Methoden der Behandlung varicocele

Unter

unfruchtbaren Männern, Varikozele in 30 gefunden - 40%, so dass die Behandlung dieser Krankheit ist ein großes soziales Problem.

Varikozele erster Schritt kann, um zu versuchen sein, konservativ zu heilen. Es ist genug, um den Abfluss von venösem Blut aus dem Becken zu verbessern:

• beseitigen Blähungen und oder chronische Verstopfung,
• Kholodov Bäder Skrotum,
• Grenze körperliche Aktivitäten mit dem Stress der Bauchwand verbunden ist, langes Stehen zu begrenzen,
• nicht für ein Motorrad fahren und Fahrrad empfohlen,
• bestimmensind die Vorteile der Verwendung ein Suspensorium am Skrotum, sowie enge Unterwäsche in Form von Schmelzen zu tragen.

Die konservative Behandlung ist leider ineffizient und in den meisten Fällen haben die Varikozele zu betreiben. Wenn Sie jedoch das Problem formal nähern, wird der Betrieb zu einem Drittel der männlichen Bevölkerung im gebärfähigen Alter unterworfen werden. Daher gibt Indikationen für die chirurgische Behandlung von Varikozele :

• Anwesenheit von Schmerzen im Hodensack.
• Männliche Infertilität durch eine Verringerung der Reproduktionsqualität von Samen verursacht.
• erheblicher kosmetischer Defekt.
• Jugendliche - Downsizing oder Hodenwachstumsverzögerung.
• bilaterale Varikozele. Chirurgische Optionen

1. Blockierung oder in Hodenvenen. In diesem Fall zeigt zusätzliche Wege des Abflusses des venösen Blutes, in der Regel, oberflächliche Venen des Hodensackes.

• Betrieb Ivanisevicha - die erste( sie ist fast 100 Jahre alt) und verbrachte die meiste chirurgische Technik. Inzision wird in der Leistenregion( etwas niedriger als Appendizitis) zugeordnet Wien Hoden und ligierten gemacht.
• Betrieb Marmara - machte einen kleinen Schnitt im Bauch an der Basis des Penis, wo und Wien gebunden.
• endoskopische Chirurgie. Die Bauchwand gemacht Einstich 3 für eine optische Vorrichtung und zwei Instrumenten. Hervorgehoben Leitbündels Eier und Wien ligiert oder mit speziellen Klammern geklemmt.
• endovaskuläre Chirurgie. Durch den Oberschenkel Vene spezieller Katheter in das Gefßsystem eingeführt, unter Röntgenkontrolle davon an den Hoden Vene zugeführt wird, die von innen verriegelt wird.

Vorteile dieser Art von Operationen:

• gute Griffe und das Verständnis der Techniken,
• Mindestvolumen von Betrieb, Einfachheit der Ausführung,
• geringer Kosten der Behandlung,
• kürzere Rehabilitationszeit,
• Eingriff unter örtlicher Betäubung durchzuführen( gelten nicht für die endoskopische Chirurgie).Nachteile

Ligierung veins:

• hohe Rezidivrate nach verschiedenen Quellen auf 30%.Der Grund dafür ist, dass das venöse System jeder Person sehr individuell ist. Der Abfluss des Blutes aus den Eiern kann in mehreren Adern durchgeführt werden, und wenn der Chirurg nicht den zusätzlichen venösen Zweig nicht bemerkt, Varikozele entstehen wieder.
• nicht physiologische Techniken. Nach der Ligation von Gefäßen, den Blutfluss in den Hoden stoppt. So öffnen neue Wege der venösen Blätter bis zu einer Woche, gibt es Schmerzen im Hodensack, und wenn zu diesem Zeitpunkt sie vor der Operation waren, diese Schmerzen deutlich verbessert.

2. Mikrohoden Revaskularisierung. Inzision im Bauch gemacht, es steht Krampf Wien Eier und entfernt. An seiner Stelle vernäht epigastrium Wien, durch die mehr und der Abfluss von Blut sein. Vorteile

Techniken:

• Blut sofort in den Hoden gestellt, und nicht in einer Woche, und daher keine Schmerzen im Hodensack,
• geringere Inzidenz von Rezidiven.

Nachteile:

• hohe Komplexität des Betriebs,
• höhere Kosten für die Behandlung,
• große Trauma Intervention daher ein größerer Zeitraum der Rehabilitation,
• venösen thrombotischen Risiko eines neuen Weg.

Mikro Revaskularisierungsverfahrens ist mehr bevorzugt, wenn Varikozele durch Schmerzen im Skrotum begleitet oder wenn der Vorgang für Unfruchtbarkeit durchgeführt.

Komplikationen bei der chirurgischen Behandlung

Neben dem bereits beschriebenen Rückfall und Schmerz im Hodensack, nach der Operation, ist das Auftreten von Hydrocele( dropsy testicles) möglich. Die Ursache ist eine Beschädigung des Lymphdrainageweges aus dem Hoden. Diese Komplikation ist typisch für offene Operationen.

Prognose

Je früher die Operation durchgeführt wird, desto besser ist das Ergebnis. Wenn die Behandlung bei der Adoleszenz durchgeführt wird, ist es möglich, die endokrinen und reproduktiven Eigenschaften des Hodens vollständig wiederherzustellen. Die nach 30 Jahren durchgeführte Operation hat in der Regel nur eine kosmetische Wirkung.

Empfohlen für die Anzeige: