Detalles sobre la extracción de la vejiga: cirugía, consecuencias y complicaciones

( cistectomía) - operación peligrosa y difícil. Se requiere una gran cantidad de profesionalismo del cirujano, un examen preoperatorio exhaustivo del paciente y un largo período de rehabilitación. Dado que este tipo de intervención se caracteriza por grandes traumática, la sostuvo estrictamente en la evidencia de que no hay alternativa. Esta es la forma más radical de la terapia. Según las estadísticas, la cistectomía se requiere menos frecuencia, lo que es una prueba más a favor del hecho de que la operación para extirpar la vejiga - una medida extrema.estructura

vejiga en la práctica médica son dos tipos de tales intervenciones: eliminación

1. de la vejiga, en el que el cuerpo está hecho de resección.
2. La cistectomía total o radical, cuando un hombre aparte del cuerpo se retira ganglios linfáticos regionales, las vesículas seminales, y, en algunos casos, parte del intestino y próstata.

Se trata de desactivar la manipulación.¿Qué es la cistectomía? Indicaciones

la cirugía ya que estamos hablando acerca de la intervención pesada, una lista exhaustiva de indicaciones, e incluye:( . Ver Cáncer de vejiga)

• neoplasia maligna de vejiga 3-4 etapas. Eliminación de la autoridad se muestra sólo en el caso en que no hay metástasis a los órganos circundantes, pero el tumor comienza la germinación de la estructura anatómica cerca. Esta es una oportunidad para salvar la vida del paciente.
• Arrugamiento de la vejiga( microcito).En este caso hay fibrosis( cicatrización) cambios masivos de cuerpo hueco. Como resultado, la vejiga patología flujo es incapaz de expandirse debido a la elasticidad inferior. Esto está lleno de su ruptura y el desarrollo de la peritonitis. La enfermedad se forma como resultado del curso de la cistitis intersticial o tuberculosis.
• Desarrollado papilomatosis de la vejiga. Especialmente la forma difusa. La enfermedad se caracteriza por el desarrollo de múltiples tumores benignos( verrugas) dispersadas a través de la superficie de la vejiga. Para papilomatosis interna, un alto riesgo de transformación maligna de tumores es típico.
• Tumores malignos de vejiga con metástasis aisladas a ganglios linfáticos regionales. En esta situación, el órgano se elimina junto con las estructuras linfáticas afectadas.

Contraindicaciones lista

de contraindicaciones, por el contrario, el ejemplar. Dado que esta es una operación seria y de largo plazo, no todos son capaces de transferir una operación tal, no puede ser ispytanie. Provodit: Personas

• ancianos debido a la necesidad de anestesia a largo plazo.
• Personas en estado grave. Los pacientes
• con enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto urinario en la fase aguda. Gran riesgo de convertirse en sepsis.
• Pacientes con baja coagulabilidad sanguínea.

Las dos primeras indicaciones son absolutas. Los siguientes son relativos y requieren corrección del estado.

preoperatoria

necesario examinar cuidadosamente al paciente con el fin de reducir el riesgo de muerte y complicaciones postoperatorias. Las actividades son típicas para la preparación de cualquier intervención quirúrgica, sin embargo hay una especificidad.

Investigación y Análisis

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  Recomendaciones para la investigación necesaria, el análisis y la preparación para la cirugía son dadas sólo por el médico asistente!

  Análisis de sangre generales y bioquímicos. Proporcionan una oportunidad para identificar procesos infecciosos e inflamatorios.

• Determinación de la concentración de azúcar( glucosa) en la sangre capilar.
• ecografía de la cavidad abdominal, radiografía de los pulmones.
• Coagulograma. Da una oportunidad para evaluar la coagulabilidad de la sangre.
• Cistoscopia. Está indicado para la estadificación del proceso e indica la naturaleza del procedimiento quirúrgico.

La preparación directa de

• durante dos semanas requiere la suspensión de algunos medicamentos: Aspirina y otros;
• una semana antes de la cirugía, el paciente es transferido a una dieta baja en fibra;
• está prohibido comer durante dos días y se recomienda beber más;
• el tratamiento higiénico del área de la ingle es obligatorio;
• por un día nombrado lavado de enema y tomar diuréticos, con el fin de "expulsar" el exceso de líquido del cuerpo;
• durante 12 horas está prohibido fumar, beber alcohol;
• desde la noche antes de la operación no se puede beber líquido.

Esto no termina con la preparación. Casi durante dos semanas el médico nombra a un hombre un curso de antibióticos para prevenir la infección secundaria y los prebióticos para normalizar la microflora intestinal. Además, estas medidas son necesarias para preparar el tracto gastrointestinal: es posible utilizar su parte para la desviación urinaria.

Técnicas de Intervención

El método más común de la cistectomía es el siguiente:

• El paciente se coloca en la mesa de operaciones. Procesar el lugar del corte propuesto con soluciones antisépticas, designar la línea de escisión. Se inserta un catéter urinario en la vejiga. En los hombres, la uretra es larga y estrecha, y hay curvas anatómicas que impiden que el catéter entre normalmente. Por lo tanto, el especialista debe tener cuidado de no dañar las paredes de la uretra. A continuación, se realiza una incisión en el arco de los tejidos dos o tres dedos por encima del pubis para exponer el órgano.
• Se extirpa la burbuja, el médico examina el órgano hueco.
• Las paredes del órgano son fijas, la próstata se fija adicionalmente( en el caso de una operación radical).
• El médico realiza la escisión de los uréteres, se une el conducto deferente, moviliza los órganos del sistema urinario, cortando los ligamentos.
• Se realiza un cateterismo secundario para el desvío urinario.
• Se quita la vejiga misma.
• A través del agujero en la cavidad abdominal, el cirujano inserta un reservorio especial para la recogida temporal de orina.
• El médico sutura la herida.

Los métodos de desviación urinaria son muy variables:

1. Creación de un estoma húmedo, cuando el conducto urinario se forma a partir de la parte del íleon( se requiere el uso constante de la recolección de orina).
2. Formación de una ostomía de otras partes del tracto gastrointestinal.
3. Finalmente, el método más moderno de recuperación postoperatoria de la función urinaria normal es la prótesis - reemplazando la vejiga con una artificial.

Complicaciones después de la cirugía

Los efectos clásicos incluyen sangrado e infección secundaria de la superficie de la herida. Sin embargo, las siguientes condiciones son de gran peligro:

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  Después de la cirugía, la retención urinaria aguda

  puede ocurrir con retención urinaria aguda debido a la oclusión ureteral;

• insuficiencia renal;
• inflamación del tracto urinario;
• al reemplazar un órgano artificial por varios meses, se observa incontinencia urinaria;
• aumenta el riesgo de urolitiasis y pielonefritis;
• hay un bloqueo periódico del estoma.

Esto, sin embargo, resuelve el problema.

Recuperación después de la intervención

El curso de rehabilitación dura de medio año al año .Requiere un cuidadoso cumplimiento con una dieta baja en fibra. La dieta debe ser lo suficientemente vitaminado( verduras y frutas ayudará, pero no demasiado ácido).Al mismo tiempo, la cantidad de líquido consumido debe reducirse a un litro por día. Se muestra una reducción de la actividad física, incluyendo la actividad sexual. El paciente aprende a vaciar el tracto urinario de nuevo, con prótesis este período puede durar hasta 12 meses.