Reemplazo de la válvula aórtica, cardíaca y mitral del corazón: cómo se realiza la operación

Contenido:
- Indicaciones y contraindicaciones.
- Tipos de operaciones
Reemplazar una válvula cardíaca en los últimos tiempos se consideraba una operación muy grave y poco común. Hoy en día, estas operaciones se llevan a cabo con regularidad, dando resultados positivos. La intervención quirúrgica no parece tan peligrosa ahora.
La rápida modernización de la medicina puede reducir los riesgos de tales operaciones. La necesidad de grandes incisiones, abriendo la zona del pecho ya ha desaparecido.
La operación para reemplazar la válvula cardíaca se lleva a cabo con consecuencias mínimas para el paciente y, por regla general, ya en el quinto día, el paciente puede ser dado de alta de la casa del hospital. Pero al mismo tiempo, la operación para reemplazar la válvula cardíaca ha sido y sigue siendo grave, por lo que una persona debe comprender de qué se trata.
La sustitución de las válvulas cardíacas obligará al paciente a cambiar significativamente su estilo de vida habitual.. La mayoría de los pacientes notan una mejoría en su estado después de la operación.
Se restablece el trabajo normal del músculo cardíaco. Varios meses de rehabilitación permitirán que la persona se sienta completamente sana. Para una recuperación adecuada, se le muestra al paciente una dieta especial y una educación física reconstituyente especial.
La vida continúa después de un reemplazo de válvula, pero a los pacientes se les pueden recetar varios medicamentos que tomarán de manera continua o en un curso. Está prohibido cambiar de forma independiente el horario y la dosis de admisión, así como cancelar la medicación sin consultar a su médico.
Se debe informar a todos los médicos sobre la cirugía antes de aceptar el procedimiento. Los pacientes no deben usar medicamentos o productos fortificados con calcio para prolongar la vida útil de una válvula biológica.
Si tiene quejas de dolor o deterioro de la salud, debe consultar inmediatamente a un médico. Sin embargo, si el reemplazo de la válvula cardíaca se realizó de manera eficiente, no habrá más dolor.
Cirugía de reemplazo de válvulas cardíacas: indicaciones y contraindicaciones.
La cirugía de reemplazo de válvulas cardíacas se prescribe de acuerdo con las siguientes indicaciones médicas:
- Lesión infecciosa.
- Defectos de nacimiento.
- Fibrosis (cicatrización).
- Falta de estanqueidad de las válvulas.
- Incapacidad para realizar el procedimiento de disección de adherencias.
- Patología de la valva valvular.
- Calcificación.
Las contraindicaciones para la cirugía incluyen:
- Insuficiencia cardíaca en forma grave en un paciente.
- Trombosis.
- Varias válvulas están severamente deformadas.
- Infeccioso endocarditis.
- Reumatismo, expresado en forma severa en la etapa de exacerbación.
La preparación en el caso de una operación para reemplazar una válvula en el corazón difiere poco de la preparación para manipulaciones similares, que son de naturaleza general. El cirujano abre la región torácica para acceder directamente al corazón. Luego se conecta a un sistema de flujo sanguíneo artificial, esto permitirá que el cirujano se ponga manos a la obra.
Después de la preparación, se retira la válvula afectada y se implanta una nueva. Después de instalar una nueva válvula, el médico se asegura de que todo se haga correctamente, verifica la sutura, apaga el sistema de flujo sanguíneo artificial y devuelve el cofre a su lugar, cosiendo al paciente.
La cirugía de reemplazo de válvula cardíaca es muy común. Siempre que la operación sea exitosa y no haya complicaciones en el período posoperatorio, el paciente pronto podrá borrar de la memoria los problemas de salud pasados. Un recordatorio de que en este caso solo quedará una cicatriz después de la operación.
Después de la cirugía para reemplazar la válvula, la persona es enviada a cuidados intensivos. El tubo para bombear líquido desde los pulmones se puede quitar inmediatamente después de recuperarse de la anestesia o dejarlo por un período corto de tiempo.
Se permite levantarse no antes de dos días después de la cirugía. Al principio, el paciente tiene mayor fatiga, así como dolor en el pecho.
El paciente puede ser dado de alta del hospital para recibir tratamiento en el hogar tan pronto como 5 días después de la intervención y, si se requiere terapia adicional, 10 días después de la operación para reemplazar la válvula en el corazón.
El postoperatorio se considera
Durante este período, es muy importante que el paciente siga todas las prescripciones del médico tratante. Además, usted mismo necesita controlar el equilibrio de líquidos, participar en ejercicios de fisioterapia, lo que ayuda a normalizar la respiración.
La institución médica también lleva a cabo medidas preventivas de hardware contra la neumonía postoperatoria.
En el postoperatorio, el paciente puede experimentar:
- Alteraciones visuales.
- Trastornos del sueño.
- Disminucion del apetito.
- Hinchazón de las piernas.
Todas las consecuencias son temporales y suelen desaparecer al mes de la intervención.
Después de 4 semanas desde la fecha de la cirugía, el paciente debe someterse a un examen médico completo. Durante el examen, el médico debe realizar un examen físico, realizar pruebas de laboratorio y realizar estudios instrumentales.
El paciente se somete a pruebas sin falta, en particular, se realiza un análisis de sangre para un coagulograma. También se están realizando investigaciones ECG y Ecocardiografía, radiografía.
Reemplazo de la válvula aórtica del corazón, cardíaca y mitral.
El reemplazo de la válvula aórtica es necesario para la enfermedad cardíaca.
La válvula aórtica consta de tres valvas semilunares que cierran la entrada a la aorta. Se abren solo cuando se comprime el ventrículo izquierdo del corazón.
A menudo, los defectos al nacer o las enfermedades adquiridas provocan compresión, fractura, endurecimiento o cicatrización de las válvulas.
Luego, el trabajo normal del músculo cardíaco se interrumpe y se requiere la ayuda de un cirujano. Todos estos indicadores se pueden llamar enfermedad cardíaca.
En general, una persona tiene dos pares de válvulas. El primer par está ubicado entre las aurículas y los ventrículos del corazón, el segundo, entre los ventrículos y las arterias grandes.
La válvula mitral colocado entre la aurícula izquierda y el ventrículo. Consiste en dos válvulas que permiten que la sangre pase de la aurícula al ventrículo. Se cierra durante la fase de compresión del ventrículo. En este punto, la sangre no se suministra a la aurícula, sino que se empuja a través de la aorta hacia los vasos grandes.
Válvula tricúspide ubicado entre la aurícula derecha y el ventrículo, y el pulmonar, en la entrada del tronco pulmonar. Evita que la sangre regrese al ventrículo derecho.
Hoy en día, el reemplazo de la válvula cardíaca, como el reemplazo de la válvula mitral, lleva mucho tiempo. El cirujano trabaja en el paciente durante unas tres horas. La mayoría de las veces, intentan realizar operaciones utilizando métodos mínimamente invasivos, y solo en casos raros, con un curso severo de la enfermedad, se usa un método abierto.
Con la ayuda de un tubo especial, se inserta un accesorio especial en el músculo cardíaco del paciente, lo que reduce significativamente el riesgo de complicaciones. Existen varios métodos mínimamente invasivos, gracias a los cuales el reemplazo de la válvula mitral del corazón será exitoso.
Minitoracotomía - El reemplazo de la válvula cardíaca se realiza de la manera habitual, utilizando una máquina de circulación extracorpórea, pero en este caso, el área del tórax no está completamente abierta. Todo se hace con unas pocas incisiones justo debajo del pecho del paciente. La intervención se realiza bajo anestesia general.
Endovascular - este tipo de operación implica la introducción de un catéter con microprótesis a través de incisiones en las arterias braquial o femoral. El reemplazo del corazón o la válvula mitral se realiza en el área dañada y el catéter auxiliar se retira del cuerpo. En este caso, solo se usa anestesia local y también se usan rayos X. Este método está excluido con defectos complejos de la válvula cardíaca.
MitraClip - literalmente, este tipo de operación se puede traducir como corrección de la válvula mitral del corazón. La operación también se realiza según el sistema general, pero también tiene varias características.
La válvula mitral se opera de cualquier forma existente, todo depende de la complejidad de la deformación. La anestesia local es apropiada. El reemplazo de la válvula aórtica se realiza solo de manera abierta y exclusivamente bajo anestesia.
En los primeros meses después de la cirugía, los pacientes pueden experimentar diversas condiciones inusuales para ellos. Por ejemplo, algunos convalecientes tienen episodios de depresión más frecuentes, mientras que otros están de buen humor.
También son frecuentes las alteraciones visuales temporales, la falta de apetito, las alteraciones del sueño y la hinchazón de las extremidades. Todos estos signos desaparecen con el tiempo.
En el postoperatorio, se requieren visitas regulares al médico. En la primera visita, se realizan todas las pruebas necesarias, sobre la base de los resultados de los cuales se elabora el calendario posterior de visitas. En ausencia de deterioro, el curso normal del período de recuperación, las visitas se reducen a una vez cada 12 meses.
Toda su vida después de la operación, el paciente debe controlar estrictamente su salud e informar al médico sobre el más mínimo deterioro en el estado general o dolor severo.
El uso parcial de los materiales del sitio (no más del 30% del contenido del artículo) está permitido solo con un hipervínculo. en www.med88.ru, el uso completo del artículo (más del 30% del contenido del artículo) es posible solo con permiso por escrito edición.



