Enfermedad isquémica del corazón: que es, causas, síntomas, tratamiento

La cardiopatía isquémica en las estadísticas médicas ocupa el primer lugar entre las principales causas de muerte.

A menudo mueren personas que ni siquiera han cumplido los cuarenta años.

La cardiopatía isquémica (CHD) se caracteriza por cambios patológicos pronunciados en el miocardio como resultado de la falta de oxígeno o el cese del suministro de sangre a sus tejidos.

Causas de la cardiopatía isquémica

La enfermedad puede desencadenarse por una variedad de factores. Los más comunes entre ellos son:

• aterosclerosis;
• trastornos del metabolismo de los lípidos;
• aumento de la viscosidad de la sangre;
• trombosis;
• embolia;
• enfermedades cardiovasculares;
• hipertensión;
• algunas patologías crónicas;
• enfermedades vasculares;
• un aumento en el número de plaquetas en plasma;
• infecciones virales;
• efectos secundarios de ciertos medicamentos;
• ingesta incontrolada de anticonceptivos hormonales, etc.

Tales razones pueden causar bloqueo de los vasos sanguíneos del corazón, alteraciones severas en su ritmo o intoxicación severa, que afecta negativamente al miocardio.

El desgaste de sus tejidos, la violación de los procesos metabólicos en ellos y la estenosis de las arterias y venas juegan un papel no menos importante.

Un aumento en la coagulación de la sangre es un peligro directo para la formación de conglomerados que causan el bloqueo de los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual se desarrolla una isquemia aguda del músculo cardíaco y infarto de miocardio.

Factores que provocan la enfermedad.

El riesgo de enfermedad coronaria es mayor para las personas que llevan un estilo de vida poco saludable.

Muy a menudo, son los malos hábitos a largo plazo los que, como resultado, se convierten en el principal impulso para el desarrollo de la enfermedad coronaria. Los datos están confirmados por información estadística de la Organización Mundial de la Salud.

Los principales factores que provocan la enfermedad coronaria son:

• predisposición genética;
• exceso significativo del peso corporal normal;
• estilo de vida sedentario;
• sobrecarga nerviosa;
• daño profesional;
• fumar tabaco;
• abuso de alcohol;
• enfermedades del sistema endocrino;
• criterio de edad;
• tendencia al comportamiento agresivo;
• crónico depresión etc.

Con la exposición persistente a tales factores, se desarrolla isquemia del músculo cardíaco, congestión fenómenos, se crea una mayor carga en el miocardio, lo que acelera significativamente la progresión enfermedades.

El riesgo aumenta al llevar un estilo de vida inadecuado, frecuentes sensaciones fuertes y cambios en la síntesis de diversas sustancias que son importantes para la actividad vascular.

Síntomas de la cardiopatía isquémica.

La patología no siempre da síntomas claros, por lo tanto, es necesario imaginar con precisión sus principales signos.

Las manifestaciones de la cardiopatía isquémica dependen de las características de su curso y del estadio en el que se encuentre.

• Cero caracterizado por el hecho de que los factores provocadores provocan cambios pronunciados en el músculo cardíaco. Hay una estenosis de la arteria coronaria, que no es más de la mitad de su luz. En este momento, los síntomas aún son preclínicos y no son llamativos. El paciente no suele presentar quejas y el diagnóstico de enfermedad coronaria se realiza durante un examen de rutina.
• En la primera etapa ya hay signos de isquemia miocárdica a corto plazo con la aparición de arritmias.
• Cuando la enfermedad progresa a la segunda etapa. hay signos de distrofia tisular con necrosis parcial. En algunos casos, se forman placas ateroscleróticas. Hay hinchazón de las extremidades inferiores, dificultad para respirar, fatiga crónica, hinchazón de los vasos cervicales. Las disfunciones de los órganos internos ocurren debido a un suministro sanguíneo insuficiente. Los ataques de la enfermedad continúan durante aproximadamente media hora.
• Tercera etapa llamado esclerótico. En el miocardio se forman cambios cicatriciales que quedan tras microinfartos o la formación de un gran foco de aterosclerosis. El paciente a menudo se queja de dolor severo en el pecho o en la región del corazón. A menudo experimenta aumentos repentinos de la presión arterial, sensación de asfixia y miedo severo. En casos graves, se producen náuseas o vómitos. Los ataques se detienen tomando nitroglicerina.

Tipos y etapas

Clasifica las manifestaciones de la enfermedad coronaria según varios criterios. En gran medida, esta diferenciación se debe a la necesidad de un enfoque individual para cada paciente con una elección cuidadosa de los métodos de su tratamiento.

Existen los siguientes tipos de cardiopatía isquémica:

• agudo, que incluye una parada repentina corazón o infarto;
• crónica manifestándose insuficiencia cardiaca, esclerosis tisular o angina de pecho.

Según la variedad del curso de los síntomas, se distinguen:

• forma latente (sin signos clínicos);
• angina de pecho (que se manifiesta por dolor en el pecho y, a su vez, es estable, inestable o espontánea);
• arrítmico (acompañado de una pronunciada violación de la frecuencia y el ritmo ritmo cardiaco);
• muerte coronaria (el paro cardíaco ocurre debido a una fuerte disminución de la sangre que ingresa a los ventrículos);
• ataque cardíaco (necrosis completa de los tejidos como resultado de una trombosis vascular).

También hay:

1. FC-1, cuando el dolor de pecho aparece después de una sobrecarga física o nerviosa;
2. FC-2: la enfermedad se hace sentir al caminar o después de comer;
3. FC-3: incluso una ligera tensión puede provocar un ataque;
4. FC-4: cualquier estrés, incluso uno leve, causa dolor intenso, arritmia y asfixia. Se manifiesta incluso con los trastornos emocionales más insignificantes.

Diagnósticos

Para diagnosticar la enfermedad coronaria, el médico utiliza ciertos métodos para examinar al paciente.

Primero, examina al paciente, recopila una historia completa, examina las quejas, realiza la auscultación y la percusión del corazón.

Luego se realizan estudios de hardware, que incluyen:

• ECG;
• electrocardiografía con prueba de esfuerzo;
• Monitoreo Holter;
• exploración por ultrasonido;
• Eco-KG;
• dopplerografía;
• angiografía;
• Tomografía computarizada;
• gammagrafía;
• balistocardiografía;
• veloergometría.

Varios métodos permiten encontrar irregularidades en el trabajo del corazón, aclarar el grado de su intensidad y determinar las principales tendencias en el desarrollo de la enfermedad.

Un estudio cuidadoso de los tejidos permite determinar sus cambios estructurales, su pérdida de funcionalidad, así como la pérdida de la forma y tamaño normales de los ventrículos.

El médico también detecta focos de desarrollo de aterosclerosis y estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos.

Con la cardiopatía isquémica, se prescriben las siguientes pruebas de laboratorio:

• análisis de sangre clínico;
• química de la sangre;
• perfil lipídico;
• determinación del tiempo de coagulación de la sangre;
• aclaración de la duración del sangrado.

Permiten identificar los factores que provocan el desarrollo de la enfermedad coronaria, determinar el grado de trastornos existentes y establecer el riesgo de trombosis.

Tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias

La lucha contra el desarrollo de la enfermedad implica un enfoque integrado que depende de muchos factores. Se utiliza necesariamente un método conservador y, si es ineficaz, se indica una intervención quirúrgica.

El tratamiento principal se complementa con terapia de ejercicios, el uso de una dieta especial, recetas populares y medidas preventivas.

Tratamiento de drogas

Para corregir los síntomas y las causas del desarrollo de la enfermedad coronaria, se utilizan los siguientes:

• medicamentos que previenen la trombosis (ácido acetilsalicílico, warfarina, clopidogrel, trombopol).
• Sustancias que aumentan el suministro de oxígeno al músculo cardíaco (Betalok, Coronal, Metocard).
• medicamentos que reducen los niveles de colesterol en sangre (lovastatina, rosuvastatina).
• antiarrítmicos (amiodarona).
• analgésicos (nitroglicerina).
• diuréticos (Lasix, Furosemide).
• antagonistas del calcio (amlodipino, anipamilo, verapamilo, diltiazem, nifedipino, tiapamilo).
• Sustancias que inhiben la síntesis de una enzima convertidora de angiotensina (Captopril o Enalapril).
• betabloqueantes (Atenolol, Bucindolol, Metoprolol, Nebivolol, Propranolol, Timolol).
• medicamentos sedantes (Afobazol, Gerbion, Phenibut).

El uso de fármacos farmacológicos puede reducir el riesgo de oclusión vascular, reducir las manifestaciones de isquemia, mejorar la conducción cardíaca y hacer que el paciente se sienta mejor.

Cirugía

Con la ineficacia de los métodos conservadores, se utilizan varias operaciones para mejorar la condición del paciente.

Las indicaciones para este método de tratamiento son cambios irreversibles en la pared interna de los vasos del corazón o un estrechamiento pronunciado de su diámetro.

No se recomienda realizar una intervención quirúrgica si el período de recuperación aún no ha finalizado después de la ataque cardíaco, con insuficiencia cardíaca crónica grave o imposibilidad de actividad contráctil normal ventrículos.

• La angioplastia que se realiza con más frecuencia es para restaurar la permeabilidad vascular.
• La angio-derivación consiste en la creación de colaterales sin pasar por la arteria coronaria. La anastomosis se realiza a partir de los tejidos de los grandes vasos del propio paciente. Este método conduce a una mejora significativa en el bienestar general de una persona.
• También se utiliza contrapulsación externa. Crea los requisitos previos para aumentar la presión diastólica, lo que puede reducir significativamente la carga en el ventrículo izquierdo. Esto reduce la falta de oxígeno, aumenta la intensidad del gasto cardíaco y mejora el suministro de sangre al músculo cardíaco.

En caso de una condición extremadamente grave del paciente y la posibilidad de realizar esta operación, se realiza un trasplante de corazón.

Tratamientos caseros complementarios y alternativos

Un enfoque integrado implica una combinación de métodos tradicionales para combatir la enfermedad coronaria con una serie de medidas especiales, incluidas las no tradicionales. Ayudan a reducir la privación de oxígeno del miocardio, reducen la frecuencia de los ataques y mejoran significativamente el bienestar del paciente.

Sin embargo, vale la pena señalar que el uso de tales métodos de tratamiento está permitido solo después de la consulta y la aprobación total del cardiólogo.

Ciertas plantas medicinales, alimentos, suplementos dietéticos y el ejercicio pueden dañar la condición del paciente. Por lo tanto, su uso debe ser estrictamente dosificado y programado.

Nutrición y complementos

La obesidad es uno de los principales factores que provocan la aparición de enfermedades coronarias. Por tanto, la dieta se convierte en un punto importante en el tratamiento del paciente.

Es deseable dar preferencia a los alimentos bajos en calorías, ricos en vitaminas y minerales.

Se recomienda incluir en la dieta en grandes cantidades alimentos con alta concentración de ácido ascórbico (frutas cítricas, arándanos, chokeberry).

Necesita comer más alimentos vegetales.

Prohibido:

• carne grasa
• pescado enlatado;
• caldos ricos;
• platos de huevo;
• manteca;
• caviar;
• sopas de mariscos;
• alcohol;
• café;
• té fuerte, etc.

La leche y los productos lácteos también están sujetos a restricciones.

La ingesta de sal debe estar en el límite de diez gramos por día.

Se permite el consumo de carnes magras y pescado, pero en cantidades limitadas y solo en forma hervida.

En general, se permite incluir no más de cien gramos de proteína por día en la composición de las comidas. Cuando se excede la norma, se forman varios compuestos nitrogenados, que empeoran significativamente la condición del paciente. La presencia de grasa y carbohidratos en los alimentos debe ser estrictamente controlado.

Se recomienda utilizar nutrición fraccionada, ya que un llenado significativo del estómago puede provocar un ataque.

Se recomienda guisar y hornear platos.

La última comida debe realizarse a más tardar tres horas antes de acostarse.

Solo con el permiso especial de un especialista se permite incluir aditivos biológicamente activos en la lista de sustancias tomadas para estabilizar los procesos metabólicos en el miocardio y el cuerpo en general. Se recomienda una ingesta estrictamente dosificada de antioxidantes, carotenoides, aceite de pescado y flavonoides.

La recepción es especialmente importante Vitaminas B, C y E, así como potasio, magnesio, selenio y zinc, que mejoran la función cardíaca.

Hierbas y otros remedios caseros.

La medicina a base de hierbas puede mejorar significativamente el estado general del paciente con enfermedad coronaria.

Se recomienda recibir una colección compuesta por espino, valeriana, agripalma y manzanilla. Tome una cucharada de la mezcla de materiales vegetales en un vaso de agua hirviendo e insista durante tres horas. Beber antes de cada comida.

La herramienta le permite mejorar la conducción cardíaca, reducir las manifestaciones de arritmias y calmar al paciente.

Una colección que incluye bígaro, espino, valeriana, caléndula, toronjil, muérdago, agripalma, alcaravea y eneldo. Se vierte una cucharada de la mezcla de hierbas en un vaso de agua hirviendo. Insista durante una hora y tómelo dos veces al día. La composición tiene efectos antiarrítmicos y sedantes.

Con enfermedades cardíacas necesitas tomar medio kilogramo de miel y llenarlo con una botella de vodka. Calentar hasta que se formen escamas en la superficie. Luego se retiran del fuego y se espolvorean con media cucharadita de valeriana, ave montañesa, agripalma, manzanilla y alga seca de los pantanos. Colar e insistir durante tres días en un lugar fresco y oscuro. Tome diez gramos dos veces al día. La herramienta le permite expandir la luz de los vasos sanguíneos, calmar al paciente y fortalecer las defensas de su cuerpo.

Promueve la dilatación de las arterias y estabiliza la frecuencia cardíaca. ajo regular. Además, regula el metabolismo de los lípidos y tiene efecto antitrombótico. También elimina activamente las toxinas y aumenta la resistencia. Debe triturarse previamente, agregar la cantidad requerida de miel y dejar en esta forma durante una semana. El jarabe liberado se toma veinte gramos tres veces al día después de las comidas.

Ejercicios

Con la cardiopatía isquémica, los ejercicios terapéuticos pueden ser de gran beneficio. Se recomiendan las siguientes acciones motoras:

• es necesario tomar una posición sentada. Las extremidades superiores se elevan lentamente por encima de la cabeza y luego se bajan horizontalmente, paralelas al suelo. Lentamente toman aire hacia los pulmones y cuando bajan las manos, lo exhalan. Realizado cinco veces (cinco veces);
• las manos descansan a los lados mientras está sentado. Una extremidad superior, dispuesta a un lado, se eleva lentamente hasta el hombro. Sigue una inhalación, luego baja. Luego, el ejercicio se realiza con la otra mano (cinco veces);
• siéntese, conecte las extremidades superiores con los dedos y retírelas a la máxima distancia, manteniéndolas paralelas a la cintura escapular (ocho veces);
• sentado, coloque una pierna frente a usted y coloque la otra debajo de la silla. Cambie sus posiciones lentamente (diez veces);
• debe levantarse, doblar las extremidades superiores a la altura del codo y cerrar frente al esternón. El cuerpo gira lentamente en diferentes direcciones, las respiraciones profundas y sin prisas (seis veces) siguen al mismo tiempo;
• en posición de pie, las manos deben estar cerradas sobre la cabeza. La extremidad inferior descansa sobre la punta de los dedos, el cuerpo se dobla en la misma dirección. Luego, el ejercicio se realiza en otro (cinco veces);
• tienes que levantarte y agarrarte del respaldo de la silla. Doble lentamente las rodillas e inhale. Luego se enderezan y exhalan (seis veces);
• debe levantarse y doblar lentamente todo el cuerpo en diferentes direcciones, levantando la extremidad superior por encima de la cabeza (seis veces);
• debe ponerse de pie y poner las manos a los lados, y luego girar lentamente la cabeza en diferentes direcciones (cinco veces);
• es necesario acostarse con la espalda hacia arriba y enderezar las extremidades superiores en las costuras. Los inferiores, en la medida de lo posible, deben elevarse uno por uno (seis veces);
• durante medio minuto, se lleva a cabo una caminata tranquila en el lugar. Después de la aprobación del cardiólogo, a medida que el cuerpo se fortalece y el estado general mejora, se permite que el ritmo se acelere un poco;
• en el futuro, pequeños tirones se alternan con una desaceleración en el paso durante tres minutos;
• gradualmente comience a doblar lentamente la pierna a la altura de la rodilla en movimiento (medio minuto).

La realización de ejercicios de fisioterapia activará la circulación sanguínea, mejorará el suministro de tejidos. oxígeno, reduce la manifestación de estancamiento, estabiliza el estado de la red vascular y fortalece organismo.

Prevención

La cardiopatía isquémica es una patología que es mejor evitar que luego prolongada y difícil de tratar.

Las principales medidas para prevenirlo son:

• prohibición del uso de bebidas alcohólicas, café fuerte y té;
• rechazo total de los malos hábitos;
• actividad física moderada diaria;
• tomar vitaminas y minerales que mejoran la función cardíaca;
• medición regular de la presión arterial y la frecuencia cardíaca;
• dieta equilibrada;
• adherencia a la rutina diaria;
• estabilización de cargas profesionales;
• control sobre el peso corporal;
• prevención de patologías endocrinas, etc.

Las medidas preventivas permitirán mantener la salud del músculo cardíaco, reducir la sobrecarga y mejorar el metabolismo en el cuerpo.

El monitoreo constante de su condición le permitirá identificar los signos de una enfermedad inminente a tiempo. Una actitud responsable con su salud ayudará a prevenir su desarrollo y progresión en el tiempo.

Pronóstico

La cardiopatía isquémica es una patología grave. Según la Organización Mundial de la Salud, es la principal causa de muerte, especialmente entre los hombres.

Solo en nuestro país, al menos varias 100 mil personas al año mueren a causa de ella. Las estadísticas mundiales apuntan a una cifra del 70% de todos los que murieron después de 50 años.

La CI es más peligrosa debido a la aparición de complicaciones graves, a menudo fatales. Los más amenazadores son la insuficiencia cardíaca y el shock por dolor, de los que mueren aproximadamente el setenta por ciento de los pacientes.

Las personas que consultan a un médico de inmediato y reciben el tratamiento adecuado permanecen vivas en casi el cien por ciento de los casos. El estado descuidado reduce el indicador al 70%.

Las personas que descuidan la necesidad de ver a un especialista y no siguen los parámetros del tratamiento prescrito componen 60 por ciento todas las personas que han muerto como resultado de un ataque cardíaco o un ataque severo angina de pecho.

Prácticamente no se encuentra una recuperación completa de la enfermedad coronaria, pero el pronóstico de vida con un diagnóstico temprano y una corrección exitosa de la patología es bastante favorable.

El cumplimiento de una dieta, un estilo de vida saludable y la implementación de ejercicios terapéuticos pueden mejorar significativamente la condición del paciente.

Cabe concluir que la CI es una patología grave que requiere un tratamiento individual, complejo y de larga duración. Un factor importante es también su detección oportuna, prevención de enfermedades concomitantes y factores que provocan su aparición.

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