estenosis aórtica

defectos del corazón

Aórtica estenosis - una enfermedad caracterizada por cambios anatómicos de la unidad de válvula, o los grandes vasos.Distinguir congénita( que están disponibles desde el niño inmediatamente en el nacimiento) o adquirida( que se producen in vivo, como resultado de esta enfermedad).

agujeros estenosis aórtica - uno de los tipos de cambios en el aparato de válvula.En presencia del defecto de las aletas de la válvula se empalman entre sí, impidiendo el flujo de sangre normal.

resultado de comisuras de la aorta durante la sístole( contracción), la sangre desde el ventrículo izquierdo del corazón con el trabajo fluye en la aorta, porque de este músculo( miocardio) es mucho hipertrofiado, y el ventrículo izquierdo se estira.

Contenido: etapa y grado aórtica causa la estenosis de la estenosis aórtica, factores de riesgo Síntomas Complicaciones Diagnóstico de válvulas estenosis aórtica tratamiento de la estenosis aórtica Prevención de dieta especial peculiaridades de la estenosis aórtica en niños y fase

embarazada y la estenosis aórtica de grado

estenosis de la válvula aórtica

Hay varios grados de severidad de la estenosis aórtica.Se determinan por el área de apertura de las valvas de la válvula en el momento de diferencia sístole y la presión.

Nota: gradiente de presión - un indicador que indica la diferencia de presión antes y después de la válvula.Determinado por ecografía o un cateterismo cardíaco.

grados de gravedad de la estenosis aórtica:

I grado( estenosis menor) - apertura de la válvula no es inferior a 1,2 cm 2 y el gradiente es de 10 a 35 mm Hg
II grado ( estenosis moderada) - área de abertura de la válvula 1.2 - 0,75 cm 2 en un gradiente de presión del 36 65 mm Hg
III grado ( estenosis severa) - tamaño de la abertura de la válvula es menor que 0,74 cm2, y el gradiente es mayor que 65 mm Hg
IV grado( estenosis crítica) - estrechamiento de 0,5 a 0,7 cm2, el gradiente de presión - 80 mm Hg

también debe prestar atención a las etapas de desarrollo de la estenosis, cada uno de ellos tiene ciertos síntomas que ayudan a establecer el diagnóstico más preciso.

paso 4 estenosis aórtica:

Compensación - período asintomático.Corazón hacer frente plenamente con la carga, y los síntomas pueden no aparecer durante varias décadas.
subcompensation - los primeros síntomas, especialmente durante el ejercicio extenuante, especialmente aquellos que son inusuales para el paciente.
descompensación - pronunciada y la insuficiencia cardíaca severa.Los síntomas aparecen no sólo después de la carga menor, sino también en reposo.
Terminal - debido a las complicaciones y los cambios catastróficos en el corazón y los órganos, se produce la muerte.

Causas de estenosis aórtica, factores de riesgo

Esto es más a menudo adquiere defectos comunes en las personas mayores( cada 10 pacientes).Más de 80% de estenosis se produce debido a cambios aletas de la válvula de la arteria relacionada con la edad( esclerosis), y 10% de los casos están causados por las enfermedades reumáticas .Un factor de riesgo es también la presencia de tales malformaciones congénitas como una válvula aórtica bicúspide, causando estenosis en un tercio de los pacientes con esta característica.

separar papel desempeñado por la herencia, malos hábitos, el colesterol alto y la hipertensión.

Síntomas Síntomas enfermedades

depende de cómo estrechado orificio aórtico, es decir, el grado de enfermedad.

I grado estenosis aórtica

Para esta etapa de la enfermedad que se caracteriza por una larga asintomática( más de 10 años). patología más común detectado por los estudios encaminados a la búsqueda de otras enfermedades o cuando los exámenes médicos.Después de la detección de estenosis del paciente se pone en una cuenta clínica por un cardiólogo, que, con la ayuda de un examen regular del corazón( ecocardiografía) será capaz de controlar la progresión de la enfermedad y se trata a tiempo, advirtiendo al desarrollo de complicaciones.

Con el tiempo, no hay dificultad para respirar durante fiznagruzok aumento de la fatiga.Los primeros síntomas de la insuficiencia cardíaca.Los síntomas

II del aórtica grado estenosis

en la transición hacia el segundo nivel de la enfermedad, o trabajo físico pueden surgir mareos, corto tiempo de pérdida de la conciencia y la angina( dolor en el pecho pulsando "angina de pecho »).También es posible disnea nocturna, y en casos severos, se unió a los ataques de asma cardíaca y edema pulmonar.Los síntomas grado

III

de crecimiento y ocupa no sólo de las cargas expresas, sino también en reposo.Significativamente obstaculizado salida del ventrículo izquierdo de la sangre provoca un aumento no sólo de presión intracardiaca, pero la presión en los vasos pulmonares. Hay asfixia, y más episodios de asma cardíaca son permanentes.grado

IV de la estenosis aórtica

como hipertrofia de las cámaras cardíacas aumenta estasis de sangre en otros vasos: hígado, pulmón, riñón y músculo. convertirse edema pulmonar cada vez más frecuente, que son peligrosos para la vida de los pacientes, hinchazón de la naturaleza cardiaca( extremidades inferiores), ascitis( hinchazón abdominal), dolor en el hipocondrio derecho.

Importante: si apunta a los síntomas anteriores, consultar a un cardiólogo.Complicaciones

estenosis aórtica, en ausencia de tratamiento adecuado, conduce a insuficiencia cardíaca.Se aumenta gradualmente, debido al hecho de que el ventrículo izquierdo se vuelve cada vez más difícil para "empujar" la sangre hacia la aorta.En el futuro, el miocardio y más difícil de hacer frente a la creciente carga de trabajo, lo que puede causar atrofia del ventrículo izquierdo primero, y luego se producirán estos procesos en los músculos del corazón.

estenosis endocarditis válvula aórtica aumenta la susceptibilidad a diversos virus y bacterias, porque de lo que puede desarrollar endocarditis.

Importante: antes algunas intervenciones médicas, después de consultar con su médico, usted debe tomar antibióticos para prevenir una endocarditis.Por ejemplo, hay que hacerlo antes de la extracción del diente.diagnóstico

de la estenosis aórtica

usualmente primera sospecha por un cardiólogo allí después de escuchar el soplo cardíaco patológico característico durante la auscultación.Además, el uso de métodos adicionales de investigación para confirmar o descartar el diagnóstico.

En el diagnóstico de la enfermedad, los métodos siguientes:

ECG - ayuda a tener una idea sobre el estado del corazón, sobre todo cuando este estado muestra un aumento en el ventrículo izquierdo.
células radiografía de tórax - los "contornos" de la frontera del corazón, que permite observar la expansión de las cavidades, característico de la estenosis, proporciona información sobre el estado de los pulmones, que también están sufriendo la insuficiencia cardiaca( que a menudo se acumulan líquido) ecocardiografía
( ultrasonido del corazón) - el uso de este método no sólo puede detectar estenosis de las válvulas, sino también para seguir el flujo de sangre al corazón.EEUU - el método más popular de diagnóstico debido a la más informativa, es más seguro y barato.
cateterismo cardíaco - en un catéter que se inserta en el torrente sanguíneo a través de una pequeña incisión en la arteria femoral, sulfato de bario administrada( agentes de contraste);una serie de rayos X permiten al médico para evaluar la condición del corazón, la presión sanguínea.

tratamiento de la estenosis aórtica

Si su tarjeta médica pena diagnóstico "estenosis aórtica" debe excluirse el deporte, el esfuerzo físico pesado, incluso si los síntomas no le impiden vivir. al menos 1 vez al año para ir a un cardiólogo para la prevención de la progresión de la enfermedad y la endocarditis.

conservador tratamiento

Estos fármacos no se expandirá la abertura estrecha de la aorta, pero ayudará a mejorar la circulación sanguínea y el corazón en general: las drogas

dopaminérgicos - La dopamina
Los diuréticos( diuréticos) - Trifas
vasodilatadores - La nitroglicerina
Antibiotki - Cefalexina

Nota: todos los medicamentos que se toman estrictamente bajo las órdenes del médico y después de la designación de la dosis requerida para usted, que se correlaciona con el grado y la fase de la enfermedad!

Cirugía para la estenosis aórtica método cirugía

es más eficaz cuando la estenosis.La operación debe tener lugar antes de que el desarrollo de la insuficiencia ventricular izquierda, de lo contrario las posibilidades de complicaciones.Cirugía

está indicado para moderada a severa estenosis o la presencia de síntomas clínicos.Valvuloplastia( adherencias rassekanie y adherencias en las aletas) lleva a cabo a una estenosis moderada.Si la estenosis es grave, especialmente si se combina con el fracaso, el tratamiento más apropiado será dañado válvula protésica.estenosis

Prevención

aórtica se evita mediante la prevención de enfermedades tales como el reumatismo, la aterosclerosis, endocarditis, y la eliminación máxima de factores de riesgo.

dieta especial

tratamiento Productivo de la estenosis aórtica es imposible sin el cumplimiento de la dieta apropiada.

debe ser excluido de la dieta los siguientes productos:

excesivamente aguda, salados, ahumados, la grasa;
«rápida" comida - hamburguesas, shawarma;bebidas
y postres con un gas que contiene tintes;
alcohol, el tabaquismo.

debe estar presente:

carnes bajas en grasa y productos
lácteos
, verduras y sus jugos
gachas

Nota: a pesar de la dieta, el cuerpo necesita un complejo de vitaminas y minerales.En esta situación, la mejor solución sería complejos vitamínicos sintéticos.

El curso de la estenosis aórtica en niños y embarazadas

En la etapa inicial de la enfermedad del niño se comporta de la misma manera como siempre, y los padres a menudo no buscan atención médica.A los síntomas menores: leve palidez, falta de reflejo de succión y la regurgitación frecuente en los lactantes no sugiere, consultar a un cardiólogo.

un adolescente durante la estenosis es similar al flujo en los adultos.Por supuesto

del embarazo con estenosis aórtica

Dado que el embarazo hace que el corazón funciona en modo de emergencia, en la estenosis severa de terminación indicada de embarazo, debido a la alta probabilidad de muerte de la madre y el niño, y el riesgo de la enfermedad cardíaca congénita bebé es más de un 20%.

Como en el caso de interrupción o si el embarazo se realiza profilaxis de la endocarditis con antibióticos.

Tavaluk Natalia, columnista médica