Miks tekib meestel uriinipidamatus ja kuidas patoloogiat ravida?

Uriinipidamatus - patoloogia, kus on spontaanne väljavool uriin põies. Need asjad juhtuvad, kõige sagedamini tingitud haiguste kuseteede. Harvemini täheldatud olemuse muutumist innervatsioon aluseks struktuurid erituselundite( kusepõis, sulgurlihase, kusiti).Mehed on suhteliselt haruldane sellise seisundi, kuna kusiti oma korda pikem kui naine ja uriini lihtsalt ei ole aega evakueerida kehast.

Uriinipidamatuse ohtlik, sest enamasti on see sümptom teise tõsisem haigus

Vastavalt meditsiinilise statistika, mis moodustab kirjeldatud patoloogia moodustab umbes 25% kõigist külastustest arsti-uroloog. Mõlemad arstid ja patsiendid ise ei ole ettevaatlik, et kirjeldada Ühendriigid, mahakandmine tema banaalne nõrgenemine sulgurlihase põie vananemise tõttu keha. See on suur viga. Nagu eespool põhjustel moodustavad enam kui 15% kõigist kliinilistest juhtudest. Kõigil muudel juhtudel rääkida haigusi. Aga kuidas nad diagnoosida ja ravida?

Põhjused patoloogilist seisundit

põhjustel alati patoloogiline. Mõned neist on otseselt seotud kõrvalekaldeid kuseteede, kuid muudes olukordades see on vastuolus närvistustsoonide urogenitaalne struktuure.

Urologic põhjustab

• 

  Prostatiit - eesnäärme

  prostatiidi põletikuline degeneratiivne kahjustus( vt üksikasju) . Kuseteisest kinnipidamise tavaline põhjus üle 45-aastastel meestel. Statistika järgi( Euroopa allikad) on prostatiit otseselt sõltuv inimese vanusest: seda suurem on mees, seda suurem on võita võime. Vanuseklassis 70+ on patsientide arv ligikaudu sada protsenti. Oma olemuselt on prostatiit eesnäärme põletikuline-nakkuslik või degeneratiivne degeneratiivne haigus. Seda iseloomustavad mitmed sümptomid:

  • Kusepidamatus urineerimata sphincteri nõrgenemise tõttu. See on kokkusurutud näärmetevahelise elundi proliferatiivse kudedega.
  • Sageli vale nõuab tungrahu tühjendamist. Orl surub eesnääre ja arendab valulikkust põie ülevoolu tunde. Refleks töötab.
  • erektsioonihäired. Arendab peenise innervatsiooni rikkumise tõttu. Niinimetatud kõhred närvid hakkavad surema, selle tulemusena ei ole võimalik ajju ja seljaaju signaali viia peenisele. Impotentsus on püsiv, raskesti ravitav.
  • Paistab pubi, peenise, anus, nimmepiirkonna piirkonnas.
• eesnäärme hüperplaasia ( vt üksikasju) .Koos prostatiitiga on see vanemate meeste klassikaline patoloogia. Loomulikult on see määratletud kui eesnäärme proliferatsioon. Sümptomatoloogia on identne prostatiidiga. Lisaks iseloomustab seda niktuaaria: vajadus külastada tualetti öösel. See on tingitud uriinianalüüsist põie ja selle mittetäieliku tühjendamise.
• Kusepõie hüperaktiivsus ( vt üksikasju) .Seda peetakse tavaliselt naistehaiguseks, kuid see pole täiesti tõsi. Sageli areneb see noormeeste nõrga närvisüsteemi tüüpi meestega. Rangelt öeldes ei arvestata haigust. See on autonoomse närvisüsteemi tunnusjoon. Sellisel juhul on uriinipidamatuse hädavajalik, see tähendab, et seda ei saa tahtlikult alla suruda. Probleem on suhteliselt haruldane: umbes 1 inimene 10 000 elaniku kohta.
• prostateektoomia .Kirurgia eesnäärme täielik eemaldamine. Seda iseloomustab põie sulgurriba kahjustus. Reeglina ei kesta see pikka aega: kirjeldatava seisundi ägeda perioodi kestus ei ole pikem kui 2-3 nädalat. Seda peetakse operatsiooni ebameeldivaks kõrvaltoimeks.

Muud patoloogiad

Muudel juhtudel on tegemist mitte uroloogilise, vaid erineva profiiliga. Tüüpiliste patoloogiate hulka kuuluvad:

• 

  Kõik seljaaju kahjustused võivad kahjustada

  uriini funktsiooni. Seljaaju ja selle juurte kahjustused. Seljaajukahjustuse, lülisummutusega ketaste, seljaaju vigastuste osteohondroos põhjustab kuseteede alumiste osade inervatsiooni. Lisaks uriinipidamatusele täheldatakse väljaheites ja gaaside kusepidamatust. Puuduta seda patoloogiat on lihtsalt võimatu: lisaks uriinipidamatusele märgitakse ka kahjustatud piirkonna piirkonnas, valgustades alajäsemooni, motoorse aktiivsuse kahjustust. Võimalikud on paresid ja halvatus.

• suhkur ja diabeet insipidus. Suhkrutüübi diabeedi puhul on veresuhkru tõus insuliini ebapiisava tootmise tõttu patognomooniline. Erinevalt sellest haigusest iseloomustab diabeet insipidus spetsiifilise hormoon-vasopressiini tootmist, mis põhjustab normaalse neeruvedeliku filtratsiooni. Mõlemal juhul täheldatakse intensiivset diabeedi. Kehast välja tuleb rohkem kui 3 liitrit vedelikku. Võimalikud mahud 15 liitrit või rohkem. Diabeedi raske arengu tagajärjel suureneb põie hüperekstensioon ja spfikster lõdvestab.
• Neuroloogilised haigused. Parkinsoni tõbi, dementsus, hulgiskleroos. Need tervisehäired annavad tüüpilisi sümptomatoloogiaid. Kui Parkinsoni tõbi ja hulgiskleroos on mõnikord ravimisteraapiaga võimelised, ei ole midagi tegemist dementsusega. Kasutada ainult mähkmeid täiskasvanute jaoks. Kaasaegne meditsiin ei suuda tõhusalt toime tulla aju struktuuride vaniliku( vanusega seotud) hävitamise tagajärgedega.
• Stroke .Võib põhjustada aju erikeskuste töö katkemist. Kas on võimalik korrigeerida, kuid raskustes.
• Mõju ioniseeriva kiirguse põiepiirkonnale .Esiteks, inimene täidab seda probleemi eesnäärmevähi või kusepõie enda kiiritusravi ajal. See on ajutine toime, mis toimub 2-3 nädalat pärast ravi lõppu.
• eesnäärme- või põievähk.

Eakatel on peaaegu alati ülalkirjeldatud haigused, sealhulgas neuroloogiline profiil. Probleemid seljaaju, diabeedi ja põieaja "eelistuste" hüperaktiivsusega ei ole.

sümptomid Vahetu kusepidamatuse sümptomiteks on:

• Tungiv vajadus tualeti külastada. Tungivalt nõuab see, et tekib talumatu ja terav vajadus urineerida.
• Ureetlast pärit urine väljund. Väikestes kogustes või suurtes kogustes, kui tegemist on tungivate nõudmistega.

Kusepidamatuse esilekutsumine võib:

• aevastamine;
• köha reflex;
• naer;
• kehaasendi muutus;
• terav füüsiline koormus, sealhulgas tõstekaalud.

Vaatamata asjaolule, et uriin ei püsita põie, ei tähenda see alati, et orel on tühi. Sageli on täheldatud vastupidist olukorda: uriin lõpeb põiega, kuid elund ise on täis. See juhtub prostatiidi ja eesnäärme hüperplaasiaga hilisemates faasides. Selle ohuks on põie rebenemise või ägeda neerupuudulikkuse tekke oht.

Diagnostikavahendid

Millisele arstile peaksin kandideerima?

Uroloogi eelis on uriinipidamatuse diagnoos. On võimalik ja isegi soovitatav konsulteerida uroloog-androloogiga( androloog spetsialiseerub meeste seksuaalvaldkonna probleemidele).Lisaks võib osutuda vajalikuks konsultatsioonid neurokirurgi, neuroloogi ja ortopeediga.

Esialgne konsulteerimine ja anamneesisisene kogumine

Esmane konsultatsioon algab patsiendi suulise intervjuu põhjal tema kaebustega.

Järgnevalt kogutakse anamnees: arst täpsustab, millised haigused inimene on oma elus kannatanud. Tugevaid diagnostilisi rolli mängivad sellised tegurid nagu vereülekande ülekanded, hüpotermia, neerude ja kuseteede haiguste esinemine.

eesnäärme digitaalne rektaalne uuring on kohustuslik. See annab võimaluse hinnata elundi suurust, selle struktuuri, patoloogiliste sõlmede ja muude kasvajate esinemist või puudumist. See on natuke ebameeldiv, kuid vajalik manipuleerimine, mis lisaks võimaldab hinnata elundi valulike reaktsioonide olemasolu.

Instrumentaal- ja laboratoorsed uuringud

Järgnevalt viiakse läbi mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid. Sõltuvalt haiguse profiilist võib see nimekiri olla väga lai. Esiteks:

• uroflowmetry. Uriini voolukiiruse hindamine. See võimaldab esile tuua eesnäärme hüperplaasia. Soodustab prostatiidi kaudset avastamist.
• ultraheliuuringus. Kõigi välistööstuslike struktuuride hindamine on vajalik. Sealhulgas neerud, kusepõied( jäägi uriini olemasolu ja koguse hindamiseks), eesnäärmevähk( prostatiidi kinnitamiseks, välja arvatud selle kalkulaarne vorm koos konkreetsete ainete väljatöötamisega).
• eesnäärme mahla uurimine. Prostata kahjustuse diagnoosimise täpne meetod.
• Spermogram.
• Zimnitskii andmetel uuritakse uriini kogust( igapäevane diurees).
• Vereanalüüsid, sealhulgas venoosne, üldine uriinianalüüs. Uroloogiliste probleemidega on täheldatud põletiku pilti.

Muud probleemide väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid:

• lülisamba lülisamba radiograafia.
• MRI / aju skaneerimine( demonstreerib hävitamiskohti), lumbosakraalne lülisamba. Samuti võib seda uuringumeetodit olla vaja neoplastilise protsessi ja selle juhtimise kontrollimiseks.
• entsefalogrammid.

ravi

ravi eesmärk on elimineerida inkontinentsi haiguse põhjuseks. Ravi peab olema terviklik ravimite, füsioteraapia, füsioteraapia harjutuste kasutamisel.

Meditsiiniline ravi

Seda kasutatakse enamiku seisundite raviks. Sõltuvalt haiguse tüübist on toodud järgmised andmed:

• 

  Enamikul juhtudel on ravim välja kirjutatud.

  alfa-blokaatorid. Nad eemaldavad põie kaela patoloogilise spasmi, normaliseerivad uriini väljavoolu.

• spasmolüütikumid. Kordustage patoloogilist lihaspinget.
• analgeetikumid. Kõrvaldage valu sündroom.
• Põletikuvastane mittesteroidne päritolu. Nad on määratud kuseteede ja teiste struktuuride põletikule.
• 5-alfa reduktaasi inhibiitorid. Neid kasutatakse eesnäärme adenoomi suuruse stabiliseerimiseks.

Lülisambahaigeid ravitakse lisaks kondroprotektoritega( Structum ja teised), mis soodustavad luu-lihaskonna ja kõhre struktuuri tugevdamist. Erandjuhtudel võib vajalikuks osutuda operatsioon seljaaju kokkusurumise ja vastavate närviimpulsside eest vastutavate närvijuuride kõrvaldamiseks.

Neuroloogilisi haigusi ravitakse angioprotektiivsete ainete, antikoagulantide, spetsiifiliste ravimitega Parkinsoni tõve vastu ja teiste ravimitega.

Füsioteraapia

efektiivne ainult uroloogiliste ja ortopeediliste probleemidega. On määratud:

• ultraheliravi;
• magnetoteraapia;
• kuumtöötlus;
• elektroforees.

ravivõimlemine

Limited Kegel harjutused( vt. Olge pubococcygeus lihaste).Keskmes, see on ainus harjutus, mille eesmärk on tugevdada sulgurlihase põie ja kuseteede normaliseerimiseks kokkutõmbumise. Selleks, et pingutada ja lõõgastada sphincterit, on vaja 100-200 korda päevas. Et mõista, kuidas seda treeningut teostada, peate urineerimise protsessi mitu korda katkestama. Nii võite leida lihase, mida peaksite pingutama( vt üksikasju ülaltoodud lingil).

Surgery

võib olla vaja installida kunstlik sulgurlihase. Teisi kirurgilise sekkumise meetodeid kohaldatakse rangelt vastavalt näidustustele ja ainult äärmuslikel juhtudel.

Care

patsientidel Kui patsient ei kannata patoloogia uroloogiliste ja neuroloogilised, eriti kui patsient on lamavas, on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• pidevat psühholoogilist kontakti mees;
• regulaarselt ventileerima ruumi, kus patsient asub;
• osta või rentida spetsiaalset voodit, madratsit;
• , et teostada ennetusmeetmeid, et vältida verevalumite moodustumist;
• kasutavad kandevõime, polüetüleenpunaseid;
• peseb patsiendi regulaarselt ja takistab mähkmete löövet;
• kasuta mähkmeid.

Kui patsient põeb Alzheimeri tõbe, teha kodus midagi ei saa - jääb püsivalt hoolitseda isik. Kõigil muudel juhtudel soovitatakse patsiendil rehabilitatsiooni käigus läbi viia. Hoolduse pikkus määratakse haigusseisundi tõsiduse järgi.

järeldused

Kusepidamatus on tõsine probleem. Selle seisundi diagnoosimisel ja ravimisel on vaja integreeritud lähenemist. Suur osa on antud taastusravile pärast ravikuuri. Sellisel juhul on sugulaste toetus väga oluline. Patoloogiaga võitlemisel pole oma jõuga vajalik - peate arsti vaatama. See on ainus viis oodata positiivseid tulemusi.

Soovitatav vaatamiseks: