Abrasiones, raspaduras de la córnea del ojo: causas, síntomas, tratamiento.

¿Qué son las abrasiones y raspaduras en la córnea del ojo?

Abrasiones y abrasión corneal - estas son lesiones superficiales de la córnea del ojo, una membrana transparente ubicada en la parte frontal ojo, que cierra el iris y la pupila, permitiendo que la luz pase a las estructuras internas ojos. El contacto accidental con polvo, arena, virutas de madera o partículas metálicas puede rayar o cortar la córnea, dañándola.

Cuando la córnea está dañada, el ojo experimenta dolor intenso, enrojecimiento, ardor, ojos llorosos, fotofobia, visión borrosa y dolor de cabeza. Las abrasiones de la córnea pueden curar en 24 a 72 horas y rara vez progresan a ulceración, erosión o infección.

El tratamiento inicial debe ser sintomático e incluir: eliminación de cuerpos extraños, analgesia local u oral fármacos anti-inflamatorios no esteroideos

y el nombramiento de antibióticos. Las abrasiones y abrasiones de la córnea a menudo se pueden evitar usando gafas protectoras cuando se realizan actividades que lesionan los ojos.

Función y estructura de la córnea.

La córnea es un grupo organizado de células, estructuralmente sucesivas a la esclerótica (la parte blanca del ojo). Esta delgada membrana realiza tres funciones importantes de la visión: protección, filtración de ciertas ondas ultravioleta y refracción (la córnea responde por 65-75% la capacidad del ojo para enfocar la luz en la retina).

La córnea debe ser completamente transparente para garantizar que la luz viaje correctamente a las estructuras internas del ojo. Por ello, no vasculariza y consume oxígeno y se nutre de las lágrimas (células epiteliales superficiales) y del humor acuoso que llena la cámara anterior (células profundas).

Además, hay muchas más terminaciones nerviosas libres, por lo que la córnea es una de las partes más sensibles de todo el ojo. Todos estos aspectos son de gran importancia, ya que un daño severo en la córnea puede causar ceguera, incluso si otras partes del ojo son completamente normales.

Causas y factores de riesgo

Normalmente, las abrasiones de la córnea son el resultado de un traumatismo directo.

Las razones más comunes por las que la córnea del ojo puede rascarse incluyen:

• cuerpos extraños que ingresan al ojo desde el párpado superior (por ejemplo, pestañas, polvo, arena o ceniza);
• conseguir algo más grande en los ojos (ejemplo: ramas de árboles, borde de un papel, clavo, etc.);
• lentes de contacto de larga duración;
• frotamiento áspero de los ojos;
• algunas afecciones oculares, incluido el tracoma u otras infecciones.

Personas de todas las edades pueden sufrir daños en la córnea. En algunos casos, las actividades profesionales pueden incrementar el riesgo, como en el caso de los agricultores, carpinteros y trabajadores de la construcción. trabajadores expuestos a un ambiente que contiene partículas en el aire como polvo, aserrín y arena.

Incluso los materiales que son un poco más grandes pueden penetrar los ojos y causar un trauma más profundo: por ejemplo, una pequeña pieza de metal puede golpear el ojo humano cuando se opera una trituradora sin protección puntos.

Signos y síntomas

Los síntomas varían de persona a persona, dependiendo de la extensión de la lesión. Las abrasiones corneales, excepto cuando son causadas por quemaduras químicas extensas o radiación ultravioleta, generalmente afectan solo un ojo.

En el caso de una córnea rayada, pueden aparecer los siguientes síntomas y signos:

• dolor que puede aumentar con el movimiento de los músculos extraoculares;
• fotofobia (fotosensibilidad);
• dolor de cabeza;
• blefaroespasmo;
• hinchazón de los párpados;
• dilatación de las pupilas;
• lagrimeo excesivo de los ojos;
• visión borrosa o visión alterada;
• dolor en los ojos cuando se expone a luz brillante;
• enrojecimiento de la esclerótica;
• sentir que hay algo dentro del ojo. Esta sensación a veces se desarrolla después de unas horas, en lugar de inmediatamente después de la lesión.

Diagnósticos

En caso de sospecha de daño corneal, se debe consultar a un oftalmólogo para un diagnóstico correcto. Durante un examen de la vista, el médico le hará al paciente varias preguntas sobre las actividades diarias que realiza, las posibles causas de la lesión, los síntomas y la presencia de otras afecciones oculares existentes, como glaucoma.

Para diagnosticar con precisión la afección, se utilizan varias gotas para los ojos que contienen fluoresceína (amarillo-naranja) en combinación con luz filtrada azul cobalto que rasca intensamente la córnea (aparentemente debido al color verde que acepta). Las gotas oftálmicas anestésicas también se utilizan para aliviar temporalmente el dolor.

Complicaciones

• Las complicaciones de la abrasión corneal pueden incluir cicatrices, erosión y ulceración corneal.
• La presencia de cicatrices en la córnea puede provocar opacidad tisular (leucoma, leucoma).
• Las lesiones causadas por material vegetal (como las agujas de pino) pueden provocar una inflamación retardada del iris (iritis).
• Las infecciones de la córnea pueden extenderse a otras partes del ojo y causar cambios temporales o permanentes en la visión.
• A veces, es posible que el epitelio endurecido no se adhiera bien a la membrana basal, lo que provoca una erosión corneal periódica.

Tratamiento

Afortunadamente, la mayoría de las abrasiones de la córnea se curan completamente dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la lesión, por lo que las lesiones menores no necesitan tratamiento. Sin embargo, el tratamiento más indicado depende estrictamente de la causa y gravedad de la lesión; por ejemplo, si el daño al ojo fue causado por ramas de árboles, el oftalmólogo puede recetar un antibiótico para prevenir infecciones o úlceras corneales; si, en cambio, los arañazos son causados ​​por la entrada de polvo en los ojos, puede ser suficiente enjuagar los ojos con agua limpia.

La mayoría de los pacientes deben ser reexaminados dentro de las próximas 24 horas, y si la lesión ocular no se ha resuelto por completo, se requerirá una visita de seguimiento después de 3-4 días. Otras causas pueden tardar más en curarse o requerir un enfoque terapéutico más complejo; por ejemplo, si el daño es muy severo, puede ser necesario un trasplante de córnea, en el que se retira la superficie dañada y se reemplaza por una nueva.

Medidas inmediatas que se pueden tomar en caso de pequeñas abrasiones en el ojo:

• Enjuague sus ojos con agua limpia. (o use una solución salina si está disponible) para eliminar el polvo fino o las partículas de arena. Puede enjuagarse los ojos inclinando la cabeza hacia atrás y goteando agua en el ojo abierto.
• Lágrimas artificiales o gotas lubricantes para los ojos. puede aliviar la incomodidad temporal.

En caso de daño a la córnea, aún se recomienda consultar a un médico de inmediato. Mientras tanto, es importante evitar determinadas acciones que pueden agravar el problema:

• No intente quitar el artículopenetra profundamente en el globo ocular, incluso si es grande y evita que el ojo se cierre.
• No se frote los ojos después de una lesión. Tocar o presionar el ojo puede empeorar el daño corneal.
• No toques el globo ocular hisopos de algodón, pinzas u otras herramientas, ya que tales maniobras pueden agravar la lesión.

Un oftalmólogo puede tratar una afección ocular específica según un diagnóstico:

• Puede ser asignado gotas o ungüentos antibióticos para los ojos. En algunos casos, el oftalmólogo puede recetar gotas para los ojos a base de corticosteroides o fármacos anti-inflamatorios no esteroideospara reducir la inflamación y el riesgo de cicatrices.
• Dependiendo de la naturaleza de la lesión, puede recomendarse vacunación contra tétanos, especialmente si el estado de inmunización no se ha actualizado (por ejemplo, si el cuerpo extraño está cubierto de óxido).
• Aunque anestésico Las gotas para los ojos se administran durante una visita para aliviar el dolor ocular de inmediato, estas gotas no se recetan para uso doméstico ya que pueden interferir con el proceso de curación natural. Además, el oftalmólogo puede indicar qué analgésicos deberá tomarse por vía oral.

Después de examinarse los ojos, el paciente debe descansar con los ojos cerrados para facilitar la recuperación, por lo que debe evitar actividades como leer o conducir. El uso de gafas de sol puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas causados ​​por los rasguños de la córnea durante la cicatrización.