lesiones a luz a un niño: los síntomas, consecuencias, tratamiento

Genérico neonatal trauma - dichos médicos plazo llaman varios daño fetal que se produce durante el parto.Bajo esta patología entender violación de la integridad de los tejidos u órganos de un niño, que es debido a las acciones tomadas durante el parto fuerzas mecánicas.Las lesiones de nacimiento se considera que son bastante comunes y se diagnostica en 8-11% recién nacidos .El estado en cuestión se asocia a menudo con lesiones de la madre del nacimiento, que incluyen fracturas de la vulva / perineo / útero / vagina fístula vaginal-rectal y otros.

Las lesiones de nacimiento de los recién nacidos, en la mayoría de los casos, tienen un impacto importante en el desarrollo mental y físico adicional del niño.

Contenido: Clasificación

trauma del nacimiento del recién nacido

en la clasificación de la medicina considerada condición patológica depende de la localización del daño y la disfunción predominante:

1. genéricos lesiones de tejidos blandos - grasa subcutánea y piel, los músculos, cefalohematoma, tumor genérico.
2. Las lesiones de nacimiento de los huesos y las articulaciones - grietas y fracturas de la clavícula / fémur y húmero, subluxación de las articulaciones, el daño a los huesos del cráneo, epifisiólisis húmero.lesiones internas
3. genéricos - sangrado en el hígado, las glándulas suprarrenales, el bazo.
4. Las lesiones de nacimiento del sistema nervioso central y periférico.Este tipo de examen del estado patológico se divide en varios subtipos:

• intracraneal trauma del nacimiento - epidural, suduralnye, subaracnoidea, hemorragia intraventricular;
• trauma del nacimiento de la médula espinal - sangrado en la médula espinal y las membranas;lesión de nacimiento
• del sistema nervioso periférico - el daño al nervio facial, parálisis total, paresia del diafragma y otros.

Causas de los recién nacidos de lesiones de nacimiento

Al analizar las posibles razones de la lesión neonatal genérico, se concluyó que los tres grupos de factores básicos provocador se pueden identificar: factores

1. maternas, como la que se puede considerar una edad reproductiva tardía, enfermedad embarazadaendocrina, la naturaleza ginecológica y cardiovasculares, embarazo prolongado, riesgos laborales, hipoplasia uterina, pelvis estrecha, edad reproductiva temprana,estozy.Factores
2. directamente relacionados con el feto.Este es el más extenso grupo de causas que conducen al estado bajo consideración.Puede provocar la presentación podálica del feto, parto prematuro, anormalidades fetales, asfixia, oligohidramnios, hipoxia intrauterina.
3. uso injustificado de beneficios obstétricas.Es fórceps cesárea significaba, versión podálica, el uso de un extractor de vacío y otro.

Además de la aparición de trauma del nacimiento neonatal puede causar retraso o, por el contrario, la entrega demasiado rápido, demasiado fuerte la mano de obra, las anomalías de la actividad laboral rodostimulyatsiya.Típicamente, cuando una lesión de nacimiento recién nacidos hay una combinación de un número de factores adversos que interrumpen la biomecánica normal de la natalidad.

Descripción, síntomas y tratamiento de lesiones en el parto

lesiones de tejidos blandos más a menudo se manifiestan lesiones de la piel y del tejido subcutáneo genéricos.Tales defectos de nacimiento se detectan en la primera inspección visual de la neonatología recién nacido, que no se consideran peligrosos y sólo requieren un tratamiento antiséptico local y la imposición de apósitos aséptica .lesiones de tejidos blandos genéricos menores desaparecen por el 6-7 días de vida del recién nacido.tumor

Genérico

Una variedad de lesiones neonatal genérico es un tumor genérico para que se caracteriza por la inflamación de los tejidos blandos de la cabeza.tumor Genérico tiene los siguientes rasgos característicos:

• consistencia elástica blanda;color azulado
• en el lugar de la lesión.

aparición tumor genérica asociada con la administración prolongada en el cefálica o fórceps.De un tratamiento específico no requiere un tumor genérico, que desaparece por sí sola después de un máximo de 3 días.

Trauma músculo esternocleidomastoideo

Se considera el más grave, en el sitio del daño se determina por un pequeño tumor es moderadamente denso o testovatoy consistencia.daño patrimonial músculo esternocleidomastoideo nunca se detecta de inmediato, esto es por lo general una semana más tarde, cuando el recién nacido se desarrolla tortícolis.

En el tratamiento de trauma del nacimiento músculo esternocleidomastoideo de médicos neonatales utilizando calor seco, masaje, electroforesis de yoduro potásico y la corrección de posición de la cabeza utilizando rodillos .Si estos métodos de fisioterapia no dan un resultado positivo, el recién nacido puede realizarse y la corrección quirúrgica.

Cephalohaematoma

Caracterizado por el sangrado bajo el periostio del parietal o hueso occipital del cráneo.Los síntomas de este tipo de trauma del nacimiento son:

• consistencia elástica del sitio de la lesión;
• ausencia de pulsación;
• sin dolor;rodillo presencia
• hematoma circunferencialmente.

Cephalohaematoma reducido de tamaño por 3 semanas de vida, y desaparece por completo al final de 8 semanas.Visto tipo de trauma del nacimiento puede llevar a la anemia, la supuración o kefalogematomy calcificación.

Nota: si un recién nacido diagnosticado cefalohematoma grandes( 6 cm o más de diámetro), entonces necesariamente se llevará a cabo de rayos X del cráneo para prevenir las fracturas óseas.lesión de tejidos blandos

Genérico en los recién nacidos, por lo general no son peligrosos y hay consecuencias.

Las lesiones de nacimiento del sistema esquelético

fractura de clavícula y huesos de las extremidades

incluyen defectos congénitos del sistema esquelético son los daños más frecuentes a la clavícula y los huesos de las extremidades, y que siempre se producen debido a las parteras acciones incorrectas durante el parto. Si hay una fractura de clavícula subperiosteal sin desplazamiento, se diagnostica sólo después de 2-4 días después del nacimiento.Pero fractura de clavícula con desplazamiento se caracteriza por la incapacidad para realizar movimientos activos, dolor y fuerte bebé llorando durante el movimiento pasivo del brazo, inflamación sobre el sitio de la fractura.

Importante! Todos los tipos de fracturas en los recién nacidos requieren la consulta de un trauma infantil y el diagnóstico por rayos X.

Tratamiento de la lesión en el nacimiento especie es como sigue:

• con fractura de clavícula se lleva a cabo la inmovilización a corto plazo de la mano, que se lleva a cabo mediante la aplicación de la Desault parche o pañales apretado;
• humeral de fractura o de los huesos femorales llevaron reposición las extremidades superiores o inferiores y el reparto de superposición.

traumática epiphysiolysis húmero

manifiesta un dolor lesión tal nacimiento, hinchazón y crepitación en el hombro o la articulación del codo, el movimiento en el brazo afectado será significativamente limitada.El tratamiento de la traumática deslizamiento de la cabeza femoral del húmero es inmovilizar la extremidad( inmovilidad completa), un complejo de fisioterapia y masajes.lesiones internas

genéricos lesiones internas

surgen debido al impacto mecánico sobre el feto dentro de la entrega anómala.Lo más a menudo hay hemorragias en el hígado, el bazo y las glándulas suprarrenales.diagnóstico

de trauma del nacimiento órganos internos en los recién nacidos pueden sólo 3-5 días, cuando se convierten en síntomas pronunciados de una hemorragia interna.Si hay una ruptura de hematoma, hay hinchazón, intestino desarrolla paresia, hipotonía muscular( o atonía), la inhibición de los reflejos fisiológicos, hipotensión, insuficiencia persistente y vómitos.

para la sospecha de trauma del nacimiento órganos internos recién nacido llevó a cabo un examen completo, en el marco de los cuales se puede asignar a un ultrasonido de la cavidad abdominal, de la adrenal abdomen y ultrasonido rayos-X.Si la hemorragia debido a una lesión a luz a los órganos internos se produjo en las glándulas suprarrenales, el recién nacido puede desarrollar rápidamente una insuficiencia renal.tratamiento

es llevar a cabo un tratamiento hemostático y sintomático, pero si los métodos terapéuticos no producen un resultado positivo, el lactante muestra laparoscopia o laparotomía, durante el cual el médico lleva a cabo una auditoría de los órganos internos.

pronostica en lesión del nacimiento de los órganos internos en los recién nacidos se define por el volumen y la gravedad de la lesión, daño oportuna detección.Las posibilidades de la medicina moderna y el alto nivel de profesionalismo de los médicos en la mayoría de los casos le permiten hacer una previsiones favorables.

Las lesiones de nacimiento del sistema nervioso central y periférico

daño al sistema nervioso en los recién nacidos forman el más amplio grupo de defectos de nacimiento.Especial atención se debe dar a luz a una lesión de la médula espinal.

Genérico lesión de la médula espinal en los recién nacidos puede incluir hemorragia, la tensión, la compresión o la rotura de la médula espinal en los diferentes niveles, que están asociadas con fracturas vertebrales.En la lesión de la médula espinal genérica grave en el recién nacido estará presente la imagen severa clínica de médula choque - debilidad, hipotonía muscular, llanto demasiado débil, respiración diafragmática, la falta de reflejos normales. más peligrosa manifestación de shock medular cuando se la considera como una lesión en el parto se considera que es la insuficiencia respiratoria, la cual, en la mayoría de los casos, conduce a la muerte del recién nacido.

en los casos más favorables, hay una regresión gradual de los fenómenos de choque de la médula:

• sustituye hipotensión viene espasticidad;
• desarrollar trastornos autonómicos( reacciones vasomotoras, sudoración);
• aparecen cambios tróficos en el músculo y el hueso.Las lesiones de nacimiento

en recién nacidos leve acompañada de síntomas neurológicos transitorios: el cambio en el tono muscular, los reflejos y las respuestas motoras.

diagnosticar genérica médico lesión medular será sólo después de un examen completo, en el marco de los cuales son designados por los rayos X o resonancia magnética de la columna vertebral, la electromiografía, punción lumbar me .Es obligatorio para tales bebé para invitar neurólogo infantil, que no sólo le ayudará en el diagnóstico y la clasificación, sino también prescribir el tratamiento adecuado.

Tratamiento

lesión medular genérica en los recién nacidos incluyen la inmovilización de la zona dañada, llevando a cabo la deshidratación y la terapia protivogemorragicheskoy, medidas de rehabilitación, que incluyen masaje ortopédico, terapia de ejercicio, la electroestimulación.

Las lesiones de nacimiento del sistema nervioso periférico

Ese tipo de trauma del nacimiento en los recién nacidos combina las raíces de daños, plexos y nervios craneales periféricos. paresia más común plexo braquial( paresia obstétrica), que puede ser la parte superior( proximal) de la inferior( distal) o total.

superior parálisis de Duchenne-Erb se acompaña de violación de la parte proximal de la función del miembro superior.En este caso, el niño toma una posición característica con la mano dado al cuerpo, se enderezó el codo, el hombro vuelto del revés, doblada en la palma de la mano y la cabeza inclinada hacia un dolor en el hombro.

En inferior paresia obstétrica Dejerine-Klyumpke violó la función del brazo distal.cuadro clínico se caracteriza por hipotonía, hipoestesia, la restricción de movimiento de la muñeca / articulación del codo y los dedos de las manos, un síntoma de "garras".

de tipo total de la parálisis obstétrica mano completamente inactivo, pronunciada hipotonía muscular, el desarrollo de principios de la atrofia muscular.

diagnóstico

y la localización de la avería especificada por electromiografía.El tratamiento para el trauma del nacimiento en los recién nacidos del plexo braquial es la inmovilización de la mano con la ayuda de férulas, masajes conductoras, terapia física, la fisioterapia y la terapia con medicamentos.

Cuando abertura paresia en el recién nacido( segunda frecuencia genérico lesión del sistema nervioso periférico) desarrolla disnea, respiración paradójica, cianosis, abultamiento de la caja torácica en la lado afectado.Si el diagnóstico de la lesión en el parto no se llevó a cabo de manera oportuna, a continuación, el recién nacido se está desarrollando rápidamente la neumonía congestiva que conduce a la muerte del niño.lesión de nacimiento El tratamiento es la estimulación transcutánea del nervio frénico, y si proporcionar a los médicos necesarios newborn ventilación mecánica hasta la restauración de la respiración

parálisis del nervio facial espontánea adecuada asociada con el daño al tronco o ramas del nervio facial. En este caso, el niño tiene asimetría facial, lagoftalmos, el desplazamiento del globo ocular con un grito, la asimetría de la boca, dificultad para chupar.A menudo, paresia del nervio facial pasa sin tratamiento, pero en algunos casos, una terapia de la terapia y el fármaco térmica.

a los tipos más raros de lesiones neonatales genéricos incluyen faríngea trauma, la mediana, radial, ciático, nervio peroneo, plexo lumbosacro.

Prevención genérica lesión neonatal

prever, predecir la probabilidad de nacimiento trauma recién nacido rara vez incluso obstetras y ginecólogos experimentados. Como medidas preventivas consideradas atención prenatal competente, el máximo respeto por el niño directamente en el proceso del parto, el uso de dispositivos obstétricos sólo cuando sea absolutamente necesario.

Genérico lesión neonatal puede ser de diferente naturaleza e intensidad de los síntomas, cada uno de ellos no es un peligro para el desarrollo posterior del niño.La probabilidad de defectos de nacimiento es muy alta, mucho depende del nivel de profesionalismo de los ginecólogos y matronas.

Tsygankova Yana Alexandrovna, un observador médico, el terapeuta de categoría superior