Hamartoma
( del griego "hamartia." - error) - el resultado del flujo del proceso patológico en los tejidos de un cuerpo sano. Hamartoma es una formación nodal en forma de tumor con una tuberosidad ligeramente pronunciada en la superficie. Consisten en los mismos tejidos, donde se desarrolló este tumor benigno. Opuesto miembros de tejido de los tumores, en el lugar equivocado en el órgano afectado, y en el grado de diferenciación.
mayoría de las veces afecta a los pulmones y el hipotálamo, hígado hamartoma no excluidos, riñón, hamartoma mamario. Las dimensiones de los tumores pueden variar( 0,5-5 cm), generalmente no son propensas a un rápido aumento. Sin embargo, en ausencia de tratamiento, el hamartoma es capaz de degenerar en un tumor canceroso.
hamartoma causa
hamartomas ocurrir sin síntomas visibles y se encuentran en el examen de rayos X al azar para la presencia de una enfermedad completamente diferente, ya que los síntomas son similares a la de hamartomas en otras enfermedades. En
riesgo son las personas de 30-40 años, mientras que las mujeres son menos propensas a la aparición de este proceso de la enfermedad, en contraste con la población masculina( de casos de hombres 2-4 veces más).Un hamartoma recién nacido puede ser detectado con su naturaleza inherente.
Las razones principales para el desarrollo de hamartomas son:
- violación de la histogénesis y la organogénesis en el desarrollo embrionario( hamartomas congénita);
- inflamación como consecuencia de un proceso inflamatorio, en el que no es la aparición y proliferación de tejido de reemplazo en una cantidad anormal;
- la infancia tales neoplasmas pueden surgir de las lesiones pulmonares, la cabeza o después de varias enfermedades infecciosas, la inmunodeficiencia promoción de ocurrencia;
- daño al tejido pulmonar;
- infección en las partes bajas del sistema respiratorio;
- predisposición genética;
- diversas mutaciones genéticas, cuyo curso es normalmente inadmisible;
- efectos nocivos del humo del tabaco, las sustancias químicas y la naturaleza radiactiva, que cae en el suelo, el aire, el agua y de este modo contaminar el medio ambiente. Tales sustancias incluyen formaldehído, cloruro de vinilo, radiación UV, isótopos radiactivos, etc.; .
- Flujo de procesos broncopulmonares con la disminución de la inmunidad: la presencia de asma bronquial, bronquitis crónica, neumonía frecuente, tuberculosis, etc. presencia
de cualquiera de los factores anteriores aumentan sustancialmente el riesgo de hamartomas.síntomas
hamartoma
Hay formas únicas y múltiples de hamartomas. También, dependiendo del tipo predominante de tumores tejido compuesto hamartomas son los siguientes:
- hondromatoma( tumor mayormente localizada cartílago);
- fibromatoma( tejido fibrótico predominante es tumor a menudo se encuentra en la grasa subcutánea);
- lipomatoma( en la composición de esta forma hamartom - tejido graso);
- angiomatoma( revelado en el lecho vascular);
es un leiomiomatome.
En la mayoría de los casos, la presencia de un hamart en el cuerpo humano es asintomática.hamartomas de detección se producen al azar durante la fluorografía de rayos X u órgano, en el que está dispuesto neoplasia.
imagen de rayos X hamartomas similares a otras enfermedades, por lo que más se deben realizar investigaciones para el diagnóstico preciso. En las radiografías hamartoma aparece como una sombra redondeada con contornos precisos, a veces calcificación focal se puede encontrar en su fondo.
Con el tiempo, el tamaño del tumor permanece generalmente sin cambios, pero cuando es capaz de causar el crecimiento paciente molestias en la zona del órgano afectado. Hamartoma diagnóstico preciso es posible por biopsia si el tumor se encontró en el pulmón, o broncoscopia y biopsia en caso de hamartoma endobronquial.
Con el desarrollo de los síntomas pulmonares hamartoma puede incluir:
- hipoventilación del departamento de pulmón afectado;
- atelectasia del pulmón correspondiente y desarrollo de neumonía obstructiva;
- hemoptisis aparición en caso de destrucción de la pared bronquial, hamartoma luego se transfiere a una etapa maligno;
- dolor en el pecho, tos seca;
- tos húmeda con molestias esputo.
En general, el estado del paciente en esta enfermedad desde hace mucho tiempo para mantener una buena.
es a menudo un hamartoma del cerebro, a saber, el hamartoma hipotálamo. El progreso de hamartomas en ese caso posiblemente en la presencia de:
- convulsiones( complejo parcial, de generalizada);
- ataques epilépticos de la risa;
- trastornos cognitivos: déficit de atención, la memoria, la comprensión de la materia en el curso de formación, falta de perseverancia, la presencia de anomalías en el comportamiento humano. A menudo se detecta en los niños, en los adultos tales síntomas no son tan pronunciadas;
- trastornos emocionales( depresión, trastorno de déficit de atención, autismo, síndrome obsesivo-compulsivo).En los niños, en algunos casos, reveló la agresión incontrolada;
- perturbaciones en el funcionamiento del sistema endocrino. Esto se debe al hecho de que el hipotálamo está implicado en el control de los distintos órganos;
- pubertad temprana, que es posible sin la presencia de convulsiones y otros trastornos neuróticos. En caso
hamartomas curso de la enfermedad de mama también es asintomática.neoplasia densidad depende de la relación en la que el, grasa, tejido glandular fibroso. Por lo tanto, el diagnóstico de hamartoma mamario puede palpación, durante el cual reveló una formación densa y móvil. Para estudiar el tumor se mamografía( por mamografía es bien mapeada con la presencia de, línea fina rentgennegativnoy alrededor de toda la formación o parte del mismo).Ultrasonido en esta situación puede ser inútil como hamartomas menudo no reconocidas en este método la encuesta.
hamartomas desarrollar en el hígado, con la derrota de exposición mayor parte de su lóbulo izquierdo. Para hamartoma del hígado se caracteriza por:
- aumento rápido o gradual en el abdomen sin razón aparente;
- irregularidades en el proceso de la respiración, vómitos;
- una sensación de pesadez en el abdomen, náuseas. Esto se debe al hígado hamartoma presión a los órganos adyacentes de la cavidad abdominal;
- dolor, indigestión;
- hipertensión portal y hamartoma ascitis como resultado de la presión en la vena portal. Encuentra
hamartomas del hígado durante su aumento y ya ha desarrollado síntomas. En las etapas iniciales del desarrollo de hamartomas no difieren del parénquima hepático sano. Ehotomografiya densitometría y luego inútil, pero arteriografía es capaz de detectar un tumor, debido a su hipervascularización.
hamartoma hipotalámico hamartoma
diferente del cerebro son muy peligrosos para la salud humana, ya que el cerebro - la cabeza de todos los procesos del cuerpo. El hipotálamo( División diencéfalo) más vulnerables a los hamartomas en ella. Aunque las dimensiones de las partes del cerebro es pequeña, la estructura es diferente complicado. Bajo el control del hipotálamo
muchas glándulas endocrinas( hipófisis, gónadas, glándula tiroides, páncreas, suprarrenales y así sucesivamente.), Proporcionando, a su vez, influye en la constancia del medio interno. Las perturbaciones en el funcionamiento del hipotálamo también conduce a una variedad de anormalidades endocrinas.hamartoma hipotalámico
puede desarrollarse como un tumor benigno de los correspondientes gangliocitomas clasificación morfológica - tumores, que consiste en elementos nerviosos ganglios simpáticos.
Diagnóstico hamartoma hipotalámico, como el tratamiento de esta enfermedad es compleja debido al tumor y se basa en los siguientes métodos de examen:
- examen neurológico( funciones neurológicas evaluadas: sensibilidad de la piel, el aparato vestibular, los reflejos, el estado funcional del cerebelo);
- análisis de las hormonas;
- el estudio de las características sexuales secundarias para la maduración prematura;
- aplicación de métodos de visualización. Tales métodos incluyen la tomografía computarizada( CT), así como la resonancia magnética( MRI).El médico recibe, durante la aplicación de cualquiera de estos métodos, una imagen en capas, con la que es posible determinar el tamaño de la lesión, su localización en el cerebro, la estructura y forma. Los expertos creen que la RM es un método más informativo de examinar a los pacientes que la TC debido al uso de un campo magnético en lugar de los rayos X.
pulmón hamartoma hamartoma
pulmón - neoplasia con elementos de la pared bronquial y parénquima pulmonar en su composición. La frecuencia de aparición del pulmón hamart es del 0,25% al 0,4%.
Básicamente, hamartoma consta de cartílago( hondrogamartoma), pero puede estar presente en otros tejidos de tumores de pulmón( FAT - lipogamartoma, fibróticas - fibrogamartoma).
El hamartoma del pulmón se caracteriza por una forma redondeada, incluso y bordes afilados. Los cambios en el tejido pulmonar que rodea la neoplasia y la raíz del pulmón están ausentes.
Típicamente, la formación del tumor situado en el espesor de la parénquima pulmonar afectado( intrapulmonar) cerca de la pleura visceral o en su superficie( subpleuralmente).El pequeño tamaño de un hamart no causa alteraciones en el funcionamiento de los pulmones. Un caso raro es la localización de un hamartoma dentro de los bronquios segmentarios y subsiguientes. En este caso, los hamartomas pueden causar hipoventilación del pulmón o su atelectasia.
En el diagnóstico de hamartomas ayuda:
- visita al terapeuta, neumólogo, neonatólogo;
- radiografía de los pulmones;
- nombramiento de una biopsia de punción;
- broncoscopia.
El diagnóstico sólo es posible después de realizar una fluorografía o roentgenografía de los pulmones. Diagnóstico diferencial con hamart con cáncer periférico, quiste broncogénico, quiste equinocócico, neumofibrosis limitada, absceso crónico también es necesario. Debe tenerse en cuenta que la observación prolongada del paciente es insegura.
Indicaciones para la intervención quirúrgica están disponibles si el diagnóstico no está claro para su aclaración, la eliminación radical de tumor-como la formación. La operación misma consiste en retirar el tumor del tejido pulmonar y suturar más. Con menos frecuencia, se realiza una resección marginal( extirpación del tumor y varios tejidos subyacentes), segmentectomía, lobectomía.
En cuanto al tratamiento de un gammarthoma pulmonar, debe consultar a un médico: un oncólogo;Radiólogo;Cirujano torácico;Pulmonólogo.
Tratamiento Hamartoma
Hasta la fecha, se utilizan varios métodos en el tratamiento de esta enfermedad, dependiendo de la localización del tumor. Cuando se detecta un cerebro, riñón y pulmón cerebral, generalmente se utiliza intervención quirúrgica. Si hay contraindicaciones para la operación, se recomienda al paciente que realice un seguimiento regular.
Con un hamartoma de un paciente leve, deben realizarse exámenes regulares, siempre que no haya aumento en el tumor u otras complicaciones. Si hay alguna, el paciente es operado en la eliminación del hamartoma. La intervención quirúrgica puede ser:
- toracotomía( extirpación tumoral del tejido pulmonar);
- fibrobroncoscopia( hamartoma endobronquial);
- vyluschivanie utilizando técnicas videotorakoscópicas( la presencia de un tumor en la región subpleural).
El tratamiento del hipotálamo hamartoma incluye:
- terapia de fármacos( anticonvulsivos).Sirve como un tratamiento sintomático, eliminando sólo los síntomas de la enfermedad;
- tratamiento quirúrgico( extirpación de un tumor de manera operativa).A su vez, la elección del método de intervención quirúrgica se realiza de acuerdo con las características del paciente, el riesgo de complicaciones postoperatorias;
- la radioterapia, y cada vez más - la radiocirugía( se lleva a cabo en un alto riesgo de tratamiento quirúrgico, así como cuando el tumor es difícil de acceder).La radioterapia incluye tecnología de cuchilla gamma, Novalis, un cuchillo cibernético. La radiocirugía, a diferencia de la terapia de radiación es la tecnología no invasiva, que son - hamartomas dosis de irradiación pequeña de la radiación, junto con el uso de CT o MRI para controlar la dirección de haz de radiación. Los tejidos blandos alrededor del tumor están expuestos a una dosis inofensiva de radiación, mientras que las células tumorales acumulan radiación, por lo que el efecto de la radiación en ellos es mucho mayor.
