Métodos de tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico
llamada enfermedad de accidente cerebrovascular isquémico en el que la circulación de la sangre en el cerebro, lo que conduce a la destrucción del tejido cerebral y reducir su productividad debido a la deficiencia de la sangre en un departamento en particular. Entre los métodos de tratamiento del ictus isquémico se pueden identificar la terapia específica y básica. Cambios específicos dependiendo del tipo de accidente cerebrovascular, hemorrágico o isquémico. El básico es común a todas las especies.
Terapia básica
Las medidas básicas de terapia están dirigidas a fortalecer el cuerpo del paciente, estabilizar sus funciones vitales más importantes y prevenir posibles complicaciones. Para todos los pacientes con deterioro agudo en la circulación cerebral, los especialistas recomiendan las siguientes actividades:
- Control del sistema cardiovascular;El nombramiento de fármacos antianginosos;La retención de la presión arterial es 10% más alta que la presión normal del paciente;también prescrito medicamentos para estimular la capacidad de bombeo del miocardio, tales como antioxidantes, glucósidos cardíacos, estimuladores del metabolismo de tejidos.
- Terapia dirigida a eliminar los síntomas, es decir, psicotrópicos, anticonvulsivos, etc.
- Procedimientos que promueven el tratamiento y prevención de complicaciones.
- Analgésicos, relajantes musculares y similares.
- Seguimiento de la homeostasis y su corrección si es necesario, incluyendo el control de constantes bioquímicas, ácido-base y equilibrio agua-sal.
- medidas para la oxigenación y la recuperación de la función respiratoria, es decir, la instalación del conducto, formas de saneamiento intubación si es necesario - los procedimientos de ventilación mecánica.
- Llevar a cabo la neuroprotección, es decir, un tratamiento complejo destinado a evitar el daño cerebral estructural. La neuroprotección debe realizarse en la etapa prehospitalaria.
- Medidas contra el edema cerebral.
terapia específica basada en las directrices elaboradas por el Ministerio de Salud, en el corazón de la estrategia de la atención al paciente es el diagnóstico precoz del ictus subtipo patogénico. Los principios básicos son la terapia patógeno para estimular el metabolismo de tejido cerebral y lo protege de daño estructural, proceso de recuperación circulatoria en la zona isquémica.
Los principales métodos de reciclado son: Hemangiocorrección
- ;
- reanudación y mantenimiento de la hemodinámica sistémica;
- trombólisis de fármacos.
Los métodos quirúrgicos de recirculación incluyen: tromboembolismo
- ;
- microanastomosis superintrocraneal;
- cirugía reconstructiva en las arterias.
Métodos de neuroprotección:
- protección del cerebro con medicación;
- métodos no farmacológicos;
- reanudación de la homeostasis del tejido nervioso y su mantenimiento.
Para reanudar la circulación sanguínea y apoyar el metabolismo del tejido cerebral, se está realizando una terapia para detener el edema cerebral. Para ello se prescriben diuréticos osmóticos, neuroprotectores, heperventilación y mantenimiento de la homeostasis. La terapia trombolítica
Si un paciente llega hasta por seis horas de la aparición de la enfermedad y el accidente cerebrovascular isquémico confirmado por tipo, puede utilizar la terapia trombolítica. El objetivo es lisar el trombo o émbolo y restaurar el flujo sanguíneo al tejido cerebral isquémico. Se cree que esta terapia es más racional para utilizar solamente en la oclusión aguda tal como la arteria basilar o tipo kardioembolitecheskogo cerebral y derrame cerebral media.
Según los estudios, se encontró que el uso de activador de plasminógeno tisular tiene sentido en las primeras 3 horas después de la primera diagnosis de los síntomas de síntomas de la enfermedad, y es impracticable en el caso de un curso de tiempo de la enfermedad. De tres a seis horas después de la aparición de los síntomas de accidente cerebrovascular, sólo se recomienda la trombólisis intraarterial con un activador tisular del plasminógeno. Estrictamente no se recomienda el uso de estreptoquinasa, ya que conlleva un riesgo inaceptable de hemorragia y muerte.
