandlung von Reflux wird empfohlen.
5. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 2 Stunden vor dem Zubettgehen eingenommen werden.

Häufige Fälle von Asthma bronchiale in der Nacht weisen auf eine Verschlimmerung der Erkrankung hin, daher einen Nachtanfall erfordert eine sorgfältige Beurteilung des Allgemeinzustandes des Patienten sowie die Beseitigung aller provozierenden Ursachen der Entwicklung Krankheit.