Crisis hipertensiva: causas, síntomas, primeros auxilios, tratamiento

Para prevenir una crisis hipertensiva, es necesario conocer sus síntomas y manifestaciones, así como un tratamiento eficaz y primeros auxilios oportunos para prevenir el desarrollo de posibles complicaciones.

¿Qué es una crisis hipertensiva?

Crisis hipertensiva: en palabras simples, esta es una condición causada por un fuerte aumento de la presión arterial hasta 180/110 mm Hg. Arte. y más alto.

Un ataque pone en peligro la vida y, a menudo, es mortal. Además, esta crisis hipertensiva conduce a cambios graves en los órganos y sistemas internos del cuerpo. Provoca alteraciones en el trabajo del sistema cardiovascular y también afecta los riñones y el cerebro humano.

¡Importante! Un ataque de hipertensión provoca un aumento simultáneo de la presión arterial diastólica y sistólica. presión, que conduce a una alteración del flujo sanguíneo en los órganos diana (corazón, cerebro, riñones, vasos sanguíneos, retina).

A diferencia de la hipertensión persistente, además de un tratamiento complejo, una crisis hipertensiva requiere atención médica inmediata. Después de bajar la presión, el paciente espera un tratamiento largo y difícil para evitar recaídas.

Estimado, del 1% al 2% en pacientes con hipertensión crónica, en algún momento habrá una crisis hipertensiva.

Causas de la crisis hipertensiva.

Tanto los factores fisiológicos como psicológicos pueden servir como motivo de una crisis hipertensiva.

El estrés, el exceso de trabajo, los malos hábitos e incluso los cambios en las condiciones climáticas pueden provocar el desarrollo de hipertensión.

La hipertensión y sus crisis inherentes pueden provocar enfermedades de cualquiera de los sistemas del cuerpo, independientemente de que el aumento de presión sea síntoma de esta dolencia.

Muy a menudo, una crisis hipertensiva ocurre debido a las siguientes patologías:

• nefropatía - pielonefritis, glomerulonefritis;
• lesión arterioesclerótica de la aorta;
• daño a las arterias renales;
• poliartritis nodosa;
• lupus sistémico;
• diabetes;
• trastornos hormonales en mujeres;
• nefropatía en mujeres embarazadas;
• nefroptosis;
• procesos tumorales o hiperplasia glándulas suprarrenales;
• daño cerebral disfuncional;
• Síndrome de Penfield;
• Enfermedad de Itsenko-Cushing;
• Síndrome de Connes (aldosteroma);
• Síndrome de Riley-Day;
• intoxicación alcohólica aguda seguida de hipertensión dependiente del alcohol;
• accidente cerebrovascular isquémico.

La ocurrencia más común es el daño a los riñones y sus vasos, por lo que generalmente no hay signos de un trastorno del sistema cardiovascular antes de un ataque. En este caso, la crisis no se desarrolla en el contexto de un aumento de la presión, sino como resultado de un edema cerebral. A la hora de prestar primeros auxilios y llevar a cabo medidas médicas para eliminar la crisis, se debe tener en cuenta este hecho para que la crisis no acabe con complicaciones o muerte.

Otra razón para el desarrollo de una crisis hipertensiva es feocromocitoma (tumor hormonalmente activo).

El lugar de su localización puede ser en la médula suprarrenal o, con menos frecuencia, en los pulmones o la vejiga, lo que complica el diagnóstico correcto. Al mismo tiempo, la hipertensión se manifiesta en ataques o avanza de forma permanente.

Para las mujeres, un factor de riesgo es la hipertensión diencefálica paroxística o síndrome de Page, acompañado de taquicardia e hiperhidrosis.

La peculiaridad del desarrollo de una crisis hipertensiva es que puede ocurrir repentinamente y la presión arterial permanece dentro de los límites normales. Es posible comprender que se acerca un ataque peligroso no solo por los síntomas de la presión arterial alta, sino también por otros signos.

Síntomas de una crisis hipertensiva.

Los signos de una crisis hipertensiva pueden diferir según la forma del ataque o las razones de su aparición.

Además de los síntomas característicos de una crisis, como los aumentos repentinos de la presión arterial, el desarrollo de taquicardia, la aparición de dolor en áreas del tórax, principalmente a la izquierda, la crisis puede ir acompañada de otros signos, por ejemplo, retención de líquidos, edema pulmones.

Con menor intensidad, ocurren formas más leves de ataque. Los principales síntomas que surgen incluyen:

• dolor agudo repentino en la región del corazón;
• dolor de cabeza;
• náusea;
• vómito;
• trastornos intestinales;
• mareo;
• nubosidad de la mente;
• desorientación en el espacio;
• discapacidad visual;
• confusión de conciencia;
• náuseas intensas con vómitos;
• sentimientos de miedo y ansiedad;
• excitabilidad excesiva (observada a menudo ataques de pánico;
• disnea;
• convulsiones
• palidez de la piel;
• sangrado de los senos nasales.

Un aumento de los síntomas puede indicar un tipo de ataque hipertensivo euinético. Con esta forma de crisis, las manifestaciones están dominadas por signos del país del corazón: taquicardia, bradicardia, insuficiencia coronaria o ventricular izquierda.

Tales manifestaciones son peligrosas no solo con complicaciones graves, sino también potencialmente mortales. Sin atención médica oportuna, se desarrollan complicaciones, cambios irreversibles en los músculos y vasos sanguíneos del corazón.

Dependiendo del estado general de la persona y la presencia de enfermedades concomitantes, los síntomas de una crisis hipertensiva pueden diferir. En casos raros, un ataque puede desaparecer sin síntomas y el malestar puede atribuirse a la fatiga ordinaria. Un ataque tan tranquilo es típico de los hombres, especialmente de los jóvenes.

¡Importante! Con un ataque complicado, los signos de trastornos concomitantes se agregan a todos los síntomas. El dolor en el pecho ocurre con isquemia o infarto de miocardioy el dolor de espalda severo indica una rotura de la aorta. Con edema pulmonar o insuficiencia cardiaca dificultad para respirar o falta de aire. Las convulsiones y la conciencia borrosa son los primeros signos de encefalopatía o accidente cerebrovascular.

Diagnóstico de crisis hipertensiva

La crisis hipertensiva es una condición urgente, no hay tiempo para el diagnóstico, por lo tanto, la manifestación hipertensiva está determinada por los síntomas.

Dado que una crisis hipertensiva está directamente relacionada con las fluctuaciones de la presión arterial, la presión arterial (PA) se mide para aclarar el diagnóstico utilizando un tonómetro médico (esfigmomanómetro).

El esfigmomanómetro es un dispositivo fácil de usar y los modelos electrónicos le permiten medir la presión sin habilidades especiales.

Para un diagnóstico oportuno y preciso, la presión debe medirse en ambas manos, apretando firmemente los puños. Pero también es importante realizar investigaciones en el marco de la dinámica para observar fluctuaciones.

¡Importante! Si las lecturas del dispositivo superan los 180/110 mm Hg. Arte. o uno de ellos ha aumentado durante mucho tiempo, no puede dudarlo, debe llamar a una ambulancia.

Esta condición requiere hospitalización inmediata, examen completo y medidas terapéuticas.

¿Cómo prestar primeros auxilios a un paciente en crisis?

Antes de ir al médico o la llegada de una ambulancia, es necesario ayudar a una persona y prevenir el desarrollo de posibles complicaciones. Los primeros auxilios al paciente incluyen las siguientes acciones:

1. La persona debe colocarse sobre una superficie plana en una posición reclinada. La cabeza debe estar más alta que las extremidades inferiores;

2. Es necesario abrir las ventanas y puertas de la habitación del paciente para que entre más aire.

3. En caso de hipertensión previamente diagnosticada, tome el medicamento en la misma dosis, independientemente del momento de la administración anterior.

4. Es posible reducir la presión solo gradualmente, sin exceder la dosis de medicamentos antihipertensivos. Para estos fines, adecuado Captopril o Raunatin. No causan efectos secundarios con una sola dosis y rápidamente hacen que la presión arterial vuelva a la normalidad.

También está permitido tomar sedantes para normalizar el estado mental del paciente.

5. Si, después de 5-10 minutos, los indicadores permanecen iguales o han aumentado, se permite la administración repetida de los medicamentos en la misma dosis.

¡Importante! Si el paciente tiene antecedentes de un ictus previo o automedicación de ataque cardíaco puede provocar complicaciones peligrosas, por lo que la hospitalización no se puede retrasar.

Tratamiento de crisis hipertensiva

Si el paciente está en riesgo de enfermedades cardiovasculares, se lo transfiere inmediatamente a unidad de cuidados intensivos para normalizar la presión arterial y prevenir el órgano falla.

El tratamiento se realiza con medicación, mediante administración intravenosa para la más rápida absorción.

Para estabilizar completamente la presión arterial, es posible que necesite 2-3 días, todo este tiempo, el paciente debe estar bajo la supervisión de un médico.

Al mismo tiempo, se realiza un examen de los órganos que podrían haber sufrido durante un ataque y se prescribe una terapia de apoyo.

También realizan procedimientos para prevenir la trombosis y diluir la sangre mediante administración intragotita.

En ausencia de insuficiencia orgánica, el tratamiento se realiza por vía oral en un hospital. La dosis la determina el médico según los indicadores de presión arterial y el estado general del paciente.

La medición de la presión arterial se lleva a cabo cada 10-12 horas, aumentando el intervalo a medida que disminuyen los indicadores. Es imposible reducirlos drásticamente debido al peligro de desarrollar colapso de los pulmones e isquemia del corazón. Además, las sobrecargas repentinas pueden provocar vasoespasmo y daño. miocardio del corazón.

Se recomienda abstenerse de la terapia de infusión debido al alto riesgo de accidente cerebrovascular y insuficiencia renal. La terapia intensiva para la crisis hipertensiva leve puede causar daño a los vasos del cerebro y desprendimiento de retina, provocando ceguera.

Como regla general, la intervención quirúrgica para la crisis hipertensiva no se realiza si no hay indicaciones directas y patologías cardíacas concomitantes. Pero incluso en este caso, antes de la operación, es necesario devolver la presión a la normalidad.

Complicaciones de una crisis hipertensiva

Una emergencia médica causada por un aumento excesivo de la presión arterial casi siempre termina en consecuencias desagradables para la salud.

Tanto hombres como mujeres sufren de presión arterial alta en un contexto de hipertensión.

Por parte del sistema nervioso se observa coma, posiblemente una hemorragia cerebral.

Con insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo, se puede desarrollar edema pulmonar o aneurisma pulmonar.

En casos graves, las complicaciones de una crisis pueden incluir:

• coma;
• edema pulmonar rápido;
• La trombosis venosa profunda;
• embolia pulmonar;
• agudo insuficiencia renal;
• retención de líquidos;
• azotemia.

Para las mujeres embarazadas, un ataque es peligroso por el desarrollo de eclampsia y patologías en el feto. Para aquellos que solo están planeando tener un hijo, una crisis hipertensiva puede convertirse en un serio obstáculo.

El peligro de una crisis hipertensiva y toda su gravedad radica en el hecho de que con la aparición gradual crisis, es similar en sintomatología al exceso de trabajo banal y no da la oportunidad de proporcionar la necesaria ayuda.

Se debe prestar especial atención a las personas que están en riesgo debido a la presencia de enfermedades crónicas del corazón y otros órganos internos. Con el enfoque correcto, el tratamiento brinda una alta probabilidad de recuperación a los pacientes con crisis hipertensiva.

Prevención de la crisis hipertensiva.

Después de la terapia médica y la supresión del peligro para la vida, una persona que ha sufrido una crisis hipertensiva requiere una rehabilitación a largo plazo. Además de tomar regularmente medicamentos que reducen la presión arterial, es importante reconsiderar su estilo de vida y prestar atención a los siguientes factores:

• rechazar los malos hábitos;
• excluir la ingesta de alcohol;
• someterse regularmente a un examen de rutina;
• controlar los indicadores de presión arterial en casa;
• seguir una dieta;
• limitar la ingesta de sal;
• ejercicio;
• protéjase del esfuerzo físico excesivo.

Y también es importante protegerse del estrés y el sobreesfuerzo nervioso, pasar más tiempo al aire libre y obtener solo emociones positivas.