Alergia a la lidocaína: síntomas, tratamiento, alternativa.

La lidocaína se usa ampliamente en medicina como agente anestésico y antiarrítmico. Debido a la prevalencia y disponibilidad de este fármaco, la alergia a la lidocaína crea grandes dificultades para los médicos y sus pacientes.

¿Por qué es alérgica a la lidocaína?

La lidocaína tiene una composición química compleja y se metaboliza en el hígado. Los productos intermedios de su descomposición son metabolitos activos. Combinados con proteínas, forman complejos que pueden provocar reacciones alérgicas. Vale la pena señalar que la lidocaína en sí, como muchos otros anestésicos, tiene en las células del cuerpo efectos tóxicos, porque tiene la capacidad de cambiar las propiedades fisicoquímicas de las células membranas. En este sentido, siempre existe una alta probabilidad de desarrollar efectos secundarios, que a menudo se confunden con alergias.

Una reacción negativa a la lidocaína ocurre a menudo en niños y ancianos. Esto se debe a las peculiaridades del funcionamiento del hígado, que procesa la droga. En los recién nacidos, el sistema enzimático aún no se ha formado, y en los ancianos, el flujo sanguíneo en el hígado se ralentiza. Por tanto, la eliminación de los metabolitos de la lidocaína lleva mucho más tiempo. Por las mismas razones, la alergia a la lidocaína es una ocurrencia común en las enfermedades crónicas del riñón y el hígado.

En la composición de las preparaciones con lidocaína hay sustancias adicionales que también son alérgenos potenciales.

1. Los estabilizadores o sulfitos pueden desencadenar ataques de asma en algunas personas.
2. Los conservantes (parabenos) provocan reacciones alérgicas con especial frecuencia, ya que se encuentran en casi todos los cosméticos y productos químicos domésticos. La penetración regular de parabenos en el cuerpo conduce a su sensibilización.
3. Algunos anestésicos que contienen lidocaína o novocaína incluyen la sal disódica de EDTA. Puede irritar la piel, las membranas mucosas de los ojos y el tracto respiratorio, provocando síntomas de bronquitis y alergias.

En algunos casos, no es la lidocaína o la novocaína las que provocan reacciones negativas, sino las partículas de látex de que consiste en tapones de goma de frascos o instrumentos médicos (guantes, tubos, arneses, catéteres).

Los síntomas de una alergia a la lidocaína

Como regla general, una respuesta inmune inadecuada a la lidocaína, la novocaína y otros anestésicos se manifiesta en forma de dermatitis. Los síntomas de esta condición son los siguientes:

• picazón severa de la piel;
• enrojecimiento de la piel;
• erupción de urticaria (urticaria);
• aumento de la temperatura corporal (fiebre por fármacos);
• induración y dolor en el lugar de la inyección.

Además, puede haber signos de rinitis y conjuntivitis:

• congestión nasal;
• nariz que moquea;
• poca tolerancia a la luz brillante;
• enrojecimiento de la esclerótica y conjuntiva de los ojos;
• sensación de "arena" debajo de los párpados;
• lagrimeo.

Una respuesta inmune severa es el desarrollo de edema de Quincke y shock anafiláctico. Por tanto, si se presentan síntomas de esta afección (ronquera, dificultad para tragar, ataques de asfixia, hinchazón de labios, mejillas, párpados y extremidades), es necesario consultar urgentemente a un médico. Vale la pena señalar que las alergias no siempre aparecen después del primer uso del medicamento, ya que el desarrollo de hipersensibilidad lleva algún tiempo. En este sentido, la administración repetida del medicamento, incluso en la dosis más baja, puede causar una reacción alérgica violenta.

Es necesario distinguir entre los síntomas de efectos tóxicos, que son novocaína, lidocaína y otros anestésicos. ejercer sobre el cuerpo en caso de una sobredosis, porque la lucha contra tal condición no se lleva a cabo de la misma manera que con alergias. La intoxicación se manifiesta

• mareo severo;
• náuseas y vómitos;
• una caída en la presión arterial;
• dolor de cabeza;
• convulsiones
• ralentizar la frecuencia cardíaca;
• en los niños, la frecuencia de los movimientos respiratorios disminuye hasta que se detiene la respiración.

Para averiguar exactamente qué sustancia causó el desarrollo de una reacción negativa, se llevan a cabo estudios de diagnóstico: determinación nivel de inmunoglobulinas, búsqueda de anticuerpos específicos, evaluación de los resultados de las pruebas cutáneas e intradérmicas, provocación subcutánea pruebas.

Tratamiento de alergia anestésica

Además de negarse a usar más el medicamento, es necesario realizar actividades destinadas a eliminar los alérgenos del cuerpo: beber tanta agua pura como sea posible, tomar enterosorbentes ("Smecta", "Polyphepan", carbón blanco) y excluir los alimentos con Alérgenos. En alergias graves, se prescriben diuréticos (Furosemida, Veroshpiron), se realiza una terapia de infusión. Si aparecen síntomas de angioedema o shock anafiláctico, se pueden usar corticosteroides y adrenalina además de antihistamínicos.

A menudo, si es alérgico a la lidocaína o la novocaína, no puede prescindir de los antihistamínicos sistémicos (difenhidramina, suprastina, tavegil). Si el paciente tiene síntomas de urticaria, es recomendable utilizar cremas y ungüentos tópicos "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". Para eliminar los signos de rinitis, se prescriben gotas nasales "Galazolin" o "Azelastin".

Prevención de la alergia a la lidocaína

Para reducir el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas, intente utilizar menos cosméticos y productos químicos domésticos que contengan parabenos. Advierta a su médico con anticipación sobre la presencia de enfermedades crónicas para que pueda encontrar la dosis óptima. Si desea sustituir un anestésico por otro, tenga en cuenta la existencia de una reacción cruzada alérgica. Si la lidocaína causa una alergia en una persona, entonces existe una alta probabilidad de desarrollar una reacción negativa a

• mepivacaína;
• prilocaína;
• bupivacaína;
• articaína.

Además, la lidocaína es parte de muchos medicamentos combinados, por ejemplo, este anestésico contiene Strepsils Plus, Proctoglivenol, Otipax. Por lo tanto, antes de usar agentes con efecto anestésico, estudie cuidadosamente su composición.

En caso de reacción negativa a la lidocaína, la novocaína se suele utilizar como alternativa, ya que no existe una alergia cruzada entre estos anestésicos. Si la novocaína también causa síntomas desagradables, puede reemplazarla con difenhidramina.

Se recomienda tener especial cuidado con las personas cuyos parientes cercanos tienen reacciones alérgicas a los anestésicos, ya que esta característica del cuerpo puede heredarse. Antes de usar dichos productos, es aconsejable verificar si hay alergias mediante pruebas especiales.