Klavikulafraktur: Arten, Behandlung und Folgen der Fraktur
Klavikulafrakturen treten bei Trauma der Praxis oft genug, nach verschiedenen Schätzungen, sie umfassen etwa 2,5-15% aller Skelettfrakturen.Eine solche kommt es zu einer Verletzung, wenn auf dem Schlüsselbein oder indirekten Fallbelastung Schulter, Arm einen direkten Schlag richtete sich auf.
Arten von Frakturen des Schlüsselbeins
Clavicula - einen rohrförmigen gekrümmten Knochen, die an einem Ende mit dem Brustbein befestigt ist, und die andere - zum Schulterblatt. Schlüsselbein unterscheidet drei Teile:
- Körper - den mittleren Teil;
- Acromialende - Abschnitt des Schlüsselbeins, die zum Schulterblatt befestigt ist;
- Sternalende - Abschnitt des Schlüsselbeins, die mit dem Brustbein befestigt ist.
dünn Wo gibt und reißt. .. Dies ist das Schlüsselbeins wahr.Knochen sehen aus wie ein Brief S. Anstelle der invertierten horizontalen Biege Knochen meisten dünn und zerbrechlich.Deshalb fast 80% des Schlüsselbeins in der Mitte gebrochen, nur an der Stelle des Biegens.In 15% der Fälle von Bruch in dem Schaufelende lokalisiert ist, und 5% in dem Sternalende.
Frakturen des Schlüsselbeins geschlossen und offen .Offene Frakturen werden durch Ruptur von Weichgeweben( Muskeln, Haut) begleitet eine Wunde zu erzeugen, durch die man die Knochenfragmente sehen.In geschlossenen Frakturen bleiben Weichgewebe intakt.
Klavikulafraktur ohne ausgeglichen werden.Wenn die Knochenfragmente verschoben werden, können sie die nächsten gelegenen Gefäße, Nerven des Plexus brachialis, schädigen und sogar die Pleura der Lunge.Bei kleinen Kindern ist Klavikulafraktur oft die Art des „jungen Zweiges“.Denken Sie daran, wenn Sie versuchen, einen jungen Zweig zu brechen, es in zwei brechen, aber das Wrack nicht vollständig voneinander getrennt und sind durch dünne Haut verbunden.Und das Schlüsselbein des Kindes ist gebrochen, aber die Fragmente unterscheiden sich nicht und hielten das Periost.
die Natur der resultierenden Fragmente von Klavikulafraktur gegeben zerkleinert, Quer- und Schräg .Die Kenntnis dieser Eigenschaften ist wichtig, weitere Behandlungsstrategie zu bestimmen.
Symptome Fraktur
Fraktur erste Symptom kann nach einem Sturz oder Aufprall das Auftreten eines starken Schmerzen im Schlüsselbein übernehmen.Der Schmerz ist schlimmer, selbst wenn die schüchterne Person versucht, den Arm zu bewegen. Bewegung schwer, heben Sie Ihre Hand unmöglich wird.Für den Schmerz, eine Person mit einem gebrochenen Schlüsselbein oft Hand instinktiv umarmt den Ellenbogen betroffen erleichtern und drückt sie an den Körper.
Wenn die Aufmerksamkeit einer sichtbaren Verformung des Schlüsselbeins gesehen, Flachheit der Supraklavikulargrube, Schwellung der Haut im Bereich des Schlüsselbeins, manchmal blaue Flecke beobachtet.Wenn Sie genau die Knochen testen, können Sie das Knirschen von Schutt hören.
Wenn Klavikulafraktur Hand, wie sie verlängert wird, und die Schulter beim Herunterschalten und nach vorn.Wenn der Chip subclavia beschädigt ist - am Handgelenk nicht in der Lage sein, der Puls der Hand zu testen, wird blass und kalt.Wenn Nervenschädigung auftritt Abnahme der Hand Empfindlichkeit der Haut, sowie die Unfähigkeit, die Bewegung der Finger durchzuführen.
Wichtig! Weil Kinder haben Fragmente Periost gebunden bleiben, dann werden die Symptome weniger streng sein.Um zu bestimmen, gab es eine Prellung, Verstauchung oder Fraktur des Schlüsselbeins Person ohne medizinische Ausbildung ist schwierig.Daher muss das Kind bei der Vorbereitung der Schlüsselbeins Verletzung nimmt immer das Baby auf die Traumatologen, die richtige Diagnose zu bestimmen.
Und obwohl die Untersuchung kann der Arzt leicht das Vorhandensein eines Klavikulafraktur erkennen, das Opfer muß noch X-ray zu unterziehen.Im Bild sehen Sie die Vorspannung sehen, was die Anwesenheit von Fragmenten und ihren Charakter.All dies ist sehr wichtig, eine weitere Behandlung zu bestimmen.
Erste Hilfe für Klavikulafraktur
ist Schlüsselbeinbruch im menschlichen Bedürfnisse Verdacht das Schultergelenk zu immobilisieren.Um dies zu tun, in der Achselhöhle umschließen den gefalteten Stoff flex Ellbogen und bringen sie an den Körper. In dieser Position wird der Arm mit Hilfe von dreieckiger Bandage befestigt, die um den Hals gebunden ist.So arm immobilisiert, entspannen sich die Muskeln und die Schmerzen verringert.
Wenn ein Mann über den starken Schmerzen betroffen, können Sie jedes Analgetikum geben( Nimesulid, Ketanov, Analgin, etc.). In keinem Fall versuchen Sie nicht, die Knochenfragmente zu begradigen, muss sie einen Arzt machen.Der Geschädigte muss in die Notaufnahme geliefert werden.
Während des Transports muss das Opfer in einer sitzenden Position sein.
Behandlung Klavikulafraktur
Behandlungspolitik hängt von vielen Faktoren ab: das Alter des Opfers, die Art der Fraktur, die Anwesenheit von Komplikationen.Klavikulafraktur konservative und chirurgische Methoden behandelt.
konservative Behandlung
Wenn Klavikulafraktur ohne Verschiebung, insbesondere bei Kindern, ist die Einführung von engen Verband begrenzt.Dies kann vosmiobraznaya Dressing oder Bandage Delbo( zwei baumwoll Gaze Ringe) sein.Fixieren des Schlüsselbeins und der Schulter in Position erleichtert den Vergleich von Knochenfragmenten.Nehmen Sie Platz mit einem Verband wird über drei bis sechs Wochen haben, während welcher Zeit das Schlüsselbein zusammen wächst.
von Knochenfragmenten bewegen, vor allem macht der Arzt sich neu zu positionieren. Dies ist nichts anderes als ein Vergleich von Knochenfragmenten ihrer bessere Naht zu gewährleisten.Neupositionierung durch bestimmte Techniken mit vorheriger Betäubung verwendet wird.Nach dem Vergleich der Knochenfragmente an der Schulter und Schlüsselbein durch Thorax angewandt Gipsverband.
Betrieb mit Klavikulafraktur
Es gibt einige Hinweise, nach denen es notwendig ist, die chirurgische Behandlung durchzuführen.Dieser Umstand wie eine offene, multisplintered Fraktur, signifikante Verschiebung der Knochenfragmente, Knochenfragmente Verletzungen von Nerven, Blutgefäßen oder Lungenfell.
chirurgische Behandlung( Osteosynthese) wird unter Vollnarkose durchgeführt.Der Arzt schneidet das Weichgewebe im Bereich des Schlüsselbeins und die offene Methode vergleicht die Knochenfragmente.Um in stabiler Weise der Knochenfragmente in dieser Position zu fixieren - unter Verwendung von Metallnadeln oder Platten.Nach tun, ist diese Manipulationen Weichgewebe mit einem Verband wird dann angewendet Gips geschlossen. Pass mit Gips wird über eineinhalb Monate.Die Speichen des Schlüsselbeins wird nach zwei bis drei Monaten nach der Operation gezogen.
Erholung Klavikulafraktur
Exodus Behandlung von Klavikulafraktur hängt unter anderem ab, wie effektiv saniert werden.Wann und wie der Arzt, Rehabilitation zu beginnen.
Rehabilitationsphase kann in drei Phasen unterteilt werden:
- Während Immobilisierung Hände können passive Bewegung tun - Auspressen Entspann Finger, Absenken und Anheben der Hand;
- Nach der Fixierung( Gips) Bandage Reihe von Übungen Entfernen erheblich erweitern - Pinsel setzen die Schlüsselbeins Ellenbogen zu heben und zu senken, drehen sie, und dann vollständig heben und senken die Arme;
- Einführung der Macht der körperlichen Aktivität mit Expandern, Hanteln, spezielle Simulatoren.
Auch für frühe Erholung LFK, Physiotherapie und Massage gezeigt hält nach der Fixierbinde zu entfernen.
Im Allgemeinen mit einer angemessenen Behandlung und ordnungsgemäße Rehabilitation nicht vollständig anatomische Integrität des Schlüsselbeins, wiederherzustellen und damit die Leistung nicht verloren gehen.
Grigorova Valeriya, ein medizinischer Kolumnist
