Pruebas de función hepática: reglas de análisis de transcripción

Las pruebas de función

hígado - análisis de sangre son de laboratorio cuyo objetivo es una evaluación objetiva de las funciones básicas del hígado.Descifrando los índices bioquímicos revela patología de órganos y rastrear la dinámica posibles cambios adversos en el curso del tratamiento con fármacos hepatotóxicos acción farmacológica.Contenido

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parámetros bioquímicos básicos

Bioquímica de análisis de sangre para determinar la concentración de compuestos importantes y para identificar el nivel cuantitativoun número de enzimas en plasma.

evaluar la actividad funcional de los conductos de hígado, vesícula biliar y biliares ayudar a los siguientes indicadores: actividad

• de AST enzimas - aspartato aminotransferasa, ALT - ALT, GGT - gamma-glutamil transferasa y fosfatasa alcalina - fosfatasa alcalina;nivel
• de proteína total y sus fracciones( en particular - albúmina) en el suero;
nivel
• de bilirrubina conjugada y no conjugada.grado

de desviación de los valores normales permite determinar cómo dañado células del hígado, y lo que el estado de sintético y la función excretora del hígado.

Nota: en los seres humanos el hígado desempeña el papel principal del "laboratorio de bioquímica", que se ejecuta continuamente un gran número de reacciones.En órgano se produce se requiere la biosíntesis de los componentes del sistema del complemento y la inmunoglobulina para la lucha contra los agentes infecciosos.También llevó a la síntesis de glucógeno y la bilirrubina biotransformación.Además, el hígado es responsable de la desintoxicación, t. E. El desdoblamiento de sustancias peligrosas que entran en el cuerpo a través de alimentos, bebidas y aire inhalado.

velocidad del flujo sanguíneo analiza cómo los procesos bioquímicos activo dentro de las células del hígado es problemático porque las membranas celulares de los hepatocitos separados del sistema circulatorio.La aparición de las enzimas hepáticas en la sangre indica dañar las paredes celulares de hepatocitos.patología

habla a menudo no sólo el aumento, sino también de la caída del contenido de sustancias orgánicas individuales en el suero.fracción de proteína albúmina reducida indica fallo de la función de órganos sintético.

Importante: en el diagnóstico de varias pruebas de función hepática patológica llevadas a cabo en paralelo con el riñón y Revmoproby.Indicaciones

para muestras muestras de hígado

hígado se asignan cuando un paciente después de signos clínicos de la patología del hígado:

• esclerótica amarillez y la piel;pesadez

• o dolor en el cuadrante superior derecho;
• sabor amargo en la boca;náuseas
• ;
• total de aumento de la temperatura corporal.Se necesitan pruebas de función

hígado para evaluar la dinámica de los sistemas de la enfermedad hepática y hepatobiliares - una inflamación de los conductos biliares, el estancamiento bilis, pero la hepatitis también viral y tóxico.

Importante: pruebas hepáticas ayudar en el diagnóstico de ciertas enfermedades parasitarias.

Ellos son de gran importancia si el paciente recibe fármacos capaces de dañar los hepatocitos - células que forman más del 70% de tejido del cuerpo.detección oportuna de las desviaciones de la ejecución normal permite hacer los ajustes necesarios al plan de tratamiento y medicamentos para prevenir daños en los órganos.

Nota: pdnim de indicaciones para las muestras de hígado es el alcoholismo crónico.Los exámenes pueden ayudar a diagnosticar la patología grave como la cirrosis y la esteatosis alcohólica.

reglas de análisis en las pruebas de función hepática

paciente debe llegar al laboratorio de la mañana - a partir de 7-00 a 11-00.Antes de la extracción de sangre durante 10-12 horas, no se recomienda para comer.Sólo se puede beber agua, pero sin el azúcar y sin gas.Antes del análisis, se debe evitar el ejercicio extenuante( en el Vol. H. no es deseable incluso hacer ejercicios por la mañana).En la víspera prohibido el consumo de bebidas alcohólicas, como en este caso el rendimiento se verá gravemente distorsionada.Por la mañana estar seguro de que se abstengan de fumar.

Nota: muestreo de una pequeña cantidad de sangre para pruebas de función hepática llevadas a cabo de una vena en el codo.Las pruebas se llevaron a cabo utilizando moderna analizador bioquímico automatizado.Factores

que afectan los resultados de las pruebas de la función hepática:

formación incumplimiento
• ;
• exceso de peso( o la obesidad);
• ciertos tratamientos farmacológicos;
• excesiva compresión del torniquete venoso;
• dieta vegetariana;embarazo
• ;
• sedentarismo( falta de actividad física).

para evaluar la actividad funcional del hígado, es importante detectar la presencia / ausencia de estancamiento bilis, el grado de daño celular y posible violación de procesos biosintéticos.

Cualquier patología del hígado provoca una serie de cambios relacionados entre sí en los indicadores cuantitativos.Cada enfermedad en un grado mayor o menor de cambiar varios parámetros.En la evaluación de los especialistas en pruebas de función hepática son guiados por las desviaciones más significativas.

Explicación en el análisis de muestras de hígado adulto indicadores norma

( valores de referencia) de las muestras de hígado de parámetros básicos( para adultos):

• AST( aspartato aminotransferasa, aspartato aminotransferasa) - 0,1-0,45 mmol / hora /l;
• ALT( alanina aminotransferasa) - 0,1-0,68 mmol / hora / litro;
• GGT( gamma-glutamil) - 0,6-3,96 mmol / hora / litro;
• ALP( fosfatasa alcalina) - 3,1 mmol /( h / l);
• bilirrubina total - 8,6-20,5 mol / l;
• directa bilirrubina - 2,57 mmol / l;
• bilirrubina indirecta - 8,6 mol / l;proteína total
• - 65-85 g / l;
• albumen fracción - 40-50 g / l;
• fracción de globulina - 20-30 g / l;
• fibrinógeno - 2-4 g / l.desviaciones

de cifras normales sugieren la enfermedad y determinar su carácter.

Los altos niveles de AST y ALT indica las células del hígado daños contra un fondo de la hepatitis viral o de origen tóxico, así como lesiones autoinmunes o que reciben fármacos hepatotóxicos.niveles

elevados de GGT y fosfatasa alcalina en las muestras de hígado indica estancamiento de bilis en el sistema biliar.Se produce en violación de la salida de la vesícula debido a la superposición de los conductos de helmintos o formaciones konkrementoznymi.Reducción

de proteína total a una violación de la función de síntesis del hígado.

fracciones de proteína de cambio de relación de hacia globulinas permite a sospechar la presencia de la patología autoinmune.

alta bilirrubina no conjugada combina con el aumento de AST y ALT - una indicación de daño de células hepáticas.

alta bilirrubina directa detectada en la colestasis( aumentando simultáneamente la actividad de la fosfatasa alcalina y GGT).

Además del conjunto estándar de muestras de sangre hepáticas se examinan a menudo para la proteína total y por separado en su fracción de albúmina.Además, puede ser HT enzima cuantificación necesario( la 5'-nucleotidasa).Coagulación ayuda a evaluar la función de síntesis del hígado, t. A. La gran mayoría de los factores de coagulación producidos en este órgano.Para el diagnóstico de la cirrosis de gran importancia para establecer el nivel de alfa-1-antitripsina.Si sospecha que la hemocromatosis hacer el análisis de ferritina - Los niveles elevados es una señal importante para el diagnóstico de la enfermedad.

determinar con precisión la naturaleza y gravedad de los cambios patológicos permiten métodos adicionales y herramienta de diagnóstico de hardware, en particular - intubación duodenal y la ecografía del hígado.

Pruebas de función hepática en los niños

pruebas de función hepática normales

en niños difieren significativamente de los valores de referencia en pacientes adultos.

sangre del talón del recién nacido se lleva a cabo, y en pacientes de edad avanzada - de la vena cubital.

Importante: antes del análisis, se recomienda no comer durante 8 horas, pero para los bebés, esta recomendación no es aceptable.

Para el médico fue capaz de interpretar correctamente los resultados de las pruebas de función hepática, se debe decir cuándo y qué comer al bebé.Si el bebé es amamantado, refinado, no aceptar cualquier madre medicamentos.los valores normales

varían dependiendo de los niveles de edad, la actividad y la hormona del crecimiento del niño.

en el rendimiento puede verse afectado por algunas anomalías congénitas, que poco a poco con la edad suavizan o desaparecen por completo.

Un marcador importante de la colestasis( estancamiento bilis) en adultos - alto nivel de fosfatasa alcalina, pero la actividad niños de la enzima se incrementa, por ejemplo, en el período de crecimiento, es decir, no indica una patología del sistema hepatobiliar. ..análisis de ALT

decodificación en niños

valores normales de ALT en los niños en unidades por litro:

• los recién nacidos de los primeros 5 días de vida - hasta el 49;niños
• primeros seis meses de vida - 56;
• 6 meses a 1 año - 54;años
• 1-3 - 33;
años
• 3-6 - 29;
• 12 - 39. nivel

ALT se eleva en niños menores de las siguientes patologías:

• hepatitis( viral, activa crónica y crónica persistente);hepatocitos daño tóxico
• ;
• mononucleosis infecciosa;cirrosis
• ;leucemias
• ;
• -linfoma no Hodgkin;El síndrome de Reye
• ;
• hepatoma primario o metástasis de hígado;obstrucción
• de los conductos biliares;
• hipoxia hepática en el fondo de la enfermedad cardíaca descompensada;trastornos metabólicos
• ;
• enfermedad celíaca;dermatomiositis
• ;
• degeneración muscular progresiva.

transcripción análisis AST niños

valores normales en los niños AST en unidades por litro: los lactantes

• ( primeras 6 semanas de vida) - 22-70;
• lactantes de hasta 12 meses.- 15-60;niños
• y adolescentes hasta 15 años - 6-40.razones

para aumentar la actividad de la AST en niños: enfermedad hepática

• ;
• enfermedades del corazón;
• patología del músculo esquelético;envenenamiento
• ;
• infección por citomegalovirus;
• mononucleosis infecciosa;
• patología de la sangre;
• inflamación aguda del páncreas;hipotiroidismo
• ;
• infarto renal.análisis GGT

decodificación en niños

los valores de referencia( estándares de rendimiento) de GGT en descifrar muestras de hígado de niño:

• recién nacido a 6 semanas - 20-200;niños
• primer año de vida - 6-60;
• de 1 año a 15 años - 6-23.razones

para aumento de las tasas: enfermedades

• del sistema hepatobiliar;tumores pancreáticos maligno
• ;defectos del corazón
• ;insuficiencia cardíaca
• acompañado estancada;diabetes
• ;hipertiroidismo
• .

impacto: hipotiroidismo( hipotiroidismo) nivel GGT disminuye.análisis

de transcripción AP en niños

Rango de referencia de la fosfatasa alcalina( ALP) en las pruebas de función del hígado en niños y adolescentes: recién nacidos

• - 70-370;niños
• primer año de vida - 80-470;
• 1-15 años - 65 a 360;
• 10-15 años - 80-440.

razones

mejorar el rendimiento de la fosfatasa alcalina: enfermedad hepática

• y sistema hepatobiliar;
• patología del sistema esquelético;
• enfermedad del riñón;
• patología del aparato digestivo;leucemias
• ;hiperparatiroidismo
• ;
• pancreatitis crónica;
• fibrosis quística.nivel

de la enzima disminuye a medida que el hipoparatiroidismo, la deficiencia de hormona del crecimiento durante la pubertad y causado genéticamente fosfatasa deficiencia.

La tasa de bilirrubina total en las muestras de hígado de recién nacidos es 17-68 mmol / l, y en los niños de 1 a 14 años - 3,4-20,7 mmol / l.

razón de un número creciente son:

• transfusión de sangre;
• ictericia hemolítica;defectos del corazón
• ;hepatitis
• ;
• fibrosis quística;
• violación de la salida de la bilis.

Nota: necesidad de prestar atención a una serie de factores en la evaluación de las pruebas de función hepática en los niños.Las desviaciones de los valores dados aquí reglamentos en cualquier caso, no pueden ser considerados como teniendo la enfermedad en los niños.resultados de la descodificación por un especialista se llevaría a cabo!

Plisov Vladimir, consultor médico