Tuberculosis de huesos y articulaciones

Tuberculosis de huesos y articulaciones - una enfermedad del sistema músculo-esquelético, por lo cual es característico de la pérdida ósea progresiva, dando como resultado de dicha destrucción son siempre una violación del carácter anatómica y funcional de las partes afectadas del esqueleto. la enfermedad en cuestión pertenece a un grupo de enfermedades infecciosas y es causada por la bacteria de la tuberculosis - bacilo que puede atacar los huesos esponja.A medida que la enfermedad progresa las articulaciones son las fístulas y abscesos formados, y el resultado final bien podría ser su destrucción completa.

Bone tuberculosis es la segunda más común entre estas patologías después de la lesión pulmonar bacterias Koch.articulaciones Tuberculosis se diagnostica con mucha menos frecuencia, pero juntos representan el 20% del número total de la enfermedad identificada.la mortalidad de tuberculosis de los huesos y las articulaciones es casi cero, pero el 50% de los pacientes se vuelven discapacitados con discapacidad prolongada.Contenido

: la tuberculosis de los huesos y los síntomas comunes de la tuberculosis de los huesos y las articulaciones Exámenes

tuberculosis de los huesos y las articulaciones

En la medicina diferenciar varias formas clínicas de la enfermedad en cuestión:

• osteítis tuberculosa( osteomielitis);artritis
• tuberculosa( sinovitis, osteoartritis);
• tenosinovitis tuberculosa.

la enfermedad en cuestión puede localizarse en diferentes partes del aparato locomotor del hombre, y este factor hace que sea posible clasificar de la siguiente manera:

• tuberculosis vertebral( espondilitis tuberculosa);
• la tuberculosis de la rodilla( unidades);
• tuberculosis de las articulaciones de la cadera( coque);
• articulaciones de los hombros tuberculosis( omartrit);
• tuberculosis de los huesos de las articulaciones del pie y el tobillo;
• los huesos de la muñeca de la tuberculosis;
• tuberculosis huesos tubulares.

espondilitis tuberculosa activa la curvatura de la espalda, lo que lleva a un aumento de la jorobada y la parálisis de las extremidades, pero este último es consecuencia de un lugar para estar solo en casos severos.

Cox "dar" al paciente, y la deformación de la dislocación patológica de la articulación de la cadera, pero tobillos tuberculosis para inmovilizar la articulación afectada, ya que su superficie de corte y empalme en la progresión de esta patología.

muñecas tuberculosis se produce en la práctica clínica es muy raro, y la tuberculosis huesos tubulares en absoluto es la forma más rara de la enfermedad en cuestión y sólo se diagnostica en pacientes pediátricos( 3 años), aunque hay excepciones.síntomas

de la tuberculosis de los huesos y las articulaciones

En las primeras etapas de los síntomas de la enfermedad son borrosas y casi no se nota por el paciente.El presente no son el dolor de espalda intenso y dolor en las articulaciones, tirando de la sensibilidad en la columna vertebral en la infancia aparecerá falta de apetito, fatiga, irritabilidad, sin motivación, violación sueño.El período de una tendencia tal este trastorno residual de largo y puede ser un período de varias semanas a varios meses.

segunda fase de progresión de la tuberculosis hueso de las articulaciones caracterizada por dolor severo en las articulaciones y la columna vertebral, que puede ser confundido con neuralgia intercostal ataques y ciática.músculos de la espalda perder su elasticidad y volverse rígida y el paciente tiene una movilidad limitada de las articulaciones, que es la rigidez manifestada.

Es en la segunda fase del desarrollo de la tuberculosis de los huesos y las articulaciones pueden ser: fiebre

• ;
• signos de intoxicación;
• cambio en la marcha;
pie zambo
• y levantando los hombros.

Si la ubicación de la articulación afectada se forma un absceso, la piel en esta parte se pone roja y caliente al tacto, luego formó una fístula, a partir del cual se destaca exudado purulento con inclusiones visibles.

Nota: si la segunda fase de desarrollo de la tuberculosis de los huesos y las articulaciones acompañada por la formación de una fístula, puede ser una condición peligrosa para el paciente - la adhesión de una infección secundaria se produce en casi todos los casos .

la fase de caída se produce sólo en el caso de que el paciente ha sido diagnosticado en el tiempo y llevar a cabo un tratamiento eficaz. menudo se observa la deformación residual de las articulaciones y los huesos, pero es posible restaurar completamente el funcionamiento normal de las secciones óseas.

Exámenes

Con el fin de hacer el diagnóstico "de la tuberculosis de los huesos", el médico que realiza la clínica, exámenes de laboratorio y radiológicos.

Los estudios clínicos

Cuando la primera visita al médico se requiere el paciente para proporcionar respuestas a preguntas tales expertos:

• si el contacto con los pacientes de tuberculosis;
• lo que los resultados de la prueba de Mantoux;
• qué enfermedades paciente enfermo en los últimos 12 meses infecciosa;Los síntomas comunes
• aparecieron en un período;
• si hay signos de intoxicación.

El examen visual del paciente, el médico debe apreciar la posición de las partes afectadas del esqueleto, sus contornos y volúmenes, la densidad de la cápsula articular, color de la piel en el sitio de la lesión patológica.Además, resulta que la temperatura general y local del cuerpo, puntos de dolor, y el nivel de tono muscular.extremidad necesariamente paciente en comparación con saludable que ayudará al médico a determinar la tasa de cambio de su longitud, la presencia / ausencia de atrofia del músculo.

rayos X

El primer signo de la tuberculosis de los huesos en las radiografías de los huesos se considera la osteoporosis, que se produce debido a un intenso cal y la resorción de paredes óseas mismos.Por otra parte, la osteoporosis cuando la enfermedad en cuestión se determina no sólo en el sitio de lesión del hueso, sino también a lo largo de toda su longitud.

X-ray imagen tomada en el marco del diagnóstico de este trastorno, ayudará a los profesionales determinan:

• estrechamiento de grietas conjuntos;
• bundle intervalos intermuscular;
• cartílago superficie irregular;
• borrosa contornos huesos dañados;
• absceso tuberculoso.

Si el paciente se lleva a cabo un seguimiento sistemático de la dinámica de la enfermedad en la fase activa de su desarrollo serán marcados con los siguientes cambios: aumento

• en la lesión;
• contracción y desaparición intervertebral interarticular y ranuras;destrucción
• de la malla trabecular;formación
• en cavidades óseas con pequeños parches;extensión
• del proceso patológico en los departamentos vecinos de aparato locomotor del hombre.
Laboratory

estudia

Básicamente, en el diagnóstico de la tuberculosis de los huesos y las articulaciones, los médicos utilizan un conjunto estándar de pruebas de laboratorio - en un paciente que toma la muestra de sangre se lleva a cabo y darle un biomaterial punción derivada de la médula ósea para el examen histológico, la tomografía computarizada y la mielografía.

Nota: los procedimientos de diagnóstico para la sospecha de tuberculosis, y los huesos son necesarias para diferenciar la enfermedad en cuestión a partir de lesiones no específicas y distróficas de las articulaciones y los huesos( por ejemplo, artritis, reumatismo) y de la naturaleza maligna del tumor.principios

básicos de tratamiento de la tuberculosis de los huesos y las articulaciones

dirigidos Tratamiento duración de la enfermedad es diferente - año no menos de un año y medio, y puede alcanzar un período de tres años. único médico TB puede prescribir un tratamiento eficaz, ya que se realiza teniendo en cuenta la fase de desarrollo de la tuberculosis de los huesos y las articulaciones, los órganos internos del Estado, la reacción a la infección, y muchos otros factores.

para el tratamiento de la tuberculosis de los huesos y las articulaciones sea verdaderamente efectiva, el paciente debe someterse a una terapia compleja.

local

tratamiento ortopédico

Se descarga y la inmovilización( proporcionando quietud) de los órganos afectados.Si el paciente es diagnosticado con tuberculosis de la cadera o la columna vertebral, a continuación, se debe poner en una cama de yeso.El paciente se encuentra en un yeso "capullo" permanece durante toda la fase activa de la enfermedad en cuestión.A lo largo de este período, los médicos deben vigilar la posición correcta de la pelvis y extremidades inferiores.

Una vez considerada una enfermedad ha entrado en una fase de decadencia, el médico recomendará al paciente a llevar un corsé o dispositivos ortopédicos desmontables especiales.Sin embargo, la última recomendación sería apropiado sólo si existen deformidades de los huesos y las articulaciones.

antibiótico terapia

Será más efectivo en la primera fase del desarrollo de la tuberculosis de los huesos y las articulaciones - medicamentos especialmente seleccionados detener la propagación de la enfermedad y prevenir el desarrollo de complicaciones.A estos efectos, los médicos utilizan la kanamicina, cicloserina, estreptomicina, rifampicina y viomicina.

Si se utiliza en el tratamiento de fármacos de quimioterapia( ftivazid, Megiazid y otros), en el 95% de proceso tuberculoso en los huesos y las articulaciones se detiene, no hay recuperación completa del paciente.

Nota: en algunos casos, los médicos prescriben a sus pacientes, los medicamentos hormonales que están diseñados para mejorar el estado general del paciente con tuberculosis de los huesos y las articulaciones.Tal terapia hormonal requiere vigilancia clínica continua y pruebas de sangre y orina regulares.Cirugía

Tal método de tratamiento de la tuberculosis de los huesos y articulaciones médicos rara vez seleccionado - por ejemplo, en caso de fracaso de un tratamiento terapéutico, o cuando es imposible tomar los medicamentos específicos( por ejemplo, soporte de lavado contraindicación para tales medios).

fisioterapia

Una parte importante de un tratamiento integral contra la tuberculosis de los huesos y las articulaciones es la fisioterapia.Si el paciente toma la fase activa de la enfermedad en cuestión, con el propósito de ejercicios terapéuticos voluntad prevención de la atrofia muscular, evitar la deformación secundaria y mejora de la salud general.

Nota: durante los ejercicios terapéuticos en la fase activa de la enfermedad en cuestión de flujo, parte del cuerpo, que está "lleno" en el yeso debe ser estacionario.

A medida que la atenuación de la fisioterapia proceso patológico se vuelve más activo, el especialista puede realizar y varios cursos de masaje - todos juntos afectará positivamente a la recuperación del cuerpo.

Tuberculosis de huesos y articulaciones - desagradables, pero no es absolutamente una enfermedad mortal.La medicina moderna es capaz de tratar bien a él, así que todo depende del paciente - los primeros signos de la enfermedad en cuestión tienen que buscar ayuda médica profesional y llevar a cabo todas las citas médicas.

Tsygankova Yana Alexandrovna, un observador médico, el terapeuta de categoría superior