Tromboembolismo de la arteria pulmonar: clínica, diagnóstico, tratamiento, prevención

PE - Abreviatura de término médico. Llamado embolia pulmonar. Este bloqueo en las arterias pulmonares de su tronco y ramas émbolo( coágulo), que ocurre de repente. El trombo formado en el ventrículo o el lado derecho en el atrio. Se puede formarse en línea con el círculo grande de las venas sanguíneas. Trombo es llevado por el torrente sanguíneo. Como resultado de la obstrucción de la sangre deja de fluir al tejido pulmonar. La embolia pulmonar, el diagnóstico clínico, el tratamiento, la prevención de las cuales se describen a continuación - es una enfermedad muy grave. Como resultado de la enfermedad de rápido desarrollo, se puede producir la muerte.

PE: provoca

causas más comunes de la enfermedad puede ser: afluentes trombosis

• y vena cava más inferior;
• proceso generalizado que tiene un carácter séptico;enfermedades cardiovasculares
• que son conducentes a la formación de émbolos y coágulos de sangre en los vasos, incluyendo las arterias pulmonares, como la enfermedad cardiaca coronaria, enfermedad reumática en su fase activa con estenosis mitral, fibrilación auricular, hipertensión, endocarditis etiología infecciosa, cardiomiopatía, miocarditis, plan de reumática);naturaleza
• oncológica de la enfermedad( por ejemplo, pulmón, estómago, páncreas);
• TVP( trombosis de venas profundas), ubicado en la tibia, que a menudo se acompaña tromboflebitis;menudo desarrollado trombosis venosa( superficial y profunda);
• trombofilia, es decir, un trombo intravascular que ocurre en los trastornos en el sistema hemostático);
• síndrome antifosfolípido cuando los anticuerpos se forman a fosfolípidos plaquetarios, nerviosas y las células endoteliales.

Embolia pulmonar : Clínica

Zabolevvanie sucede:

1. la velocidad del rayo( aguda).En este caso, un coágulo de sangre instantánea y completamente sella la arteria tronco principal y las dos ramas de la misma. Inmediatamente deja de respirar, viniendo colapso y fibrilación ventricular. La muerte puede ocurrir en cuestión de minutos.
2. isla. En este caso, el rápido crecimiento de las ramas de la obstrucción de la arteria. El ataque se produce repentinamente, los síntomas progresan rápidamente.cardiaco en desarrollo, respiratorio y la insuficiencia cerebral. El proceso puede durar hasta 5 días, no puede haber complicaciones de los pulmones de miocardio.
3. prolongada( subaguda).En este caso, una trombosis en medianas y grandes ramas de la arteria pulmonar y el infarto pulmonar se produce múltiple. El proceso dura varias semanas. Que avanza de forma relativamente lenta y se acompaña de corazón derecho e insuficiencia respiratoria. A menudo hay tromboembolismo secundario, en cuyo caso los síntomas son más afiladas. A menudo, cuando este ataque termina en la muerte.recidivante
4. ( crónica).Al mismo tiempo se manifiesta ramas de la arteria equidad trombosis recurrente. Pueden desarrollar cardiaco recurrente ataca a los pulmones y la pleuresía, que suelen ser bilaterales. Poco a poco aumenta la hipertensión del flujo sanguíneo pulmonar y desarrollar insuficiencia ventricular derecha. Esto sucede por lo general, después de las operaciones en la presencia de enfermedades de naturaleza oncológica, y cardiaco y patologías vasculares.

Tromboembolismo : diagnóstico

Cuando el diagnóstico es identificar los principales coágulos de sangre en los vasos de la ubicación pulmones y la evaluación de la magnitud de sus pérdidas. Al mismo tiempo, con el fin de prevenir las recurrencias, aún es necesario identificar la causa principal del desarrollo de la enfermedad tromboembólica.

diagnosticar la embolia pulmonar es muy difícil, por lo tanto, los pacientes deben estar en un hospital bajo la supervisión de un médico. Las personas que desarrollan embolia pulmonar se sospecha, inspeccione los siguientes:

• recoger historial médico, evaluar el grado de la embolia pulmonar o la trombosis venosa profunda, los síntomas clínicos,
• producir orina y muestras de sangre bioquímicos y generales, examinar los gases en sangre, D-dímero en plasma( diagnóstico de coágulos sanguíneos venosos), coagulación,
• el fin de evitar un ataque al corazónmiocardio, insuficiencia cardíaca, pericarditis, lleva ECG( dinámica), el orden
• para prevenir el neumotórax, neumonía, tumores primarios, fracturas pleuritis y costilla, conducta radiografía de pecho,
• para identificar povyennoe la presión arterial en la arteria pulmonar, la presencia de trombosis en las cavidades cardíacas y la sobrecarga en las partes correctas del músculo del corazón, hacer ecocardiografía,
• Si comprometida la perfusión de la sangre a través del tejido pulmonar, que significa que debido a la embolia pulmonar reducción del flujo sanguíneo, o ninguno en absoluto, ¿por qué gastar gammagrafíapulmón,
• para determinar el tamaño del trombo y su ubicación hacen angiopulmonography, y para determinar la causa de la enfermedad tromboembólica, hacen venografía de contraste y la ecografía de las venas( periférica).

embolia pulmonar : tratamiento

de los que se sospecha en el desarrollo de la embolia pulmonar fue colocado en el hospital en cuidados intensivos. Si

del paciente urgente, que gasta todas las actividades del plan de reanimación.

El posterior tratamiento de la enfermedad apunta a normalizar la circulación de la sangre pulmonar, para prevenir el desarrollo de formas crónicas de la hipertensión en los pulmones.

debe cumplir con un estricto reposo en cama. Con el fin de reducir la viscosidad de la sangre y mantener la presión arterial, llevado a cabo una terapia masiva infusión.

Inicialmente nombrado terapia trombolítica tan pronto como sea posible para disolver el coágulo y restaurar el flujo sanguíneo. A continuación, para prevenir la recurrencia de la embolia pulmonar, la heparina se lleva a cabo. Si hay un ataque al corazón, neumonía, prescrito el tratamiento antibiótico.

Con el desarrollo de PE masiva, y si la trombolisis es ineficaz, tromboembolectomía quirúrgica llevada a cabo, es decir, un coágulo de sangre eliminado. Como alternativa a la embolectomía, sostenido por medio de tromboembolismo fragmentación catéter.

PE:

recurrente para la prevención de la embolia pulmonar en la vena cava inferior puso un filtro especial.

Si en el tiempo para ayudar a los pacientes y llevado a cabo todas las medidas correctivas necesarias, el pronóstico es favorable. Si el fondo del PE pronunciado trastornos cardiovasculares y respiratorias, en estos casos, la mortalidad es mayor nivel tridtsatiprotsentnogo.

Más de la mitad de las recaídas de la enfermedad se produce en aquellos que no recibieron anticoagulación. Si la terapia anticoagulante se llevó a cabo correctamente y en el tiempo, el riesgo de recaída se redujo a la mitad. Para prevenir el desarrollo de la enfermedad tromboembólica, es necesario para diagnosticar y tratar la trombosis oportuna.

PE: la prevención

Es oportuno ampliar el reposo en cama después de la cirugía, diagnosticar y tratar el desarrollo de la pierna tromboflebitis. Los que sufren de insuficiencia cardíaca, obesidad, los que han descubierto el tumor maligno y se sometió a cirugía en los órganos de la pelvis y el espacio retroperitoneal, así como aquellos que están en la inmovilización, debe tener lugar con el fin de prevenir la introducción de plan de peso de heparina de bajo peso molecular. Si tromboembolismo tiene propiedades dadas recurrencia, es necesario colocar un filtro en la vena.