Cistitis aguda: causas, síntomas, tratamiento en mujeres.

¿Lo que es?

La cistitis aguda es una afección asociada con una inflamación infecciosa repentina del tracto urinario inferior, es decir, la vejiga. La cistitis aguda es el tipo más común de infección del tracto urinario (ITU).

La cistitis aguda a menudo afecta a las mujeres, especialmente a las niñas, que son sexualmente activas. Sin embargo, además de las niñas, las mujeres que han tenido su último período espontáneo también tienen riesgo de cistitis, aunque en este subgrupo en particular la incidencia es significativamente menor que en los más jóvenes mujeres.

Las mujeres son particularmente susceptibles a las infecciones urinarias debido a las diferencias anatómicas de los hombres; casi 1 de cada 5 mujeres será diagnosticada infección del tracto urinario, al menos una vez en la vida.

Causas de la cistitis aguda

La cistitis aguda es causada por una infección del tracto urinario inferior (LUTI). Los patógenos (microorganismos) más comunes son:

• Escherichia coli (responsable de hasta el 90% de las infecciones de la vejiga);
• Neumonía por Klebsiella (bacilo de Friedlander);
• proteus spp. (bacterias gramnegativas, facultativamente anaeróbicas, en forma de bastón);
• estafilococo saprofito;
• enterococcus faecalis (enterococcus fecal);
• candida albicans (candidiasis albicans, un hongo diploide que causa aftas);
• cualquier bacteria gramnegativa que sea resistente a múltiples fármacos.

Los cambios de temperatura, la exposición al frío y la retención urinaria también son causas comunes de infección. tracto urinario o cistitis, que puede ocurrir repentinamente, ser aguda, recurrente o crónica enfermedad.

Además de los patógenos responsables de la mayoría de los casos de cistitis aguda, existen otros factores que aumentan el riesgo de que los pacientes contraigan infecciones.

El cateterismo urológico es un factor de riesgo estándar para la cistitis, ya que proporciona un suelo fértil para la adhesión de patógenos. Un catéter también puede ser un medio por el cual las bacterias infectan inicialmente un quiste.

El trasplante de riñón es un factor de riesgo para desarrollar infecciones del tracto urinario. Los pacientes con trasplante de riñón tienen un mayor riesgo de contraer Corynebacterium urealyticum (bacteria que puede crecer y multiplicarse en lípidos) dentro de los 2 meses posteriores operaciones.

El embarazo, la edad o los defectos estructurales congénitos del tracto urinario también hacen que una persona sea más susceptible a las infecciones.

Para la cistitis aguda por candidiasis, los factores de riesgo son cateterismo, antibióticos y diabetes.

Fisiopatología de la enfermedad

Existen 3 mecanismos fisiopatológicos que conducen a infecciones del tracto urinario y más específicamente a la cistitis aguda. Los patógenos pueden ingresar al quiste desde la uretra siguiendo una vía ascendente, o pueden ingresar a la vejiga desde la región perineal. Estos dos mecanismos son básicos; la tercera vía de infección de la vejiga con bacterias es la diseminación hematógena. Este mecanismo es menos común, con esta diseminación, los patógenos ingresan al quiste a través de la sangre.

Como ya se mencionó, las mujeres tienen más probabilidades de sufrir cistitis aguda que los hombres. Esto se debe a que la uretra femenina es más corta, lo que facilita la penetración de los microorganismos. Tan pronto como los patógenos ingresan al quiste y se depositan en el tejido epitelial, se multiplican rápidamente (dentro de los 2 días antes de que aparezcan los primeros signos).

Una variedad de patógenos pueden ser los posibles culpables de las infecciones del tracto urinario, pero los más comúnmente eliminan las bacterias gramnegativas de la flora fecal. Además de estar en el área perineal, que está muy cerca de uretra, estas cepas bacterianas tienen ciertas propiedades que les permiten causar enfermedades agudas cistitis.

La principal fisiopatología de la cistitis aguda se puede reducir a un aumento de la virulencia bacteriana y una disminución de los mecanismos de defensa de cualquier persona.

Los síntomas de la cistitis aguda.

La cistitis aguda sin más complicaciones provoca síntomas típicos que pueden diagnosticarse incluso sin acudir al médico. Los síntomas incluyen:

• dolor en el área de la vejiga;
• trastorno de la micción;
• dolor al orinar;
• necesidad frecuente de orinar;
• hematuria (presencia de sangre en la orina).

Las complicaciones se diagnostican si se presentan otros síntomas, como fiebre y náuseas, escalofríos y flujo vaginal.

¡Importante! Si se presentan síntomas durante el embarazo, responda rápidamente, ya que la cistitis no tratada puede afectar negativamente su embarazo.

Complicaciones

La mayoría de los casos de cistitis aguda desaparecen sin complicaciones si se tratan.

Una complicación grave de esta enfermedad es pielonefritis - Inflamación de los riñones y del tracto urinario superior, generalmente causada por una infección bacteriana.

En su forma más grave, las complicaciones pueden incluir presión arterial alta (hipertensión) y insuficiencia renal.

Diagnósticos

La cistitis aguda se diagnostica principalmente en función de los síntomas y el análisis con una tira reactiva que puede hacer usted mismo en casa.

El análisis de la tira reactiva es lo primero que eligen las mujeres para confirmar la sospecha de cistitis no complicada antes de acudir al urólogo y al ginecólogo.

Una infección de la vejiga es fácil de diagnosticar ya que los pacientes tienen una tríada típica de síntomas: dolor al orinar, hematuria y desagradable olor pútrido de la orina. El análisis de las tiras reactivas ayudará a diagnosticar de forma no invasiva, rápida y segura a los pacientes con cistitis aguda.

Pacientes que no responden al tratamiento, padecen cistitis recurrente o sospechan para cistitis aguda complicada, adicional investigar.

• Análisis clínico general de orina (OAM).
• Cistoscopia: la vejiga se examina con un cistoscopio. El cistoscopio se inserta en la vejiga a través de la uretra.
• En algunos casos, también se realiza un análisis de sangre clínico general (CBC).
• A veces, para evaluar el grado de infección, también se puede requerir una tomografía computarizada para escanear el abdomen y los riñones.

Tratamiento de la cistitis aguda

El tratamiento de la cistitis aguda no complicada en mujeres de cualquier edad suele ser empírico. Tratamiento antibiótico.

La cistitis resultante de infecciones bacterianas se administra con éxito con terapia con antibióticos. El paciente muestra signos de recuperación durante el día del tratamiento antibiótico.

La duración del tratamiento con antibióticos depende en gran medida de la gravedad de los síntomas, así como de si se trata de un caso de infecciones recurrentes.

Las posibles opciones de antibióticos incluyen:

• Furadonina: el medicamento tiene un efecto antimicrobiano. Se utiliza exclusivamente en el tratamiento y prevención de IMS bacteriano, tomado dentro de los 7 días;
• Nolitsin - fármaco antibacteriano de amplio espectro. Pertenece al grupo de las fluoroquinolonas.
• Furagin, el ingrediente activo de este antibiótico, derivado del nitrofurano, se toma de 7 a 10 días;
• La nitroxolina es un derivado de hidroxiquinolina. un fármaco antibacteriano que es eficaz contra la mayoría de los tipos de bacterias y hongos.

Existen varios criterios que el médico considera antes de decidir el medicamento antibacteriano adecuado.

Los antimicrobianos se seleccionan sobre la base de análisis y estudios relacionados con la resistencia microbiana, costo, tratamientos previos, sensibilidad a los medicamentos y capacidad para cumplir con el plan tratamiento.

Profilaxis

Existen muchas recomendaciones de advertencia y prevención que pueden reducir significativamente la probabilidad de desarrollar cistitis aguda en las mujeres:

• orinar antes y después del coito y orinar con frecuencia (ayuda a eliminar las bacterias);
• se recomienda a las personas que se someten a quimioterapia o radioterapia que beban mucha agua;
• abandone los anticonceptivos tratados con espermicida.
• después de cada evacuación intestinal, el área alrededor de la vagina y el ano debe limpiarse adecuadamente. Esto ayudará a prevenir la propagación de bacterias.

En general, los pacientes, cuando informan relacionados síntomas de cistitis, se prescribe tratamiento antibióticos.

La profilaxis antibacteriana diaria o después de las relaciones sexuales también es una recomendación para las mujeres que experimentan infecciones recurrentes del tracto urinario.

Los antimicrobianos sugeridos incluyen Furadonin, Furadonin Avexima y Urotropin; este último está destinado a un tratamiento preventivo a corto plazo. El consumo de jugo de arándano también puede ayudar, aunque no existe ninguna investigación o evidencia científica que respalde sus beneficios o efectividad.

Pronóstico

Con un tratamiento antibacteriano oportuno de la cistitis aguda, el pronóstico es favorable. Como regla general, la recuperación es rápida y se produce en unos pocos días.

Receta: reposo en cama, exclusión de determinados alimentos (conservas, arenques, pepinos, pimientos, mostaza, vinagre), bebidas alcohólicas.

La infección del tracto urinario es una condición muy dolorosa y bastante desagradable para los pacientes. Si no se trata, puede ser una causa potencial de complicaciones graves, como insuficiencia renal.