Tipos de anomalías y el tratamiento de la infertilidad masculina de esperma: técnicas nuevas y clásicas
proceso de tratamiento de la infertilidad masculina debe comenzar con el diagnóstico.El semen, que se prescribe en la encuesta, que da al médico una gran cantidad de información sobre el sexo de las células del paciente.En la mayoría de los casos, la patología que causa infertilidad, se refleja en los resultados de los análisis.
Desglose de semen y patologías de esperma tipos parámetros del semen
normales considerados :
- acidez de entre 7 y 8;volumen
- - al menos 2,5 ml;
- tiempo de licuefacción - hasta 1 Chasa;
- viscosidad esperma - 2 cm;número total
- de esperma - 60 millones o más;nivel de movilidad
- se expresa designación de la letra( A - y de movimiento rápido espermatozoides; In - movimiento presente pero lento( no lineal, lineal) C - células se mueven sólo en lugar; D - espermatozoides inmóviles).presencia
- de al menos 25% de las células de tipo A y más de 50% de A + B.
- de 30 a 70% de los espermatozoides sin patologías;leucocitos
- en semen - 1 ml 106B;
- ausencia de aglutinación del proceso de las células rojas de la sangre;
- células epiteliales - en un solo número, y células de espermatogénesis - no más del 4% del total.
En la investigación puede revelar dicha patología formas de esperma:
- Azoospermia - diagnosticados en ausencia de espermatozoides en el material de captura.Puede ser la naturaleza obstructiva( esperma es en los testículos, pero no en erupción debido a la obstrucción de las vías seminífero) y secretora( sin espermatozoides en los testículos).
- astenospermii - células sexuales masculinas sedentarios.Se establece el diagnóstico, si el esperma de los pacientes en el análisis de más de 60%.
- Piospermiya - es la presencia en el semen de un gran número de células blancas de la sangre y pus, indicando la inflamación en el sistema genitourinario.
- teratospermia - detección en el análisis de un gran número de espermatozoides punto morfológica anormal de vista.
- falta de eyaculación - es la falta total eyakuyala en los hombres.
- Nekrospermiya - espermatozoides no vivos en el semen.
- oligospermia - volumen insuficiente de los espermatozoides durante la eyaculación.
- Kriptospermiya - detección en el análisis de espermatozoides móviles en un solo número.
- Oligozoospermia - el número de espermatozoides en el eyaculado al menos 15 000 000 en 1 ml.
métodos clásicos de tratamiento de la infertilidad en hombres
de la causa de la infertilidad depende del tipo de tratamiento, que se divide de acuerdo a especies tales : cirugía
- ;técnicas auxiliares
- ;hormona
- ;tratamiento
- de la disfunción sexual;medicamentos
- ;fisioterapia
- .
El tratamiento quirúrgico de la infertilidad en los hombres
recurso al mismo, si la causa de la infertilidad es un varicocele - hinchazón de tipo tumoral de las venas que proporcionan el flujo de sangre al testículo.Las venas varicosas del cordón espermático son eliminados por la intervención quirúrgica, con lo que el flujo de sangre se normaliza en la técnica.
Importante: La cirugía de varicocele sólo será eficaz si se cumple en el tiempo.Cuando los testículos se atrofian por falta de circulación sanguínea local normal, restaurar la capacidad del hombre para concebir es casi imposible.
El tratamiento quirúrgico se muestra también en la infertilidad obstructiva cuando hay obstrucción de la lesión cordón espermático, orquitis, epidparotita( en los niños).Durante la intervención el cirujano restaura la permeabilidad de los caminos del vaso mediante la eliminación del segmento con la obstrucción o la creación de una nueva.El éxito de la operación es totalmente dependiente de la longitud de las cuerdas patológicos, que deben ser eliminados o reemplazados.
El tratamiento conservador de la infertilidad en los hombres
Este método se utiliza en el caso de la infertilidad inmunológico, hormonal y secretora.Sólo un médico para prescribir la competencia de ciertos medicamentos y sus dosis después de una infertilidad confirmada en los hombres.
enfermedad Específicamente, después de identificar las causas de los siguientes medios pueden ser utilizados:
- hormonas
-
;medicamentos immunokorrektiruyuschie - ;
- Estimulantes espermatogénesis;antiestrógenos
- ;antibacterianos
- ;
- antiinflamatorio no esteroideo;pentoxifilina
- ;
- alfa-bloqueantes;complejos vitamínicos
- con oligoelementos.
Nota: en el tratamiento de la infertilidad masculina remedios populares no puede sustituir al principal.En particular, en este sentido es muy popular entre los hirudotherapy método de pacientes.Permitido su uso únicamente en combinación con otras técnicas, teniendo en cuenta el hecho de que en su eficacia retratado vistas bastante contradictorias entre los médicos.Las sanguijuelas se usan para mejorar la circulación sanguínea local y el proceso de la espermatogénesis, pero en el tratamiento de la infertilidad masculina remedios populares deben estar de acuerdo con el médico.
fisioterapia
Cuando la infertilidad designar tales procedimientos locales: electroforesis
- ;láser
- ;
- transuretral con microondas;
- Fonoforesis.tratamiento
fisioterapia tiene un efecto positivo en el trofismo de próstata, el suministro de sangre a los órganos genitales, la calidad del esperma y la productividad, elimina la inflamación oculta.tratamiento
de los trastornos sexuales disfunción
eréctil se trata con banda de recepción medicación igibitorov PDE5, tales como:
- Levitra;
- viagra; Cialis
- .
también practicó manteniendo las inyecciones de uretra y intracavernosa de alprostadil.
Si los medicamentos no son eficaces o el paciente tiene una contraindicación para recibirlos, y luego recurrir a la solución quirúrgica del problema:
- embolización local del derivaciones arteriovenosas;
- implantación de prótesis de pene;
- arterias del pene stent endovenosa;
- constricción de vacío.
La eyaculación precoz es tratado por la "tecnología de compresión" y el "stop-start"( retardo eyaculatorio).Entre los medicamentos utilizados de acción central( tramadol, clomipramina, fluvoxamina, fluoxetina, paraksetin, sertrolin).Localmente aplicado Vazoprostan, crema Emla, etc.Como tratamiento quirúrgico recurrió a neurectomía del nervio dorsal del pene, la resección selectiva de los nervios espinales.
técnicas de reproducción asistida de tratamiento de la infertilidad masculina
Se utilizan cuando la obstrucción de los conductos deferentes no se puede corregir, en presencia de la eyaculación retrógrada y otros problemas similares que no se pueden curar.Entre las técnicas más populares a menudo recurren a la FIV para la infertilidad.La mujer del ovario se eliminan huevo y fertilizado en el laboratorio con el esperma tomado de sus huevos o los hombres de la vejiga.la tecnología de reproducción
Modern
Se apreciará que estas técnicas se utilizan en la etapa infertilidad masculina severa o la forma terminal.Pero incluso en este caso, la medicina moderna puede dar a un hombre la oportunidad de ser el padre de la madre de un niño sano.
de la infertilidad en los hombres por TESA
Esta tecnología se utiliza en la ausencia completa de espermatozoides en el semen del paciente.Se lleva a cabo en forma de una biopsia con aguja bajo control visual en las áreas de la espermatogénesis activa.punción testicular realiza con mucho cuidado para obtener la cantidad requerida de material.
ICSI
Esta selección procedimiento embriólogo sujeto adecuado de parámetros morfológicos de esperma.Inmovilizarlo se coloca en una aguja fina que se introduce en el huevo.Por lo tanto, la fertilización se produce.La tecnología
PICSI en el tratamiento de la infertilidad masculina
cree mejor método, ya que implica una selección clara y competente de los espermatozoides para la fecundación.Preselección PICSI basado en la selección del sexo de las células masculinas en base a sus características de comportamiento en un ambiente que es lo más cerca posible del huevo.Método oportuno aplicar en el caso de la infertilidad masculina, la FIV intentos fallidos( 2-3 veces), los embriones de baja calidad.
IMSI
es una forma innovadora para fertilizar un óvulo en el tratamiento de la infertilidad los hombres.Los espermatozoides cuando se probó muy a fondo la selección por la selección de un aumento múltiple( x 6300).Embriologist selecciona esperma deseada a través de una imagen digital que se visualiza en el monitor.Después se introduce directamente en el óvulo en sí, que a veces se plantea el éxito de la fecundación, y la posibilidad de embarazo se incrementa hasta el 70%.
Más información sobre patologías espermáticas y los métodos modernos de tratamiento de la infertilidad masculina se presenta en la revisión de vídeo:
Julia Viktorov, un obstetra-ginecólogo
