La coagulación sanguínea: decodificación, normas, razones de las desviaciones

Coagulación( hemostasiogram) - una prueba de sangre, que se llevó a cabo para estudiar su coagulación índice.Decodificación de coagulación de la sangre es de gran importancia en la preparación del paciente para la cirugía.Ayuda a prevenir complicaciones graves como trombosis y hemorragia.El estudio de coagulación a cabo necesariamente durante el embarazo, así como en el caso de que una historia de enfermedad hepática, corazón y vasos sanguíneos.La presencia de patologías autoinmunes es también una indicación para el estudio de la coagulación sanguínea.El análisis permite determinar la causa del sangrado.

Contenido: Cómo donar sangre para la coagulación de la coagulación sanguínea cuando sea necesario?Los indicadores de la coagulación: coagulación de la sangre hijos de descifrado de coagulación durante el embarazo

coagulación del sistema( hemostasia) para proteger a las personas de una hemorragia peligrosa en violación de la integridad de las paredes vasculares en el fondo de las lesiones traumáticas y las intervenciones quirúrgicas.Para la hemostasia adecuada en los sistemas nervioso y endocrino responsables del cuerpo.Para la sangre realice adecuadamente su función básica( suministro de tejidos con oxígeno y nutrientes y la regulación de la temperatura corporal), debe tener propiedades reológicas de, E. flujo normal es decir..Hipocoagulación( disminución de la coagulación) en el fondo de diversas patologías puede conducir a la pérdida de sangre que amenaza la vida.Hipercoagulabilidad es responsable de la formación de coágulos de sangre( trombos), remoción de vasos comunicantes.Como resultado de la trombosis se desarrolla líder isquemia tisular, incluyendo ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

principales componentes del sistema hemostático son: células endoteliales vasculares

• ;plaquetas
• ;
• factores de plasma.

Cómo donar sangre para la coagulación de la sangre muestreo

se lleva a cabo de una vena del codo.Para evitar la distorsión y la mala interpretación de los resultados, para analizar la necesidad de preparar en consecuencia.reglas

básico es importante observar al paciente:

• durante 8-12 horas antes de que el análisis no se puede comer;
• víspera no debe comer en exceso durante la noche;
• alcohol, té, zumos y otras bebidas no incluidas - sólo se puede beber agua pura;
• personas con dependencia de la nicotina no deben fumar al menos una hora antes del análisis;
• importante evitar el estrés físico y mental durante 15 minutos antes del análisis.

Importante: si el paciente está tomando agentes farmacológicos, anticoagulantes, debe informar al médico!Si en el proceso de recogida de material para el estudio de coagulación de la sangre aparece mareos o desmayos comienza a desarrollarse, debe notificar inmediatamente al personal médico del cambio de la salud.

Cuando sea necesario coagulación de la sangre?Indicaciones

para el análisis de la realización de:

• mayor propensión a la formación de trombos;
• transferido previamente infartos y accidentes cerebrovasculares;
• patología vascular;
• patología hepática;embarazo
• ;preparación
• para la cirugía.

Se toma sangre con una jeringa estéril o por un sistema de vacío especial.Torniquete en el brazo no se impone.Needling debe ser atraumática con el fin de evitar la corrupción de datos debido a material que entra en la gran cantidad de tromboplastina tisular.Sangre llena dos tubos, pero sólo se utiliza el segundo para la investigación.En un tubo estéril contiene un anticoagulante - citrato de sodio.

indicadores de coagulación: la decodificación

En el ensayo estándar, coagulación estudiaron una serie de indicadores, que se evalúan colectivamente.

tiempo de coagulación - es el intervalo de tiempo entre el inicio y detener el sangrado durante la formación del coágulo de fibrina.coágulos de sangre capilar para 0,5-5 minutos y venosa - 5-10.La duración del sangrado aumentos en trombocitopenia, hipovitaminosis C, hemofilia, patologías hepáticas y de recepción del grupo de los fármacos anticoagulantes( en t. H. El ácido acetilsalicílico, la warfarina y Trental).La duración de la coagulación se reduce después de una hemorragia masiva, y para las mujeres - y en el contexto del uso de anticonceptivos orales.

PTI( índice de protrombina) refleja la relación de la longitud de la coagulación de la sangre normalmente para el tiempo de coagulación en los encuestados.Los valores de referencia( variantes norma) - a partir de 97 a 100%.aumentos del índice de mujeres embarazadas( de hasta 150% y superior), que no es una enfermedad.figuras PTI revelan la presencia o ausencia de la patología del hígado.El índice se incrementó en pacientes que reciben anticonceptivos hormonales.El aumento del valor relativo a la norma indica riesgo de trombosis, y la disminución - sobre la probabilidad de sangrado.

Importante: al índice de protrombina fue normal, el cuerpo necesita un suministro constante de vitamina K. alimentario

trombina tiempo refleja la tasa de conversión de fibrinógeno en fibrina.El rango normal - 15-18 segundos.Acortar el intervalo de tiempo con alta probabilidad de dicho exceso de fibrinógeno y su alargamiento - de la baja concentración del compuesto de proteína en el suero o la insuficiencia hepática funcional expresado en un fondo de la hepatitis o cirrosis.

Nota: monitoreo regular del parámetro de coagulación de la sangre es muy importante en el tratamiento de heparina!

APTT( tiempo de tromboplastina activada parcial) - esto es un indicador de la duración de la formación de coágulos después de añadir CaCl2 a Plasma( cloruro de calcio).- Los valores normales dentro de 30-40 segundos.Los cambios observados en el rechazo de otros parámetros de coagulación de la sangre en el rango de 30%.El alargamiento del intervalo de tiempo puede indicar la patología del hígado o gipovitaminoze K.

ABP( activada tiempo de recalcificación) una persona sana es de 50 a 70 segundos.Indicador es una medida para una de las etapas de coagulación.La reducción de la ATS es un signo de trombofilia, y se observa un alargamiento cuando anticoagulantes( heparina de recepción trombocitopenia), lesiones graves, quemaduras extensas y desarrollo de shock.El precio bajo ABP muestra un aumento en el riesgo de hemorragia masiva y potencialmente mortal.

GRP( recalcificación de plasma) - una medida de la coagulación, que se correlaciona con el ATS y refleja el tiempo de coagulación de las preparaciones de suero de leche con citrato después de la adición de sales de calcio.Tiempo medio - de 1 a 2 minutos.Su reducción indica una mayor actividad de la hemostasia.contenido

de fibrinógeno en la ausencia de patologías varía de 2 a 4 g / l.Protein Este compuesto se sintetiza en el hígado bajo la influencia de los factores de coagulación se transforma en fibrina, los hilos de los cuales son la base estructural de coágulos de sangre.

Si coagulación de la sangre muestra una disminución significativa, esto puede ser un signo de las siguientes patologías:

• violación de la hemostasia;
• enfermedad hepática grave;toxemia
• durante fértil;
• hipovitaminosis del Grupo B y la falta de ácido ascórbico.
nivel

cae bajo terapia anticoagulante y anabólicos, así como en el fondo de consumo de aceite de pescado.

los niveles elevados de fibrinógeno están fijados en el hipotiroidismo, quemaduras importantes en el área de trastornos agudos circulatorios( accidente cerebrovascular y ataque cardíaco), infecciones agudas, después de la operación, en el contexto de la terapia hormonal, y las mujeres - en el período de procrear.

fibrinógeno no se detecta normalmente.la concentración de fibrinógeno

en una persona sana - 5,9-11,7 pmol / l.Su reducción visto con problemas hepáticos, y el aumento - en los tumores malignos y la hipofunción de la tiroides.

display

SFMC( complejos de monómero de fibrina solubles) fibrina caracteriza el cambio de la estructura de la proteína a nivel molecular bajo la influencia del factor de coagulación II( trombina) y plasmina.La tasa normal no superior a 4 mg / 100 ml.La variabilidad es causada por los mismos factores como el cambio en la concentración de fibrinógeno.atención

de pago: SFMC es un marcador, lo que permite tomar medidas oportunas para prevenir el desarrollo de la CID.

actividad fibrinolítica - una medida de la coagulación, que refleja la capacidad de la sangre del paciente para disolver el coágulo de sangre.El responsable de este sistema de componentes protivosvertyvayuschey función - fibrinolisina.Con su alta concentración aumenta la velocidad de disolución de coágulos de sangre, respectivamente, el sangrado es mayor.

Trombotest le permite determinar visualmente la cantidad de fibrinógeno en el material.Norma - que trombotest 4-5 grados.

tolerancia plasma a heparina - una característica que refleja el tiempo de formación del coágulo de fibrina después de la adición de heparina material de prueba.Valor de referencia - de 7 a 15 minutos.El análisis revela el nivel de trombina en sangre.La disminución con alta probabilidad que indica daño hepático.Si el intervalo es de menos de 7 minutos, se puede sospechar la enfermedad cardiovascular o la presencia de neoplasias malignas.Hipercoagulabilidad típico para el final del embarazo( III trimestre), y el estado después de la cirugía.

retracción del coágulo caracteriza la reducción en el volumen de coágulo de sangre con una separación completa del plasma.Los valores de referencia - de 44 a 65%.El aumento de los valores marcados con diversas formas de anemia( anemia), y la disminución es el resultado de la trombocitopenia y eritrocitosis.

duración de Duke sangrado - un análisis por separado, en la que no estudiamos la sangre venosa y capilar.Finger está profundamente perforado( 4 mm) por una lanza especial.La banda de rodadura se elimina del papel especial de sangre de punción cada 15-30 segundos( sin contacto con la piel).Después de cada promakivaniya tenga en cuenta el tiempo hasta la próxima caída.cese de tiempo de hemorragia de los vasos sanguíneos pequeños en el rango normal de un medio a dos minutos.A este paso afecta, en particular, el nivel del neurotransmisor serotonina.

coagulación de la sangre en los niños

Norma coagulación de la sangre en los niños difiere significativamente de los valores normales en los pacientes adultos.Por lo tanto, en bebés recién nacidos nivel normal de fibrinógeno es de 1.25 a 3,0 g / l.indicaciones

para estudios de coagulación son niño:

• sospecha de la hemofilia;
• diagnóstico de anomalías del sistema hematopoyético;
• próxima cirugía.

coagulación sanguínea durante el embarazo

Importante: durante fértil coagulación estudio de la sangre se lleva a cabo al menos tres veces( en cada trimestre).

Durante hemostasis embarazo normalmente varían debido a los cambios hormonales significativos en el cuerpo femenino, un aumento general de volumen de la sangre y producir la circulación adicional( uteroplacentario).

En I trimestre tiempo de coagulación por lo general aumenta sustancialmente, y III - se acorta significativamente, permitiendo de este modo la protección de la mujer contra la posible pérdida de sangre durante el parto.coagulación de la sangre revela la amenaza de parto prematuro o aborto involuntario debido a la formación de coágulos de sangre.Violaciónes de la coagulación de la mujer embarazada tiene un efecto negativo sobre el sistema nervioso central del feto.

Importante: presencia de los datos de la coagulación de la sangre y su comparación con la norma permite a los obstetras a tomar medidas adecuadas para prevenir una hemorragia grave durante el parto.

estudio

Requerido coagulación de la sangre es necesaria si las mujeres son la enfermedad vascular( en particular, - las venas varicosas) o diagnosticado con insuficiencia hepática.La coagulación de la sangre también se investiga con una disminución en la inmunidad y un factor Rh negativo.

Los valores de referencia de los parámetros individuales de koagugrammy sangre en mujeres embarazadas:

• tiempo de trombina - 11-18 seg;.
• APTT - 17-20 seg;.
• fibrinógeno - 6 g / l;
• protrombina - 78-142%.

Importante: ptklonenie de protrombina de los valores normales pueden indicar desprendimiento de la placenta!

Lotin Alexander, columnista médica