Iridociclitis( uveítis anterior): síntomas y tratamiento
iridociclitis o uveítis anterior - esto es bastante grave de una enfermedad del cuerpo, es una inflamación de la coroides.Es difícil para muchas infecciones son relativamente difíciles de tratar y, a menudo conduce a la pérdida permanente de la visión.
anatomía coroides ojos
Una de las membranas de los ojos llamada vascular.Se divide en tres secciones: iris
- ( iris);ciliar
- ( de lo contrario - ciliar) cuerpo( corpus ciliare);sí coroides( chorioidea)
- .
dos primeros departamentos están inextricablemente unidas entre sí para formar una única red.Por lo tanto, el iris y el cuerpo ciliar perfundidos de una fuente y la primera rama del nervio trigémino inervada por el nervio, mientras que los recipientes de alimentación coroideo de otras arterias y los nervios en él están ausentes.
es la razón por la inflamación del iris aislados( iritis) y el cuerpo ciliar( ciclos) son muy raras.Muy a menudo, en la derrota de uno de los departamentos sufre inmediatamente un segundo.razones
iridociclitis
peculiaridad de los vasos sanguíneos de la coroides es un destello de capilares, reducen el flujo de sangre en ellos, y la presencia de algún tipo de "ventanas" en la pared de los capilares.Estos factores contribuyen a la aparición de condiciones en las que el agente perjudicial( veneno inmunocomplejo microorganismo, las células tumorales) puede penetrar fácilmente en la pared del vaso, causando reacción local.
factores que conducen a la aparición de la inflamación en la cámara anterior del ojo, se divide convencionalmente en dos grupos: factores
- endógenos - es lo que salta a la vista desde el "interior" del cuerpo.Estos incluyen: infección
- - virus, bacterias, protozoos, hongos, rickettsias, etc;..
- autoinmunes sistémicas y las enfermedades reumáticas - reumatismo, la artritis reumatoide, espondiloartritis anquilosante, etc;..trastornos endocrinos
- ;Factores
- exógenos - lo que afecta a la parte externa del ojo.Estos incluyen: lesión
- ;cirugía
- ;queratitis
- ;escleritos
- ;exposición
- a sustancias tóxicas, y así sucesivamente. D.
gran mayoría iridociclitis se producen debido a factores endógenos, es decir, son una complicación de la enfermedad preexistente, o una de las formas de su curso.
síntomas iridociclitis
Por lo general, los pacientes, "enseñó" Internet, ir al médico durante 2-3 días después de la aparición de la enfermedad.En un principio, parece que tienen conjuntivitis, que están tratando de tratar por sulfacetamida convencional, elaboración de la cerveza té y extracto de manzanilla.sólo se detecta un día o dos de una caída, y el hombre va al oftalmólogo.Las quejas
vienen desde el primer día.El paciente por lo general habla del dolor en el ojo, su enrojecimiento, lagrimeo, fotofobia, visión borrosa.Al hacer clic en el globo ocular agudamente dolorosa.
Objetivamente, incluso con el ojo desnudo puede ver el cambio en el color del iris, anterior opacificación cámara de humedad del cuerpo.constricción pupilar y la ausencia o reducción de su reacción a la luz.La forma de la pupila a menudo se vuelve irregular debido a la formación de adherencias( adherencias) que sujetan los bordes, no permitiendo que se dispersan.En casos avanzados, la pupila puede incluso completamente cubierto.
Cuando se ve puede verse acumulación de pus en la parte inferior de la cámara frontal( hipopión) se puede detectar precipitados( pegamento agrupa células).Recientes sirven como indicadores de la intensidad de la inflamación.diagnóstico
de uveítis anterior
El diagnóstico de la iridociclitis es importante la historia médica correcta. médico descubre todo sobre:
quejas- ;tiempo de aparición de la enfermedad
- ;lesiones unilaterales o bilaterales
-
; - factores que contribuyen a la mejora de la respuesta inflamatoria( fumar, hipotermia, estrés, alcoholismo, exacerbación de enfermedades sistémicas);
- enfermedades recientes que podrían causar iridociclitis;
- posible contacto con pacientes infecciosos, animales;
- uso en productos alimenticios, insuficientemente tratados cualitativamente térmicamente;trauma
- , operaciones, infecciones en los ojos.inspección
es llevar a cabo una variedad de actividades:
- agudeza visual;
- campo de detección de cambios de vista;
- alumnos de reacción estimación a la luz;
- medición de la presión intraocular( en iridociclitis posible tanto su disminución o aumento en función de la gravedad de la enfermedad);
- examen externo de la córnea, conjuntiva, párpados, la piel alrededor de los ojos;
- Gonioscopia - la identificación de exudado, sinequias, la brotación de capilares en el iris( neovascularización);
- córnea biomicroscopía, cámara anterior, la lente, el cuerpo vítreo;
- directa oftalmoscopia - identificación de la comorbilidad de la retina;
- biomicroscopia de fondo de ojo;
- fotografía del fondo;
- ojo ultrasonido y t. Estudios D. de laboratorio
Entre los exámenes instrumentales distintos de los enumerados aislado: coroides biopsia
- ;
- biopsia del vítreo;
- paracentesis de la cámara anterior;prueba
- Mantoux;
- punción lumbar.
Tratamiento de iridociclitis
Iridociclitis - una enfermedad inflamatoria aguda, el tratamiento debe comenzar lo más posible antes de tiempo. su propósito son:
- supresión de la respuesta inflamatoria;la prevención de las recaídas
- y reducir su frecuencia;
- preservación y / o mejora de la función visual;prevención
- de complicaciones( glaucoma, cataratas, fibrosis vítreo, degeneración macular, desprendimiento de retina).
hospitalización está indicada en casos de inflamación aguda.Además, sólo en un entorno hospitalario se realiza la cirugía quirúrgico para las complicaciones de la iridociclitis.
farmacoterapia
Iridociclitis asocia a menudo con otras enfermedades o sus complicaciones es.Por lo tanto, el tratamiento no sólo tenerlo, pero la patología subyacente. Sin embargo, existen principios generales iridociclitis terapias que se ajusta dependiendo de la causa:
-
gotee en el saco conjuntival de soluciones especiales de los antibióticos, glucocorticoides, agentes antiinflamatorios;inyección - bajo la conjuntiva de los glucocorticoides y los medios para la expansión de la pupila;introducción
- parabulbarno corticosteroides fibra, antibióticos, antioxidantes;recepción
- de los mismos, así como antivirales y citotóxicos drogas en el interior, así como su administración intravenosa;
- y los antibióticos se pueden administrar por vía intramuscular.
de Cirugía en uveítis anterior Además
a la terapia de fármaco utilizado y tratamientos quirúrgicos.Sin embargo, la operación no compite consigo mismo iridociclitis y sus complicaciones, aquellas condiciones patológicas que pueden privar a la visión del paciente.
oftalmólogos utilizan los siguientes tipos de operaciones quirúrgicas y microcirugía:
- terapia fotodinámica;queratoplastia
- ;
- intervención antiglaucomatoso;vitrectomía
- ( escisión de un cuerpo vítreo y su reemplazo con un medio artificial);lensvitrektomiyu
- ( operación anterior en conjunción con la eliminación de la lente).
Iridociclitis puede convertirse en crónica con relativa facilidad.Este es especialmente el caso de enfermedades que no se puede curar completamente( por ejemplo, la espondilitis anquilosante o la artritis reumatoide).Por lo tanto, para prevenir la recurrencia y operación recaída solamente se lleva a cabo en paralelo con la terapia anti-inflamatoria potente con glucocorticoides y / o citostáticos, por conexión, si es necesario, y medios específicos
Dependiendo de la gravedad, la oportunidad de iniciar el tratamiento y sus iridociclitis de adecuación puede reducircapacidad de trabajar por un período de dos semanas a seis meses.Persistente como la pérdida de la visión - un resultado relativamente frecuente de esta enfermedad desagradable.Por lo tanto, su tratamiento debe ser realizado por un oftalmólogo que tenga experiencia.El paciente sólo es necesario consultar a un médico tan pronto como sea posible.
Bozbey Gennadiy Andréievich, médico de urgencias
la atención médica