El síndrome del "ojo seco": síntomas y tratamiento

síndrome

de "ojo seco"( CCC), conocido de otra manera como queratoconjuntival xerosis - una patología que se produce principalmente en los países desarrollados.En estos estados sufre 7-17% de la población, dos tercios de ellos - las mujeres.La razón puede ser tanto factores internos y ciertas enfermedades, síntomas - es diversa, y el tratamiento - bastante difícil.

Contenido: Causas del síndrome de los síntomas del "ojo seco" del síndrome del "ojo seco" Diagnóstico "ojo seco" tratamiento del síndrome

causas del síndrome del "ojo seco»

razones CCC se puede dividir en dos categorías :

• aquellos que reducen la producción del fluido lagrimal;
• aquellos que reducen la estabilidad de la película lagrimal.

En la primera categoría son

patología autoinmune 1. El síndrome de Sjogren

• ;
• reacción de rechazo de trasplantes;
• procesa que tiene un sustrato y un desarrollo inmunológico debido a la irradiación de la cabeza y el cuello a la radiación ionizante);

hematopoyéticas 2. patología y reticuloendoteliales sistemas: la artritis reumatoide

• en combinación con la ampliación del bazo y la reducción de los neutrófilos en la sangre( síndrome de Felty);
• linfoma, linfosarcoma, leucemia linfoide;
• púrpura trombocitopénica;
• anemia hemolítica y t D..;

3. trastornos endocrinos:

• la menopausia;diabetes
• ;hipotiroidismo
• ;
• oftalmopatía endocrina;

4. enfermedad renal( diabetes insípida( diabetes) y acidosis tubular);

5. cualquier tipo de agotamiento, incluyendo la infección pesada:

• VIH;lepra
• ( lepra);fiebre
• ;el cólera
• ;
• agotamiento alimentario;
• avitaminosis C;
• anemia por deficiencia de B12-;

6. violaciónes producción de líquido lagrimal, asociado con enfermedades de la piel tales como: pénfigo

• ;síndrome de Lyell
• ;
• dermatitis exfoliativa;ictiosis
• ;
• rosácea( acné rosácea);neurodermatitis
• ;

7. embarazo.

segunda categoría implica muchos factores que afectan a la composición del líquido lagrimal y su capacidad para celebrarse en el globo ocular. que a menudo desempeñan el papel de los factores internos:

• trabajar con los monitores de ordenador y televisores;uso
• de acondicionadores de aire y calentadores;
• selección incorrecta de los lentes de contacto o el uso incorrecto;
• cosméticos de baja calidad para las pestañas o margen del párpado( rimel, delineador de ojos, lápices);humo
• o aire cargado de polvo.

Varios importancia mínima como una causa de SSA son condiciones patológicas tales como:

• cicatrización de la córnea y la conjuntiva;
• queratitis neuroparalitical;lagoftalmos
• ( cierre incompleto de los párpados) o proptosis( desplazamiento hacia delante del globo ocular, los llamados "ojos saltones");alergias
• ;
• violación salida de líquido lagrimal( dacriocistitis);La disfunción
• o ausencia de la glándula lagrimal.

Hay una serie de fármacos con el uso prolongado que puede desarrollar el síndrome del "ojo seco", por ejemplo, clonidina, bloqueadores beta, indapamida, amitritpilin y t. Síntomas D.

del síndrome de "ojo seco»

síntomas

del síndrome de "ojo seco" son muy diversas y dependen directamente de la gravedad del daño a las membranas oculares.

Cuando

leve paciente se queja de forma ojos llorosos, con tendencia a fortalecer cuando se expone a los ojos de los factores desfavorables.Con la instilación de las gotas para los ojos de persona neutral siente dolor.También registrada mala tolerancia del viento, habitaciones con aire acondicionado, el humo.Objetivamente, el médico descubre varios xerosis mikropriznaki.Cuando

a moderada enfermedad marcada sensación de "sequedad" del ojo, lagrimeo y reducidas muestran signos de la producción insuficiente de líquido lagrimal.Cuando se ve desde marcada disminución de la hinchazón menisco lagrimal, tinción conjuntival.

Cuando severa CAS son fenómenos queratitis "filamentoso"( crecimiento excesivo de células de la córnea en forma de filamentos, la erosión y úlcera conjuntiva su enrojecimiento, turbidez en la córnea. Notas del paciente deterioro periódico de la visión, fotofobia, sensación de ardor, calambres, "cuerpo extraño"en el ojo.

Diagnóstico

evaluación de todos los datos, a partir de una encuesta exhaustiva y terminando con métodos instrumentales puede detectar con fiabilidad la presencia de la xerosis paciente.

en una encuesta con énfasis enenfermedades utstvuyuschim, la posibilidad de alojarse en condiciones adversas( locales con aire acondicionado, el humo, el polvo, etc.). examen

física es en el examen ocular externa para el mal uso de cierre( parcial) de la disponibilidad párpados, exoftalmos, determinar el estado de los párpados, su piel,las pestañas, el borde libre. a partir de entonces biomicroscopía se lleva a cabo mediante el cual determinar el estado del epitelio corneal y la conjuntiva.Si es necesario, su complemento tinción con fluoresceína sódica - que revela secciones.Privados del epitelio.

Después de que el examen citológico de raspados de la conjuntiva.Es necesario determinar el estado de las células caliciformes de la cáscara.Una variante de este estudio es el cubismo, en el que las células se raspan y toman con el ojo presionado a los materiales especiales.

estudios inmunológicos sometidos sangre y el líquido lagrimal.La información sobre el estado de inmunidad le permite asignar el tratamiento adecuado para cada caso particular.

Cristalografía líquido lagrimal ayuda a averiguar qué está ocurriendo la naturaleza de los procesos de los ojos - La degeneración, atrofia, inflamación aguda o crónica, alergias, etc.

a partir de estudios instrumentales han significado sólo dos:. .

• tiaskopiya para ayudar a obtener la informaciónlos cambios de la estabilidad de la película lagrimal;
• lágrimas osmolalidad estudio que complementa la información sobre la tendencia globo se sequen.

Si es necesario, el paciente puede aconsejar no sólo los oftalmólogos, sino también a otros especialistas:

• reumatólogo;endocrinólogo
• ;ginecólogo
• ;dentista
• ;dermatólogo
• ;alergólogo
• .

Tratamiento del síndrome del "ojo seco medidas»

terapéuticas en el síndrome del 'ojo seco' están dirigidos a la consecución de los siguientes objetivos:

• eliminación de la enfermedad, lo que llevó a la xerosis corneal-conjuntival( corrección de la glucosa en la diabetes, la eliminacióntrastornos hormonales, tratamiento de la inflamación reumatoide, etc). ..;
• aumentar la estabilidad de la película lagrimal, lo que resulta en humectación adecuada del globo ocular;
• eliminación xerótico de cambios córnea y la conjuntiva;prevención
• de complicaciones de la córnea( opacidad, ulceración).

La mayoría de los pacientes con el síndrome de "ojo seco" son tratados como pacientes ambulatorios.Gospitaliziruya sólo para el tratamiento quirúrgico.En métodos médicos para pacientes externos se utilizan: drogas

1. "lágrimas artificiales".Estos medicamentos se asignan en forma de gotitas que se infundieron( cayeron) a 6 veces al día.En la xerosis leve agente de baja viscosidad designado.En forma de gel eficaz grave.
2. fármacos y medicamentos que normalizan la inmunidad local anti-inflamatoria local:

glucocorticoides

• se asignan con una disminución gradual en la concentración;
• goteo ciclosporina durante meses 2-3 p / día;
• timalin( timogen) se administra bajo la conjuntiva;Curso - 5 inyecciones;
• levamisol designado por vía oral una vez al día;Curso - 3 días.

1. metabólico significa - gel con dexpantenol, promover el rápido desarrollo del epitelio dañado.
2. gotas para los ojos con el ingrediente activo anti-alérgica administrado en presencia de indicaciones de naturaleza alérgica de xerosis.

El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en un entorno hospitalario. se lleva a cabo una serie de operaciones destinadas a: reducción

• flujo de salida natural y / o la evaporación del fluido lacrimal de saco conjuntival;
• mejoró lágrimas de flujo de entrada;
• eliminar complicaciones( perforación de la córnea, úlceras y t. D.).

para detener el flujo de salida de lágrimas de la cavidad de la conjuntiva producir varias intervenciones destinadas a cerrar el punto lagrimal - diatermocoagulación, plástico, corcho obturación especial.

evaporación del fluido lacrimal producido por el tarsorrafia operación - parcial sutura de los párpados, que ayuda a proteger la córnea durante la oftalmopatía endocrina.

para aumentar el flujo de fluido para los ojos puede cambiar las glándulas salivales en la cavidad conjuntival.Otro tipo de operación - sumando un tubo de dakriorezervuarov especial, implantable adyacente al ojo en el tejido blando.

también tratamiento posible y quirúrgico de úlceras de la córnea.Para producir esta cirugía plástica utilizando amnioplastiku conjuntiva utilizando amnios en lata( una de las membranas fetales).El síndrome

de "ojo seco" - una patología muy común.Ejecutar es muy indeseable, ya que sin un tratamiento adecuado, que puede conducir a la pérdida permanente de la visión.La persona experta será capaz de diagnosticar y corregir una condición patológica y prescribir el tratamiento apropiado.

Bozbey Gennadiy Andréievich, médico de urgencias

la atención médica