Tratamiento de la osteoporosis de la columna vertebral

Cuando se diagnostica enfermedad esquelética sistémica - osteoporosis. En la osteoporosis, la densidad ósea disminuye, la estructura del tejido óseo se deteriora y esto conduce a fracturas de los huesos. Los métodos modernos de tratamiento y prevención de la osteoporosis de la columna vertebral proporcionan una oportunidad para reducir significativamente la incidencia de fracturas mejorando la calidad del tejido óseo. La mayoría de las veces, la osteoporosis de la columna vertebral se diagnostica sólo en la etapa de fractura vertebral, cuando el paciente desarrolla un síndrome de dolor. El diagnóstico se confirma mediante radiografía. Sin embargo, en esta etapa, la osteoporosis es difícil de tratar, porque debido a la pérdida de una gran cantidad de tejido óseo, toda la arquitectura ósea ha sufrido un cambio. El tratamiento de la osteoporosis

- una tarea bastante difícil, que resuelve varios médicos - endocrinólogos y reumatólogos, neurólogos e inmunólogos. El tratamiento de la osteoporosis consiste en aumentar la formación ósea y ralentizar la resorción ósea. Reprimir resorción ósea ayudan a los agentes antirresortivos - vitamina D, los bisfosfonatos, estrógenos, preparados de calcio, calcitonina, moduladores selectivos del receptor de estrógenos. En la formación del tejido óseo, los siguientes medicamentos - las sales de estroncio, hormona paratiroidea, fluoruro de sodio. En algunos casos, la hormona del crecimiento ayuda, así como los esteroides anabólicos.

Hasta la fecha, calcitonina, bisfosfonatos, moduladores de receptores de estrógenos, los estrógenos más comúnmente utilizados. Para la osteoporosis posmenopáusica, se utilizan bisfosfonatos. También se utilizan en la osteoporosis primaria en la mitad fuerte de la humanidad, en algunas formas de osteoporosis secundaria. Para aumentar la masa ósea se utiliza calcitonina( intranasal o parenteral), también tiene un efecto analgésico central.

En la osteoporosis postmenopáusica, el estrógeno también se utiliza, sobre todo cuando se trata de mujeres jóvenes( que vale la pena tener en cuenta la probabilidad de trombosis venosa y sangrado uterino).

calcio es mejor para beber con suplementos de calcio Designado vitamina D. diario para 1.2 a 1.5 g de vitamina D se da generalmente en forma de calcitriol o α-calcidiol. A menudo, se prescribe una terapia de combinación basada en la combinación de metabolitos vigorosos de vitamina D con bifosfonatos y calcitonina. El tratamiento en este caso se lleva a cabo bajo el control de la densitometría.

La presencia de dolor agudo, exacerbación del dolor crónico requiere lo siguiente:

• Descanso en cama. La duración depende de la intensidad del dolor - de varios días a dos semanas, pero no más, de lo contrario sólo agravará la osteoporosis.
• Manejo del dolor. Para este propósito, los fármacos no esteroides anti-inflamatorios( administrados por vía tópica, parenteral o por vía oral), relajantes musculares, analgésicos, anestésicos bloqueo local. Si hay un componente neuropático del dolor, se necesitarán anticonvulsivos y antidepresivos. Todos los fármacos se seleccionan teniendo en cuenta la patología concomitante, la edad del paciente, la tolerabilidad de los medicamentos.
• Con una reducción en el dolor, se permite al paciente levantarse, pero debe moverse con muletas u otros medios adecuados. Para asegurar la estabilidad de la columna vertebral y reducir el dolor, el corsé ortopédico se utiliza en las circunstancias del régimen de expansión gradual.
• Tan pronto calmarse proceso de la enfermedad aguda, el paciente es deseable para comenzar a participar en la terapia física, que incluye ejercicio dosificada no sólo por la tensión muscular, sino para desarrollar una patrones de movimiento de adaptación. Además, se le muestra al paciente un masaje relajante de los músculos ligeros, fisioterapia( si no hay contraindicaciones) - magnetoterapia de baja frecuencia, Chans, acupuntura, terapia con láser. Las personas con esta enfermedad absolutamente contraindicado terapia manual!
• Normalización de los trastornos psicoemocionales. La psicoterapia y los antidepresivos ayudarán en esto.